Жоғарғы Соттан мәліметтер
| Р/с № | Өтініш берушінің Т.А.Ә. | Өтініш берушінің туған күні | Асырап алынған баланың Т.А.Ә. | Асырап алған баланың туған күні | Құжаттарды берген органның атауы | Шешім № | Шешім шығарылған күн | Шешімнің заңды күшіне енген күні |
| 1 | | | | | | | | |
Банктік деректемелер:
Банктің атауы _________________________________________________________________________________________
Банктік шоттың № _____________________________________________________________________________________
Шоттың үлгісі: дербес шот ______________ карточкалық шот ____________
ЕДБ деректемелері:
БЖК _________________________________________________________________________________________________
ЖСК _________________________________________________________________________________________________
БСН __________________________________________________________________________________________________
Өтініш беруші және балалар бойынша мәліметтерді Әділетмині (Әділетминінің ЭЦҚ) растайды.
Қорғаншы/қамқоршы бойынша мәліметтерді БҒМ (БҒМ ЭЦҚ) растайды.
Бала асырап алушы бойынша мәліметтерді ЖС (ЖС ЭЦҚ) растайды.
* Өтініш берушінің банктік деректемелерін ЕДБ (ЕДБ ЭЦҚ) растайды.
Өтініш берушінің Т.А.Ә. _______________________________________________________________________________
Ұсынылған құжаттардың дұрыстығы үшін жауапты боламын.
Төленетін жәрдемақы мөлшеріне әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жердің (оның ішінде Қазақстан Республикасынан тыс жерге кету), сауалнама мәліметтерінің, банктік деректемелердің өзгеруі туралы он жұмыс күні ішінде уәкілетті ұйым бөлімшесіне хабарлауға міндеттенемін.
Өтінішке қол қойылған күн және уақыт: __.__.___ ж ___ с. ___ м. __ с.
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
6-қосымша
Бала туғанда және (немесе) бала бір жасқа толғанға дейін оның
күтімі бойынша берілетін біржолғы жәрдемақыны тағайындауға
электрондық өтінішті қабылдау туралы
№ ______ хабарлама
20__ ж. _____________ «___»
Азамат ______________________________________________________________________________________________
(өтініш берушінің Т.А.Ә.)
Туған күні ___________________________________________________________________________________________
Өтініш берген күн _____________________________________________________________________________________
Баланың Т.А.Ә. және туған күні _________________________________________________________________________
Бала туғанда және (немесе) бала бір жасқа толғанға дейін оның күтімi бойынша берілетін біржолғы жәрдемақыны тағайындауға өтініш
___________________________________________________________________________________________ қабылданды.
(Орталық бөлімшенің атауы)
Хабарлама жауапты тұлғаның ЭЦҚ-мен куәландырылған:
_____________________________________________________________________________________________________
(жауапты тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
7-қосымша
Электрондық макет ісіне нөмір беру журналы
жәрдемақы түрі _____________
| Р/с № | Іс № | Өтініш берушінің Т.А.Ә. | Өтініш берушінің туған күні | Тұрғылықты мекенжайы |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| | | | | |
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
8-қосымша
Код __________________________________________________________________________________________________
Облыс (қала) __________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ облысы (қаласы) бойынша
Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің
Істің № _______________________________________________________________________________________________
Бала туғанда және бала бір жасқа толғанға дейін оның күтімі бойынша жәрдемақы тағайындау (өзгерту, тағайындаудан бас тарту) туралы 20___ жылғы «___» __________ № ____ ШЕШІМІ
Өтініш беруші _________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты)
Өтініш берген күні 20__ ж. «___» _________________________________
Баланың туу туралы куәлігі (туу туралы актінің жазбасы) № ___________
Берілген күні 20__ ж. «___» ______________________________________
Баланың туу туралы куәлігін берген органның атауы
(туу туралы актінің жазбасы) _____________________________________________________________________________
Баланың Т.А.Ә. ________________________________________________________________________________________
Баланың туған күні 20__ ж. «___» _________________________________
Баланың туу кезектілігі __________________________________________________________________________________
жазбаша
I. «Балалы отбасыларға берілетін мемлекеттік жәрдемақылар туралы» 2005 жылғы 28 маусымдағы Қазақстан Республикасы Заңының ______ бабына сәйкес бала туғанға және бала күтімі бойынша 20__ ж. «___» ___ бастап
20__ ж. «___» ________ дейін ________ теңге сомасында _________________________________________________
жәрдемақы тағайындалсын. (сомасы жазбаша)
II. Бала күтімі бойынша жәрдемақының мөлшері
20__ ж. «___» _____ бастап 20__ ж. «___» ____ қоса алғандағы мерзімге
өзгертілсін және _________________________________________________________ теңге сомасында белгіленсін.
