Приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775
Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 26.11.2024 г.)
В соответствии с подпунктом 2) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра внутренних дел Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.
3. Центральной военно-врачебной комиссии Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Ниязов М.Ш.) в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя аппарата Министерства внутренних дел Республики Казахстан.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр внутренних дел Республики Казахстан | Е. Тургумбаев |
«СОГЛАСОВАН»
Генеральная прокуратура
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Министерство финансов
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Агентство по противодействию
коррупции (Антикоррупционная служба)
Республики Казахстан
Приложение 1 к приказу
Министра внутренних дел
Республики Казахстан
от 13 ноября 2020 года № 775
Требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц для прохождения службы
в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан
Пункт 1 изложен в редакции приказа Министра внутренних дел РК от 18.05.22 г. № 355 (см. стар. ред.)
1. Настоящие требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее - Требования к состоянию здоровья) разработаны в соответствии с подпунктом 2) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс).
Настоящие Требования к состоянию здоровья представляют собой определенные показатели (критерии) состояния здоровья, физического, психического состояния и развития (далее - состояние здоровья и развития), в соответствии с которыми определяются категории годности к службе кандидатов на службу, кандидатов на поступление в учебные заведения правоохранительных органов, сотрудников правоохранительных органов и Государственной фельдъегерской службы Республики Казахстан (далее - правоохранительные органы).
Пункт 2 изложен в редакции приказа Министра внутренних дел РК от 18.05.22 г. № 355 (см. стар. ред.); приказа Министра внутренних дел РК от 05.04.23 г. № 277 (введен в действие с 25 апреля 2023 г.) (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с приказом Министра внутренних дел РК от 12.11.24 г. № 886 (введен в действие с 26 ноября 2024 г.) (см. стар. ред.)
2. Требования по показателям (критериям) состояния здоровья и развития, категории годности кандидатов на службу (учебу), сотрудников правоохранительных органов изложены в соответствии с приложением к настоящим Требованиям к состоянию здоровья.
Наименования подразделений правоохранительных органов и виды деятельности, распределены по следующим графам настоящих Требований к состоянию здоровья:
1) графа I:
сотрудники:
специальных подразделений («Сункар», «Арлан», специальный отряд быстрого реагирования (далее - «СОБР»));
строевых подразделений патрульной службы полиции;
водители оперативного автотранспорта;
подразделений оперативной службы (несущие службу на открытом воздухе) органов внутренних дел;
подразделений оперативной службы (несущие службу на открытом воздухе), оперативного реагирования, конвоирования антикоррупционной службы;
подразделений оперативного реагирования службы экономических расследований органов по финансовому мониторингу (далее - СЭР ОФМ);
подразделений органов гражданской защиты (непосредственно принимающие участие в тушении пожаров);
подразделений оперативного реагирования (летный состав);
кандидаты на учебу по направлениям подготовки гражданской защиты, защиты в чрезвычайных ситуациях и гражданской обороны;
2) графа II:
руководители подразделений и служб, определенных графами I и II, осуществляющие административные функции;
сотрудники:
строевых подразделений специализированной службы охраны органов внутренних дел;
подразделений криминальной полиции, оперативно-розыскных служб, по противодействию наркопреступности, экстремизму, по борьбе с организованной преступностью;
подразделений административной полиции;
дежурных частей;
подразделений собственной безопасности, миграционной службы, «Интерпола», кинологической службы;
подразделений военно-мобилизационной работы и гражданской обороны;
подразделений органов (учреждений) уголовно-исполнительной системы;
подразделений государственной фельдъегерской службы (далее ГФС);
инструкторы обучения по боевой и физической подготовке;
полицейские кавалеристы;
кандидаты на учебу по оперативно-розыскным, уголовно-исполнительным, административно-правовым направлениям подготовки;
3) графа III:
начальники и заместители начальников государственных органов, комитетов, департаментов, самостоятельных управлений (отделов) центральных и территориальных подразделений государственных органов, осуществляющие административные функции;
руководители подразделений и служб, определенных графой III;
сотрудники видов деятельности:
строительных, производственно-экономических, снабженческих, материально-технических, хозяйственных, военного обеспечения;
медицинских, финансово-экономических, контрольно-ревизионных;
информационных, информационно-технических, организационно-аналитических, штабных, кадровых, юридических;
следственных, дознания, оперативно-криминалистических, оперативно-технических;
сотрудники:
научно-исследовательских и учебных заведений;
приемников-распределителей;
вторых спецотделов (групп), спецперевозок;
подразделений специального учета уголовно-исполнительной системы;
автохозяйств, специальных автотранспортных учреждений;
сотрудники-водители (кроме оперативного автотранспорта);
сотрудники:
органов прокуратуры;
антикоррупционной службы (кроме указанных в графе I);
СЭР ОФМ (кроме указанных в графе I);
подразделений органов гражданской защиты (кроме указанных в графе I);
кандидаты на учебу по следственным, криминалистическим, педагогико-психологическим, информационным и техническим направлениям подготовки.
