остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;
последствия хирургического лечения туберкулеза с умеренным нарушением их функции.
При неэффективности или отказе от лечения военнослужащие освидетельствуются по подпункту 1) пункта 3 или 2) пункта 3.
К подпункту 3) пункта 3 относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия.
К подпункту 4) пункта 3 относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения основного курса лечения в течение трех лет (при туберкулезе позвоночника, трубчатых костей, суставов - в течение пяти лет) и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета.
Заключение ВВК в отношении лиц с внегрудной локализацией туберкулеза выносится также на основании пунктов расписания болезней в зависимости от функции пораженного органа или системы.
К подпункту 5) пункта 3 относятся временные функциональные расстройства после стационарного этапа лечения (консервативного или оперативного).
Военнослужащим по контракту предоставляется отпуск по болезни на 30 - 60 календарных дней для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением врача-фтизиатра с последующим медицинским освидетельствованием ВВК.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
4 | Лепра | Е | Е | Е | Е |
При установлении диагноза лепры военнослужащие признаются негодными к воинской службе с исключением с воинского учета.
Граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу, военнослужащие, в семье которых соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к воинской службе с исключением с воинского учета.
Граждане, имеющие в анамнезе не семейный контакт с больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к воинской службе.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
5 | Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека: | | | | |
1) больные ВИЧ-инфекцией; | Е | Е | Е | НГ |
2) ВИЧ-инфицированные | Д | Д | В ИНД | НГ |
Больные ВИЧ-инфекцией признаются негодными к воинской службе с исключением с воинского учета.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
6 | Сифилис и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: | | | | |
1) поздний, врожденный сифилис; | Е | Е | Е | НГ |
2) первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций; | Д | Д | Б | ИНД |
3) первичный, вторичный, скрытый сифилис, гонококковая и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (мягкий шанкр, паховая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) | Г | А | А | А |
Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на воинскую службу или поступлении на воинскую службу по контракту, а также военнослужащие в случаях выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения и снятия с диспансерного учета они признаются годными к воинской службе.
При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане при призыве на срочную воинскую службу или поступлении на воинскую службу по контракту и в военные (специальные) учебные заведения признаются временно не годными к воинской службе на шесть месяцев, если для завершения лечения требуется срок более шести месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к воинской службе на 12 месяцев до снятия с диспансерного учета.
Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле.
Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по подпункту 2) пункта 6.
При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится по соответствующим пунктам расписания болезней.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
7 | Микозы: | | | | |
1) актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, феомикотический абсцесс, мицетома; | Д | Д | В ИНД | НГ |
2) дерматофития | Г | А | А | А |
При призыве на срочную воинскую службу, поступлении на воинскую службу по контракту и в военные (специальные) учебные заведения граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению и признаются временно негодными к воинской службе на срок до шести месяцев.
Военнослужащие, граждане при призыве на срочную воинскую службу, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению, по завершении которого они признаются годными к воинской службе.
Диагноз микоза подтверждается лабораторными исследованиями.
2. Новообразования
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
8 | Злокачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей): | | | | |
1) при неоперабельности и наличии отдаленных метастазов; | Е | Е | Е | НГ |
2) состояния после радикального удаления первоначальной опухоли | Е | Е | Д | НГ |
3) временные функциональные расстройства после хирургического лечения, цитостатической или лучевой терапии | Д | Д | Г | Г |
К подпункту 1) пункта 8 относятся:
злокачественные новообразования костей и суставных хрящей независимо от распространения и стадии;
злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения;
случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли.
К подпункту 2) пункта 8 относятся:
рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи;
другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме костей, суставных хрящей и меланомы кожи) органов и мягких тканей, в том числе с регионарными метастазами.
Военнослужащим, проходящим воинскую службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с воинской службы по достижении предельного возраста или по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по подпункту 1) пункта 8 независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. Исключением являются случаи радикального лечения рака нижней губы, кожи без метастазов, тогда данная категория военнослужащих освидетельствуется по подпункту 2) пункта 8.
