10) действовал до 1 января 2024 г. (см. стар. ред.)
Пункт 2 дополнен подпунктом 11 в соответствии с Законом РК от 20.04.23 г. № 226-VII (введены в действие с 1 июля 2023 г.)
11) индивидуальные помощники.
Плательщиками взносов не являются иностранцы и лица без гражданства, за исключением лиц, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, и кандасов, если иное не предусмотрено международными договорами, ратифицированными Республикой Казахстан.
См.: Письмо Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 17-10/31-7-2002, Письмо Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2017 года № 09-10/21722, Ответ Министра здравоохранения РК от 16 августа 2021 года на вопрос от 23 июля 2021 года № 697062 (dialog.egov.kz) «С работников, обязанность уплаты взносов на ОСМС в качестве ИП - не снимается»
Пункт 3 изложен в редакции Закона РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 25.12.17 г. № 122-VI (введены в действие с 1 января 2018 г.) (см. стар. ред.); изложен в редакции Закона РК от 26.12.18 г. № 203-VI (введено в действие с 1 января 2019 г.) (см. стар. ред.)
3. Исчисление (удержание) и перечисление взносов работников, в том числе государственных и гражданских служащих, в фонд осуществляются работодателями за счет доходов работников, в том числе государственных и гражданских служащих.
4. Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, в фонд осуществляются за счет доходов таких физических лиц налоговыми агентами, определенными налоговым законодательством Республики Казахстан (далее - налоговый агент).
Статья дополнена пунктом 4-1 в соответствии с Законом РК от 30.06.17 г. № 80-VI; изложен в редакции Закона РК от 26.12.18 г. № 203-VI (введено в действие с 1 января 2019 г.) (см. стар. ред.)
4-1. Исчисление и перечисление взносов лиц, занимающихся частной практикой, индивидуальных предпринимателей, самостоятельных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу.
См.: Письмо НАО «Фонд социального медицинского страхования» от 16 августа 2024 года № ЖТ-2023-04996364 «Должны ли доходы, начисленные членам совета директоров АО, облагаться отчислениями и взносами на ОСМС»
Статья дополнена пунктом 4-2 в соответствии с Законом РК от 20.04.23 г. № 226-VII (введены в действие с 1 июля 2023 г.); изложен в редакции Закона РК от 18.07.25 г. № 215-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
4-2. Исчисление (удержание) и перечисление взносов индивидуальных помощников осуществляются местными исполнительными органами или иными юридическими лицами при выплате им дохода.
Статья дополнена пунктом 4-3 в соответствии с Законом РК от 01.07.24 г. № 104-VIII (введен в действие с 1 сентября 2024 г.); изложен в редакции Закона РК от 18.07.25 г. № 215-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
4-3. Удержание и перечисление взносов за физических лиц, применяющих специальный налоговый режим для самозанятых в соответствии с Налоговым кодексом Республики Казахстан и являющихся исполнителями в соответствии с Социальным кодексом Республики Казахстан, осуществляются оператором интернет-платформы, определенным Социальным кодексом Республики Казахстан.
5. Плательщики имеют право:
1) на возврат ошибочно уплаченных сумм отчислений и (или) взносов, и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;
Пункт дополнен подпунктом 1-1 в соответствии с Законом РК от 28.12.18 г. № 208-VI
1-1) на возврат излишне уплаченных сумм отчислений и (или) взносов при условии отсутствия задолженности за предыдущий период;
2) запрашивать и получать бесплатно у фонда необходимую информацию о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов;
См.: Правила оказания государственной услуги «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования»
3) на реализацию иных прав, предусмотренных настоящим Законом.
Пункт 6 изложен в редакции Закона РК от 26.12.18 г. № 203-VI (введено в действие с 1 января 2019 г.) (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 20.04.23 г. № 226-VII (введены в действие с 1 июля 2023 г.) (см. стар. ред.)
6. Плательщики (за исключением лиц, указанных в подпунктах 2), 8), 9), 10) и 11) части первой пункта 2 настоящей статьи) обязаны:
1) своевременно и в полном объеме исчислять (удерживать) и перечислять отчисления и (или) взносы, а также пеню за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;
2) самостоятельно осуществлять расчет и перерасчет размеров отчислений и (или) взносов, уплачиваемых в фонд.
