Приказ Министра индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан от 18 ноября 2021 года № 599 «О внесении изменения в приказ Министра транспорта и коммуникаций Республики Казахстан от 26 сентября 2013 года № 750 «Об утверждении Правил выдачи и продления срока действия свидетельств авиационного персонала»

Заполняется претендентом

Filled in by applicant

Форма бланка для получения свидетельства пилота (ATPL), (CPL), (MPL), переобучение по типу, проверка знаний и практических навыков после обучения, а также проверка техники пилотирования (Н)

Application and report form (ATPL), (MPL), (CPL), form type rating, training, skill test and proficiency check helicopters (H)

Фамилия Претендента/ Applicant’s last name(s):

Тип воздушного судна/ Aircraft type:

SE-SP: H

ME-SP: H

SE-MP: H

ME-MP: H

Имя Претендента/ Applicant’s first name(s):

Подпись Претендента/ Signature of applicant:

Эксплуатация/ Operations:

SP ☐ MP ☐

Тип свидетельства: ATPL/Type of license held:

Лист проверки:

Запись об обучении:

Подтверждение

Training record Checklist: Квалификации/Type rating:

Проверка практических навыков/Skill test:

Класс квалификации/Class rating:

ППП/IR:

Проверка квалификации ATPL/MPL/Proficiency check:

№ свидетельства/ Licence number:

Государство выдавшее свидетельство/State of licence issue:

Медицинский сертификат №/ Medical No:

Действителен до/ Validity:

Адрес/Adress:

Телефон/Telephone number:

Место работы/ Work place:

Общий налёт в часах/Total flight time hrs:

Налёт за последние 12 месяца на типе/ Flight time within last 12 months on type:

Кол-во полётов/ Legs:

Часы/ hrs:

Опыт для получения ATPL/Experience For ATPL license

MPA

часы/hrs:

PIC

часы/hrs:

Маршруты часы / Cross-country

hrs:

полет по приборам часы/ IR hrs:

Ночью часы / Night

hrs:

1

Теоретические занятия для получения квалификации или класса воздушного судна

Theoretical training for the issue of a type or class rating performed during period

Дата от:

From:

Дата до:

To:

Учебная организация:

At:

Оценка:

Mark obtained:

% Зачтено ≥ %)

(Pass mark ≥ 75%)

Тип свидетельства и Nr.:

Type and number of licence:

Подпись начальника обучения:

Signature of HT:

Имя и Фамилия:

Name(s) in capital letters:

2

FSTD

FSTD (Тип воздушного судна):

FSTD (aircraft type):

3 и больше осей/

Three or more axes:

Да/Yes ☐

Нет/ No ☐

Готовность к использованию/Ready for service:

FSTD производитель:

FSTD manufacturer:

Система движений/

Motion system:

Визуализация/

Visual aid:

Да/Yes ☐

Нет/No ☐

FSTD оператор:

FSTD operator:

Уровень/Level:

FSTD ID код/FSTD ID code:

Общее время обучения/ пилотирования/

Total training time / at the controls:

Заходы по приборам до DA или DH/

Instrument approaches at aerodromes to a decision altitude or height of:

Место, Дата и Время/

Location, date and time:

Свидетельство инструктора тип и номер/Type and instructor licence number:

Подпись инструктора: Фамилия и имя инструктора

Signature of instructor Name(s) in capital letters:

3

Практическое обучение: вертолёт тренажёр (ZFTT)

Flight training: in the helicopter in the FSTD (for ZFTT)

Тип вертолёта:

Type of helicopter:

Позывной:

Registration:

Время налёта:

Flight time at the controls:

Взлёт:

Take-off time:

Посадка:

Landing time:

Место и Дата:

Location and date:

Свидетельство инструктора тип и Nr.:

Type and number of licence held by an instructor:

Тип воздушного судна / Класс воздушного судна/

Type rating instructor Class rating instructor

Подпись инструктора:

Signature of instructor:

Имя и Фамилия:

Name(s) in capital letters:

4

Проверка навыков пилотирования Квалификационная проверка

Skill test ☐ Proficiency check ☐

Описание деталей проверки/ Skill test and proficiency check details:

Летная проверка (Skill test)

Аэродром/

Aerodrome or site:

Общее время проверки/

Total flight time:

Взлёт/

Take-off time:

Посадка/

Landing time:

Прошёл/Pass: ☐

Не рошёл/Fail: ☐

Если не прошёл, то почему:

Reason(s) why, if failed:

Дата/

Location and date:

