- информировать МЗ РК о результатах секвенирования для разработки эффективных мер по диагностике и лечению коронавирусной инфекции COVID-19.
- депонировать нуклеотидную последовательность в базу данных GISAID.
3. Референс лаборатории по контролю за вирусными инфекциями НЦОЗ необходимо проводить мониторинг мутаций вируса SARS CoV-2 через базу данных GISAID и предоставлять отчет в МЗ РК.
Приложение 27
к постановлению Главного государственного
санитарного врача Республики Казахстан
от 14 марта 2022 года № 12
Порядок изоляции для лиц,
имевших повышенный риск заражения COVID-19
I. Порядок изоляции для лиц, имевших повышенный риск заражения COVID-19
1. Повышенный риск заражения COVID-19 имеют лица, находившиеся в близком контакте с больным COVID-19.
Близкий контакт подтвержденного случая COVID-19 определяется как:
- лицо, проживающее совместно с больным COVID-19 в одном жилище;
- лицо, имеющее незащищенный прямой контакт с больным COVID-19 или инфекционными выделениями случая COVID-19 (например, при кашле, рукопожатии и т.д.);
- лицо, находившееся в закрытом помещении без использования СИЗ (защитной маски) (например, в классе, комнате для совещаний, комнате ожидания в больнице и т.д.) вместе со случаем COVID-19 на расстоянии менее 1,5 метра в течение 15 минут или более;
- медицинский работник или другое лицо, обеспечивающее непосредственный уход за больным COVID-19, или лабораторные специалисты, работавшие с биообразцами больного COVID-19 без рекомендованных СИЗ или с возможным нарушением правил применения СИЗ;
- контакт в самолете, автобусе междугороднего сообщения, поезде, который находился на расстоянии двух сидений в любом направлении от больного COVID-19, а также члены экипажа, которые обслуживали секцию самолета, где летел больной COVID-19.
Период расследования эпидемиологических связей для установления близких контактов должен начинаться за 3 суток до выявления случая COVID-19 и заканчиваться моментом изоляции больного COVID-19.
2. Контактные лица не изолируются на домашний карантин, лабораторное обследование на COVID-19 не проводится. При появлении признаков заболевания контактный подлежит лабораторному обследованию на COVID-19 методом ПЦР и изоляции на дому (домашний карантин) до получения результатов ПЦР-теста. При подтверждении диагноза COVID-19 специалист ПМСП подает экстренное извещение в территориальное подразделение Комитета санитарно-эпидемиологического контроля на больного COVID-19.
В организациях среднего образования, в колледжах и высших учебных заведениях применяется дифференцированный подход к введению карантина. При регистрации в 1 инкубационный период случая группового заболевания COVID-19, изоляция на домашний карантин до 10 дней вводится:
- на класс (группу) – среди детей в одном классе (группе) более 30 % от численности класса (группы);
- смену – при регистрации в более 30% классах одной смены;
- поток – при регистрации в колледжах, высших учебных заведениях в более 30% групп одного потока.
Допуск к занятиям после завершения домашнего карантина осуществляется без проведения лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР. Для допуска к занятиям обучающихся, медицинское заключение врача об отсутствии медицинских противопоказаний для пребывания в организации образования, не требуется.
3. При бессимптомном вирусоносительстве (лица без клинических симптомов на момент выявления положительного результата ПЦР) пациент подлежит медицинскому наблюдению сотрудниками ПМСП в амбулаторных условиях.
При отсутствии признаков заболевания по истечении 10 суток домашний карантин завершается. При завершении карантина специалист ПМСП выдаёт бессимптомному вирусоносителю рекомендации о необходимости соблюдения мер профилактики COVID-19 (использование медицинской маски, антисептиков, гигиена рук).
При появлении клинических симптомов заболевания у бессимптомного вирусоносителя, находящегося на домашнем карантине специалист ПМСП подает экстренное извещение в территориальное подразделение Комитета санитарно-эпидемиологического контроля на больного COVID-19.
Территориальное подразделение Комитета санитарно-эпидемиологического контроля, куда поступило экстренное извещение осуществляет регистрацию и учет данного больного COVID-19, исключает его из учета бессимптомных вирусоносителей, а также ведет отдельную статистику перехода случаев бессимптомного вирусоносительства в манифестные формы (случаи с симптомами).