После завершения стационарного лечения больным со злокачественными новообразованиями, освидетельствуемым по графе III-IV требований, по подпункту 3) пункта 8 предоставляется отпуск по болезни.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
9 | Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (лейкозы, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, злокачественные иммунопролиферативные болезни, множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразованияи): | | | | |
1) быстро прогрессирующие, а также медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями; | Е | Е | Е | НГ |
2) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями; | Е | Е | Д | НГ |
3) временные функциональные расстройства после завершения лучевой или цитостатической терапии | Е | Е | Г | НГ |
К подпункту 1) пункта 9 относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует.
К подпункту 2) пункта 9 относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, а эффект от лечения носит временный характер.
Военнослужащим, проходящим воинскую службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с воинской службы по достижении предельного возраста, по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по подпункту 1) пункта 9 независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания.
К подпункту 3) пункта 9 относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных заболеваний крови и кроветворных органов новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
10 | Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы) | | | | |
1) со значительным нарушением функции; | Е | Е | Д | НГ |
2) с умеренным нарушением функции; | Д | Д | В ИНД | НГ |
3) с незначительным нарушением функции | Д | Д | Б | ИНД |
4) при наличии объективных данных без нарушения функции | А | А | А | А |
5) временные функциональные расстройства после хирургического лечения | Г | Г | Г | Г |
При наличии доброкачественных новообразований призывникам, военнослужащим предлагается оперативное лечение.
Пункт применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от него.
К подпункту 1) пункта 10 относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);
доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);
доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования костной ткани, не позволяющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочеполовой системы с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся рецидивирующим кровотечением;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичников и других женских половых органов со значительным нарушением функций органа, требующие оперативного лечения, при неудовлетворительных результатах лечения или при отказе от него.
К подпункту 2) пункта 10 относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения с нарушением функций органа;
доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов пищеварения с умеренными клиническими проявлениями без упадка питания;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования костной ткани, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования длинных трубчатых костей, после удаления которых дефект костной ткани будет составлять половину или более диаметра кости;
доброкачественные новообразования мочеполовой системы с умеренными дизурическими расстройствами.
К подпункту 2) пункта 10 также относятся фоновые состояния и предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов: фиброзно-кистозная мастопатия; миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и более, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом (увеличение опухоли до размеров, соответствующих более пяти неделям беременности за год); железисто-кистозную гиперплазию, полипоз, аденоматоз эндометрия; хориорезистентные формы аденомиоза матки.
К подпункту 3) пункта 10 относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения с незначительными клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов дыхания с незначительными клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов пищеварения с незначительными клиническими проявлениями, сопровождающиеся диспептическими расстройствами;
доброкачественные новообразования мочеполовой системы с незначительными дизурическими расстройствами;
гигантские пигментные невусы, наибольший линейный размер которых составляет более 20 см;
множественные невусы (более 50) при условии наличия у близких родственников случаев меланомы, подтвержденных медицинской документацией;
часто травмируемые невусы (с подтверждением фактов травматизации медицинскими документами) с признаками воспаления и (или) изъязвления при их локализации в областях возможной травматизации, обусловленной ношением военной формы одежды, обуви или снаряжения.
К подпункту 3) пункта 10 также следует относить новообразования женских половых органов, требующие оперативного лечения: миомы матки, имеющие размеры, соответствующие 10-11-тинедельной беременности, без клинических проявлений, диффузная мастопатия, аденомиоз матки при отсутствии поражений смежных органов с хорошим клиническим эффектом от консервативного лечения; эрозии и дисплазии шейки матки; полипы цервикального канала; кисты и фибромы влагалища.
К подпункту 4) пункта 10 относятся:
доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем органов, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичников и других женских половых органов, не требующие оперативного лечения.
Последствия радикального оперативного лечения эрозий и дисплазий шейки матки, полипов цервикального канала, кист бартолиниевой железы, кист и фибром влагалища, не нарушающие функции, не являются основанием для применения настоящего пункта.
Новообразования, указанные в подпункте 4) пункта 10, не препятствуют поступлению в военные (специальные) учебные заведения.
