______________________________________________________________________________________________________________________
(медициналық ұйымдардың тізімін көрсету)
Қосымша ақпаратты және анықтаманы мынадай телефон арқылы алуға болады: __________________________________________________.
(қаланың коды және телефон нөмірін көрсету)
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемін көрсету
бойынша медициналық қызметтерді
сатып алуды ұйымдастыру мен
жүргізу ережесіне
4-қосымша
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін
көрсету бойынша медициналық қызметтерді сатып алуға
қатысуға өтінім
Сатып алуды ұйымдастырушыға
_______________________________________________________________________________________________________________________
(әлеуетті өнім берушінің толық атауы көрсетіледі)
1. Сатып алуға қатысуға ниет білдірген заңды тұлға (бұдан әрі - әлеуетті өнім беруші) туралы мәліметтер:
1) әлеуетті өнім берушінің заңды, пошталық мекен-жайы мен байланыс телефондары;
2) әлеуетті өнім берушінің банктік деректемелері (СТН, сәйкестендіру нөмірі (болған жағдайда), БИК, ЖСК), сондай-ақ әлеуетті өнім беруші қызмет көрсететін банктің немесе оның филиалының толық атауы және мекен-жайы;
3) әлеуетті өнім берушінің бірінші басшысының Т.А.Ә.
2. Мынадай медициналық көмектің көлеміне өтінім беремін ___________________________________________________________________
медициналық көмектің түрі (-лері) бойынша: ________________________________________________________________________________,
медициналық көмектің нысаны (-дары) бойынша: ____________________________________________________________________________.
3. ____________________________ (әлеуетті өнім берушінің толық атауы көрсетіледі) осы өтініммен тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемінің көрсету бойынша медициналық қызметтерді сатып алуға әлеуетті өнім беруші ретінде қатысуға ниет білдіреді және осы Ережелермен көзделген талаптар мен шарттарға сәйкес қызмет көрсетуге келісімін береді.
4. Әлеуетті өнім беруші осы өтініммен Ережеде көзделген әлеуетті өнім берушіге қойылатын талаптардың бұзушылықтары жоқ екенін растайды.
5. Әлеуетті өнім беруші ұсынылған мәліметтердің нақтылығын растайды.
6. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің шеңберінде медициналық қызметтерді сатып алу туралы шарт жасасқан сәтке дейін сатып алуға қатысуға осы өтінім ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге келісім болып табылады.
Қосымша:
___________________________________________________________________________________________________________________
(парақтардың санын көрсетумен құжаттың атауы)
_______________________________________________________________________________________________________/______________
(заңды тұлғаның - әлеуетті өнім берушінің бірінші басшысының немесе оның орынбасарының лауазымы, Т.А.Ә. және оның қолы)
Толтырылған күні_________________________
М.О.
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемін көрсету
бойынша медициналық қызметтерді
сатып алуды ұйымдастыру мен
жүргізу ережесіне
5-қосымша
Медициналық қызметтердің әлеуетті өнім берушіге қойылатын талаптарға сәйкестігі туралы
хаттама
_____________________________ (Орналасқан жері) | «__»___________ 20__ жыл |
1. Мынадай құрамдағы комиссия:
____________________________________________________________________________________________________________________
(төрағаның, оның орынбасарының, комиссия мүшелерінің Т.А.Ә., лауазымы көрсетіледі)
тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету бойынша медициналық қызметтерді сатып алуға қатысу үшін келесі әлеуетті өнім берушінің өтінімін қарады:
Әлеуетті өнім берушінің атауы | Заңды мекенжайы | Өкілдің Т.А.Ә. жеке куәлігінің №, кім берген, берілген күні |
1 | 2 | 3 |
Өтінімді қарау кезінде әлеуетті өнім берушінің өкілі: ___________________________________________________________________________.
(қатысты/қатыспады)
2. Қатысуға арналған өтінім қаралды және құрамында мынадай құжаттар бар: _____________________________________________________
(парақтар санын көрсетумен өтінімдер бар құжаттарды көрсету)
3. Ашық дауыс беру жолымен қатысу өтінімдерін қарау қорытындылары бойынша комиссия мынадай ШЕШІМ ШЫҒАРДЫ:
_______________________________________________________________________________________________________________________.
(медициналық ұйымның атауын көрсету)
қойылатын талаптарға сай келеді және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін орналастыруға жіберілген.