В пункт 7 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 26.12.18 г. № 203-VI (введены в действие с 1 января 2019 г.) (см. стар. ред.); Законом РК от 20.04.23 г. № 226-VII (введены в действие с 1 июля 2023 г.) (см. стар. ред.); Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.); Законом РК от 18.07.25 г. № 215-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
7. Местные исполнительные органы или иные юридические лица при выплате дохода индивидуальным помощникам обязаны уведомлять их об удержанных и перечисленных взносах на обязательное социальное медицинское страхование.
Статья дополнена пунктом 8 в соответствии с Законом РК от 24.06.21 г. № 52-VII
8. Работодатели ежемесячно не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в фонд списки работников, получавших доход в период трудовой деятельности, относящейся к перечню видов деятельности, к которым установлен поправочный коэффициент 0 к ставкам налогов и социальных платежей, утвержденному Правительством Республики Казахстан, или за которых не исчисляют и (или) не уплачивают отчисления и (или) взносы на обязательное социальное медицинское страхование в соответствии с положениями правовых актов, принятых для обеспечения экономической безопасности страны в период кризисных ситуаций, создающих или могущих создать угрозу жизни и здоровью населения, в соответствии с актами Правительства Республики Казахстан.
Статья 15. Потребители медицинских услуг
1. Потребители медицинских услуг имеют право на:
1) получение своевременной и качественной медицинской помощи;
2) выбор медицинской организации в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.
2. Потребители медицинских услуг пользуются правами пациентов, предусмотренными Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Пункт 3 изложен в редакции Закона РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введены в действие с 1 мая 2023 г.) (см. стар. ред.)
3. Потребители медицинских услуг несут обязанности, предусмотренные статьями 80 и 82 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», а также иные обязанности, предусмотренные законами Республики Казахстан.
См.: Письмо Департамента координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения РК от 3 февраля 2023 года ЖТ-2023-00124962, Правила оказания государственной услуги «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования»
Статья 16. Субъекты здравоохранения
1. Субъекты здравоохранения при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования имеют право:
1) по согласованию с фондом заключать договоры с другими субъектами здравоохранения для исполнения обязательств по договору закупа услуг;
2) на обращение в фонд для разъяснения условий договора закупа услуг.
2. Субъекты здравоохранения при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования обязаны обеспечивать:
1) своевременность, достоверность и корректность внесения данных в информационные системы и электронные информационные ресурсы системы обязательного социального медицинского страхования;
2) доступ к информационным системам и электронным информационным ресурсам системы обязательного социального медицинского страхования;
3) предоставление по запросу фонда информации и документации, необходимых для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг;
Пункт дополнен подпунктами 3-1 и 3-2 в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 14 сентября 2025 г.)
3-1) в случае отсутствия информации в открытом доступе представление по запросу потребителя медицинских услуг сведений о наличии разрешений и санитарно-эпидемиологических заключений, подтверждающих соответствие требованиям, предъявляемым к организациям, оказывающим медицинские услуги;
3-2) доступ фонда к сведениям о расходах субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования в порядке, определяемом уполномоченным органом;
4) по требованию фонда доступ в медицинскую организацию, осуществляющую оказание медицинской помощи, для мониторинга исполнения условий договора закупа услуг;
Пункт дополнен подпунктом 4-1 в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 14 сентября 2025 г.)
4-1) осуществление возврата средств от субъектов здравоохранения в фонд при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору закупа услуг в порядке, определяемом уполномоченным органом.
3. Субъекты здравоохранения при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования несут обязанности, предусмотренные Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», а также иные обязанности, предусмотренные законами Республики Казахстан.
Статья 17 изложена в редакции Закона РК от 28.12.18 г. № 208-VI (см. стар. ред.)