Освидетельствование по видам деятельности, указанным в графе III настоящих Требований к состоянию здоровья проводится по данным графам независимо от общего наименования подразделения органов внутренних дел, в штат которого включена должность.
Пункт 3 изложен в редакции приказа Министра внутренних дел РК от 18.05.22 г. № 355 (см. стар. ред.); приказа Министра внутренних дел РК от 05.04.23 г. № 277 (введен в действие с 25 апреля 2023 г.) (см. стар. ред.)
3. В настоящих Требованиях к состоянию здоровья приведены следующие обозначения формулировок категории годности к службе, учебе, воинской службе:
А - «годен(на) к воинской службе»; «годен(на) к службе___» (с указанием должности); «годен(на) к поступлению___» (с указанием наименования факультета и учебного заведения);
В - «ограниченно годен(на) к воинской службе»;
В-инд - годность к службе определяется индивидуально в формулировках «годен(на) к воинской службе» (либо «годен(на) с службе ____» с указанием должности) или «ограниченно годен(на) к воинской службе»;
Г - «подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием»;
Д - «негоден(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время»;
Д-инд - годность к службе определяется Д-индивидуально в формулировках «ограниченно годен(на) к воинской службе» либо «негоден(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время»;
Е - «негоден(на) к воинской службе с исключением с воинского учета»;
ИНД - годность кандидатов на службу определяется индивидуально с учетом функционального состояния освидетельствуемого лица;
НГ - «негоден(на) к службе ___» (с указанием должности); «негоден(на) к поступлению ___» (с указанием наименования факультета и учебного заведения); «негоден(на) к службе в правоохранительных органах».
При вынесении годности к службе кандидатов и сотрудников подразделений ГФС по графе II, органов прокуратуры по графе III, антикоррупционной службы и СЭР ОФМ по графам I или III настоящих Требованиях к состоянию здоровья применяются формулировки «(не)годен(на) к службе в ГФС», «(не)годен(на) к службе в органах прокуратуры», «(не)годен(на) к службе в антикоррупционной службе по графе __» (с указанием графы), «(не)годен(на) к службе в СЭР ОФМ по графе ___» (с указанием графы) .
