Приказ Министра обороны Республики Казахстан от 29 января 2013 года № 37
Об утверждении требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах,
других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан
(с изменениями от 24.02.2016 г.)
Данная редакция действовала до внесения изменений от 2 февраля 2018 года
В соответствии с пунктом 4 статьи 60 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые требования, предъявляемые к соответствию состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан.
2. Признать утратившим силу приказ Министра обороны Республики Казахстан от 28 декабря 2009 года № 498 «Об утверждении требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6033, опубликованный в «Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан» от 7 июля 2010 года № 10).
3. Начальнику Главного военно-медицинского управления Вооруженных Сил Республики Казахстан обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа и его официальное опубликование.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра обороны Республики Казахстан, курирующего вопросы медицинского обеспечения.
5. Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
«Согласовано»
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
______________ С. Каирбекова
31 января 2013 г.
Утверждены
приказом Министра обороны
Республики Казахстан
от 29 января 2013 года № 37
Требования,
предъявляемые к соответствию состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских
формированиях Республики Казахстан
1. Требования, предъявляемые к соответствию состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан (далее - требования) разработаны в соответствии со статьей 60 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года, предусматривают определение по состоянию здоровья граждан категории годности к воинской службе при приписке к призывным участкам, при призыве на воинскую службу, поступающих на воинскую службу по контракту, поступающих в военные (специальные) учебные заведения, военнослужащих и военнообязанных.
2. Категории годности к воинской службе:
1) А - годен к воинской службе;
2) Б - годен к воинской службе с незначительными ограничениями (по видам и родам войск Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан, а также к поступлению в военные (специальные) учебные заведения, Кадетский корпус, Республиканскую школу «Жас улан», республиканские военные школы-интернаты (лицеи);
3) В - ограниченно годен к воинской службе (в отношении военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту и лиц офицерского состава, проходящих воинскую службу по призыву);
4) Г - временно не годен к воинской службе;
5) Д - не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время;
6) НГ - не годен к воинской службе, службе в видах и родах войск Вооруженных Сил, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан по отдельным военно-учетным специальностям, не годен к поступлению в военные (специальные) учебные заведения;
7) ИНД - годность к воинской службе, службе в видах и родах войск Вооруженных Сил, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, по отдельным военно-учетным специальностям определяется индивидуально;
8) Е - не годен к воинской службе с исключением с воинского учета.
3. В требованиях категории годности к воинской службе определены по графам:
графа I - при приписке к призывным участкам и призыве граждан на срочную воинскую службу, поступлении кандидатов в Кадетский корпус, Республиканскую школу «Жас улан», республиканские военные школы-интернаты (лицеи);
графа II - военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу и обучающиеся в военных (специальных) учебных заведениях до заключения контракта о прохождении воинской службы, граждане при поступлении на воинскую службу по контракту, в военные (специальные) учебные заведения;
графа III - военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту и лица офицерского состава, проходящие воинскую службу по призыву, курсанты военных (специальных) учебных заведений после заключения контракта;
графа IV - военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту, лица офицерского состава, проходящие воинскую службу по призыву в Аэромобильных войсках, Военно-морских силах, частях специального назначения.