Статья 17. Государственная корпорация
1. Государственная корпорация в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляет следующие виды деятельности, относящиеся к государственной монополии:
В подпункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 01.07.24 г. № 104-VIII (введен в действие с 1 сентября 2024 г.) (см. стар. ред.); изложен в редакции Закона РК от 18.07.25 г. № 215-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
1) осуществляет обработку и перевод отчислений, взносов и (или) пеней за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов от плательщиков, операторов интернет-платформ, признанных налоговым агентом в соответствии с Налоговым кодексом Республики Казахстан, в фонд в течение трех банковских дней;
2) осуществляет возврат излишне (ошибочно) зачисленных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов плательщикам в порядке, определенном уполномоченным органом;
Пункт дополнен подпунктом 2-1 в соответствии с Законом РК от 26.12.22 г. № 168-VII (введены в действие с 1 января 2023 г.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 01.07.24 г. № 104-VIII (введен в действие с 1 сентября 2024 г.) (см. стар. ред.); Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.); Законом РК от 18.07.25 г. № 215-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
2-1) осуществляет возврат плательщику единого платежа, операторам интернет-платформ, признанным налоговым агентом в соответствии с Налоговым кодексом Республики Казахстан, суммы, превышающей размеры взносов и отчислений в фонд, установленных пунктом 2-2 статьи 27 и пунктом 5-2 статьи 28 настоящего Закона, в порядке, определяемом уполномоченным государственным органом в области социального обеспечения по согласованию с Национальным Банком Республики Казахстан, а также уполномоченным государственным органом, осуществляющим руководство в сфере обеспечения поступлений налогов и платежей в бюджет, и уполномоченными государственными органами по государственному планированию, в области здравоохранения и области цифрового развития;
3) осуществляет перечисление плательщикам излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений и (или) взносов в течение трех банковских дней со дня перевода этих средств из фонда на счет Государственной корпорации;
В подпункт 4 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
4) формирует ежемесячную потребность и направляет в уполномоченный орган заявки о потребности в средствах республиканского бюджета для взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, указанных в пункте 1 статьи 26 настоящего Закона;
Пункт дополнен подпунктом 4-1 в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.)
4-1) формирует ежемесячную потребность и направляет в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы заявки о потребности в средствах местного бюджета для взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, указанных в подпункте 1) пункта 1 статьи 26-1 настоящего Закона.
2. Государственная корпорация в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляет следующие виды деятельности, технологически связанные с государственной монополией:
В подпункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
1) актуализирует базу данных физических лиц, за которых уплачены отчисления и (или) взносы, а также предусмотрена уплата взносов государством;
2) осуществляет персонифицированный учет отчислений и (или) взносов на базе индивидуальных идентификационных номеров и произведение сверки поступлений отчислений и (или) взносов на базе информационной системы уполномоченного государственного органа по труду с информационными системами государственных органов и органов государственных доходов посредством интеграции информационных систем;
3) представляет в уполномоченный государственный орган, осуществляющий руководство в сфере обеспечения поступлений налогов и других обязательных платежей в бюджет, реестры поступивших и возвращенных отчислений и взносов плательщиков;
4) предоставляет информационные услуги участникам системы обязательного социального медицинского страхования в соответствии с видами деятельности Государственной корпорации с учетом требований законодательства Республики Казахстан по обеспечению конфиденциальности информации о состоянии и движении отчислений и (или) взносов;
5) предоставляет информацию из информационных систем в системе обязательного социального медицинского страхования фонду;
6) обеспечивает конфиденциальность информации о состоянии и движении отчислений и (или) взносов, кроме случаев, предусмотренных законами Республики Казахстан;
7) дает необходимые разъяснения по вопросам осуществления перечисления, уплаты, возврата излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений и (или) взносов;
8) формирует и передает в фонд документы для осуществления возврата излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений и (или) взносов;
9) обеспечивает по принципу «одного окна» оказание государственных услуг по актуализации социального статуса лиц, взносы за которых уплачиваются государством.
3. Центральные исполнительные органы и государственные органы, непосредственно подчиненные и подотчетные Президенту Республики Казахстан, за исключением Национального Банка Республики Казахстан, обеспечивают доступ Государственной корпорации в пределах ее компетенции к информационным системам, находящимся в их ведении, с учетом соблюдения требований, предусмотренных законодательством Республики Казахстан об информатизации и о государственных секретах.
Государственная корпорация обязана создать необходимые условия по обеспечению защиты поступающих в рамках реализации части первой настоящего пункта сведений в соответствии с требованиями, предусмотренными законодательством Республики Казахстан об информатизации и о государственных секретах.
Доступ и использование Государственной корпорацией сведений из информационных систем государственных органов обеспечиваются в порядке, определенном совместным нормативным правовым актом уполномоченных государственных органов.
4. Государственная корпорация взаимодействует с фондом по вопросам учета, перевода, возвратов отчислений и (или) взносов.
