Әкелу (әкету) жүргізілетін кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Көрсетілген қаражаттар мыналар үшін пайдаланылады: ______________________
_________________________________________________________________________
Қоса берілетін құжаттардың тізбесі: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Заңды тұлға басшысының қолы _____________________________________________
Мөрі 200__ ж. "____"__________
6-қосымша
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
Есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және
прекурсорларды нақты әкелу (әкету) туралы
Есеп
1. Импорттаушының атауы _________________________________________________
(ел, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
2. Экспорттаушының атауы ________________________________________________
(ел, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
3. Әкелуге (әкетуге) сертификат N ____ 200__ жылғы "___"________ берілді
_________________________________________________________________________
(сертификат берген органның атауы)
4. Нақты әкелу (әкету) туралы мәлімет ___________________________________
--------------------------------------------------------------------------
N !Кесте N,!Халықаралық!Саудалық!Өлшем !Сертификатта!Мөлше-рі, !Алшақтық
р/с!Тізімі, !патенттел. !атауы !бірлігі!көрсетілген !нақты !
!Позиция !меген атауы! ! !мөлшері !әкелінгені!
!N !(ХПА) ! ! ! ! !
--------------------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5 ! 6 ! 7 ! 8
--------------------------------------------------------------------------
_________________________________________________________________________
5. Әкелген (әкеткен) күні 200__ жылғы "___"__________
6. Әкелу (әкету) жүргізілген кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Кеден бекеті Әкелуді (әкетуді) жүзеге
жауапты адамының асырған заңды тұлға
қолы ___________ қолы ________________
Мөрі Мөрі
7-қосымша
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
N ___________ Рұқсат
(беруге жатпайды және көшірмелері жарамсыз)
_________________________________________________________________________
(ұйымның атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
_________________________________________________________________________
Құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар бар дәрі-дәрмек құралдарын клиникалық сынақтар жүргізу үшін сараптамалар өткізуге тест-эталондарды, Қазақстан Республикасында тіркелмеген үлгілерді әкелуге (әкетуге)
_________________________________________________________________________
(ұйымның атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
_________________________________________________________________________
Қазақстан Республикасына әкелуге (әкетуге) рұқсат берілді:
_________________________________________________________________________
(елдің, ұйымның атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
-------------------------------------------------------------------------
р/с ! Кесте N, ! Халықаралық ! Саудалық ! Өлшем ! Мөлшері
! Тізімі, ! патенттелмеген ! атауы ! бірлігі!
! Позиция ! атауы (ХПА) ! ! !
! N ! ! ! !
-------------------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5 ! 6
-------------------------------------------------------------------------
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Әкелу (әкету) жүргізілетін кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Көрсетілген қаражаттар мыналар үшін пайдаланылады: ______________________
_________________________________________________________________________
Төраға _________________________ Қолы ____________________
Мөрі 200__ ж. "____"__________
8-қосымша
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
Өтініш
_________________________________________________________________________
(ұйымның атауы, заңды мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
_________________________________________________________________________
Мыналардан құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар бар дәрі-дәрмек құралдарын (керексізі сызып тасталсын) клиникалық сынықтар жүргізу үшін сараптамалар өткізуге тест-эталондарды, Қазақстан Республикасында тіркелмеген үлгілерді әкелуге (әкетуге) рұқсат беруіңізді өтінемін:
_________________________________________________________________________
(елдің, ұйымның атауы, заңды тұлғаның мекен-жайы, телефоны, факсі, Е-mail)
-------------------------------------------------------------------------
р/с ! Кесте N, ! Халықаралық ! Саудалық ! Өлшем ! Мөлшері
! Тізімі, ! патенттелмеген ! атауы ! бірлігі!
! Позиция ! атауы (ХПА) ! ! !
! N ! ! ! !