Бұл шешім үшін дауыс берді:
ИӘ - _________ дауыс;
ЖОҚ- _________ дауыс.
Төрағаның, оның орынбасарының, мүшелерінің және комиссия хатшысының Т.А.Ә., қолдары.
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемін көрсету
бойынша медициналық қызметтерді
сатып алуды ұйымдастыру мен
жүргізу ережесіне
6-қосымша
Тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемін орналастыру қорытындылары туралы
хаттама (түзетулер)
_______________________ (Орналасқан жері) | «__»___________ 20__ жыл |
1. Мынадай құрамдағы комиссия:
______________________________________________________________________________________________________________________
(төрағаның, оның орынбасарының, комиссия мүшелерінің Т.А.Ә., лауазымы көрсетіледі)
медициналық көмектің ұсынылған көлемін, нысандарын және түрлерін қарады.
2. Бөлінген сома _________________ (_____________) теңге.
3. Ашық дауыс беру жолымен медициналық ұйымдардың өткізу қабілеттілігін есепке ала отырып және талаптарға сәйкестігін анықтау қорытындылары бойынша комиссия мынадай ШЕШІМ ШЫҒАРДЫ:
1) тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі төмендегі ұйымдарға орналастырылсын:
Р/с | Өнім берушінің атауы | Медициналық көмектің нысаны | Медициналық көмектің түрі | Бюджеттік бағдарламаның атауы | Көлемі | Қаржыландыру сомасы (мың теңге) |
| | | | | | |
2) тапсырыс беруші _____________________________________________________________________________________________________
(сатып алуды ұйымдастырушының атауы және орналасқан жері)
«__» ______ ______ жыл жылға дейінгі мерзімде осы тармақтың 1) тармақшасында көрсетілген өнім берушілермен тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтерді көрсету туралы шартқа отырсын;
3) сатып алуды ұйымдастырушы __________________________________________________________________________________________
(сатып алуды ұйымдастырушының атауы және орналасқан жері)
«__» ______ ______ жылға дейінгі мерзімде тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемін орналастыру қорытындылары туралы аптасына кемінде екі рет және астана, республикалық маңызы бар, қала аумағында, тиісті облыста шығатын мерзімдік басылымда және
__________________________________________________________________________________ Әкімшінің интернет ресурсына жариялау
(Әкімшінің веб-сайтын көрсету)
үшін жарнама мәтінін жолдасын.
Бұл шешім үшін дауыс берді:
ИӘ - ________ дауыс;
ЖОҚ - ________ дауыс.
Төрағаның, оның орынбасарының, мүшелерінің және комиссия хатшысының Т.А.Ә., қолдары.
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемін көрсету
бойынша медициналық қызметтерді
сатып алуды ұйымдастыру мен
жүргізу ережесіне
7-қосымша
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде
медициналық қызметтерді көрсетуге арналған
үлгі шарт
_______________________ (Орналасқан жері) | «__»___________ 20__ ж. |
Бұдан әрі бірлесіп «Тараптар» деп аталатын, бұдан әрі «Тапсырыс беруші» деп аталатын, __________________________________________,
(Тапсырыс берушінің толық атауы)
___________________________________________________________________________________________________ негізінде әрекет ететін
_______________________________________________________________________________________________________________ атынан
(уәкілетті тұлғаның лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты)
бір тараптан және бұдан әрі «Өнім беруші» деп аталатын _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________,
(меншік нысанына қарамастан, әлеуетті жабдықтаушының толық атауы)
__________________________________________________________________________________________________ негізінде әрекет ететін
(Жарғылық, Ереженің және т.б.)
_______________________________________________________________________________________________________________ атынан
(уәкілетті тұлғаның лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты)
екінші тараптан, төмендегілер туралы осы Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтерді көрсетуге арналған үлгі шартты (бұдан әрі - Шарт) жасасты:
1. Шарттық нысанасы
1.1. Осы Шарттың 1-қосымшасына сәйкес медициналық көмектің түрлері мен нысандары бойынша Тапсырыс беруші тапсырма береді, ал Өнім беруші тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер (бұдан әрі - қызметтер) көрсетуге міндеттеме қабылдайды.