4. В требованиях применены следующие сокращения:
1) АГ - артериальная гипертензия;
2) AV-блокада - атриовентрикулярная блокада;
3) АКС - ассоциированные клинические состояния;
4) ВМС - Военно-морские силы;
5) ВЭМ - велоэргометрия;
6) ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
7) ДН - дыхательная недостаточность;
8) дптр - диоптрия;
9) ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма;
10) ИИИ - источники ионизирующего излучения;
11) ИМТ - индекс массы тела; кв.см - квадратный сантиметр;
13) кг/м2 - килограмм на квадратный метр;
14) кг - килограмм;
15) кПа - килоПаскаль;
16) КРТ - компоненты ракетных топлив;
17) КТ - компьютерная томография;
18) МРТ - магнитно-резонансная томография;
19) м - метр;
20) мкмоль/л - микромоль на литр;
21) мг - миллиграмм;
22) мл - миллилитр;
23) мм рт.ст. - миллиметр ртутного столба;
24) ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду;
25) ПОМ - поражение органов мишений;
26) ПНС - периферическая нервная система;
27) ПСВ - пиковая скорость выдоха;
28) РВ - радиоактивные вещества;
29) РИ - реовазографический индекс;
30) PаO2 - парциальное давление кислорода в артериальной крови;
31) PаCO2 - парциальное давление углекислого газа;
32) СВД - соматоформная вегетативная дисфункция;
33) СН - сердечная недостаточность;
34) см - сантиметр;
35) СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита;
36) УЗИ - ультразвуковое исследование;
37) ФК - функциональный класс;
38) ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких;
39) ХВН - хроническая венозная недостаточность;
40) ХДН - хроническая дыхательная недостаточность;
41) ХИБС - хроническая ишемическая болезнь сердца;
42) ХПН - хроническая почечная недостаточность;
43) ХСН - хроническая сердечная недостаточность;
44) ЦНС - центральная нервная система;
45) ЦВКК - централизованная врачебно-консультативная комиссия;
46) ШР - шепотная речь;
47) WPW - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
48) ЭМП - электромагнитное поле;
49) ЭКГ - электрокардиография;
50) ЭхоКГ - эхокардиография.
5. Требования к соответствию состояния здоровья граждан по категориям предъявляются согласно приложению 1 к настоящим требованиям.
6. Требования к соответствию состояния здоровья граждан по расписанию болезней определены в виде пунктов, подпунктов с наименованиями и пояснениями заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий), графами категорий годности к воинской службе согласно приложения 2 к настоящим требованиям.
7. Требования к соответствию состояния здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу предъявляются согласно приложению 3 к настоящим требованиям.
8. Требования к соответствию состояния здоровья граждан при отборе по состоянию здоровья для службы (работы) и прохождении воинской службы по контракту (работе) с РВ, ИИИ, источниками лазерных излучений, КРТ, ЭМП предъявляются согласно приложению 4 к настоящим требованиям.
9. Требования к соответствию состояния здоровья граждан при отборе граждан для обучения (службе), курсантов, военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, по отдельным военно-учетным специальностям предъявляются согласно приложению 5 к настоящим требованиям.
10. Требования к соответствию состояния здоровья граждан при отборе кандидатов в военные (специальные) учебные заведения предъявляются согласно приложению 6 к настоящим требованиям.
Приложение 1
к требованиям, предъявляемым к соответствию
состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах,
других войсках и воинских формированиях
Требования
к соответствию состояния здоровья граждан по категориям
| № п/п | Граждане, подлежащие освидетельствованию | Виды медицинских комиссий | Графы требований |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Приписка к призывным участкам | Временно-постоянно-действующие врачебные комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны | І |
| 2. | Призыв на воинскую службу: | | |
| 1) при призыве на срочную воинскую службу | временно-постоянно-действующие врачебные комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны | І |
| 2) при отборе в военные (специальные) учебные заведения, в том числе иностранных государств, реализующие программы среднего технического и профессионального, послесреднего и высшего образования и на военные факультеты учебных заведений | первичное медицинское освидетельствование временно-постоянно-действующие врачебные комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны; окончательное - нештатные постоянно-временно-действующие ВВК | II |
| 3) при призыве на воинскую службу офицеров запаса, призыве на воинские сборы | временно-постоянно-действующие врачебные комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны | III, IV |
| 3. | Призыв на воинскую службу по контракту: | | |
| 1) из числа военнообязанных запаса | первичное медицинское освидетельствование - врачи-специалисты медицинских организаций; окончательное- нештатные постоянно-временно-действующие ВВК (гарнизонные ВВК или постоянно-действующие медицинские комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны | II |
| 2) офицеры запаса | первичное медицинское освидетельствование врачи-специалисты медицинских организаций; окончательное - нештатные постоянно-временно-действующие ВВК (гарнизонные ВВК или постоянно-действующие медицинские комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны | III, IV |