4. В настоящих Требованиях к состоянию здоровья применяются следующие сокращенные обозначения слов и словосочетаний:
К - кандидаты, поступающие на службу в правоохранительные органы (далее-кандидаты на службу);
С - сотрудники правоохранительных органов (далее- сотрудники);
ЦВВК - центральная военно-врачебная комиссия;
ВВК - военно-врачебная комиссия;
МО - медицинское освидетельствование;
МКБ - международная классификация болезней 10 пересмотра;
ХСН - хроническая сердечная недостаточность;
ДН - дыхательная недостаточность;
ЖЕЛ - жизненная емкость легких;
ХПН - хроническая почечная недостаточность;
ХБП -хроническая болезнь почек;
СКФ - скорость клубочковой фильтрации;
СД - сахарный диабет;
АГ - артериальная гипертензия;
АД - артериальное давление;
САД - систолическое АД;
ДАД - диастолическое АД;
ФР - сердечно-сосудистые факторы риска;
ПОМ - бессимптомное поражение органов-мишеней;
ЗССС - клинически заболевания сердечно-сосудистой системы;
ФК - функциональный класс;
ЛЖ - левый желудочек;
ХСН - хроническая сердечная недостаточность;
ЦНС - центральная нервная система;
ИМТ - индекс массы тела;
ЭМП - электромагнитные поля;
КТ - компьютерная томография;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ЭЭГ - электроэнцефалография;
ЭхоЭГ - эхоэнцефалография;
ЭКГ - электрокардиография;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
УЗДГ - ультразвуковая допплерография;
РЭГ - реоэнцефалография;
ЭхоКГ - эхокардиография;
Приложение изложено в редакции приказа Министра внутренних дел РК от 05.04.23 г. № 277 (введен в действие с 25 апреля 2023 г.) (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с приказом Министра внутренних дел РК от 12.11.24 г. № 886 (введен в действие с 26 ноября 2024 г.) (см. стар. ред.)
Приложение
к Требованиям, предъявляемым
к состоянию здоровья лиц
для прохождения службы
в правоохранительных органах и
Государственной фельдъегерской
службе Республики Казахстан
Требования
по показателям (критериям) состояния здоровья и развития, категории годности кандидатов на службу (учебу), сотрудников правоохранительных органов
Глава 1. Инфекционные и паразитарные болезни
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
1. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00-09, А20-28, А31-49, А70-79, А90-99, В00-09, В15-19, В25-34, В50-64, В65-83, В85-89, В91-94, В99: | к | с | к | с | к | с |
1) со значительным нарушением функций; | нг | Д | нг | Д | нг | Д |
2) с умеренным нарушением функций; | нг | В | нг | В | нг | В |
3) с незначительным нарушением функций; | нг | В-инд | нг | В-инд | нг | В-инд |
4) состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных функциональных расстройств | нг | Г | нг | Г | нг | Г |
Подпункт 1) пункта 1 настоящих Требований по показателям (критериям) состояния здоровья и развития, категории годности кандидатов на службу (учебу), сотрудников правоохранительных органов (далее - Требования) предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
К данному подпункту также относятся частые рецидивы бруцеллеза и не поддающиеся лечению артриты, невриты бруцеллезного происхождения со значительным нарушением функций, часто рецидивирующая малярия, трудно поддающаяся лечению и с частыми обострениями хроническая дизентерия, вирусный гепатит высокой степени активности и (или) осложненный синдромами печеночной недостаточности (печеночной комой, портосимптоматической энцефалопатией, геморрагическим синдромом), хронический токсоплазмоз (субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение печени, увеиты и хориоретиниты, кальцинаты в мозгу и мышцах).
Сотрудники, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. При сохраняющемся после лечения бактерионосительстве более 3 месяцев, подтвержденным лабораторным исследованием, они освидетельствуются по подпункту 2) пункта 1 настоящих Требований.
К подпункту 2) пункта 1 настоящих Требований относятся хронические формы инфекционных заболеваний, с умеренным нарушением функций.
Наличие положительных серологических и аллергологических реакций (Райта-Хеддельсона, Бюрне) без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза и (или) других инфекционных заболеваний при поступлении на службу, требует дополнительной консультации инфекциониста. При необходимости инфекционист направляет на дополнительные рентгенологические обследования и в динамике повторяет анализ крови на Райта-Хеддельсона, Бюрне, ИФА с бруцелезным антигеном, ИФА к токсоплазме и (или) других инфекционных заболеваниям, ПЦР крови (для контроля излеченности и раннеей диагностики рецидива). Если титры серологических проб не нарастают, ПЦР отрицателен, при рентгенобследовании нет признаков поражений опорно-двигательного апппарата данное состояние не может служить основанием для применения данного подпункта.
Носительство поверхностного (австралийского) антигена вируса гепатита «В» является основанием для детального обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического заболевания печени. При выявлении хронических форм вирусного гепатита В и С, а также носительства этих форм гепатита, кандидаты на службу и учебу признаются негодными.