1.2. Шарттың сомасы __________ жылға __________ теңгені құрайды.
1.3. Осы Шарттың 2.5. және 4.2-тармақтарына сәйкес Шарт сомасы түзетуге жатады.
2. Есеп айырысу тәртібі
2.1. Тапсырыс беруші Өнім берушіге іс жүзінде көрсетілген медициналық көмекке бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің міндеттемелері мен төлемдері бойынша бюджеттік бағдарламаларды (кіші бағдарламаларды) қаржыландыру жоспарларында көзделген қаражат шегінде ақы төлейді.
2.2. Тапсырыс беруші денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша өнім берушіге ақы төлеуді жүзеге асырады.
3.2. Ақы төлеу ай сайын, орындалған жұмыстар актісіне сәйкес, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитетінің (бұдан әрі - ҚР ДСМ МФҚБК) аумақтық бөлімшелері және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық қызметтерге ақы төлеу комитетінің (бұдан әрі - ҚР ДСМ МҚАТК) аумақтық бөлімшелері жүргізген көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау нәтижелері ескеріле отырып жүргізіледі.
2.4. Осы Шарттың 2-қосымшасына сәйкес Өнім беруші ұсынылған өтінімі негізінде, осы Шарттың 3 және/немесе 4-қосымшаға (-ларына) сәйкес, жыл бөлінісінде (ай сайын) тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемінің (бұдан әрі - ТМККК) шеңберінде медициналық көмекті көрсетудің жоспарланатын көлемдері мен мерзімдерін көрсетіп, Шарттың жалпы сомасының 30 пайызынан аспайтын мөлшерде аванс беруге рұқсат етіледі.
2.5. Шарт төлемі іс жүзінде көрсетілген медициналық көмектің көрсетілген көлемін және медициналық көмекті өткізу кезінде сапасы мен көлемін бақылау қорытындыларын есепке алумен түзетуге жатады (төмендету/жоғарлату).
2.6. Сапаны бақылауды жүргізуге байланысты Осы Шарттың қолданысы кезінде ақы төлеуге ұсынылмаған, сондай-ақ Осы Шарт қолданылатын жылдың 1 желтоқсанынан бастап шот-тіркелімге енгізілмеген осы Шартқа сәйкес осы Шарттың қолданылу мерзімінің аяқталу күніне дейін ТМККК шеңберінде медициналық көмек көрсету жағдайына ақы төлеу осы Шарттың қолданылу жылынан кейінгі жылы жүргізіледі.
3. Тараптардың міндеттері
3.1. Өнім беруші:
Қазақстан Республикасы азаматтарына және оралмандарға ТМККК шеңберінде медициналық көмек көрсетуге;
Осы Шарттың 3-қосымшасында көрсетілген жыл кескінінде (ай сайын) ТМКК шеңберінде медициналық қызметтерді көрсету тәртібіне және мерзіміне сәйкес қызмет көрсетуге;
ТМККК көрсету шарттары, көлемі және тізбесі туралы ақпаратты азаматтарға ұсынуға;
Тапсырыс берушіге уәкілетті орган бекіткен тәртіпте және мерзімде шот-реестрларды ұсынуға;
Тапсырыс берушіге осы Шарттық орындалуын тексеру жүргізу үшін қажетті барлық медициналық және қаржылық құжаттарды ұсынуға;
іс жүзінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлеміне бақылау жүргізу үшін қажетті құжаттаманы ҚР ДСМ МФҚБК және ҚР ДСМ МҚАТК ұсынуға;
бірігу, қосылу, бөлу немесе қайта құрылу, атауды өзгерту, сонымен қатар қызмет түрін және/немесе қызмет тармағын, төсек-орын қорын өзгерту, соның ішінде оны қысқарту және/немесе қайта бейімдеу кезінде Тапсырыс берушіге өзгерткеннен кейін үш күн ішінде аталған мәліметтерді растайтын қажетті құжаттарды қоса ұсынып, ақпаратты жолдауға;
сұраныс бойынша осы Шарттың шеңберінде жасалған үшінші жақтың барлық шарттарының көшірмелерін Тапсырыс берушіге ұсынуға;
өтініш берілген бағыттар мен мерзімдерге қатаң сәйкес аванстау қаражатын жұмсауды жүзеге асыруға;
лизинг шарттарымен олардың мақсатына сәйкес медициналық техниканы алуға бағытталған қаражатты жұмсауды жүзеге асыруға;
медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыруға және қайта даярлауға арналған қаражатты олардың мақсатына сәйкес жұмсауды жүзеге асыруға;
денсаулық сақтау саласында уәкілетті орган бекіткен тәртіпте және мерзімде жекешелендірілген мәлімет базаларын құрастыруды қамтамасыз етуге;
бағдарламалық кешеннің жаңа нұсқаларын уақытында орнатуға (24 сағат ішінде) және енгізуді қамтамасыз етуге;
бағдарламалық кешенге төсек-орын қорын қысқарту және/немесе қайта бейімдеу бойынша барлық өзгертулерді енгізуге;
міндетті орындауға мүмкін еместігіне байланысты барлық жағдайлар мен олардың себептері туралы, соның ішінде Шарт сомасын түзетуді қажет ететін жағдайлар туралы жазбаша түрде Тапсырыс берушіге шұғыл түрде хабарлауға міндетті.