-------------------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5 ! 6
-------------------------------------------------------------------------
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Әкелу (әкету) жүргізілетін кеден бекеті
_________________________________________________________________________
Көрсетілген қаражаттар мыналар үшін пайдаланылады: ______________________
_________________________________________________________________________
Қоса берілетін құжаттардың тізбесі: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Заңды тұлға басшысының қолы _____________________________________________
Мөрі 200__ ж. "____"__________
9-қосымша
Құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар
бар мәндік-мөлшерлік есепке алынуға жататын өнімді есепке алу
Журналы
_________________________________________________________________________
Кәсіпорын, ұйым
_________________________________________________________________________
препараттың атауы, мөлшерленуі
-------------------------------------------------------------------------
Айы !Айдың ! Кіріс ! Ай ! Шығыс ! Шығыс
!1 - !-----------------------!ішіндегі!түрлері !------------------
!күніне!құжат!мөл. !құжат!мөл. !қалдығы.! ! 1! 2! 3! 4! 5! 6!
!қалдық!N-і !шері !N-і !шері !мен бар.! ! ! ! ! ! ! !
! !және ! !және ! !лығы ! ! ! ! ! ! ! !
! !күні ! !күні ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
-------------------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5 ! 6 ! 7 ! 8 !9 !10!11!12!13!14!
-------------------------------------------------------------------------
Қаңтар
-------------------------------------------------------------------------
таблицаның жалғасы:
-------------------------------------------------------------------------
! Әрбір ! Шығыстардың ! Ай ! Нақты
-----------------! түр бойынша ! барлық түрлері ! соңындағы ! қалдық
7 ! 8 !және! 31 ! ай ішіндегі ! бойынша барлығы ! қалдық !
! !т.б.! ! шығыс ! ай ішінде ! !
-------------------------------------------------------------------------
15 !16 ! 17 ! 18 ! 19 ! 20 ! 21 ! 22
-------------------------------------------------------------------------
10-қосымша
Бекітемін
________________________
Ұйымның басшысы
200__ жылғы "___"_______
________________________
Ұйымның атауы
Есірткі құралдарын, психотроптық заттарды
және прекурсорларды тексеру
Кесімі
200__ жылдың _______________ айы үшін
--------------------------------------------------------------
N ! Атауы ! Өлшем бірлігі ! Айдың ! Кірісі
р/с ! ! ! басындағы !
! ! ! қалдығы !
--------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5
--------------------------------------------------------------
______________________________________________________________
______________________________________________________________
таблицаның жалғасы:
--------------------------------------------------------------
Шығысы ! Кітаптағы қалдығы ! Нақты қалдығы ! Нақты және
! ! ! кітаптағы
! ! ! қалдықпен
! ! ! арадағы айырма
--------------------------------------------------------------
6 ! 7 ! 8 ! 9
--------------------------------------------------------------
Қорытынды __________________________________________________________
____________________________________________________________________
Жауапты адам __________________________ лауазымы, қолы
Тексердім _____________________________ лауазымы, қолы
11-қосымша
Ескерту. 11-12-қосымшалармен толықтырылды - ҚР Үкiметiнiң 2001.05.23. N 695 қаулысымен.
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау ісі жөніндегі агенттігі
ҚР елтаңбасы
Есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар
айналымымен байланысты қызмет түрлеріне
Мемлекеттік лицензия
_______________________________________________________ берілді
лицензиаттың толық атауы, заңды мекен-жайы, Е-mail
Лицензия кімге берілген, Т.А.Ә. _______________________________
Қоса беріліп отырған Қосымшаға сәйкес _________________________
____________________________________________________ айналысуға
("Есірткі құралдары, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуын
іс-әрекет шаралары туралы" ҚР Заңына сәйкес түрінің атауы)
Лицензияны қолданудың ерекше шарттары ________________________
Лицензиар-орган ______________________________________________
(лицензиар органының толық атауы)
Басшысы _______________________________________ _____________
(лицензия берген орган басшысының Т.А.Ә.) (қолы)
Лицензия берілген күн 200__жылғы "___" _______________________
Лицензияның нөмірі ___________________________________________
Лицензияның қолданылу мерзімі ________________________________
Мөр орны ___________ қаласы
N 00000
Түсі күңгірт-жасыл
12-қосымша
Есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар
айналымымен байланысты қызмет түрлеріне
мемлекеттік лицензияға
қосымша
200__жылғы "___"_____N
(лицензиясыз жарамсыз)
_________________________________________________________________
лицензиаттың толық атауы, заңды мекен-жайы
Мекен-жайында орналасқан ____________________________ объектісіне
дәріхана ұйымының түрі
_________________________________________________ берілді
Олардың шегінде 200__ жылға арналған айналым жүзеге асырылатын,
құрамында есірткі құралдары, психотроптық заттар және прекурсорлар
бар дәрі-дәрмек құралдарының тізбесі мен саны
_________________________________________________________________
Атауы Саны
_________________________________________________________________
1 2
_________________________________________________________________
1.