Приложение 28
к постановлению Главного государственного
санитарного врача Республики Казахстан
от 14 марта 2022 года № 12
Условия изоляции на дому (домашний карантин)
Цель домашнего карантина – предупредить возможное заражение COVID-19 от потенциального источника заболевания и тем самым предотвратить распространение COVID-19 на территории Казахстана.
Условия проживания при организации карантина на дому:
Карантин на дому возможен при соблюдении следующих требований/условий:
1. Есть возможность размещения в отдельной комнате лица, подлежащего изоляции (контактный, бессимптомного вирусоносителя) или совместное проживание в одной.
2. Контактный, бессимптомный вирусоноситель и другие члены семьи/домохозяйства должны соблюдать меры профилактики (часто мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещения, носить медицинские маски).
3. В домохозяйстве нет людей, которые могут подвергаться повышенному риску осложнений после инфекции COVID-19 (люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, беременные).
4. Есть доступ к стационарному телефону или мобильной связи.
5. Наличие подписанной расписки об обязательном исполнении режима домашнего карантина.
6. Лицо берет на себя обязательства по соблюдению режима домашнего карантина и заверяет личной подписью в расписке. Лица, нарушившие режим домашнего карантина, привлекаются к административной ответственности.
Инструкции для человека, находящегося на домашнем карантине
1. Не выходить из дома.
2. Прикрывать рот и нос при чихании или кашле, предпочтительно одноразовой салфеткой для предотвращения распространения вируса. Сразу после этого необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком на спиртовой основе. Постоянно носить плотно прилегающую медицинскую маску и менять её каждые 2 часа.
3. Мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком на спиртовой основе перед едой, а также после посещения туалета. Для вытирания рук предпочтительно использовать одноразовые салфетки.
4. Использовать индивидуальную посуду.
5. При появлении температуры или признаков недомогания необходимо вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Инструкции для членов домохозяйства, где обеспечивается домашний карантин
Рекомендуется:
1. Исключить посещение посторонними лицами.
2. При входе в комнату карантина необходимо носить плотно прилегающую медицинскую маску, которая закрывает рот и нос. Если медицинская маска становится мокрой или грязной, ее необходимо немедленно заменить новой медицинской маской. Снимать медицинскую маску, используя соответствующую технику - то есть не трогать переднюю часть.
3. Ежедневно не менее 2-х раз в день измерять температуру тела каждому члену семьи.
4. Проветривать помещения не менее 2 раз в день.
5. Ежедневно проводить влажную уборку.
6. Часто мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком, для вытирания рук предпочтительно использовать одноразовые салфетки.
7. Каждому члену семьи использовать отдельные посуду, средства личной гигиены.
8. Прикрывать рот и нос при чихании или кашле, предпочтительно одноразовой салфеткой для предотвращения распространения вируса. Сразу после этого необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком.
9. При появлении температуры или признаков недомогания у любого члена семьи/домохозяйства вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Приложение 29
к постановлению Главного государственного
санитарного врача Республики Казахстан
от 14 марта 2022 года № 12
Алгоритм
обработки данных инфицированных и контактных, с целью
мониторинга и проведения расследования при регистрации COVID-19
1. Регистрация инфицированных и контактных с целью мониторинга и расследования при регистрации COVID-19 проводится с использованием предварительной классификации:
– завозные случаи (авиарейсы, железнодорожные перевозки, авто);
– контактные случаи (из категории близких контактов инфицированных);
– местные случаи (не установленные источники инфицирования), в том числе:
1) самообращение
2) выявленные в рамках проведения скрининга с профилактической целью.
1.1 Регистрация завозных случаев:
1.1.1. Специалисты санитарно-карантинных пунктов территориальных Департаментов санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - СКП) проводят анкетирование в Веб приложении «Центр контроля COVID-19» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – Веб приложение COVID-19) либо на бумажном носителе формы, для регистрации пассажиров, прибывших из других стран на бумажном носителе. Заполнение анкет производится пассажирами самостоятельно, либо с помощью специалистов СКП.
1.1.2. Отказ от заполнения анкет для регистрации пассажиров, прибывших из других стран/регионов является основанием для привлечения к административной ответственности в соответствии с законодательством РК.
1.1.3. При заполнении пассажирами анкет для регистрации пассажиров, прибывших из других стран на бумажном носителе сотрудники СКП переносят сведения в Веб – приложение COVID-19 в течение пяти часов после прибытия рейса/поезда/авто.