ТР или воздушного судна позывной/

SIM or aircraft registration:

Удостоверение экзаменатора №/

Examiner’s certificate number (if applicable):

Номер свидетельства:

Type and number of licence:

Подпись экзаменатора:

Signature of examiner:

Имя и Фамилия:

Name(s) in capital letters:

Бланк проверки обучения и лётного экзамена

На вертолётах с одним или двумя пилотами

SINGLE/MULTI-PILOT HELICOPTERS

Вертолёт с одним или двумя пилотами

SINGLE/MULTI-PILOT HELICOPTERS

Практическое обучение

PRACTICAL TRAINING

Проверка навыков или квалификации

SKILL TEST OR PROFICIENCY

CHECK

маневры / процедуры

Maneuvers / Procedures

FTD

FFS

H

Инициалы инструктора

Instructor initials when training completed

Экзамен проведён

Checked in

Инициалы инструктора

Examiner initials when test completed

FFS H

1 Часть / Section 1- Предполётная подготовка и проверка / Pre-flight preparations and checks

1.1. Внешний осмотр вертолета / Helicopter exterior visual inspection; location of each item and purpose of inspection

P

M (если производится на вертолёте / if performed in the helicopter)

1.2. Внутренний осмотр / Cockpit inspection

P

—>

M

1.3. Запуск, проверка и установка радио-навигационного оборудования, радиосвязи / Starting procedures, radio and navigation equipment check, selection and setting of navigation and communication frequencies.

P

—>

—>

M

1.4. Руление ( воздушное по командам инструктора или диспетчера / Taxiing/air taxiing in compliance with air traffic control instructions or with instructions of an instructor

P

—>

M

1.5. Подготовка и проверка перед взлётом/ Pre-take-off

procedures and checks

P

—>

—>

M

2. Часть / Section 2 - Маневрирование и процедуры / Flight maneuvers and procedures

2.1. Взлёт (с различными профилями) / Take-offs (various profiles)

P->

—>

M

2.2. Взлёт и посадка на площадку с уклоном или с боковым ветром / Sloping ground or crosswind take-offs & landings

P->

—>

2.3. Взлёт с максимальным взлётным весом (факт или имитация) / Take-off at maximum take-off mass (actual or simulated maximum take-off mass)

P

—>

—>

2.4. Взлёт с имитацией отказа двигателя перед ТПРточка принятия решения / Take-off with simulated engine failure shortly before reaching TDP

P

—>

M

2.4.1. Взлёт с имитацией отказа двигателя после пролёта точка принятия решения/ Take-off with simulated engine failure shortly after reaching TDP

P

—>

M

2.5. Спирали / Climbing

and descending turns to specified headings

P

—>

—>

M

2.5.1. Развороты влево и вправо на 180° и 360° с креном 30°(по приборам) Turns with 30° bank, 180° to 360° left and right, by sole reference to instruments

P

—>

—>

M

2.6. Авторотация / Autorotation

P

—>

—>

M

2.6.1. Посадка на авторотации (только на однодвигательном вертолете) или с восстановлением мощности / Autorotative landing (SEH only) or power recovery

P

—>

M

2.7. Посадка с различными профилями / Landings, various profiles

P

—>

M

2.7.1. Уход на 2-ой круг или посадка с имитацией отказа двигателя до точка принятия решения / Go-around or landing following simulated engine failure before LDP

P

—>

M

2.7.2. Посадка с имитацией отказа двигателя после точка принятия решения

/ Landing following simulated engine failure after LDP or DPBL

P

—>

M

3. Часть / Section 3 -Эксплуатация систем в нормальных или сложных условиях / Normal and abnormal operations of the following systems and procedures

3. Эксплуатация систем в нормальных или сложных условиях /Normal and abnormal operations of the following systems and procedures:

M

Минимум три элемента должны быть выбраны / A mandatory minimum of three items shall be selected from this section

Вертолёт с одним или двумя пилотами

SINGLE/MULTI-PILOT HELICOPTERS

Практическое обучение

PRACTICAL TRAINING

Проверка навыков или квалификации

SKILL TEST OR PROFICIENCY

CHECK

Эксплуатация / процедуры

Operations / Procedures

FTD

FFS

H

Инициалы инструктора

Instructor initials when training completed

Экзамен проведён

Checked in

Инициалы экзаменатора

Examiner initials when test completed

FFS

H

3.1. Двигатель / Engine

P

—>

—>

3.2. Кондиционер (обогрев, вентиляция) / Air conditioning (heating, ventilation)

