| «____» _______ 20 ___ г. | «____» _______ 20 ___ г. |
Годен к воинской службе | | |
Годен к воинской службе с незначительными ограничениями. Нуждается в лечении (санации полости рта, коррекции зрения) | | |
Временно не годен. Нуждается в лечении (медицинском наблюдении) | | |
Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время | | |
Не годен к воинской службе с исключением с воинского учета | | |
Направить на обследование | | |
Предназначен | | |
Протокол № | | |
Дата протокола | | |
Примечание: в заключение комиссии указывается подпункт, пункт требований и показатель предназначения
Председатель комиссии _______________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Заместитель председателя комиссии _____________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Председатель медицинской комиссии _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) Секретарь комиссии _____________________________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия)
«_____» ____________ 20____ год
4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИЗЫВА НА СРОЧНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
Дата | «____» _______ 20 ___ г. | «____» _______ 20 ___ г. |
1) Сведения о состоянии на диспансерном учете
| | |
Психоневрологическом диспансере | | |
Наркологическом диспансере | | |
Кожно-венерологическом диспансере | | |
Противотуберкулезном диспансере | | |
2) Антропометрические данные
| | |
Вес (кг) | | |
Индекс массы тела | | |
Объем груди (см) | | |
Спирометрия | | |
Показатель предназначения | | |
3) Результаты исследований
| | |
Реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис | | |
Общий анализ мочи | | |
ЭКГ- исследование | | |
Флюорография органов грудной клетки | | |
Анализ крови на бруцеллез | | |
4) Результаты освидетельствования
| | |
Терапевт: |
Пульс в минуту | | |
Артериальное давление | | |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Хирург: |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Невропатолог: |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Психиатр: |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Окулист: |
| правый глаз | левый глаз | правый глаз | левый глаз |
Цветоощущение | | |
Острота зрения без коррекции | | | | |
Острота зрения с коррекцией | | | | |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Оториноларинголог: |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Стоматолог: |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Дерматовенеролог: |
Диагноз | | |
Заключение, показатель предназначения | | |
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
Другие врачи-специалисты: |
Диагноз, заключение, дата, подпись, фамилия, инициалы врача | | |
5) Заключение комиссии
| «____» _____ 20 ___ г. | «____» ______ 20___ г. |
Годен к воинской службе | | |
Годен к воинской службе с незначительными ограничениями. Нуждается в лечении (санации полости рта, коррекции зрения) | | |
Временно не годен. Нуждается в лечении (медицинском наблюдении) | | |
Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время | | |
Не годен к воинской службе с исключением с воинского учета | | |
Направить на обследование | | |
Предназначен | | |
Протокол № | | |
Дата протокола | | |
Примечание: в заключение комиссии указывается подпункт, пункт требований и показатель предназначения
Председатель комиссии _______________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии:
_______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии
________________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия)
«_____» ____________ 20____ год
5. ПРИЕМ, СНЯТИЕ С ВОИНСКОГО УЧЕТА И ПЕРЕДАЧА НА УЧЕТ ВОЕННООБЯЗАННЫХ
принят на воинский учет | снят с воинского учета | передан на учет военнообязанных |
«____» _________ 20__ год | «____» _________ 20__ год | протокол № ____ областной призывной комиссии от «____» _________ 20__ года |
_____________________ | ______________________ |
(подпись) | (подпись) |
Приложение 12
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Учтена по описи № _____________ «___» ___________ 20 __ год
КНИГА ПРОТОКОЛОВ КОМИССИИ ПО ПРИПИСКЕ ГРАЖДАН К ПРИЗЫВНОМУ УЧАСТКУ
__________ ГОДА РОЖДЕНИЯ ___________________________________________
района (города) (указать наименование района, города)
__________________________________________________
области (указать наименование области)
Начата «____» ________ 20 ___г.
Окончена «____» ________ 20 ___г.