| 3) лиц женского пола | первичное медицинское освидетельствование врачи-специалисты медицинских организаций; окончательное - гарнизонные ВВК или временно-постоянно-действующие врачебные комиссии при департаментах, управлениях (отделах) по делам обороны | II |
| 4) из числа военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу | нештатные постоянно-действующие гарнизонные, госпитальные ВВК | II, IV |
| 5) из числа офицерского состава, проходящие воинскую службу по призыву | нештатные постоянно-действующие гарнизонные, госпитальные ВВК | III, IV |
| 4. | Военнослужащие, проходящие воинскую службу по призыву: | | |
| 1) срочную воинскую службу | нештатные постоянно-действующие гарнизонные, госпитальные ВВК | II |
| 2) из числа офицерского состава, проходящие воинскую службу по призыву | нештатные постоянно-действующие гарнизонные, госпитальные ВВК | III, IV |
| 5. | Военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту | нештатные постоянно-действующие (гарнизонные, госпитальные ВВК | III, IV |
| 6. | Военнообязанные, пребывающие на воинских сборах: | | |
| 1) рядовой, сержантский состав | гарнизонные, госпитальные ВВК, постоянно- временно-действующие ВВК | II |
| 2) офицерский состав | гарнизонные, госпитальные ВВК, постоянно- временно-действующие ВВК | III, IV |
| 7. | Военнослужащие, (переназначенные) проходящие воинскую службу: | | |
| 1) в Аэромобильных войсках, Военно-морских силах и частях специального назначения | гарнизонные, госпитальные ВВК, временно-действующие ВВК | II, III, IV |
| 2) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП | гарнизонные, госпитальные ВВК, временно-действующие ВВК | II, III, IV |
| 8. | Обучающиеся по программе офицеров запаса на военных кафедрах (факультетах) высших учебных заведений | Перед началом обучения - медицинская комиссия (специализированная); окончательное - гарнизонные ВВК или постоянно-действующие областные медицинские комиссии | II |
| 9. | Поступающие в военные (специальные) учебные заведения, в том числе иностранных государств, реализующие программы среднего технического и профессионального, послесреднего и высшего образования, на военные факультеты учебных заведений, военные учебные заведения, реализующие программы послевузовского образования: | | |
| 1) военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу или воинскую службу по контракту (кроме офицеров), а также выпускники кадетского корпуса, республиканских военных школ-интернатов (лицеев); | предварительное медицинское освидетельствование - нештатные постоянно-действующие ВВК гарнизонные ВВК или постоянно, временно-действующие медицинские комиссии. Окончательное медицинское освидетельствование - нештатные постоянно- и временно-действующие ВВК | II |
| 2) офицеры, военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту, слушатели, поступающие на очную и заочную форму обучения, в ординатуру, адъюнктуру, докторантуру форму обучения, в том числе по подготовке и переподготовке кадров | предварительное медицинское освидетельствование - гарнизонные ВВК или постоянно, временно-действующие медицинские комиссии; окончательное - временно-действующие ВВК | III, IV |
| 10. | Кадеты, курсанты, слушатели (не имеющих офицерских воинских званий), а также воспитанники республиканских военных школ-интернатов (лицеев) | | |
| 1) военных (специальных) учебных и учебных заведений до заключения контракта на воинскую службу; | нештатные постоянно-действующие гарнизонные или госпитальные ВВК | II |
| 2) военных (специальных) учебных и учебных заведений после заключения контракта; | нештатные постоянно-действующие гарнизонные или госпитальные ВВК | III |
| 3) воспитанники республиканских военных школ-интернатов (лицеев) | нештатные постоянно-действующие гарнизонные или госпитальные ВВК | I |
| 11. | Военнослужащие иностранных государств, обучающихся в военных (специальных) учебных заведениях на территории Республики Казахстан | Нештатные постоянно-действующие гарнизонные или госпитальные ВВК | II, III |
| 12. | Гражданский персонал Вооруженных Сил Республики Казахстан, отбираемый для работы и работающий с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП | Гарнизонные, госпитальные нештатные постоянно- и временно-действующие ВВК | III, IV |
| 13. | Кандидаты, отбираемые для обучения в Кадетском корпусе, республиканских военных школах-интернатах (лицеях), в том числе для подготовки по военно-техническим специальностям | Предварительный медицинский осмотр - врачи-специалисты медицинских организаций; окончательное медицинское освидетельствование - нештатные постоянно-временно-действующие ВВК | I |
Приложение 2
к требованиям, предъявляемым к соответствию
состояния здоровья лиц для службы в Вооруженных Силах,
других войсках и воинских формированиях
Требования
к соответствию состояния здоровья граждан по расписанию болезней
1. Инфекционные и паразитарные болезни
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 1. | Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни: | | | | |
| 1) не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению; | Д | Д | В ИНД | НГ |
| 2) временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических инфекционных болезней | Г | Г | Г | Г |
Подпункт 1) пункта 1 предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
При острых заболеваниях категория годности к воинской службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от степени нарушения функций органов и систем.