При обнаружении у кандидатов на службу наличие Рast-инфекции гепатита В и С, кроме ВЭБ (вируса Эпштейна-Барр), необходимо предоставить обследование общеклинических, биохимических анализов крови, маркерной серологической диагностики (ПЦР, ИФА), УЗИ ОБП и обязательную консультацию инфекциониста. При наличии этих данных, можно признавать годными к службе кандидатов на II, III графы.
При других хронических инфекционных и паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, трихоцефалез, токсоплазмоз, описторхоз, геморрагические лихорадки и др.) категория годности к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от функции органов и систем. Кандидаты на службу в этих случаях освидетельствуются по данному подпункту.
По подпункту 3) пункта 1 настоящих Требований предусматриваются хронические формы инфекционных заболеваний, с незначительным нарушением функций.
Подпункт 4) пункта 1 настоящих Требований предусматривает состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил.
Категория Г устанавливается только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления трудоспособности требуется срок не менее месяца.
Сотрудникам, перенесшим легкую и среднетяжелую неосложненную форму инфекционного заболевания (вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, геморрагические лихорадки), категория Г не выносится.
В отношении сотрудников, перенесшего тяжелую форму гепатита, брюшного тифа, паратифов, а также при развитии тяжелых осложнений заболевания независимо от выраженности острого периода (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом), когда по завершении стационарного лечения сохраняется стойкая астенизация, после госпитального лечения выносится категория Г. При повторном МО сотрудников признаются негодными к службе на должностях, отнесенных к I графе, годность по графам II, III определяется индивидуально.
Кандидаты на службу, перенесшие острую форму бруцеллеза менее 12 месяцев назад, признаются негодными с повторным переосвидетельствованием после оценки стойкости ремиссии.
Граждане, перенесшие вирусный гепатит А, В и паратифы, при поступлении на службу признаются негодными в период до 6-ти месяцев после окончания стационарного лечения.
Кандидаты на службу, учебу, сотрудники, переболевшие острым вирусным гепатитом А, В, брюшным тифом и паратифами, по истечении 6-ти месяцев после окончания стационарного лечения и снятии с динамического наблюдения при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта при нормальных показателях биохимических анализов крови и отрицательных ИФА и ПЦР признаются годными к поступлению на службу (учебу).
При последствиях инфекционно-вирусных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся поражением нервной системы, других органов и систем МО проводится по соответствующим пунктам настоящих Требований.
Кандидаты на службу, перенесшие однократную органосохраняющую операцию по поводу удаления единичной эхинококковой кисты, при отсутствии рецидива заболевания в течение 3-х лет, признаются годными к службе после проведения комплексного обследования (кровь на ИФА с эхинококковым антигеном и УЗИ оперированного органа).
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
2. | Туберкулез легких, бронхов, плевры и внутригрудных лимфатических узлов А15-16, В90-90.9: | к | с | к | с | к | с |
1) активный с выделением микобактерий или распадом; | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) активный без выделения микобактерий и распада; | нг | Д | нг | Д | нг | Д |
3) активный затихающий; | нг | В | нг | В | нг | В-инд |
4) неактивный при отсутствии признаков активности свыше трех лет после завершения основного курса лечения и снятия с динамического наблюдения; | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А |
| 5) остаточные явления перенесенного экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии, не требующие стационарного лечения. | нг | В-инд | нг | В-инд | нг | В-инд |
Подпункт 1) пункта 2 настоящих Требований предусматривает все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием упорного бактериовыделения или распада (каверны); эмпиема плевры; большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью III степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов, удаления двух сегментов левого легкого либо более двух сегментов правого легкого с дыхательной недостаточностью III степени, удаление одной и более доли легкого независимо от состояния функции дыхания.