Раздел 1
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Год рождения | Жалобы на состояние здоровья, анамнез (другие заявления призывника) | Данные объективного обследования, диагнозов | Решение комиссии | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Протокол № ________от «____» ___________20__года |
| | | | | | |
Вызывалось на приписку | | человек |
Из них повторно после медицинского обследования | | человек |
Не явилось на приписку по неизвестным причинам | | человек |
Явилось на приписку | | человек |
из них признано: | | человек |
«годен к воинской службе» | | человек |
«годен к воинской службе с незначительными ограничениями, нуждается в лечении (санации полости рта, коррекции зрения)» | | человек |
«временно не годен к воинской службе. нуждается в лечении (медицинском наблюдении)» | | человек |
«негоден к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время» | | человек |
«негоден к воинской службе с исключением с воинского учета» | | человек |
Приписано | | человек |
Направлены на дополнительное обследование | | человек |
Не приписано | | человек |
Раздел 2
№ п/п | Дата | Прошло комиссию по приписке | Из них |
годен к воинской службе | годен к воинской службе с незначительными ограничениями. Нуждается в лечении (санации полости рта, коррекции зрения) | временно не годен к воинской службе. Нуждающиеся в лечении (медицинском наблюдении) | негоден к воинской службе в мирное время, ограниченно годен к воинской службе в военное время | негодные к воинской службе с исключением с воинского учета | направлено на дополнительное медицинское обследование |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Всего | | | | | | | |
Из числа направленных на обследование, признано | | | | | | | |
Итого | | | | | | | |
Председатель комиссии _______________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии:
_______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) _______________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии
________________________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия)
«_____» ____________ 20____ год
Разъяснение по ведению книги протоколов комиссии по приписке граждан к призывному участку:
1. Книга является документом строгой отчетности. Она пронумеровывается, прошнуровывается, подписывается начальником МОВУ и заверяется гербовой печатью.
2. В книгу записываются все граждане, включенные в список годных к воинской службе с незначительными ограничениями, подлежащие явке на приписку, в том числе лица, страдающие тяжелыми заболеваниями, лишенные возможности личной явки на приписку.
3. Лица, направленные на дополнительное медицинское обследование, в книгу записываются дважды: в день, когда были направлены на обследование, и повторно, когда по ним было принято окончательное решение комиссии по приписке. При этом в графе 2 раздела 1 книги ниже фамилии, имени и отчества записывается слово «повторно».
4. Краткий анамнез и данные объективного, лабораторного, рентгенологического и других исследований, обосновывающего диагноз и решение комиссии на призывника, имеющего заболевания, вносятся в протокол комиссии.
5. Порядковые номера в протоколах ведутся: числителем - порядковые номера данного протокола, знаменателем, начиная с протокола № 2, - порядковые номера нарастающим итогом.
6. По завершении приписки в разделе 2 книги подводится общий итог результатов приписки граждан к призывным участкам.
Приложение 13
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
НАПРАВЛЕНИЕ № _____
Гражданину ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения)
Вы направляетесь для стационарного обследования (лечения) ___________________________
______________________________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения
______________________________________________________________________________________
и адрес организации)
______________________________________________________________________________________
В организацию здравоохранения явиться к ___ час. «___» _____ 20__ года
Место печати
Начальник управления (отдела) по делам обороны _____________________________________
______________________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия и инициалы)
»____» ___________ 20___ год
--------------------------------------------------------------(линия отреза)---------------------------------------------------------
ИЗВЕЩЕНИЕ
Кому _____________________________________________________________________________
(должность руководителя организации, фамилия, имя, отчество (при его наличии))
В соответствии с Законом Республики Казахстан «О воинской службе и статусе
военнослужащих» ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии))
направляется для стационарного обследования (лечения) в ______________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения и адрес организации)
В связи с этим прошу Вас предоставить время для прохождения курса стационарного обследования (лечения).
