К подпункту 1) пункта 16 относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.
К подпункту 2) пункта 16 относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.
При благоприятном течении заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, с незначительными поражениями центральной нервной системы военнослужащие, имеющие офицерские звания, признаются годными к воинской службе с незначительными ограничениями.
К подпункту 3) пункта 16 относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы.
Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, отпуск по болезни не предоставляется.
К подпункту 4) пункта 16 относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и заканчивающиеся выздоровлением.
К этому же пункту относится наличие указанных в пунктах психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств подтверждается обследованием в медицинских учреждениях.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 17 | Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: | | | | |
| 1) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях; | Д | Д | Д | НГ |
| 2) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях; | Д | Д | В | НГ |
| 3) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях; | Д | Д | В ИНД | ИНД |
| 4) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением | Б | Б | А | А |
Пункт предусматривает тревожно-фобические, тревожные, обсессивно-компульсивные, диссоциативные (конверсионные) и соматоформные расстройства, реакции на тяжелый стресс, нарушение адаптации и другие невротические расстройства. К данному пункту относятся также расстройства приема пищи (нервная анорексия и нервная булимия), расстройства сна неорганической природы (бессонница, гиперсомния, снохождение, ночные ужасы и кошмары), тикозные расстройства.
К подпункту 1) пункта 17 относятся хронические психические расстройства, требующие длительного лечения и (или) диспансерного наблюдения, состояния с повторными госпитализациями (более двух раз в год), стойко затрудняющие социальную адаптацию (реактивные психозы с затяжным течением: психогенный параноидный психоз, истерические психозы с изменением сознания, реактивная депрессия), а также резко выраженные невротические расстройства, неподдающиеся лечению).
К подпункту 2) пункта 17 относятся состояния, требующие лечения в стационарных условиях и последующего лечения в амбулаторных условиях, а также повторные болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, затрудняющие социальную адаптацию и исполнение обязанностей воинской службы (психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства). Заключение об ограниченной годности к воинской службе выносится не ранее, чем через месяц безуспешного стационарного лечения военнослужащего.
К подпункту 3) пункта 17 относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. По данному подпункту освидетельствуются также военнослужащие, перенесшие реактивный психоз с кратковременным и благоприятным течением или умеренно выраженное невротическое расстройство, завершившееся легкой астенией.
К подпункту 4) пункта 17 относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением и полной социальной адаптацией.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 18 | Расстройства личности и поведения: | | | | |
| 1) с выраженными нарушениями со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологичеким реакциям; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) с умеренными нарушениями с неустойчивой компенсацией; | Д | Д | Д | НГ |
| 3) расстройства поведения и эмоций со стойкой компенсацией. | Д | Д | В ИНД | НГ |
Пункт предусматривает специфические и другие расстройства личности и поведения, в том числе и начинающиеся в детском и подростковом возрасте (психопатии, патологическое развитие личности, психический инфантилизм, кроме тикозных расстройств); хронические изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга; расстройства привычек и влечений; расстройство половой идентификации; расстройства сексуального предпочтения; психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией.
Медицинское освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара.
Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится после обследования в стационарных условиях, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.
К подпункту 1) пункта 18 относятся расстройства личности и поведения (ядерные формы психопатии, патологическое развитие личности) при тяжелых декомпенсациях, требующих повторного и длительного лечения в стационарных условиях и (или) диспансерного наблюдения, а также расстройства, сопровождающиеся коморбидной психиатрической патологией.
К подпункту 2) пункта 18 относятся умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатии, патологическое развитие личности, проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы (компенсированные и с неустойчивой компенсацией расстройства личности и поведения (затрудняющие семейную, трудовую и социальную адаптацию, снижающие уровень функционирования). А также психический инфантилизм со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям и расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения.
По данному подпункту освидетельствуются также граждане, страдающие транссексуализмом и сменившие пол, указанный в паспорте гражданина Республики Казахстан или ином документе, удостоверяющем личность, и (или) в отношении которых проведена гормональная и (или) хирургическая коррекция пола.
Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами), освидетельствуются по тем пунктам расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.
К подпункту 3) пункта 18 относятся незначительно выраженные расстройства поведения, эмоций, смешанные расстройства поведения и эмоций, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (психический инфантилизм, другие расстройства личности (транзиторные, парциальные), со стойкой (более 3 лет) компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений, что подтверждается документально из медицинских организаций, учебных заведений, с места работы), а также особенности характера, не достигающие степени выраженности расстройства личности.
Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с конкретными внешними вредностями (инфекциями, интоксикациями, травмами), лица с расстройствами влечений освидетельствуются по тем пунктам расписания болезней, которые предусматривают нозологические формы нервно-психической патологии.
Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, как признаки личностного расстройства не оцениваются.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 19 | Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ: | | | | |
| 1) при синдроме зависимости с выраженными, стойкими психическими нарушениями; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) при синдроме зависимости с умеренными или незначительными психическими нарушениями | Д | Д | Д | НГ |
| 3)при начальном проявлении алкоголизма. | Д | Д | В ИНД | НГ |
Пункт предусматривает психические и поведенческие расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.
Медицинское освидетельствование проводится после стационарного обследования.
К подпункту 1) пункта 19 относятся относятся выраженные психические, поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: хронические психические расстройства, требующие длительного активного лечения и (или) диспансерного наблюдения состояния с повторными госпитализациями более двух раз в год, стойко затрудняющие социальную адаптацию (хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-амнестическими нарушениями).
К подпункту 2) пункта 19 относятся:
острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности;
начальные проявления наркомании, токсикомании при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;
злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости).
К подпункту 3) пункта 19 относятся начальные проявления хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;
Военнослужащие, освидетельствуемые по графе III требований к состоянию здоровья, при наличии твердой установки на излечение, с учетом мнения командования, признаются годными к воинской службе с незначительными ограничениями.
При отсутствии у военнослужащих освидетельствуемых по графе III требований к состоянию здоровья, положительного результата после проведенного лечения и отсутствии установки на излечение признаются негодными к воинской службе.
Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, наркотических средств, других токсических веществ без психических расстройств не служит основанием для применения настоящего пункта.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 20 | Умственная отсталость: | | | | |
| 1) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) в легкой степени выраженности | Д | Д | Д | НГ |
К подпункту 1) пункта 20 относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости.
При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к воинской службе освидетельствуемых по графе I требований решается без стационарного обследования.
К подпункту 2) пункта 20 относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют данным характеризующим поведение освидетельствуемого обследование проводится в стационарных условиях.
6. Болезни нервной системы
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 21 | Эпилепсия: | | | | |
| 1) при наличии частых эпилептических припадков или выраженных психических нарушений; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) при единичных и редких (судорожных и бессудорожных) эпилептических припадках без психических нарушений вне припадка | Д | Д | В ИНД | НГ |
Пункт предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.
Симптоматическая эпилепсия к этому пункту не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома.
Наличие эпилептических припадков подтверждается врачебным наблюдением, составляются акты, подписанные должностными лицами немедицинского состава и утвержденные командирами (начальниками), также принимаются во внимание свидетельства очевидцев, запрашиваются данные по месту жительства, учебы, работы, воинской службы, описание очевидцами припадка и послеприпадочного состояния, результаты запросов дают основание считать припадок эпилептическим или исключить его.
При наличии частых (три и более в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по подпункту 1) настоящего пункта.
При единичных редких (менее трех раз в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по подпункту 2) настоящего пункта.
В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждается наличие эпилептических припадков в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна, межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по подпункту 2) настоящего пункта.
В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к воинской службе решается только после стационарного обследования. Лица с эпилептическими пароксизмами не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 22 | Воспалительные, демиелинизирующие болезни ЦНС и их последствия: | | | | |
| 1) со значительным нарушением функций или быстро прогрессирующим течением; | Е | Е | Д | НГ |
| 2) с умеренным нарушением функций; | Д | Д | В | НГ |
| 3) с незначительным нарушением функций; | Д | Д | В ИНД | НГ |
| 4) при наличии объективных данных без нарушения функций | Д | Д | Б | ИНД |
Пункт предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие болезни).