P

—>

—>

3.3. Статика / Static system

P

—>

—>

3.4. Топливная система / Fuel System

P

—>

—>

3.5. Электро система / Electrical system

P

> 

—>

3.6. Гидравлическая система / Hydraulic system

P

—>

—>

3.7. Системы контроля и триммирования / Flight control and Trim system

P

—>

—>

3.8. Противообледенительная система / Anti-icing and de-icing system

P

—>

—>

3.9. Автопилот/Ручное управление / Autopilot/Manual Flight

P

—>

—>

3.10. Система стабилизации / Stability augmentation devices

P

—>

—>

3.11. Метеорадар, радиовысотомер, ответчик / Weather radar, radio altimeter, transponder

P

—>

—>

3.12. Навигационная система / Navigation System

P

—>

—>

3.13. Шасси / Landing gear system

P

—>

—>

3.14. Вспомогательная силовая установка / Auxiliary power unit

P

—>

—>

3.15. Радио, навигационное и приборное оборудование/ Radio, navigation equipment, management system

P

—>

—>

4. Часть / Section 4 - Нештатные и аварийные процедуры / Abnormal and emergency procedures

4. Нештатные и аварийные процедуры / Abnormal and emergency

procedures

M

выбираются минимум три элемента / A mandatory minimum of three items shall be selected from this section

mandatory minimum of three items shall be selected from this section

4.1. Тушение пожара (включая эвакуацию)

/ Fire drills (including evacuation)

P

—>

—>

4.2. Дым в кабине / Smoke control and removal

P

—>

—>

4.3. Отказ двигателя, выключение и повторный запуск на безопасной высоте/ Engine failures, shutdown and restart at a safe height height

P

—>

—>

4.4. Слив топлива (имитация) / Fuel dumping (simulated)

P

—>

—>

4.5. Потеря контроля управления хвостовым винтом / Tail rotor control failure

P

—>

—>

4.5.1. Потеря мощности хвостового винта / Tail rotor loss

P

—>

—>

4.6. Потеря дееспособности одного из членов экипажа (для 2 и более) / Incapacitation of crew member — MPH only

P

—>

—>

4.7. Неисправность редуктора / Transmission malfunctions

P

—>

—>

4.8. Другие аварийные процедуры предусмотренные руководством по летной эксплуатации данного воздушного судна / Other emergency procedures as outlined in the appropriate Flight Manual

P

—>

—>

Вертолёт с одним или двумя пилотами

Single/multi-pilot helicopters

Практическое обучение

Practical training

Проверка навыков

или квалификации

Skill test or proficiency check

маневры / процедуры

Maneuvers / Procedures

FTD

FFS

/ процедуры

Maneuvers / Procedures

FTD

FFS

маневры / процедуры

Maneuvers / Procedures

FFS H

5. Часть / Section 5 - Пилотирование по приборам (выполняется в облаках или под шторками) / Instrument flight procedures (to be performed in IMC

or simulated IMC)

5.1. Взлёт по приборам (сразу после отрыва или достижения ТПР точка принятия решения осуществляется пилотирование по приборам) Instrument take-off: transition to instrument flight is required as soon as possible after becoming airborne

P*

—>*

—>*

5.1.1. Имитация отказа двигателя во время взлёта / Simulated

engine failure during departure

P*

—>*

—>*

M*

5.2. Выполнение схем выхода и входа, выполнение указаний диспетчера / Adherence to departure and arrival routes and ATC instructions

P*

—>*

—>*

M*

5.3. Зона ожидания / Holding procedures

P*

—>*

—>*

5.4. Заходы на посадку по командам диспетчера с использованием ILS DME, VOR DME / ILS DME, VOR DME approaches

P*

—>*

—>*

5.4.1. Ручное управление с отключённым автопилотом/

Manually, without AP

P*

—>*

—>*

M*

5.4.2. Заход на посадку и посадка в ручном режиме с отключенным автопилотом / Precision approach manually, without flight director

P*

—>*

—>*

M*

5.4.3. Заход на посадку и посадка в автоматическом режиме, используя автопилот / With coupled autopilot

P*

—>*

—>*

5.4.4. Имитация отказа одного двигателя при заходе на посадку (до пролёта дальнего привода и до посадки или точки ухода на второй круг) / Manually, with one engine simulated inoperative. (Engine failure has to be simulated during final approach before passing the outer marker (OM) until touchdown or until completion of the missed approach procedure)