Статья дополнена пунктом 5 в соответствии с Законом РК от 24.06.21 г. № 52-VII
5. Цены на товары (работы услуги), производимые и (или) реализуемые Государственной корпорацией, устанавливаются уполномоченным органом, определяемым решением Правительства Республики Казахстан из числа центральных государственных органов, по согласованию с уполномоченным органом и антимонопольным органом.
Глава 4. ФОНД СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Статья 18. Статус и активы фонда
1. Фонд является некоммерческой организацией в организационно-правовой форме акционерного общества, единственным учредителем и акционером которого является Правительство Республики Казахстан.
См.: Постановление Правительства Республики Казахстан от 1 июля 2016 года № 389 «О создании фонда социального медицинского страхования»
2. Органами фонда являются:
1) высший орган - единственный акционер;
2) орган управления - совет директоров;
3) исполнительный орган - правление;
4) иные органы в соответствии с уставом фонда.
3. Фонд создает службу внутреннего аудита.
4. Активы фонда формируются за счет:
1) отчислений, взносов, пени, полученной за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, инвестиционного дохода за минусом комиссионного вознаграждения на обеспечение деятельности фонда;
Пункт 4 дополнен подпунктом 1-1 в соответствии с Законом РК от 15.03.25 г. № 172-VIII (введен в действие с 1 января 2025 г.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 24.06.25 г. № 196-VIII (введен в действие с 6 июля 2025 г.) (см. стар. ред.)
1-1) бюджетных средств, выделяемых для оплаты услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования военнослужащим, сотрудникам специальных государственных и правоохранительных органов, органов гражданской защиты;
2) иных, не запрещенных законодательством Республики Казахстан поступлений в фонд.
Пункт 5 изложен в редакции Закона РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введен в действие с 1 января 2024 г.) (см. стар. ред.); Закона РК от 15.03.25 г. № 172-VIII (введен в действие с 1 января 2025 г.) (см. стар. ред.)
5. Активы фонда аккумулируются на текущем счете, открытом в Национальном Банке Республики Казахстан, и могут быть использованы исключительно для следующих целей:
1) переводы на контрольный счет наличности фонда, открытый в государственном казначействе, для дальнейшей оплаты услуг субъектов здравоохранения;
2) размещение в финансовые инструменты;
3) возврат излишне уплаченных сумм отчислений и (или) взносов, иных ошибочно зачисленных средств.
Статья дополнена пунктом 5-1 в соответствии с Законом РК от 15.03.25 г. № 172-VIII (введен в действие с 1 января 2025 г.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 24.06.25 г. № 196-VIII (введен в действие с 6 июля 2025 г.) (см. стар. ред.); Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
5-1. Бюджетные средства, выделяемые фонду на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, зачисляются на контрольный счет наличности, открытый в государственном казначействе.
Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, указанных в пункте 1 статьи 26, пункте 1 статьи 26-1 настоящего Закона, и трансферты для оплаты услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования военнослужащим, сотрудникам специальных государственных и правоохранительных органов, органов гражданской защиты зачисляются на текущий счет, открытый в Национальном Банке Республики Казахстан.
Пункт 6 изложен в редакции Закона РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введен в действие с 1 января 2024 г.) (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 15.03.25 г. № 172-VIII (введен в действие с 1 января 2025 г.) (см. стар. ред.)
6. Активы фонда и бюджетные средства, выделяемые на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, не могут быть:
1) предметом залога;
2) взысканы по требованию кредиторов;
3) предметом ареста или иного обременения имущества;
4) взысканы инкассовым распоряжением по обязательствам фонда и третьих лиц;
5) переданы в доверительное управление, за исключением случаев, предусмотренных статьей 21 настоящего Закона;
6) предметом обеспечения исполнения не выполненного в срок налогового обязательства.
Статья 19. Деятельность фонда
Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введены в действие с 1 мая 2023 г.) (см. стар. ред.)
1. Фонд осуществляет свою деятельность за счет комиссионного вознаграждения, получаемого от активов фонда, за минусом поступлений от инвестиционной деятельности. Комиссионное вознаграждение не является предметом исполнения обязательств по оплате фондом оказания услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, вытекающих из договора закупа услуг, а также излишне уплаченных обязательств в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Пункт 2 изложен в редакции Закона РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.)