Заключение о нуждаемости в предоставлении отпуска по болезни по подпункту 4) пункта 10 выносится после оперативного лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения лечения
в стационарных условиях для полного восстановления функций необходим срок не менее 1 месяца.
Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по пункту 23 требований, периферической нервной системы - по пункту 26 требований.
Наличие папилом, пигментных невусов не является основанием для применения настоящего пункта, за исключением невусов, указанных в подпункте 2) пункта 10.
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
11 | Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния: | | | | |
1) быстро прогрессирующие со значительным нарушением функций; | Е | Е | Е | НГ |
2) медленно прогрессирующие со значительными изменениями состава крови и частыми обострениями; | Е | Е | Д | НГ |
3) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций кроветворной системы и редкими обострениями; | Д | Д | В ИНД | НГ |
4) временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови | Г | Г | Г | Г |
К подпункту 1) пункта 11 относятся:
установленные при обследовании в специализированном отделении (стационаре) апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями, а также приобретенные или врожденные стойкие иммунодефицитные состояния (кроме болезни, вызываемой ВИЧ), сопровождающиеся частыми рецидивами инфекционных осложнений;
незначительный эффект от спленэктомии или отсутствие эффекта от лечения.
Военнослужащие, проходящие воинскую службу по призыву, при недостаточной эффективности проведенного лечения освидетельствуются по подпункту 1) пункта 11, перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - подпункту 2) пункта 11, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией - по подпункту 3), настоящего пункта.
К подпункту 2) пункта 11 относятся хроническая анемия, плохо поддающаяся лечению и требующая повторные (три и более) госпитализации военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту.
К подпункту 3) пункта 11 относятся:
хроническая железо-дефицитная анемия средней, тяжелой степени у военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту;
хроническое медленно прогрессирующее течение аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии медицинских показаний для проведения поддерживающей гормональной терапии.
К подпункту 4) пункта 11 относятся эпизоды аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, перенесенные военнослужащими, проходящими воинскую службу по контракту.
При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по подпунктам 1), 2) или 3) пункта 11 в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.
При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми (три раза и более) рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по подпункту 1) пункта 11.
При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к воинской службе и службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим пунктам расписания болезней.
4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
12 | Эутиреоидный зоб: | | | | |
1) вызывающий расстройство функций близлежащих органов; | Д | Д | Д | НГ |
2) затрудняющий ношение военной формы одежды; | Д | Д | В ИНД | НГ |
3) не затрудняющий ношения военной формы одежды | Б | Б | А | ИНД |
При выявлении заболеваний предусмотренных данным пунктом, гражданам призываемым на срочную воинскую службу, проводится курс медикаментозной терапии. При положительных результатах лечения освидетельствуемые по подпункту 4) пункта 13 требований признаются временно негодными к воинской службе на 12 месяцев. Если через 12 месяцев отсутствует положительная динамика от лечения (не уменьшается объем щитовидной железы, не восстанавливается ее функция) граждане повторно признаются по данному пункту временно негодными к воинской службе на 12 месяцев для продолжения консервативного лечения.
При отказе (при наличии показаний) от оперативного лечения по поводу зоба вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды или при неудовлетворительных результатах лечения, медицинское освидетельствование проводится по подпунктам 1) или 2) настоящего пункта.
При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по пункту 13 требований, в зависимости от степени нарушения функций.
Эндемический зоб I степени без нарушения функции щитовидной железы не является основанием для применения данного пункта.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
13 | Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: | | | | |
1) со значительным нарушением функций; | Е | Е | Е | НГ |
2) с умеренным нарушением функций, ожирение III степени; | Д | Д | В | НГ |
3) с незначительным нарушением функций, ожирение II степени; | Д | Д | В ИНД | НГ |
4) состояние после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения при наличии временных функциональных расстройств; | Г | Г | Г | НГ |
5) недостаточная масса тела; ожирение I степени. | Б | Б | Б | ИНД |
Медицинское освидетельствование граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу, при впервые выявленных заболеваниях, относящихся к подпункту 1) или 2) пункта 13, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях, а относящихся к подпунктам 3), 4), 5) пункта 13, а также военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, проводится амбулаторно в условиях специализированных эндокринологических диспансеров (центров), а при необходимости обследования и лечения - в стационарных условиях.