P*

—>*

—>*

M*

5.5. Неточный заход до высоты принятия решения (MDA/H) / Non-precision approach down to the minimum descent

altitude MDA/H

P*

—>*

—>*

M*

5.6. Уход на второй круг с DA / DH

или MDA/MDH / Go-around with all engines operating on reaching

DA/DH or MDA/MDH

P*

—>*

—>*

5.6.1. Процедуры захода на посадку / Other missed approach procedures

P*

—>*

—>*

5.6.2. Уход на второй круг с имитацией отказа одного двигателя на высоте принятия решения / Go-around with one engine simulated inoperative on reaching DA/DH or MDA/ MDH

P*

M*

5.7 Авторотация с восстановлением мощности двигателей в полёте в облаках (СМУ сложные метереологические условия) / IMC autorotation with power recovery

P*

—>*

—>*

M*

5.8. Выход из необычного положения /

Recovery from unusual attitudes

P*

—>*

—>*

M*

6. Часть / Section 6 - Использование дополнительного оборудования / Use of optional equipment

6. Использование дополнительного оборудования / Use of optional equipment

P->

—>

—>

H

Вертолет/Helicopter

FFS

Полный имитатор полета/Full Flight Simulator

FTD

Тренажеры типа (включая FNPTII)

Flight Training Device (including FNPTII)

P

Подготовлен к выполнению функции пилота вертолета. P =Trained as PIC for the issue of a type rating for SPH or trained as PIC or Co-pilot and as PF and PNF for the issue of a type rating for MPH.

X

Если есть возможность для данного упражнения нужно использовать тренажер, в противном случае выполнять на вертолете.

Flight simulators shall be used for this exercise, if available, otherwise the helicopter shall be used if appropriate for the maneuver or procedure

При проведении практического обучения использовать соответствующее оборудование(P) или более модернизированное/ Thepracticaltrainingshallbeconductedatleastatthetrainingequipmentlevelshown as (P), or maybe conducted on any higher level of equipment shown by the arrow

*

(*) обозначает элементы выполняемые в реальных облаках или под шторками по желанию претендента при IR(H) восстановлении, продлении, подтверждении квалификации или другого типа воздушного судна The starred items (*) shall be flown in actual or simulated IMC, only by applicants wishing to renew or revalidate an IR(H), or extend the privileges of that rating to another type

M

Буква „M» (mandatory) обозначает обязательное выполнение данного упражнения / Where the letter ‘M’ appears in the skill test or proficiency check column this will indicate the mandatory exercise or a choice where more than one exercise appears

№ п/п

Элементы летной подготовки

Учебные полеты

Экзамен

1. Подготовка к полету

1.1

Предполетная подготовка, включая: планирование полета, документацию. метеоинформацию, NOTAM, расчет массы, центровки самолета и элементов взлета

1.2

Проверка готовности воздушного судна к полету, осмотр и обслуживание самолета

1.3

Аэродромное движение и полеты по схемам движения, методы и меры предотвращения столкновений

1.4

Выполнение руления

1.5

Подготовка к взлету

2. Взлеты

2.1

Взлет в нормальных условиях с различными положениями закрылок

2.2

Взлет с боковым ветром

2.3

Взлет с площадки ограниченных размеров

2.4

Взлет с максимальной взлетной массой при высоких температурах наружного воздуха

2.5

Отказ двигателя на разбеге

2.6

Отказ двигателя после взлета

3. Маневрирование в полете и Процедуры

3.1

Набор высоты

3.2

Управление самолетом с помощью внешних визуальных ориентиров

3.3

Построение прямоугольного маршрута

3.4

Виражи, включая развороты в посадочной конфигурации. Крутые виражи с =45º

3.5

Полет только по приборам, включая выполнение разворота на 180° в горизонтальной плоскости

3.6

Порядок действий и маневры в особых и аварийных условиях, включая имитацию отказов бортового оборудования

3.7

Основные маневры и выход из необычных угловых положений с помощью только основных пилотажных приборов

3.8

Полеты на критически низких скоростях, распознание начального и развивающегося сваливания и выход из него, предотвращение штопора

3.9

Полеты на критически высоких воздушных скоростях, определение и выход из крутого снижения по спирали

3.10

Расчет элементов, подготовка и выполнение маневра снижения и заход на посадку

3.11

Выполнение ухода на второй круг

4. Посадки

4.1

Посадка в нормальных условиях с различным положением закрылок

4.2

Посадка с боковым ветром

4.3

Посадка на площадку ограниченных размеров

4.4

Посадка с имитацией отказа двигателя

4.5

Послеполетный осмотр и обслуживание самолета

5. Полеты по маршруту

5.1

Выбор режима полета

5.2

Определение навигационных элементов полета

5.3

Полет по маршруту с использованием визуальных ориентиров, методов счисления пути и радионавигационных средств; правила изменения маршрута