Подпункт 2) пункта 2 настоящих Требований предусматривает все формы активного туберкулеза органов дыхания без распада и выделения микобактерий туберкулеза на момент МО; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, а также последствия хирургического лечения с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени (удаления двух сегментов левого легкого либо более двух сегментов правого легкого с умеренным нарушением функции дыхания), типы туберкулеза органов дыхания «рецидив», «неудача лечения», «лечение после перерыва», «другие» по категории регистрации «чувствительный туберкулез» (и последствия их лечения) и все типы по категории регистрации «лекарственно-устойчивый туберкулез» (и последствия их лечения), определяемые в порядке, утверждаемом уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с компетенцией предусмотренной пунктом 2 статьи 98 Кодекса.
Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5 единиц) мелкие до 1 сантиметра (далее - см.) и единичные (до 5 единиц) крупные (более 1 см.) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенные (более 1 сегмента) фиброзно-цирротические изменения легких; массивные (толщиной более 1 см.) плевральные наслоения.
Подпункт 3) пункта 2 настоящих Требований предусматривает затихающий активный туберкулез органов дыхания, установленный в результате длительного (не менее 3-х месяцев) стационарного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: исчезновения симптомов интоксикации, прекращения бактериовыделения, заживления каверны, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в плевральной полости. Годность сотрудников к дальнейшей службе по графам II, III определеяется «В-инд.» (кроме сотрудников УИС, освидетельствуемых по II графе).
Положительный допуск к службе по данному подпункту решается ВВК после получения медицинского заключения о допуске больных туберкулезом на работу и учебу, выданного Централизованной врачебно-консультативной комиссией противотуберкулезной организации (далее - ЦВКК ПТО). В случаях принятия заключения ВВК о негодности или ограниченной годности к воинской службе заключение ЦВКК ПТО о годности к труду не учитывается.
По подпункту 4) пункта 2 настоящих Требований освидетельствуются кандидаты на службу при наличии или отсутствии остаточных изменений в легких и плевре свыше 3 лет и сотрудники в течении 3 лет после завершения основного курса лечения (общей продолжительностью до 8 месяцев, в случае необходимости при благоприятном врачебно-экспертном прогнозе впервые заболевшего туберкулезом - до 10 месяцев) и снятия с динамического наблюдения; спонтанно-излеченного туберкулеза, а также с последствиями хирургического лечения краевой или экономной резекции легкого (один сегмент левого легкого или два сегмента правого легкого) с хорошим клиническим результатом и с незначительным нарушением или без нарушения функции внешнего дыхания.
К данному подпункту также относятся малые остаточные изменения после перенесенного туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с динамического наблюдения, перенесенного экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит), подтвержденного методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях пункционной биопсией и бронхологического исследования. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.
Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящего пункта.
В случаях установления диагноза туберкулез сомнительной активности (группа динамического учета «О») кандидаты признаются негодными, сотрудникам выносится заключение «подлежит обследованию с последующим освидетельствованием» до предоставления повторного окончательного заключения от фтизиатра о наличии или отсутствии специфического процесса.
По подпункту 5) пункта 2 настоящих Требований диагноз экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит) подтверждается методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино-и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
3. | Туберкулез негрудной локализации (периферических лимфоузлов, брюшины, перикарда, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, кожи, других органов) А17-А19, В90-90.8: | к | с | к | с | к | с |
1) активный прогрессирующий; | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) активный в период основного курса лечения с умеренным нарушением функций; | нг | Д | нг | Д | нг | Д |
3) активный затихающий после завершения основного курса лечения; | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
4) при отсутствии признаков активности свыше 3 лет после завершения основного курса лечения и снятия с динамического наблюдения. | инд | А | инд | А | А | А |
Подпункт 1) пункта 3 настоящих Требований предусматривает генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода, активно прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей, суставов, сопровождающийся натечными абсцессами, свищами, туберкулез мочеполовых органов и других внегрудных локализаций с распадом или бактериовыделением, туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительной функции, распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи, прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины, внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов, метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления по поводу туберкулеза при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или резкого нарушения выделительной функции (рубцовые изменения мочевого пузыря с резким нарушением мочевыделения), отсутствие яичек после двухсторонней кастрации по поводу туберкулеза.