Граждане, поступающие на воинскую службу по контракту, и военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту, после обследования освидетельствуются в амбулаторных условиях.
К подпункту 1) пункта 13 относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в пункт 12 требований, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне заместительной терапии;
генетические синдромы со значительным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
сахарный диабет 1-го типа;
сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с таблетированными сахароснижающими препаратами;
сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: препролиферативной и пролиферативной ретинопатии (с поражением глаз), диабетической нефропатии с развитием хронической почечной недостаточности (с поражением почек), автономной (вегетативной) нейропатии (с неврологическими осложнениями), диабетической ангиопатии нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющейся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы), а также при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.
К подпункту 2) пункта 13 относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в пункт 12 требований, с умеренным нарушением функции в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне медикаментозной терапии;
состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне заместительной терапии;
генетические синдромы с умеренным нарушением функции эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только постоянным приемом таблетированных сахароснижающих препаратов на фоне диетотерапии;
сахарный диабет 2-го типа, при котором гликемия в течение суток превышает 8,9 ммоля/литр и (или) гликозилированный гемоглобин составляет более 7,5 процента;
сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается назначением постоянной диетотерапии, при наличии непролиферативной ретинопатии, нефропатии 3-й (микроальбуминурическая) или 4-ой (протеинурической) стадии, умеренно выраженной периферической невропатии и ангиопатии;
экзогенно-конституциональное ожирение III степени;
нарушения обмена веществ, требующие постоянного лечения, специального питания, соблюдения специального режима труда и отдыха (фенилкетонурия, галактоземия, гликогеноз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие).
Граждане, у которых при призыве на срочную воинскую службу, впервые выявлено экзогенно-конституциональное ожирение II степени, признаются по подпункту 4) пункта 13 временно негодными к воинской службе на 12 месяцев, а при безуспешном лечении ожирения медицинское освидетельствование проводится по подпункту 2) пункта 13.
К подпункту 3) пункта 13 относятся:
легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту, повышение основного обмена не превышает 30 процентов, при увеличении щитовидной железы I-II степени);
состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) при клинико-гормональной компенсации, не требующее назначения терапии;
сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается назначением постоянной диетотерапии, а гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоля/литр и (или) гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 процента, при отсутствии поздних осложнений;
почечный диабет;
подострый тироидит с рецидивирующим течением;
экзогенно-конституциональное ожирение II степени.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите медицинское освидетельствование проводится по подпунктам 1), 2) или 3) в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функций - по подпункту 3 пункта 12 требований).
К подпункту 4) пункта 13 относятся состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие), состояние после лечения острого и подострого тиреоидита. Граждане при призыве на срочную воинскую службу, поступлении на воинскую службу по контракту признаются по подпункту 4) пункта 13 временно негодными к воинской службе сроком на шесть месяцев.
При наличии недостаточной массы тела - ИМТ менее 18,5 - призывники после консультации врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога подлежат консультированию врачом-эндокринологом. При выявлении эндокринной патологии медицинское обследование и лечение призывников осуществляются в стационарных условиях.
Граждане при призыве на срочную воинскую службу признаются по подпункту 4) пункта 13 временно негодными к воинской службе сроком на шесть месяцев. Если через шесть месяцев у граждан не выявлены заболевания, вызывающие снижение массы тела, нет отрицательной динамики ИМТ (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по данным функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по подпункту 5) пункта 13. При отрицательной динамике ИМТ, сниженной физической работоспособности граждане подлежат освидетельствованию по подпункту 3).
Для оценки состояния питания (недостаточность питания, стадия ожирения) граждан, достигших 18-летнего возраста используется, определенный уполномоченным органом в области здравоохранения Республики Казахстан ИМТ, по формуле:
ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг) / квадрат величины роста (м2).