Место печати
Начальник управления (отдела) по делам обороны _____________________________________
______________________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия и инициалы)
«___» ___________ 20__ год
Приложение 14
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Учтена по описи № ___________ 20___ год
УЧЕТНО-АЛФАВИТНАЯ КНИГА ПРИЗЫВНИКОВ ________ ГОДА РОЖДЕНИЯ,
ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ _____________________ РАЙОНА ___________________ ОБЛАСТИ
Начата «____» ______ 20 ___ год
Окончена «____» ______ 20 ___ год
№ п/п | Фамилия, имя и отчество (при его наличии) | Место жительства | Дата приписки к призывному участку. Если прибыл, то из какого МОВУ, дата приема на воинский учет и дата получения личного дела | В какой МОВУ убыл, когда. Дата высылки личного дела и при каком исходящем номере | Результаты прохождения районной (городской) призывной комиссии | |
отметка о призыве в Вооруженные Силы Республики Казахстан. Когда и в какую воинской команды убыл | отметка о предоставлении отсрочки от призыва. Основание и до какого времени предоставлена отсрочка | отметка о зачислении в запас или исключении с воинского учета. | Отметка о месте хранения учетной карты призывника | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| | | | | | | | | |
Приложение 15
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Уточнен по описи №________
«___» ___________ 20 __ года
Журнал учета движения призывников, состоящих на воинском учете в управлении (отделе) по делам обороны
_________________________________ района (города) ________________________________________ области
Начата «____» ____________ 20 ___ год
Окончена «____» ____________ 20 ___ год
Принято на воинский учет | Снято с воинского учета |
дата внесения данных | прибыло из других управлений и отделов по делам обороны | в том числе из других государств | передано из запаса | прибыло из мест отбытия наказания | приписано к призывным участкам в установленные сроки | приписано к призывным участкам не прошедших приписку в установленные сроки | всего | призвано и отправлено в войска | передано в запас по различным основаниям | признано призывными комиссиями негодными к военной службе с исключением с учета | поступили в военные учебные заведения | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
Итого за месяц | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
Снято с воинского учета | Состоит на воинском учете |
передано на учет Комитета национальной безопасности Республики Казахстан | передано на учет Министерства внутренних дел Республики Казахстан | передано на специальный учет | осуждено и убыло в места отбывания наказания | умерло | убыло в другие управления и отделы по делам обороны | всего | подлежат призыву на срочную воинскую службу |
всего | в том числе по годам рождения |
20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
Состоит на воинском учете |
подлежат призыву на срочную воинскую службу | не подлежат призыву на срочную воинскую службу | по другим причинам | итого состоит на воинском учете |
в том числе по годам рождения | всего | получили или имеют право на отсрочку от призыва |
20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год | 20 ___ год | по семейным обстоятельствам | для продолжения образования | по состоянию здоровья | по постановлению Правительства Республики Казахстан, приказам Министерства обороны Республики Казахстан |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Начальник управления (отдела) по делам обороны ________________ района (города) _________________________________________ (воинское звание, подпись)
Начальник отдела (отделения) набора военнослужащих по контракту и призыва управления (отдела) по делам обороны
__________________района (города) ______________________________________ (воинское звание, подпись)
«_____» ______________ 20__ год
Разъяснение по ведению журнала учета
1) журнал учета ведется начальником отдела (отделения) набора военнослужащих по контракту и призыва управлении (отделе) по делам обороны, а там, где по штату их нет - работником управления (отдела) по делам обороны, по указанию начальника управления (отдела) по делам обороны;
2) сведения в журнале учета записываются еженедельно на основании личных дел призывников или алфавитных карточек. Ежемесячно в журнале подводятся итоги, которые заверяются подписью начальника управления (отдела) по делам обороны и лица, ответственного за ведение журнала учета.
Приложение 16
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Именной список граждан, прошедших обучение по программе подготовки военнообученного резерва
в ________________________________________________________________________
(наименование специализированной организации Министерства обороны)
№ п/п | Фамилия, имя и отчество (при его наличии) | ИИН | Специальность | Период обучения | Номер сертификата о завершении обучения | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | |
Приложение: Копии сертификатов о завершении обучения на _____ листах.
________________________________________________________________________________________
(должность)
________________________________________________________________________________________
(звание, подпись, инициалы, фамилия)
Приложение 17
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Именной список граждан, прошедших подготовку по программе офицеров запаса
__________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
№№ пп | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | ИИН | Место жительства | Номер и дата приказа о присвоении офицерского звания | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
Приложение: Личные дела офицеров запаса в количестве ____ штук.