К подпункту 1) пункта 22 относятся:
болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, выраженной ликворной гипертензией;
оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения;
рассеянный склероз;
последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза;
тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения нервной системы.
К подпункту 2) пункта 22 относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают способность прохождения воинской службы (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (два и более раза в год) и длительными (для граждан, подлежащих призыву на воинскую службу, - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.
К подпункту 3) пункта 22 относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности воинской службы медицинское освидетельствование проводится по подпункту 4) настоящего пункта.
Лица, перенесшие туберкулезный менингит, освидетельствуются по подпунктам 1), 2) или 3) пункта 22, в зависимости от степени нарушения функций ЦНС.
К подпункту 4) относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.
Наличие указанных в настоящем пункте расстройств подтверждается медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или воинской службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей воинской службы, а диагноз результатами клинических и специальных исследований. При этом заключение о категории годности к воинской службе граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу, поступлении на воинскую службу по контракту выносится только после стационарного обследования.
При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии кроме показателей давления спинно-мозговой жидкости (в норме спинно-мозговое давление при горизонтальном положении тела колеблется от 70 до 200 мм водного столба, повышенное: незначительно от 200 до 300, умеренно от 300 до 400, резко от 400 и выше) учитываются клиника заболевания, наличие окклюзионно-гидроцефальных пароксизмов, застойных изменений на глазном дне, данные эхоэнцефалоскопии, степень расширения желудочковой системы мозга по данным КТ или МРТ.
Лица с выраженными эмоционально-волевыми или интеллектуально-мнестическими расстройствами, возникшими вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование по пункту 14 требований.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 23 | Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания: | | | | |
| 1) со значительным нарушением функций или быстро прогрессирующим течением; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) с умеренным нарушением функций или медленно прогрессирующим течением; | Д | Д | В | НГ |
| 3) с незначительным нарушением функций | Д | Д | В ИНД | НГ |
Пункт предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.)
К подпункту 1) пункта 23 относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия).
К подпункту 2) пункта 23 относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии).
К подпункту 3) пункта 23 относятся легкие формы миотонии, крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются удерживаются в одном и том же состоянии.
После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по подпунктам 1), 2) или 3) настоящего пункта в зависимости от степени нарушения функций.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 24 | Сосудистые заболевания головного, спинного мозга: | | | | |
| 1) со значительным нарушением функций; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) с умеренным нарушением функций; частые преходящие нарушения мозгового кровообращения; | Е | Е | Д | НГ |
| 3) с незначительным нарушением функций; редкие преходящие нарушения мозгового кровообращения; при наличии частых обмороков без признаков органического поражения центральной нервной системы; | Д | Д | В ИНД | НГ |
| 4) при наличии редких обмороков без признаков органического поражения центральной нервной системы | Д | Д | В ИНД | НГ |
Пункт предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.
К подпункту 1) пункта 24 относятся:
повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
повторные субарахноидальные кровоизлияния (независимо от этиологии) в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III требований;
стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов);
спонтанные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния головного мозга у освидетельствуемых по графе I - II требований;
аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов головного и спинного мозга, явившиеся причиной нарушения мозгового кровообращения, при отказе от оперативного лечения или неоперабельности, независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.
К подпункту 2) пункта 24 относятся:
множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;
артериовенозные аневризмы после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;
сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;
дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности воинской службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы, чувствительные расстройства, нарушение координации);
частые (три и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);
последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей
спонтанные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния головного мозга у освидетельствуемых по графе III требований.
При оценке категории годности к воинской службе лиц, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга, учитываются радикальность операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта костей черепа, динамика восстановления нарушенных функций.
