Қазақстан Республикасында тіркелмеген үлгілерді әкелуге (әкетуге) рұқсат
беруіңізді өтінемін:
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(елдің, ұйымның атауы, заңды тұлғаның мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
р/с | Кесте №, Тізімі, Позиция № | Халықаралық патенттелмеген атауы (ХПА) | Саудалық атауы | Өлшем бірлігі | Мөлшері |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
Әкелу (әкету) жүргізілетін кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Көрсетілген қаражаттар мыналар үшін пайдаланылады: ______________________
_________________________________________________________________________
Қоса берілетін құжаттардың тізбесі: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Заңды тұлға басшысының қолы _____________________________________________
Мөрі 200__ ж. "____"__________
9-қосымша
Құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар
бар мәндік-мөлшерлік есепке алынуға жататын өнімді есепке алу
Журналы
_________________________________________________________________________
Кәсіпорын, ұйым
_________________________________________________________________________
препараттың атауы, мөлшерленуі
Айы | Айдың 1 - күніне қалдық | Кіріс | Ай ішіндегі қалдығы. мен бар. лығы | Шығыс түрлері | Шығыс |
құжат №-і және күні | мөл. шері | құжат №-і және күні | мөл. шері | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| Әрбір түр бойынша ай ішіндегі шығыс | Шығыстардың барлық түрлері бойынша барлығы ай ішінде | Ай соңындағы қалдық | Нақты қалдық |
7 | 8 | және т.б. | 31 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
10-қосымша
Бекітемін
________________________
Ұйымның басшысы
200__ жылғы "___"_______
________________________
Ұйымның атауы
Есірткі құралдарын, психотроптық заттарды
және прекурсорларды тексеру
Кесімі
200__ жылдың _______________ айы үшін
№ р/с | Атауы | Өлшем бірлігі | Айдың басындағы қалдығы | Кірісі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
Шығысы | Кітаптағы қалдығы | Нақты қалдығы | Нақты және кітаптағы қалдықпен арадағы айырма |
6 | 7 | 8 | 9 |
Қорытынды __________________________________________________________
____________________________________________________________________
Жауапты адам __________________________ лауазымы, қолы
Тексердім _____________________________ лауазымы, қолы
Қазақстан Республикасы Үкіметінің
2000 жылғы 10 қарашадағы № 1693 қаулысымен
бекітілген
Қазақстан Республикасы Iшкi iстер министрлігінiң Есiрткi бизнесiне қарсы
күрес және есiрткi айналымын бақылау жөніндегі комитеті
ҚР елтаңбасы
Есірткі құралдарының айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензия
NS сериясы №
Тіркеу нөмірі ___________________________________________________________
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
Лицензия кімге берілді, аты-жөні ________________________________________
_________________________________________________________________________
Мына кәсіпке ____________________________________________________________
("Есірткі құралдар, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы
іс-қимыл шаралары туралы" Қазақстан Республикасының Заңына
сәйкес қызмет түрінің атауы)
мынаған _________________________________________________________________
(объектінің нақты атауы, мекен-жайы, телефоны, факсі)
Лицензия қолданылуының ерекше шарттары
___________________________________________
("Лицензиялау туралы" Заңның 4-бабына сәйкес) Лицензияға қойылатын талаптар:
1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын сақтау;
2) өнімнің айналымына бекітілген квоталарды сақтау;
3) экологиялық, санитариялық, гигиеналық, өртке қарсы нормалар мен
ережелерді сақтау;
4) өнімнің сапасы мен сертификатталуын бақылау туралы белгіленген
ережелерді орындау;
5) есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және прекурсорларды
тоқсан сайын түгендеуді жүргізу;
6) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
қозғалысын есепке алу кітабын жүргізу;
7) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
айналымы туралы - лицензиар органға тоқсан сайын есеп беру.
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі ______________________________
Мөрдің орны
көк түсті
Қосымшасы
лицензиясыз жарамсыз
Қазақстан Республикасы Iшкi iстер министрлігінiң Есiрткi бизнесiне
қарсы күрес және есiрткi айналымын бақылау жөніндегі комитеті
Есірткі айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензияға
№ __ қосымша
NS сериясы
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Лицензия кімге берілді, аты-жөні)
200__ жылға арналған, осының шегінде өндірілуі, сақталуы және әкелуі
(әкетілуі) жүзеге асырылатын есірткі құралдардың тізбесі мен мөлшері.