1.1.4. Специалисты территориальных Департаментов Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – ТД) ведут мониторинг эпидемиологической ситуации по COVID-19 в регионе, а именно: производят сбор данных согласно таблицам 1 (1А, 1Б), 2, 4, а также вводят данные в Веб приложение COVID-19 об инфицированных лицах в течение 12 (двенадцать) часов, о контактах инфицированных лиц в течение 24 (двадцать четыре) часов.
1.1.5. Специалистам Управлений общественного здравоохранения городов республиканского значения и областей (далее – УОЗ) необходимо медицинское наблюдение за контактными лицами согласно таблице №3. Специалистам УОЗ необходимо предоставить все данные об инфицированных в ТД, согласно таблицам 1 (1А, 1Б) и 4.
1.2. Регистрация контактных случаев:
1.2.1. В случае обнаружения инфицированного после проведения диагностических мероприятий и опроса по выявлению контактных лиц данные о инфицированных и контактных лиц вносится в Веб- приложение COVID-19 в раздел «Добавить пациента» согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения.
1.3. Регистрация местных (выявленные при самообращении и профилактического скрининга) случаев:
1.3.1. Специалистами ТД формируется информация согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения, в случае получения от УОЗ экстренного извещения об обращении пациента с подозрением на COVID-19.
1.4. Регистрация близкого контакта.
1.4.1. При завозном случае, близкий контакт определяется согласно приложению 27 к настоящему постановлению, регистрация производится автоматически.
2. Специалисты УОЗ и (или) организаций ПМСП в целях удаленного мониторинга состояния здоровья проводят инструктаж по установке мобильного приложения для граждан Республики Казахстан и информируют о необходимости ввода сведений о самочувствии с установленной периодичностью. Для лиц, не являющихся гражданами РК удаленный мониторинг ведется путем обзвона и заполнения необходимых сведений специалистами УОЗ. Сведения, полученные в результате удаленного мониторинга, подлежат передаче в ТД, согласно пункту 1.1.5 настоящего приложения.
2.1. Лица, находящиеся под медицинским наблюдением по месту проживания, а также на домашнем карантине, обязаны с необходимой периодичностью вводить сведения в мобильное приложение о своем самочувствии для проведения удаленного мониторинга. Отказ или несвоевременное введение сведений о своем самочувствии является основанием для привлечения к административной ответственности в соответствии с законодательством РК.
2.2. Медицинская информационная система интегрирует результаты дистанционного медицинского наблюдения в Веб - приложение COVID-19 автоматически по мере обновления.
3. Специалисты ТД в течение двенадцати часов с момента получения протокола лабораторного исследования о положительном результате лабораторного исследования на COVID-19 вводят данные о пациенте в Веб-приложение COVID-19 согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения.
4. Лаборатории и медицинские организации независимо от формы собственности, осуществляющие тестирование на COVID-19 должны предоставить информацию о лицах с положительным результатом на COVID-19 согласно направления утвержденного в приложении 32 к настоящему постановлению.
5. Специалисты ТД после получения протокола лабораторного исследования о положительном результате на COVID-19 у пациента собирают эпидемиологический анамнез по данному пациенту и вводят в Веб-приложение COVID-19.
6. Специалисты ТД после определения круга контактных лиц с больным COVID-19 направляют сведения о данных лицах в УОЗ для проведения карантинных мероприятий.
7. Специалисты ТД вводят информацию о завершении стационарного или домашнего карантина в Веб приложение COVID-19.
8. Специалисты ТД вводят информацию об исходе случая COVID-19 (выздоровление/летальный исход) в Веб-приложение COVID-19 согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения.