После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II требований заключение выносится подпункту 1) настоящего пункта, а освидетельствуемых по графе III по подпунктам 1), 2) или 3) пункта 24, в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются подпункты пункта 81 требований.
К подпункту 3) пункта 24 относятся:
одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;
редкие (не более двух раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы или углубления имеющихся расстройств;
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах), требующая лечения в стационарных или амбулаторных условиях;
различные формы мигрени с частыми (три и более раза в год) и длительными (сутки и более) мигренозными приступами, подтвержденными медицинскими документами и динамическим наблюдением, требующими лечения в стационарных условиях (для верификации диагноза обязательно проведение МРТ головного мозга с ангиопрограммой);
соматоформная вегетативная дисфункция (вегетативно-сосудистая дистония) с частыми (один и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.
К подпункту 4) пункта 24 относится соматоформная вегетативная дисфункция с редкими (не более одного раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.
Лица с обмороками подлежат углубленному медицинскому обследованию и лечению.
Диагноз соматоформная вегетативная дисфункция (вегетативно-сосудистая дистония) устанавливается, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу, поступлении на воинскую службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации) освидетельствуются по соответствующим пунктам расписания болезней. Лица с обмороками не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
В отношении военнослужащих, освидетельствуемым по графе III требований проходящих воинскую службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, при полном восстановлении функций ЦНС по пункту 28 требований выносится заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 25 | Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов: | | | | |
| 1) со значительным нарушением функций; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) с умеренным нарушением функций; | Д | Д | Д | НГ |
| 3) с незначительным нарушением функций; | Д | Д | В ИНД | НГ |
| 4) при наличии объективных данных без нарушения функций. | Б | Б | Б | ИНД |
Пункт предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия травм головного или спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов.
К подпункту 1) пункта 25 относятся:
последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов);
последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия амнестический синдром);
посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к резкому повышению внутричерепного давления или частым (три и более раза в год) эпилептическим припадкам.
К подпункту 2) пункта 25 относятся: последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной подпунктом 1) пункта 25; парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит; гидроцефалия
с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее три раз в год) эпилептическими припадками).
К подпункту 3) пункта 25 относятся:
последствия травматического повреждения головного или спинного мозга;
резидуальная энцефалопатия, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью;
старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.
отсутствие положительной динамики, болезненных проявлений, и затяжные повторные декомпенсации после проводимого лечения.
К подпункту 4) пункта 25 относятся:
отдаленные последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, слабо выраженная вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы;
улучшение состояния, компенсация болезненных проявлений, восстановление способности исполнять обязанности воинской службы после проводимого лечения.
Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга, или ее последствий в анамнезе, подтверждается медицинскими документами, а влияние последствий травмы на трудоспособность, исполнение обязанностей воинской службы - характеристиками с места работы, учебы или воинской службы.
При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-амнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, затрудняющими исполнение обязанностей воинской службы, освидетельствуются по пункту 14 требований.
При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, другие внешние причины) освидетельствование проводится по подпунктам 1), 2), 3) или 4) настоящего пункта, в зависимости от степени нарушения функций.
При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящего пункта, применяются также соответствующие подпункты пункта 81 требований.
Медицинское освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по пункту 28 требований.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 26 | Болезни периферической нервной системы: | | | | |
| 1) со значительным нарушением функций; | Е | Е | Д | НГ |
| 2) с умеренным нарушением функций; | Д | Д | В | НГ |
| 3) с незначительным нарушением функций; | Д | Д | Б | НГ |
| 4) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б | Б | А | ИНД |
Пункт предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев.
К подпункту 1) пункта 26 относятся:
последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся значительно выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни), которые сопровождаются выраженным болевым синдромом;
частые (два и более раза в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся тяжелым стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения;
плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении.
К подпункту 2) пункта 26 относятся:
заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция (стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие конечностей);
хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев, либо с частыми (два раза в год и более) обострениями, требующими стационарного лечения.
К подпункту 3) пункта 26 относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими (менее двух раз в год) обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию конечности.