Подпункт 2) пункта 3 настоящих Требований предусматривает состояния после хирургических вмешательств по поводу туберкулеза с умеренным нарушением функций, активный туберкулез в период основного курса лечения с сочетанным поражением различных органов и систем с умеренным нарушением функций:
активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей, суставов, а также последствия перенесенного в прошлом туберкулеза без натечников и свищей (у сотрудников годность к службе определяется индивидуально);
активный туберкулез почек и мочевыводящих путей без бактериовыделения в период основного курса лечения без натечников и свищей; остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;
распространенный прогрессирующий туберкулез предстательной железы, придатков, яичек с распадом, свищами или бактериовыделением, отсутствие яичек после двухсторонней кастрации;
туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;
типы внелегочного туберкулеза «рецидив», «неудача лечения», «лечение после перерыва», «другие» по категории регистрации «чувствительный туберкулез» и все типы по категории регистрации «лекарственно-устойчивый туберкулез», определяемые в порядке, утверждаемом уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с компетенцией предусмотренной пунктом 2 статьи 98 Кодекса.
По подпункту 3) пункта 3 настоящих Требований предусматривается активный затихающий туберкулез после завершения основного курса лечения:
активный туберкулез позвоночника, костей и суставов в стадии затихания;
состояния после радикальных оперативных вмешательств по поводу туберкулеза с хорошим клиническим эффектом и незначительным нарушением функций;
активный затихающий туберкулез лимфатических узлов с умеренно выраженными клиническими признаками, а также состояния после ограниченных радикальных оперативных вмешательств на пораженных органах с незначительным нарушением их функций после завершения основного курса специфической терапии в течении 5 лет, при этом кандидаты на службу признаются негодными к службе, у сотрудников годность определяется индивидуально;
активный затихающий туберкулез мочевыводящих путей (санированные небольшие одиночные каверны, незначительные деформации чашечек, незначительные рубцовые изменения слизистой мочеточников и мочевого пузыря); состояния после радикального оперативного вмешательства на почках и мочевыводящих путях с незначительным нарушением функций;
активный затихающий туберкулез придатка, яичка и семенных пузырьков без распада и свищей; состояние после одно- или двухсторонней эпидидимэктомии или после односторонней орхоэпидидимэктомии (гемикастрации).
По данному подпункту следует выносить заключения на лиц впервые заболевших, у которых достигнут полный клинический эффект, при условии непрерывного наблюдения и лечения в стационарных и санаторных условиях не менее 8 месяцев от момента выявления заболевания.
Сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения генерализованного туберкулеза и отсутствии нарушения функции органов и систем освидетельствоваются по подпункту 3) пункта 3 настоящих Требований.
Положительный допуск к службе по подпункту 3) и 4) пункта 3 настоящих Требований решается ВВК после получения медицинского заключения о допуске больных туберкулезом на работу и учебу выданного ЦВКК ПТО. В случаях принятия заключения ВВК о негодности или ограниченной годности к воинской службе заключение ЦВКК ПТО о годности к труду не учитывается.
К подпункту 4) пункта 3 настоящих Требований относится туберкулез внегрудных локализаций при отсутствии признаков активности свыше 3 лет у кандидатов и в течении 3 лет у сотрудников после завершения основного курса лечения и снятия с динамического наблюдения:
туберкулез почек и мочевыводящих путей, половых желез, состояния после односторонней эпидидимэктомии (у кандидатов на службу по I-II графам годность определяется индивидуально);
туберкулез позвоночника, трубчатых костей, суставов;
а также туберкулез периферических и брыжеечных лимфатических узлов, брюшины, кишечника, печени, селезенки свыше 5 лет после завершения основного курса лечения и снятия с динамического наблюдения, при отсутствии нарушения функций.
При окрепших рубцах после спонтанного излечения туберкулеза периферических лимфатических узлов годность кандидатов на службу по всем графам определяется индивидуально.