2. Собственные средства (имущество) фонда формируются и состоят из уставного капитала фонда, комиссионного вознаграждения и иных поступлений в фонд, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.
См.: Правила взимания комиссионного вознаграждения фондом социального медицинского страхования
Пункт 3 изложен в редакции Закона РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.)
3. Фонд осуществляет следующие виды деятельности, относящиеся к государственной монополии:
1) аккумулирование отчислений и взносов;
2) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
3) иные виды деятельности в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».
4. Фонд осуществляет следующие виды деятельности, технологически связанные с государственной монополией:
В подпункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.)
1) ведение учета потребителей медицинских услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования;
2) ведение учета субъектов здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
В подпункт 3 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 25.06.20 г. № 347-VI (см. стар. ред.); изложен в редакции Закона РК от 14.07.22 г. № 141-VII (см. стар. ред.)
3) создание и развитие информационной системы и электронных информационных ресурсов системы обязательного социального медицинского страхования.
5. Цены на товары (работы, услуги), производимые и (или) реализуемые субъектом государственной монополии, устанавливаются уполномоченным органом по согласованию с антимонопольным органом.
6. В части, не урегулированной настоящим Законом, к деятельности фонда применяется законодательство Республики Казахстан об акционерных обществах.
Статья 20. Права и обязанности фонда
1. Фонд имеет право:
1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности;
2) запрашивать и получать информацию и документацию от участников системы обязательного социального медицинского страхования, необходимые для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг;
3) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание медицинской помощи;
4) создавать на территории Республики Казахстан филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;
5) вырабатывать предложения по формированию перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и размеров тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
6) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организаций здравоохранения по вопросам обязательного социального медицинского страхования;
7) осуществлять иные права, предусмотренные законодательством Республики Казахстан.
2. Фонд обязан:
1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;
2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;
3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;
Пункт дополнен подпунктом 3-1 в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.)
3-1) в случае выявления фактов осуществления медицинской деятельности без разрешительных документов (лицензии, приложения к лицензии) применить неустойку к субъекту здравоохранения, с которым заключен договор закупа услуг, в размере 10 процентов от суммы заключенного договора закупа услуг;
4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;
В подпункт 5 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 28.12.18 г. № 208-VI (см. стар. ред.)
5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;
В подпункт 6 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.)
6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;
7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;
8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;
9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
Пункт дополнен подпунктом 9-1 в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.)
9-1) формировать ежемесячную потребность и направлять в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы заявки о потребности в средствах местного бюджета для взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, указанных в подпункте 2) пункта 1 статьи 26-1 настоящего Закона;
Пункт дополнен подпунктами 9-2 и 9-3 в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 14 сентября 2025 г.)
9-2) ежеквартально публиковать на своем официальном интернет-ресурсе:
объем поступивших средств за отчетный период;
сведения о средствах, выделяемых на виды медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, с указанием сумм;
сведения о средствах, оплаченных медицинским организациям за оказанные услуги;
сведения об административных расходах фонда;
9-3) принять меры по возврату средств от субъектов здравоохранения при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору закупа услуг;
10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.
3. Фонд не вправе:
1) распоряжаться активами фонда, кроме случаев, предусмотренных настоящим Законом;
2) заниматься предпринимательской и иной деятельностью, не предусмотренной законами Республики Казахстан.
Статья 21. Инвестиционная деятельность фонда
1. Фонд осуществляет инвестиционную деятельность путем размещения активов фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан на основании договора доверительного управления, заключаемого между фондом и Национальным Банком Республики Казахстан.
2. Национальный Банк Республики Казахстан ведет учет всех операций по аккумулированию и размещению активов фонда, получению инвестиционного дохода и ежеквартально представляет в фонд отчет о состоянии счетов и инвестиционной деятельности в соответствии с заключенным договором доверительного управления.
Статья 22 изложена в редакции Закона РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введен в действие с 1 января 2024 г.) (см. стар. ред.)
Статья 22. Учет и отчетность
1. Фонд ведет бухгалтерский учет, составляет и представляет финансовую отчетность по собственным средствам в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан о бухгалтерском учете и финансовой отчетности.
2. По средствам на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи фонд:
ведет бухгалтерский учет в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан о бухгалтерском учете и финансовой отчетности;
составляет и представляет отчетность в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области социального медицинского страхования.