(сомасы жазбаша)
Негіздеме: ______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
III. Жәрдемақы тағайындаудан бас тартылсын:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(негіздеме)
Департамент директоры ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Департамент басқармасының
(бөлімінің) бастығы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Департаменттің тағайындау
жөніндегі маманы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Шешім жобасын дайындағандар:
ЗТМО бөлімшесінің бастығы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
ЗТМО бөлімшесінің маманы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
ЗТМО облфилиалының директоры ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
ЗТМО облфилиалының маманы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
9-қосымша
Бала туғанда берілетін және (немесе) бала бір жасқа толғанға
дейін оның күтімі бойынша берілетін біржолғы жәрдемақы
тағайындау туралы хабарлама
20__ ж. «___» _______________
Азамат ________________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты)
Туған күні _____ ж. «___» ___________________________________
Тағайындау туралы шешім 20__ ж. «___» ____________ № _______
Бала туғанда берілетін жәрдемақының тағайындалған сомасы
20__ ж. «___» ________ бастап _____ теңге (___________________________________________________________)
(сомасы жазбаша)
Бала күтімі жөніндегі жәрдемақының тағайындалған сомасы
20__ ж. «___» ________ бастап _____ теңге (___________________________________________________________)
(сомасы жазбаша)
Хабарлама жауапты тұлғаның ЭЦҚ-мен куәландырылған
____________________________________________________________________________________________________
(жауапты тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
10-қосымша
________________________ тағайындау туралы шешімдерді тіркейтін
(жәрдемақы түрі) электрондық журнал
| Р/с № | Іс № | Өтініш берушінің Т.А.Ә. | Шешім № | Тіркеу күні |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
11-қосымша
Бала туғанда және/немесе бала бір жасқа толғанға дейін оның
күтімі бойынша берілетін біржолғы жәрдемақыны тағайындауға
құжаттарды қайта рәсімдеу қажеттігі туралы
№ ______ хабарлама
20__ ж. _____________ «___»
Бала туғанда, бала бір жасқа толғанға дейін оның күтімі бойынша жәрдемақы тағайындау жөніндегі уәкілетті орган мынаны хабарлайды.
Өтініш берушінің Т.А.Ә. ______________________________________________________________________________
Өтініш берушінің туған күні ___________________________________________________________________________
Өтінішті қайтару күні _________________________________________________________________________________
Толық рәсімдеу қажеттігі туралы
___________________________________________________________________________________________________
(толық рәсімдеу себебін көрсету)
Хабарлама бала тууға, бала күтімі бойынша жәрдемақыларды тағайындау жөніндегі уәкілетті органның жауапты тұлғасының ЭЦҚ-мен куәландырылған
____________________________________________________________________________________________________
(Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
12-қосымша
Бала туғанда берілетін және/немесе бала бір жасқа толғанға
дейін оның күтімі бойынша берілетін біржолғы жәрдемақыны
тағайындаудан бас тарту туралы
№ ________ хабарлама
20__ ж. ____________ «___»
Азамат _____________________________________________________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты)
Туған күні ______ ж. «___» _____________________
Баланың Т.А.Ә. және туған күні ________________________________________________________________________
Бала туғанда берілетін және/немесе бала бір жасқа толғанға дейін оныңкүтімі бойынша берілетін біржолғы жәрдемақыны тағайындаудан бас тартылды:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(негіз (себебін көрсету))
Хабарлама жауапты тұлғаның ЭЦҚ-мен куәландырылған
_______________________________________________________________________________________________________
(Жауапты тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
13-қосымша
Код __________________________________________________________________________________________________
Облыс (қала) __________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ облысы (қаласы) бойынша
Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің
Істің № _______________________________________________________________________________________________
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге берілетін жәрдемақыны тағайындау (өзгерту, тағайындаудан бас тарту) туралы 20__ жылғы «___» __________ № ____ ШЕШІМІ
Өтініш беруші _________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты)
Өтініш берген күні 20__ ж. «___» _________________________________________
Баланың туу туралы куәлігінің № _________ берілген күні ____________________
Баланың тууы туралы куәлікті берген органның атауы _______________________
_____________________________________________________________________
Мүгедек баланың Т.А.Ә. ________________________________________________________________________________
Мүгедек баланың туған күні ______ ж. «___» _______________________________
Мүгедектігі туралы анықтама _____________________________________________________________________________
Мүгедектік 20__ ж. «___» ________ бастап 20__ ж. «___» ______ дейінгі мерзімге белгіленді.