_________________________________________________________________
2.
_________________________________________________________________
3. және т.б.
_________________________________________________________________
Қосымшаны берген орган __________________________________________
(лицензиялайтын органның толық атауы)
Басшысы __________________________________________ _____________
(лицензия берген орган басшысының Т.А.Ә.) (қолы)
Берілген уақыты 200___жылғы "__"_________
________________
Қосымшаның нөмірі _______________________________________________
Қолданылу мерзімі _______________________________________________
Мөр орны __________ қаласы
Қазақстан Республикасы
Үкіметінің
2000 жылғы 10 қарашадағы
N 1693 қаулысымен
бекітілген
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
Ескерту. Қосымша өзгерді - ҚР Үкiметiнiң 2001.05.23. N 695 қаулысымен.
ҚР елтаңбасы
Есірткі құралдарының айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензия
NS сериясы N
Тіркеу нөмірі ___________________________________________________________
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
Лицензия кімге берілді, аты-жөні ________________________________________
_________________________________________________________________________
Мына кәсіпке ____________________________________________________________
("Есірткі құралдар, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы
іс-қимыл шаралары туралы" Қазақстан Республикасының Заңына
сәйкес қызмет түрінің атауы)
мынаған _________________________________________________________________
(объектінің нақты атауы, мекен-жайы, телефоны, факсі)
Лицензия қолданылуының ерекше шарттары
___________________________________________
("Лицензиялау туралы" Заңның 4-бабына сәйкес)Лицензияға қойылатын талаптар:
1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын сақтау;
2) өнімнің айналымына бекітілген квоталарды сақтау;
3) экологиялық, санитариялық, гигиеналық, өртке қарсы нормалар мен ережелерді сақтау;
4) өнімнің сапасы мен сертификатталуын бақылау туралы белгіленген ережелерді орындау;
5) есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және прекурсорларды тоқсан сайын түгендеуді жүргізу;
6) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың қозғалысын есепке алу кітабын жүргізу;
7) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың айналымы туралы - лицензиар органға тоқсан сайын есеп беру.
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі ______________________________
Мөрдің орны
көк түсті
Қосымшасы
лицензиясыз жарамсыз
Ескерту. Қосымша өзгерді - ҚР Үкiметiнiң 2001.05.23. N 695 қаулысымен.
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
Есірткі айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензияға
N __ қосымша
NS сериясы
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Лицензия кімге берілді, аты-жөні)
200__ жылға арналған, осының шегінде өндірілуі, сақталуы және әкелуі
(әкетілуі) жүзеге асырылатын есірткі құралдардың тізбесі мен мөлшері.
(жыл сайын грамм есебімен)
-------------------------------------------------------------------------
Атауы ! Мөлшері
-------------------------------------------------------------------------
Есірткі құралдары !
_______________________________________________________!_________________
_______________________________________________________!_________________
_______________________________________________________!_________________
_______________________________________________________!_________________
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияға қосымшаның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияға қосымшаның қолданылу мерзімі ____________________
Мөрдің орны
Бозғылт-жасыл Қазақстан Республикасы
түсті Үкіметінің
2000 жылғы 10 қарашадағы
N 1693 қаулысымен
бекітілген
Ескерту. Қосымша өзгерді - ҚР Үкiметiнiң 2001.05.23. N 695 қаулысымен.