5.4

Полеты на контролируемый аэродром, вылеты с контролируемого аэродрома, пролет контролируемого аэродрома

5.5

Процедуры выхода и подхода. Установка высотомеров

5.6

Соблюдение правил обслуживания воздушного движения

6. Процедуры обязательные на всех этапах летной проверки

6.1

Применение карты контрольных проверок

6.2

Распределение внимания на этапах полета

6.3

Взаимодействие с членами экипажа

6.4

Осмотрительность и радиоосмотрительность

6.5

Ведение связи и фразеология радиообмена

6.6

Распознание и контролирование факторов угрозы и ошибок

Летный экзамен сдан успешно

сдан частично

не сдан

Заявитель ___________________

20___год

№ п/п

Воинский опыт, квалификация

Квал. требования ИКАО, Приложение 1; ААК

Соответствие

Дополнительные требования

I

1.1.

1.2

Учебная программа Теоретические предметы: Учебные полеты в летном училище:

1. (конкретный тип воздушного судна и налет на нем)

2. Всего:

II

2.1.

2.2.

2.3.

Опыт, квалификация: в часах

В качестве:

В качестве инструктора:

Общий налет:

Из них:

Самостоятельно

Контрольных

В кач. Инструктора

Количество полетов

Предмет/модуль

Вид проверки

Результат

Заключение экзаменатора

Технологические операции

Примечания

Заключение

экзаменатора

Данные заявителя

Фамилия и инициалы ……………………

Адрес………………… Гражданство ……………… Дата и место рождения …………………………

Индивидуальный идентификационный номер…………………. Тел:……………………..... E-mail:……………………… Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах согласно пункту 6 статьи 20 Закона Республики Казахстан «О государственных услугах»_____________ «____» __________ 20__год

(подпись)

Детали свидетельства AML (если применимо)

Свидетельство № …… Дата выдачи ……

№ приложения к свидетельству……

Детали о месте работы:

Название организации……………….

Адрес………………….. Номер одобрительного сертификата организации по техническому обслуживанию воздушного судна

Телефон………………… Факс……………

Запись типа воздушного судна / Запись рейтинга/ Снятие ограничений (если применимо):

………………………………….……………………………………………………………………

Я желаю применить эту форму для выдачи свидетельства впервые /внесения изменений или дополнений/ возобновления или продления, как мною отмечено выше и подтверждаю, что информация, внесенная в эту форму на момент подачи заявления корректна. Настоящим я подтверждаю, что никогда не имел свидетельство, выпущено в странах, которое было отозвано или приостановлено в любой из них. Я также понимаю, что любая некорректная информация может лишить меня возможности обладания свидетельством AML.

Подпись_________ Фамилия, имя, отчество (при наличии)________________ «____» ____________20__год

Я желаю затребовать следующие кредиты (если применимо): …………………………….. Кредитный опыт для обучения в обучающей организации, одобренной уполномоченной организацией …………………………….

Экзаменационные кредиты для сертификатов, эквивалентных экзамену……………………. Пожалуйста, приложите соответствующие сертификаты.

Рекомендации (не обязательно к заполнению): настоящим подтверждается, что заявитель отвечает соответствующим требованиям Республики Казахстан по знаниям и опыту технического обслуживания воздушных судов и рекомендуется, чтобы уполномоченная организация выдала свидетельство или сделала в нем записи. Подпись …………………… Имя ……………………………… Должность……………………………Дата……………………………

Только для записей персонала уполномоченной организации.

Настоящим подтверждается, что заявитель отвечает действующим требованиям Республики Казахстан по выдаче, продлению свидетельства персонала по техническому обслуживанию воздушных судов и внесению в него новых записей.

Подпись …………………… Фамилия, имя, отчество (при его наличии)…………………………….……………….…….. «____» ______________ 20__год

1. Date

2. Location

1. A/C or Comp. Type

4.A/C Reg. or Comp. S/n

5. Type of maintenance (rating)

6. Privilege used

7. Task type

F O T

S G H

R / I

M E L

T S

M O D

R E P

I N S P

2/1/13

XX workshop

FDR

123456

C13

component cert. staff

X

X

1/1/13

Moscow SVO

A320 (CFM56)

EU-CAO

A1-line

B1

X

X