1. «Балалы отбасыларға берілетін мемлекеттік жәрдемақылар туралы» 28.06.2005 ж. Қазақстан Республикасы Заңының __________ бабына сәйкес мүгедек баланы тәрбиелеушіге 20__ ж. «___» ___________ бастап 20__ ж.
«___» ____________ дейін ______ теңге сомасында _______________________________________________________
жәрдемақы тағайындалсын. (сомасы жазбаша)
2. Мүгедек баланы тәрбиелеушіге берілетін жәрдемақы мөлшері 20__ ж. «___» ________ бастап 20__ ж. «___» _______ дейін өзгертілсін
және _____________________________________________________________________ теңге сомасында белгіленсін.
(сомасы жазбаша)
Негіз __________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
3. Жәрдемақы тағайындаудан бас тартылсын:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(негіз)
Департамент директоры ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Департамент басқармасының
(бөлімінің) бастығы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Департаменттің тағайындау
жөніндегі маманы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Шешім жобасын дайындағандар:
ЗТМО бөлімшесінің бастығы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
ЗТМО бөлімшесінің маманы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
ЗТМО облфилиалының директоры ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
ЗТМО облфилиалының маманы ___________________ ________
(Т.А.Ә.) (қолы)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
14-қосымша
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге жәрдемақы тағайындау туралы
хабарлама
20__ ж. «___» _______________
Азамат ___________________________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты)
Туған күні _______ ж. «___» _________________________________________
Тағайындау туралы шешім 20__ ж. «___» ________________ № ____________
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге жәрдемақының тағайындалған сомасы
20__ ж. «___» ________ бастап _____ теңге (___________________________________________________________)
(сомасы жазбаша)
Хабарлама жауапты тұлғаның ЭЦҚ-мен куәландырылған
__________________________________________________________________________________________________
(жауапты тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
15-қосымша
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге жәрдемақы тағайындауға құжаттарды
қайта рәсімдеу туралы
№ ______ хабарлама
20__ ж. _____________ «___»
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге жәрдемақы тағайындау жөніндегі уәкілетті орган мынаны хабарлайды.
Өтініш берушінің Т.А.Ә. _______________________________________________________________________________
Өтініш берушінің туған күні ____________________________________________________________________________
Өтінішті қайтарған күн 20__ ж. ___________ «___»
Толық рәсімдеу қажеттігі туралы
_____________________________________________________________________________________________________
(толық рәсімдеу себебін көрсету)
Хабарлама мүгедек баланы тәрбиелеушіге жәрдемақы тағайындау жөніндегі уәкілетті органның жауапты тұлғасының ЭЦҚ-мен куәландырылған
_____________________________________________________________________________________________________
(Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
16-қосымша
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге жәрдемақы тағайындаудан бас тарту туралы
№ ________ хабарлама
20__ ж. _____________ «___»
Азамат ________________________________________________________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты)
Туған күні ______ ж. «___» ________________________________________
Баланың Т.А.Ә. және туған күні ______________ _____ ж. «___» ________
Мүгедек баланы тәрбиелеушіге біржолғы жәрдемақы тағайындаудан
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________ бас тартылды.
(негіз (себептерін көрсету))
Хабарлама жауапты тұлғаның ЭЦҚ-мен куәландырылған
_______________________________________________________________________________________________________
(жауапты тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
17-қосымша
Отбасының тіркеу нөмірі ____________________________________________
Өтініш беруші отбасының құрамы туралы мәліметтер
___________________________ __________________________
(өтініш берушінің Т.А.Ә.) (үйінің мекенжайы, тел.)
| Р/с № | ЖСН | Отбасы мүшелерінің Т.А.Ә. | Өтініш берушіге туыстық қатынасы | Туған күні мен жылы | Жұмыспен қамтылу санаты |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Өтініш берушінің қолы _____________
Күні 20__ ж. «___» ________________
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
18-қосымша
Отбасының тіркеу нөмірі ______________________________________________
Өтініш берушінің отбасы мүшелерінің
20__ жылғы _______ тоқсанда алған кірістері туралы
МӘЛІМЕТТЕР
___________________________ __________________________
(өтініш берушінің Т.А.Ә.) (үйінің мекенжайы, тел.)