Освидетельствуемые по графе I требований, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по подпункту 2) пункта 1 признаются временно не годными к воинской службе для оценки стойкости ремиссии. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по подпункту 1) пункта 1. Военнослужащие срочной воинской службы после острой формы бруцеллеза или токсоплазмоза признаются негодными к воинской службе.
При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза у военнослужащих срочной воинской службы, сопровождающегося множественными поражениями костно-суставной, нервной, сердечно-сосудистой систем дегенеративно-дистрофического и склеротического характера, освидетельствование проводится по подпункту 1) пункта 1.
Граждане при призыве на срочную воинскую службу, работающие в животноводстве и имеющие скот в личных хозяйствах, перед призывом обследуются на бруцеллез. При установлении первично-латентного бруцеллеза (положительная реакция Райта, при отсутствии клинических проявлений) призывникам предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев.
Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не служит основанием для вынесения заключения о временной негодности к воинской службе или ограниченной годности к воинской службе не являются основанием для применения подпункта 1) пункта 1.
Военнослужащие, проходящие воинскую службу по призыву, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства в течение трех месяцев и более освидетельствуются по подпункту 1) пункта 1 и признаются негодными к воинской службе, а освидетельствуемые по графе I требований по подпункту 2) пункта 1 признаются временно негодными к воинской службе на 6 месяцев для лечения, при сохраняющемся более 6 месяцев подтвержденном лабораторным исследованием бактерионосительстве освидетельствуются по подпункту 1) пункта 1.
Категория годности к воинской службе военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально. При острых заболеваниях категория годности к воинской службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.
Военнослужащие по контракту с хроническими вирусными гепатитами с умеренной и высокой степенью активности и при наличии нарушений функций печени освидетельствуются индивидуально. А при минимальной степени активности и без нарушения функций печени признаются годными к воинской службе.
При эхинококкозе, альвеококкозе, актиномикозе внутренних органов, острых, подострых и хронических формах сепсиса, подтвержденных лабораторно-инструментальными методами исследования с наличием септикопиемических метастазов, категория годности к воинской службе освидетельствуемых по графам I - II требований определяется по подпункту 1) пункта 1 независимо от локализации первичного очага.
При трихоцефалезе, токсоплазмозе, геморрагических лихорадках и других заболеваниях, категория годности к воинской службе военнослужащих определяется после окончания лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.
Категория годности к воинской службе военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, перенесших острую форму бруцеллеза с осложнениями, или рецидивы хронического бруцеллеза, определяется индивидуально.
Военнослужащие срочной воинской службы, переболевшие вирусным гепатитом В, С, Д тяжелой степени, с затяжным течением, внепеченочными проявлениями (аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, лимфоцитарный сиаладенит), микст-гепатитами признаются негодными к воинской службе.
Военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу, переболевшие вирусным гепатитом легкой и средней степени, признаются негодными к работе с КРТ, а военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту, временно негодными к работе с КРТ с повторным медицинским освидетельствованием через 6 месяцев.
Военнослужащие, проходящие службу в Аэромобильных войсках, перенесшие вирусный гепатит, брюшной тиф, паратифы неосложненной легкой или среднетяжелой формы, признаются временно не годными к совершению парашютных прыжков с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к парашютным прыжкам при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта.