Заключение ВВК в отношении лиц с внегрудной локализацией туберкулеза выносится также в зависимости от функции пораженного органа или системы на основании соответствующих пунктов настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
4. | Лепра А30 | к | с | к | с | к | с |
| нг | Е | нг | Е | нг | Е |
Данный пункт настоящих Требований применяется только при установлении диагноза лепры в специализированном лечебно-профилактическом учреждении.
Кандидаты на службу, учебу и сотрудники из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе.
Лица, имеющие в анамнезе несемейный контакт, направляются на обследование, и при отсутствии заражения признаются годными к службе.
Примечание: при подозрении на лепру военно-врачебные комиссии в обязательном порядке подают экстренное извещение в местные органы здравоохранения.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
5. | Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) В20-24: | к | с | к | с | к | с |
1) с тяжелой и средней степени выраженности; | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) в легкой степени выраженности | нг | В | нг | В | нг | В |
При иммунодефицитных состояниях врожденного и приобретенного характера, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы и других органов, годность к службе при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта определяется также в зависимости от степени нарушения функции пораженного органа, системы по соответствующим пунктам настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
6. | Сифилис и другие инфекции передающиеся преимущественно половым путем А50-53, А54-64: | к | с | к | с | к | с |
| нг | Г | нг | Г | нг | Г |
Лица, перенесшие первичный, вторичный или скрытый сифилис признаются годными к службе после окончания специфического лечения и получения трехкратного отрицательного результата клинико-лабораторных исследований (по реакции Вассермана и ИФА) при отсутствии рецидива в срок не менее 1 года Кандидаты с врожденным и третичным сифилисом признаются негодными к службе.
При поражении сифилисом внутренних органов, костей, суставов, нервной системы дополнительно применяется соответствующий пункт настоящих Требований в зависимости от степени поражения.
После окончания специфического лечения хронических или осложненных формах венерических уретритов и получения трехкратного отрицательного результата клинико-лабораторных исследований (ПЦР или бактериологическое исследование) по истечении 6 месяцев кандидаты на службу признаются годными.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
7. | Микозы: актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, мицетомы, фавус, микроспория, трихофития, глубокие и другие микозы В35-49. | к | с | к | с | к | с |
| нг | Г | нг | Г | нг | Г |
Кандидаты на службу (учебу) и сотрудники подлежат лечению и в случае излечения микоза признаются годными к службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.
При безуспешности повторного лечения кожных форм микозов МО проводится применительно по подпункту 2) пункта 62 настоящих Требований, других форм - по соответствующим пунктам Требований.
Глава 2. Новообразования
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
8. | Злокачественные новообразования С00-97, D 00-09, D37-48 (кроме С81-96, D43), новообразования in situ D00-D09; | к | с | к | с | к | с |
1) быстро прогрессирующие, а также медленно прогрессирующие со значительными изменениями и (или) с метастазами; | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) последствия радикального удаления опухоли, а также медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции без отдаленных и регионарных метастазов в период основного курса лечения; | нг | Д | нг | Д | нг | Д-инд |
Данный пункт Требований включает все локализации злокачественных новообразований, кроме опухолей лимфоидной, кроветворной и родственных тканей (С81-96, D47).
К подпункту 1) пункта 8 настоящих Требований относятся злокачественные новообразования костей, суставов независимо от распространения и стадии; злокачественные новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами или после нерадикального хирургического лечения, а также при рецидиве опухоли; состояния после радикального лечения злокачественных новообразований органов без отдаленных и регионарных метастазов, но с нарушением функции органа или системы, случаи отказа больного от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространения опухоли.
К подпункту 2) пункта 8 настоящих Требований относятся состояния после радикального лечения злокачественных новообразований органов без отдаленных и регионарных метастазов и без нарушения функций органа или системы; рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи. Также к данному подпункту относятся дисплазия шейки матки умеренная и тяжелая - НSIL, AGC, c-r in citu (являющиеся предраком), установленные на основании ПАП-теста жидкостной онкоцитологии и/или гистологичекого заключения биоптата шейки матки.