| Р/с № | Отбасы мүшелерінің Т.А.Ә. | Жұмыс, оқу орны (жұмыссыздар тіркеу фактісін жұмыспен қамту мәселелері жөніндегі уәкілетті органның анықтамасымен растайды) | Құжаттамалық расталған кірістер сомалары | Өзге де мәлімделген кірістер |
| Кіріс түрі | Сомасы, теңге | Кіріс түрі | Сомасы, теңге |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Өтініш берушінің қолы ________________
Күні 20__ ж. «___» ___________________
ҚР Үкіметінің 2014.04.04. № 322 Қаулысымен 19-қосымша орыс тіліндегі мәтінге өзгеріс енгізілді, қазақ тіліндегі мәтін өзгертілмейді
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
19-қосымша
Жеке қосалқы шаруашылығы туралы
МӘЛІМЕТТЕР
(кірістерді есептеу үшін)
______________________________ _________________________________
(Т.А.Ә.) (үйінің мекенжайы, тел.)
| | Өлшем бірлігі | Саны | Үй малы, құсы | Жасы | Саны (бас) |
| Саяжай | | | Ірі қара мал: сиыр, бұқа | | |
| Бақша | | | Жылқы: бие, айғыр | | |
| Жер телімі, оның ішінде үй маңындағы | | | Түйе, Інген | | |
| Шартты жер үлесі | | | Қой, ешкі | | |
| Мүліктік пай (берілген жылы) | | | Тауық, үйрек, қаз | | |
| | | | Шошқа | | |
Өтініш берушінің қолы ________________________________________________________
Күні 20__ ж. «___» ___________________________________________________________
Кент, ауыл, ауылдық округ әкімінің немесе
жеке қосалқы шаруашылықтың
мөлшері туралы мәліметтерге қол қоюға
уәкілетті органның өзге де лауазымды
адамының Т.А.Ә.
___________________ ________________
(қолы) (тегі)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережеге
20-қосымша
18 жасқа дейінгі баласы бар отбасыларға мемлекеттік жәрдемақы
тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы
№ ______ хабарлама
20__ ж. ____________ «___»
Азамат ________________________________________________________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты)
Өтініш берген күні 20__ ж. «___» ___________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(себептерін көрсету)
байланысты 18 жасқа дейінгі балалары бар отбасыларға мемлекеттік жәрдемақы тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тартылды.
Хабарлама жауапты тұлғаның ЭЦҚ-мен куәландырылған
______________________________ _________________________________
(жауапты тұлғаның лауазымы) (Т.А.Ә.)
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
21-қосымша
18 жасқа дейінгі балалары бар отбасыларға мемлекеттік
жәрдемақыны тағайындау туралы азаматтардың өтініштерін тіркеу
журналы
| Р/с № | Тіркеу нөмірі | Өтінішті қабылдау күні | Т.А.Ә. | Мекенжайы | Балалар саны | Учаскелік комиссияға беру күні | Учаскелік комиссияның қорытынды қабылдау күні |
| Уәкілетті органның тағайындау немесе тағайындаудан бас тарту туралы шешімінің күні | Тағайындау кезеңі | Сомасы | Ескертпе |
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу ережесіне
22-қосымша
18 жасқа дейінгі балалары бар отбасыларға мемлекеттік жәрдемақы
тағайындау немесе бас тарту туралы
№ ______ хабарлама
20__ ж. _______________ «___»
18 жасқа дейінгі балалары бар отбасыларға мемлекеттік жәрдемақы тағайындау жөніндегі уәкілетті орган мынаны хабарлайды
Өтініш берушінің Т.А.Ә. _______________________________________________________________________________
Өтініш берушінің туған күні ______ ж. _______________ «___»
Құжаттарды қайтарған күн 20__ ж. _________________ «___»
18 жасқа дейінгі балаларға тағайындалатын мемлекеттік жәрдемақы тағайындалды.
____________________________________________________________________________________________________
(себебін көрсету)
_______________________________ себебі бойынша 18 жасқа дейінгі балалары бар отбасыларға жәрдемақы тағайындаудан бас тартылды.
_____________________________________________________________________
18 жасқа дейінгі баласы бар отбасыларға мемлекеттік жәрдемақы тағайындау жөніндегі уәкілетті органның жауапты тұлғасының ЭЦҚ-мен куәландырылған
_____________________________________________________________________________________________________
(лауазымы және Т.А.Ә.)