(жыл сайын грамм есебімен)
Атауы | Мөлшері |
Есірткі құралдары | |
| |
| |
| |
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияға қосымшаның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияға қосымшаның қолданылу мерзімі ____________________
Мөрдің орны
Бозғылт-жасыл
түсті
Қазақстан Республикасы Үкіметінің
2000 жылғы 10 қарашадағы № 1693 қаулысымен
бекітілген
Қазақстан Республикасы Iшкi iстер министрлігінiң Есiрткi бизнесiне қарсы
күрес және есiрткi айналымын бақылау жөніндегі комитеті
ҚР елтаңбасы
Психотроптық заттар айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензия
PY сериясы № ___
Тіркеу нөмірі ___________________________________________________________
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
Лицензия кімге берілді, аты-жөні ________________________________________
_________________________________________________________________________
Мына кәсіпке ____________________________________________________________
("Есірткі құралдар, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы
іс-қимыл шаралары туралы" Қазақстан Республикасының Заңына
сәйкес қызмет түрінің атауы)
мынаған _________________________________________________________________
(объектінің нақты атауы, мекен-жайы, телефоны, факсі)
Лицензия қолданылуының ерекше шарттары
___________________________________________
("Лицензиялау туралы" Заңның 4-бабына сәйкес)Лицензияға қойылатын талаптар:
1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын сақтау;
2) өнімнің айналымына бекітілген квоталарды сақтау;
3) экологиялық, санитариялық, гигиеналық, өртке қарсы нормалар мен
ережелерді сақтау;
4) өнімнің сапасы мен сертификатталуын бақылау туралы белгіленген
ережелерді орындау;
5) есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және прекурсорларды
тоқсан сайын түгендеуді жүргізу;
6) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
қозғалысын есепке алу кітабын жүргізу;
7) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
айналымы туралы лицензиар органға тоқсан сайын есеп беріп тұру.
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі ______________________________
Мөрдің орны
Бозғылт-жасыл
түсті
Қосымшасы
лицензиясыз жарамсыз
Қазақстан Республикасы Iшкi iстер министрлігінiң Есiрткi бизнесiне
қарсы күрес және есiрткi айналымын бақылау жөніндегі комитеті
Психотроптық заттар айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензияға
№ __ қосымша
PY сериясы
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Лицензия кімге берілді, аты-жөні)
200__ жылға арналған, осылардың шегінде өндірілуі, сақталуы және әкелінуі
(әкетілуі) жүзеге асырылатын психотроптық заттардың тізбесі мен мөлшері.
(жыл сайын грамм есебімен)
Атауы | Мөлшері |
Психотроптық заттар | |
| |
| |
| |
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі _______________________________
Мөрдің орны
Бозғылт-жасыл
түсті
Қазақстан Республикасы Үкіметінің
2000 жылғы 10 қарашадағы № 1693 қаулысымен
бекітілген
Қазақстан Республикасы Iшкi iстер министрлігінiң Есiрткi бизнесiне
қарсы күрес және есiрткi айналымын бақылау жөніндегі комитеті
ҚР елтаңбасы
Прекурсорлар айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензия
P сериясы №
Тіркеу нөмірі ___________________________________________________________
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
Лицензия кімге берілді, аты-жөні ________________________________________
_________________________________________________________________________
Мына кәсіпке ____________________________________________________________
("Есірткі құралдар, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы
іс-қимыл шаралары туралы" Қазақстан Республикасының Заңына
сәйкес қызмет түрінің атауы)
мынаған _________________________________________________________________
(объектінің дәл атауы, мекен-жайы, телефоны, факсі)
Лицензия қолданылуының ерекше шарттары __________________________________
("Лицензиялау туралы" Заңның 4-бабына сәйкес)Лицензияға қойылатын талаптар:
1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын сақтау;
2) өнімнің айналымына бекітілген квоталарды сақтау;
3) экологиялық, санитариялық, гигиеналық, өртке қарсы нормалар мен
ережелерді сақтау;
4) өнімнің сапасы мен сертификатталуын бақылау туралы белгіленген
ережелерді орындау;
5) есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және прекурсорларды
тоқсан сайын түгендеуді жүргізу;
6) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
қозғалысын есепке алу кітабын жүргізу;
7) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
айналымы туралы лицензиар органға тоқсан сайын есеп беру.
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі ______________________________
Мөрдің орны
11-қосымша
ҚР Үкіметінiң 23.05.01 ж. № 695 қаулысымен 11-қосымшамен толықтырылды
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау ісі жөніндегі агенттігі