Статья 23. Аудит фонда
Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введен в действие с 1 января 2024 г.) (см. стар. ред.)
1. Аудит финансовой отчетности фонда и отчетности по средствам на оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан об аудиторской деятельности.
2, 3. Исключены в соответствии с Законом РК от 19.04.23 г. № 223-VII (введен в действие с 1 января 2024 г.) (см. стар. ред.)
Статья 24. Требования, предъявляемые к руководящим работникам фонда
1. Руководящими работниками фонда являются первый руководитель исполнительного органа и его заместители.
2. К руководящим работникам фонда устанавливаются следующие требования:
наличие высшего профессионального (медицинского или финансово-экономического) образования;
наличие не менее пяти лет стажа работы на руководящих должностях, непосредственно связанной с профессиональной деятельностью на рынке ценных бумаг и в организациях, осуществляющих деятельность на финансовом рынке, либо не менее пяти лет стажа работы на руководящих должностях в субъектах квазигосударственного сектора, либо не менее десяти лет стажа государственной службы, в том числе не менее пяти лет на руководящих должностях в государственных органах либо не менее пяти лет стажа работы на руководящих должностях в области здравоохранения.
3. Руководящим работником фонда не может быть лицо:
1) ранее совершившее коррупционное правонарушение;
2) ранее являвшееся первым руководителем, заместителем первого руководителя, главным бухгалтером юридического лица, которое было признано банкротом или подвергнуто санации, консервации, принудительной ликвидации в период нахождения данного лица в должности первого руководителя, заместителя первого руководителя, главного бухгалтера данного юридического лица.
Глава 5. ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Статья 25. Источники финансирования
Источниками финансирования системы обязательного социального медицинского страхования являются:
Подпункт 1 изложен в редакции Закона РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.)
1) отчисления, взносы, пеня, полученная за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, и инвестиционный доход;
2) иные поступления, не запрещенные законодательством Республики Казахстан.
В заголовок внесены изменения в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
Статья 26. Взносы государства из средств республиканского бюджета на обязательное социальное медицинское страхование
Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 30.06.17 г. № 80-VI (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 26.12.18 г. № 203-VI (см. стар. ред.); Законом РК от 28.12.18 г. № 208-VI (см. стар. ред.); Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
1. Взносы государства из средств республиканского бюджета на обязательное социальное медицинское страхование уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом бюджетным законодательством Республики Казахстан, за следующих лиц:
1) дети;
2) исключен в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
3) неработающие беременные женщины;
Подпункт 4 изложен в редакции Закона РК от 28.12.18 г. № 208-VI (см. стар. ред.)
4) неработающее лицо (один из законных представителей ребенка), воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет, за исключением лиц, предусмотренных подпунктом 5) настоящего пункта;
Подпункт 5 изложен в редакции Закона РК от 28.12.18 г. № 208-VI (см. стар. ред.)
5) лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
См.: Письмо Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 17-10/31-7-2002
Подпункт 6 изложен в редакции Закона РК от 27.06.22 г. № 129-VII (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
6) неработающие получатели государственного пособия, назначаемого и выплачиваемого матери или отцу, усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю), воспитывающим ребенка с инвалидностью (детей с инвалидностью);
Пункт дополнен подпунктом 6-1 в соответствии с Законом РК от 03.04.19 г. № 243-VI (введен в действие с 1 июля 2019 г.); изложен в редакции Закона РК от 27.06.22 г. № 129-VII (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 14.07.25 г. № 206-VIII (введен в действие с 1 января 2026 г.) (см. стар. ред.)
6-1) неработающие получатели государственного пособия лицам, осуществляющим уход за лицом с инвалидностью первой группы;
В подпункт 7 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 06.05.20 г. № 323-VI (см. стар. ред.)
7) получатели пенсионных выплат, в том числе ветераны Великой Отечественной войны;
8) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
В подпункт 9 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 30.12.21 г. № 95-VII (см. стар. ред.)
9) лица, содержащиеся в следственных изоляторах, а также неработающие лица, к которым применена мера пресечения в виде домашнего ареста;
10) неработающие кандасы;
11) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Кұміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
Подпункт 12 изложен в редакции Закона РК от 27.06.22 г. № 129-VII (см. стар. ред.)
12) лица с инвалидностью;
13) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;