Военнослужащие, проходящие воинскую службу по призыву в Аэромобильных войсках и перенесшие вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением, признаются негодными к службе в Аэромобильных войсках.
Водолазы, перенесшие вирусный гепатит А (неосложненную легкую или среднетяжелую форму), брюшной тиф или паратифы, признаются не годными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 3-6 месяцев. При повторном освидетельствовании без функциональных нарушений печени, желудочно-кишечного тракта признаются годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом водолазы-глубоководники признаются годными к водолазным работам с погружением на глубины свыше 60 метров не ранее чем через год после окончания лечения.
Водолазы из числа военнослужащих, проходящих воинскую службу по призыву, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам.
Водолазы из числа военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, перенесшие вирусный гепатит В, С или вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, освобождаются от работы по специальности на 12 месяцев, а при отсутствии через 12 месяцев патологии печени и желудочно-кишечного тракта они допускаются к водолазным работам на глубине до 60 м. Освидетельствование по водолазным специальностям не проводится, если после заболевания прошло менее 12 месяцев и имеются отклонения от нормальных показателей функций печени.
После повторного освидетельствования при нормальных показателях функций печени, желудочно-кишечного тракта признаются годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров.
Освидетельствуемые по графе I требований, перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы, признаются не годными к обучению водолазной специальности.
Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для детального обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического вирусного гепатита.
Военнослужащие срочной службы, кадеты, курсанты военных (специальных) учебных заведений до заключения контракта, при наличии поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С, после подтверждения в стационарных условиях хронического вирусного гепатита с нарушением функций печени освидетельствуются по подпункту 1) пункта 1 графы II требований.
Граждане, поступающие в военные (специальные) учебные заведения, военнослужащие, воспитанники, курсанты и слушатели военных (специальных) учебных заведений, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами в легкой степени при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военные (специальные) учебные заведения не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения.
Военнослужащим срочной службы, перенесшим тяжелые формы тифа, паратифов, геморрагических лихорадок, риккетсиозов, зоонозных инфекций, а также при развитии осложнений заболевания, независимо от степени тяжести заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, пневмония с парапневмоническим плевритом), когда после лечения сохраняется стойкая астенизация, по графе II требований выносится заключение о негодности их к воинской службе в мирное время, а военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту освидетельствуются по подпункту 1) пункта 1 графы III требований.
Курсанты и слушатели военных (специальных) учебных заведений после госпитального лечения по поводу легких форм вирусного гепатита, брюшного тифа и паратифов выписываются с предоставлением освобождений от тяжелых видов работ, суточных дежурств, физической и строевой подготовки.
В отношении освидетельствуемых с клиническими признаками хронического токсоплазмоза (субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение печени, глазные симптомы, кальцификаты в мышцах и мозге), подтвержденного реакцией связывания комплемента с токсоплазменным антигеном и внутрикожной аллергической пробой с токсоплазмином, заключение выносится по подпункту 1) пункта 1.
При тяжелых осложнениях со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, костно-суставной освидетельствуются дополнительно по соответствующим пунктам расписания болезней, в зависимости от поражения органов и систем.
К подпункту 2) пункта 1 относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний, при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняются общая астенизация, упадок сил, нарушение питания.
Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности воинской службы требуется срок не менее месяца.
В отношении военнослужащих, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение данной категории завершается в медицинских пунктах воинских частей, где организован комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских учреждений.
В отдельных случаях военнослужащие, проходящие воинскую службу по контракту, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, направляются для реабилитации в санатории на срок не менее 20 дней.
Курсанты и слушатели военных (специальных) учебных заведений после госпитального лечения по поводу легких форм вирусного гепатита, брюшного тифа и паратифов выписываются с рекомендациями об освобождении от некоторых видов работ, суточных дежурств, физической подготовки.
Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на воинскую службу или поступлении на воинскую службу по контракту признаются временно не годными к воинской службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 2. | Туберкулез органов дыхания: | | | | |
| 1) активный с выделением микобактерий и (или) наличием распада легочной ткани; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) активный без выделения микобактерий и наличия распада легочной ткани; | Д | Д | Д | НГ |
| 3) клинически излеченный; | Д | Д | В | НГ |
| 4) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза; | Д | Д | В ИНД | НГ |
| 5) временные функциональные расстройства после лечения | - | Г | Г | Г |
К подпункту 1) пункта 2 относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;
формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;
большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
мультирезистентные формы туберкулеза, а также последствия хирургического лечения, с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
эмпиема плевры;
фистулезные (свищевые) поражения бронхов.
К подпункту 2) пункта 2 относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;
трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
последствия хирургического лечения, с дыхательной недостаточностью I степени.
К большим остаточным изменениям относятся:
множественные (5 и более) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см, единичные и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;
множественные (пять и более) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;
единичные и множественные интенсивные четко очерченные очаги размером 1 см и более и фокусы;
распространенный фиброз (более одного сегмента);
цирротические изменения любой протяженности;
санированные полости;
фиброторакс;
плевропневмосклероз с бронхоэктазами;
массивные плевральные наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);
изменения после резекции сегмента или доли легкого при наличии больших послеоперационных изменений в легочной ткани;
изменения после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии, экстраплеврального пневмолиза;
сочетания двух и более признаков, характерных для малых остаточных изменений, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.
При неэффективности лечения военнослужащие освидетельствуются по подпункту 1) настоящего пункта.
К подпункту 3) пункта 2 относятся:
туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения (не менее трех месяцев) при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в плевральной полости;
клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;
большие остаточные изменения легких и плевры без дыхательной недостаточности.
При наличии эксудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит) освидетельствование проводится с учетом результатов цитологического, иммунологического, микробиологического исследований и пункционной биопсии. Туберкулезная этиология сухих плевритов доказывается методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных показателей, ультразвуковым исследованием плевральной полости.
По этому же пункту освидетельствуются граждане при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие три года после завершения основного курса лечения, а также хирургического лечения без дыхательной недостаточности.
Лица, перенесшие экссудативный плеврит и другие серозиты туберкулезной этиологии, с положительной клинико-рентгенологической динамикой освидетельствуются по подпункту 4) пункта 2 на основании заключения ЦВКК, после снятия с диспансерного учета.
Освидетельствуемые по графе II требований представляются на ВВК после установления окончательного диагноза и лечения, стабилизации процесса независимо от характера, течения и исхода не ранее, чем через три месяца.
К подпункту 4) пункта 2 относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.
К малым остаточным изменениям относятся:
малые остаточные изменения первичного генеза - единичные (четыре и менее) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;
единичные (четыре и менее) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;
ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;
запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедиастинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) одно- или двусторонние;
изменения после резекции сегмента или доли легкого при отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и плевре.
Медицинское переосвидетельствование проводится не ранее чем через три года после окончания основного курса лечения и снятия с диспансерного учета. Освидетельствуемые по графам II требований представляются на ВВК по завершении лечения в стационарных условиях.
Наличие единичных мелких петрификатов (не более трех) в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящего пункта, не препятствует прохождению воинской службы, поступлению в военное (специальное) учебное заведение.
К подпункту 5) пункта 2 относятся временные функциональные расстройства после стационарного этапа лечения (консервативного или оперативного). Военнослужащим по контракту предоставляется отпуск по болезни после интенсивной фазы лечения на 30 - 60 календарных дней. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением врача-фтизиатра с последующим медицинским освидетельствованием и определением годности к воинской службе.
| Пункт расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к воинской службе |
| I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 3. | Туберкулез других органов и систем: | | | | |
| 1) активный прогрессирующий; | Е | Е | Е | НГ |
| 2) активный в период основного курса лечения; | Д | Д | Д | НГ |
| 3) клинически излеченный; | Д | Д | В | НГ |
| 4) неактивный при отсутствии признаков активности свыше 3-5 лет; | Д | Д | В ИНД | НГ |
| 5) временные функциональные расстройства после лечения | - | Г | Г | Г |
К подпункту 1) пункта 3 относятся:
генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода;
прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;
туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;
распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;
туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;
прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации;
метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;
рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;
отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.
К подпункту 2) пункта 3 относятся:
активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса;
активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;