Таблица 1
Список контактных лиц случая COVID-19
ФИО случая COVID-19__________________________________________________
его идентификационный номер_____________________
ИИН______________________________
Дата постановки диагноза_____________________
Дата появления первых симптомов (если имелись)______________________
Таблица 1А
| № | Идентификационный номер контактного лица | ФИО контактного лица | Пол | Дата рождения | ИИН | Домашний адрес | Мобильный телефон | Место, где произошел контакт - дом - в больнице - на работе - экскурсионная группа - другое укажите | Место (адрес) где произошел контакт |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы «Список контактных лиц случая COVID-19» Таблица 1Б
| № | Дата контакт и Время контакта | Отношение к больному COVID-19 - член семьи - друг - медицинский работник - коллега - другой_____ | Связь с контактным лицом установлена: - в работе - по телефону - другое, (уклоняется от предоставлении данных и т.д. уточнить) | Лабораторное обследование контактного лица - обследован (указать дату обследования), - не обследован | Результат обследования/ дата выдачи результата | Медицинская организация, осуществляющее наблюдение за контактным лицом |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| | | | | | | |
Таблица 2
Форма передачи данных контактных лиц для последующего медицинского наблюдения
ФИО и место работы ответственного эпидемиолога________________________________
Медицинская организация осуществляющее наблюдение___________________________
Дата и время донесения___________________________________________________
| № | ФИО | Пол | Дата рождения | ИИН | Домашний адрес | Мобильный телефон |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
Таблица 3
| Форма наблюдения за контактом больного COVID-19 Данные собрал: 1.Фамилия Имя Отчество (при его наличии) _______________________________________ 2.Должность: _________________________ 3.Место работы (название организации, адрес): ______________________ 5.Мобильный телефон: ________________ 6.Электронная почта: ___________________ | Данные контактного лица 1.Фамилия Имя Отчество (при его наличии) _________________________ 2. Пол __________________________ 3. Дата рождения___________________ 4. ИИН ______________________ 5. Домашний адрес (место карантина):________________________ 6. Мобильный телефон: ______________ 7. Электронная почта: ________________ |
Дневник контрольного наблюдения (указать симптомы заболевания)
| Дни | Утром | Вечером | Дни | Утром | Вечером |
| Первый день «___» _______ | | | Пятый день «___» _______ | | |
| Второй день «___» _______ | | | Шестой день «___» _______ | | |
| Третий день «___» _______ | | | Седьмой день «___» _______ | | |
| Четвертый день «___» _______ | | | Восьмой день «___» _______ | | |
Таблица 4
Журнал регистрации случая COVID-19
| №п/п | Уникальный идентификатор случая | Номер кластера/региона | Фамилия Имя Отчество | Пол | Дата рождения Возраст (лет, месяцев) | Адрес проживания | Гражданство | ИИН | Место работы должность | Контактный телефон (мобильный и домашний) | Место госпитализации | Статус случая |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| | | | | | | | | | | | | ⬜подтвержденный ⬜ вероятный ⬜ подозрительный |
| | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
| №п/п | Дата заболевания | Дата возникновения первого симптома | Наличие симптомов (кашель темп, боль в горле и тд.) | Лаб тестирование | Пневмония (на рентгене или КТ) | Текущий статус: | Эпидемиологический анамнез | Статус пациента (завозной, самообращение, контактный, профскрининг) | ФИО ответственного специалиста | Дополнительные сведения/Примечания |
| Дата сбора респираторных образцов | Результат исследования |
| 1 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| | | | | | | | ⬜ Живой ⬜ Умер-ший | | | | |
Приложение 30
к постановлению Главного государственного
санитарного врача Республики Казахстан
от 14 марта 2022 года № 12
Перечень
утративших силу постановлений Главного государственного
санитарного врача Республики Казахстан
1) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 2 сентября 2021 года № 38 «О дальнейшем усилении мер по предупреждению заболеваний коронавирусной инфекцией среди населения Республики Казахстан»;
2) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 4 февраля 2021 года № 5 «О внесении изменения и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
3) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 25 марта 2021 года №12 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
4) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 12 апреля 2021 года № 13 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
5) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 30 апреля 2021 года №17 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
6) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 27 мая 2021 года №23 «О внесении дополнений в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 27 января 2021 года № 3»;
7) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 3 июня 2021 года №25 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
8) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 1 июля 2021 года №30 «О внесении изменений и дополнений в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 11 июня 2021 года № 28»;
9) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 14 июля 2021 года №32 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
10) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 31 июля 2021 года №34 «О внесении дополнения в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 11 июня 2021 года № 28»;
11) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 10 августа 2021 года №35 «О внесении дополнения в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 11 июня 2021 года № 28»;
12) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 17 сентября 2021 года №43 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан № 38 от 2 сентября 2021 года»;
13) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 20 октября 2021 года №47 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
14) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 22 января 2022 года №4 «О внесении изменений и дополнений в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан № 38 от 2 сентября 2021 года».
15) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 27 октября 2020 года №61 «О внесении изменения и дополнений в постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № 59»;
16) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года №64 «О внесении изменения и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан»;
17) постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 4 декабря 2020 года №65 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан».