Оценка состояния питания | ИМТ (кг/м2) | Степень ожирения |
Недостаточная масса тела | < 18,5 | |
Норма | 18,5-24,9 | |
Избыточная масса тела | 25,0-29,9 | |
Ожирение | 30,0-34,9 | I |
35,0-39,9 | II |
> 40 | III |
Рост (см) | Квадрат роста (м2) |
156 | 2,43 |
158 | 2,50 |
160 | 2,56 |
162 | 2,62 |
164 | 2,69 |
166 | 2,76 |
168 | 2,82 |
170 | 2,89 |
172 | 2,96 |
174 | 3,03 |
176 | 3,10 |
178 | 3,17 |
180 | 3,24 |
182 | 3,31 |
184 | 3,39 |
186 | 3,46 |
188 | 3,53 |
190 | 3,61 |
192 | 3,69 |
194 | 3,76 |
196 | 3,84 |
5. Психические расстройства
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
14 | Органические психические расстройства: | | | | |
1) при резко выраженных стойких психических нарушениях; | Е | Е | Е | НГ |
2) при умеренно выраженных психических нарушениях; | Д | Д | Д | НГ |
3) при легких кратковременных болезненных проявлениях; | Г | Г | Г | НГ |
4) при стойкой компенсации перенесенных легких психических расстройств либо психические расстройства, закончившиеся выздоровлением | Б | Б | Б | НГ |
Пункт предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).
Медицинское освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.
К подпункту 1) пункта 14 относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-амнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу, состояния с повторными госпитализациями (более двух раз в год), стойко затрудняющие социальную адаптацию).
К данному пункту также относятся психические расстройства и специфические изменения личности вследствие эпилепсии. При этом экспертное заключение о категории годности к воинской службе принимается по пунктам 14, 21 требований. Медицинское освидетельствование при наличии только эпилептических припадков при отсутствии психических расстройств и специфических изменений личности проводится по пункту 21 требований.
К подпункту 2) пункта 14 относятся состояния с умеренно выраженными стойкими астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением, (психотические состояния с благоприятным течением, непсихотические состояния с частыми декомпенсациями более двух раз в год и (или) требующие поддерживающего лечения в амбулаторных условиях; состояния, затрудняющие социальную адаптацию).
К подпункту 3) пункта 14 относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, с длительностью лечения до одного месяца, не требующие диспансерного наблюдения и поддерживающего лечения, состояния, не затрудняющие социальную адаптацию), возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.
Военнослужащим предоставляется отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием. Призывникам предоставляется отсрочка от призыва на срочную воинскую службу сроком на 12 месяцев с последующим обследованием в стационарных условиях и медицинским освидетельствованием по подпункту 2) или 4) пункта 14 в зависимости от компенсации болезненных проявлений.
К подпункту 4) пункта 14 относятся состояния стойкой (не менее двух лет) компенсации либо выздоровления при легких непсихотических, психических расстройствах после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки без нарушения функций.
К данному пункту относится также наличие указанных в пунктах психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход указанных психических расстройств подтверждается результатами стационарного (амбулаторного) обследования в условиях медицинского учреждения.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
15 | Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, хронические бредовые расстройства и аффективные психозы (в том числе циклотимия). | Е | Е | Е | НГ |
Медицинское освидетельствование граждан проводится после стационарного обследования.
Предусматривает все формы шизофрении, легкие, резко выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного психоза, циклотимии с часто повторяющимися фазами, с редкими приступами и длительными промежутками (несколько лет) «полного психического здоровья».
При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о категории годности к воинской службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, поступающих на воинскую службу по контракту, решается без стационарного обследования.
Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
I графа | II графа | III графа | IV графа |
16 | Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии: | | | | |
1) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях; | Е | Е | Е | НГ |
2) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях; | Д | Д | Д | НГ |
3) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии; | Г | Г | В | НГ |
4) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением | Б | Б | Б | ИНД |
Пункт предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями и другими причинами. Сюда же относятся психические расстройства, обусловленные воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения.
В медицинских документах о результатах обследования и медицинского освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.