Начальник военной кафедры ________________________________________________________________________ (воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)
Приложение 18
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Именной список граждан, прошедших подготовку по программе сержантов запаса
__________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
№№ пп | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | ИИН | Место жительства | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
Приложение: Проект приказа (в электронном и бумажном видах на государственном и русском языках), выписка из приказа ректора учебного заведения о зачислении на военную кафедру и выписка из протокола сдачи выпускных экзаменов на военной кафедре (заверенная печатью).
Начальник военной кафедры _______________________________________________________________ (воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)
Приложение 19
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Штамп учебного заведения
Справка
Дана __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии))
в том, что он в период обучения в ______________________________________________________
(наименование учебного заведения)
_________________________ на ______________________________________________ факультете
_____________________________________________, ВУС ____________________________ и сдал
по ней «______» ______________________ 20 __________ году установленные экзамены.
Учебные сборы прошел с «___» ____________ 20 __ года
по «___» _____________ 20__ год
На присвоение офицерского воинского звания не был аттестован
___________________________________________________________________________________
(указать причину)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Справка выдана для предъявления в управления (отдела) по делам обороны __________________________ района (города).
Начальник военной кафедры
___________________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
___________________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)
Приложение 20
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Выписка из книги протоколов районной (городской) призывной комиссии №___ от ___________ 20 ___ года.
_______________________________________________________ (наименование МОВУ)
№ п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Жалобы (другие заявления) | Данные объективного, лабораторного и инструментального обследования, диагноз | Решение комиссии | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | |
Начальник ______________________________________________ (наименование МОВУ) ________________________________________________________ (подпись)
Приложение 21
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Список призывников, состоящих на воинском учете
№ п/п | Когда принят на учет и откуда прибыл | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Год рождения | Национальность (указать по желанию) | Образование, какое учебное заведение окончил или в каком классе учится | Место работы и занимаемая должность | Место жительства | Подлежали обучению или лечению (по какой статье и название болезни, куда прикреплен) | В какой военно-технической школе, профессионально-технической школе проходит (проходил) обучение | Отметка об окончании обучения или лечения | Где проходил начальную военную подготовку | Отметка о снятии с учета (когда и куда выбыл) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | |
«____» _____________20____год
Подпись ___________________
Приложение 22
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Ведомости выдачи военных билетов обучающимся в
________________________________________________________
(наименование военного, специального учебного заведения)
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Серия и номер военного билета | Роспись в получении и дата | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
__________________________________________________________________________________
(должность)
__________________________________________________________________________________
(звание, подпись, инициалы, фамилия)
Место печати
Примечание: Ведомость выдачи составляется в 2-х экземплярах, второй экземпляр которой с не выданными (испорченными) бланками военных билетов направляются в МОВУ не позднее 10 рабочих дней с момента выдачи.
Приложение 23
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Список граждан, подлежащих подготовке к срочной воинской службе ______ года рождения работающих (учащихся)
______________________________________________ (наименование юридического лица)
по состоянию на «____» ____________20___год
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Национальность (указывается по желанию) | Образование, где и в каком классе, на каком курсе учится или сколько классов и курсов окончил | Место работы и занимаемая должность | Владеет ли языками, какими | Место жительства | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | |
Место печати
«____» ______________ 20___год
Подпись руководителя_________________
Приложение 24
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Журнал проверок за состоянием воинского учета военнообязанных, призывников и бронирования
№ п/п | Дата проверки | Должность, фамилия и инициалы проверяющего | Какие недостатки выявлены в ходе проверки | Выводы по результатам проверки. Сроки устранения недостатков | Какие меры приняты организацией по результатам проверки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
Приложение 25
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма
Список военнообязанных и призывников
_____________________________________________________________
(наименование юридического лица)
№ п/п | Воинское звание | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | ИИН | Должность | Куда убыл | Дата убытия | Дата планируемого прибытия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | |
____________________________________________________________________________________ (фамилия и инициалы работника кадрового органа или лица, на которого возложено ведение воинского учета) (подпись)
«___» ______________ 20 __ год
Приложение 26
к Правилам воинского учета
военнообязанных и призывников
Форма