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
ҚР елтаңбасы
Психотроптық заттар айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензия
PY сериясы N ___
Тіркеу нөмірі ___________________________________________________________
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
Лицензия кімге берілді, аты-жөні ________________________________________
_________________________________________________________________________
Мына кәсіпке ____________________________________________________________
("Есірткі құралдар, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы
іс-қимыл шаралары туралы" Қазақстан Республикасының Заңына
сәйкес қызмет түрінің атауы)
мынаған _________________________________________________________________
(объектінің нақты атауы, мекен-жайы, телефоны, факсі)
Лицензия қолданылуының ерекше шарттары
___________________________________________
("Лицензиялау туралы" Заңның 4-бабына сәйкес)Лицензияға қойылатын талаптар:
1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын сақтау;
2) өнімнің айналымына бекітілген квоталарды сақтау;
3) экологиялық, санитариялық, гигиеналық, өртке қарсы нормалар мен
ережелерді сақтау;
4) өнімнің сапасы мен сертификатталуын бақылау туралы белгіленген
ережелерді орындау;
5) есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және прекурсорларды
тоқсан сайын түгендеуді жүргізу;
6) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
қозғалысын есепке алу кітабын жүргізу;
7) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
айналымы туралы лицензиар органға тоқсан сайын есеп беріп тұру.
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі ______________________________
Мөрдің орны
Бозғылт-жасыл
түсті
Қосымшасы
лицензиясыз жарамсыз
Ескерту. Қосымша өзгерді - ҚР Үкiметiнiң 2001.05.23. N 695 қаулысымен.
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
Психотроптық заттар айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензияға
N __ қосымша
PY сериясы
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Лицензия кімге берілді, аты-жөні)
200__ жылға арналған, осылардың шегінде өндірілуі, сақталуы және әкелінуі
(әкетілуі) жүзеге асырылатын психотроптық заттардың тізбесі мен мөлшері.
(жыл сайын грамм есебімен)
-------------------------------------------------------------------------
Атауы ! Мөлшері
-------------------------------------------------------------------------
Психотроптық заттар !
_______________________________________________________!_________________
_______________________________________________________!_________________
_______________________________________________________!_________________
_______________________________________________________!_________________
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі _______________________________
Мөрдің орны
Бозғылт-жасыл Қазақстан Республикасы
түсті Үкіметінің
2000 жылғы 10 қарашадағы
N 1693 қаулысымен
бекітілген
Ескерту. Қосымша өзгерді - ҚР Үкiметiнiң 2001.05.23. N 695 қаулысымен.
Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Нашақорлыққа және
есірткі бизнесіне қарсы күрес жөніндегі комитеті
ҚР елтаңбасы
Прекурсорлар айналымына байланысты қызметке
Мемлекеттік лицензия
P сериясы N
Тіркеу нөмірі ___________________________________________________________
Берілді _________________________________________________________________
(лицензиаттың, филиалының, өкілдігінің толық атауы, заңды
_________________________________________________________________________
мекен-жайы, E-mail)
Лицензия кімге берілді, аты-жөні ________________________________________
_________________________________________________________________________
Мына кәсіпке ____________________________________________________________
("Есірткі құралдар, психотроптық заттар, прекурсорлар және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы
іс-қимыл шаралары туралы" Қазақстан Республикасының Заңына
сәйкес қызмет түрінің атауы)
мынаған _________________________________________________________________
(объектінің дәл атауы, мекен-жайы, телефоны, факсі)
Лицензия қолданылуының ерекше шарттары __________________________________
("Лицензиялау туралы" Заңның 4-бабына сәйкес)Лицензияға қойылатын талаптар:
1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасын сақтау;
2) өнімнің айналымына бекітілген квоталарды сақтау;
3) экологиялық, санитариялық, гигиеналық, өртке қарсы нормалар мен
ережелерді сақтау;
4) өнімнің сапасы мен сертификатталуын бақылау туралы белгіленген
ережелерді орындау;
5) есірткі құралдарын, психотроптық заттарды және прекурсорларды
тоқсан сайын түгендеуді жүргізу;
6) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
қозғалысын есепке алу кітабын жүргізу;
7) есірткі құралдарының, психотроптық заттардың және прекурсорлардың
айналымы туралы лицензиар органға тоқсан сайын есеп беру.
Лицензиар орган _________________________________________________________
(лицензиар органның толық атауы)
Басшы _______________________________________________________________
(қолы) (Лицензия берген орган басшысының аты-жөні)
Лицензияның берілген күні 200__ жылғы "___"_____________
Лицензияның қолданылу мерзімі ______________________________
Мөрдің орны