3.2. Тапсырыс беруші:
көрсетілген медициналық көмек үшін Әлеуетті жабдықтаушы шығындарын өтеуді уақтылы жүргізуге;
Өнім берушіні осы Шарттың шеңберінде оның жұмысын регламенттейтін қажетті нормативтік құжаттармен қамтамасыз етуге;
Қазақстан Республикасында ТМККК көрсету мәселелері жөнінде халықты ақпараттандыруға бағытталған қажетті ұйымдастыру іс-шараларын өткізуге міндетті.
4. Тараптардың жауапкершілігі
4.1. Өнім беруші:
Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес халыққа ТМККК көрсету бойынша жіберілген бұзушылық (медициналық қызметтер көлемі мен сапасының тиісінше көрсетілмеуі, ТМККК жататын қызметтер үшін Қазақстан Республикасы азаматтарынан және оралмандардан ақы алу, медициналық көмектің тиісті емес көлемін және сапасын көрсету) үшін;
заңнамада белгіленген тәртіппен Тапсырыс берушіден алынған қаражаттың мақсатты және уақтылы пайдаланбағаны үшін;
осы Шарттың 3.1. тармағын бұзғаны үшін;
жекешелендірілген мәлімет базаларына статистикалық картаның мәліметтерін сапасыз енгізгені үшін жауапты болады.
4.2. Емдеу жағдайының негізсіз қымбаттауына (көрсетілмеген/көрсетілген медициналық қызметтер және дәрі-дәрмектерді ұсынбау) және/немесе емдеу жағдайлары санының құқықсыз ұлғаюына (медициналық көмек көрсетілмеген/көрсетілген) әкелген медициналық құжаттаманың мәліметтерін бұрмалау фактісін Тапсырыс беруші анықтаған жағдайда, негізсіз ақшалай баюдың әрбір анықталған фактісі үшін төленуге ұсынылған төлем көлеміндегі сома ұсталынып қалады және/немесе алынады.
4.3. Өнім беруші міндеттерін толықтай, бөліп үшінші жаққа тапсыру оны Шарт бойынша жауапкершіліктен босатпайды.
4.4. Тапсырыс беруші Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес іс жүзінде көрсеткен медициналық көмек көлемдері үшін шығындарын өтеуге Әлеуетті жабдықтаушы ақша қаражатын уақтылы аударуға жауапты болады.
4.5. Өнім беруші тарапынан Медициналық көмек көрсету жөніндегі шарт талаптарын бұзу оған мынадай санкциялар салынуына әкелуі мүмкін: Шартты бұзу немесе Шарт сомасының ____________ мөлшерінде тұрақсыздық төлемін төлеу.
5. Шартты өзгерту немесе бұзу
5.1. Шартты мерзімінен бұрын тоқтату ниеті туралы Тараптар Шартты тоқтатудың болжанатын күніне дейін кемінде 30 (отыз) күн бұрын бірін-бірі хабардар етуге міндетті.
5.2. Шарт талаптарының бұзылғаны үшін Тапсырыс беруші міндеттемелерді орындамағаны туралы өнім берушіге жазбаша ескерту хат жолдай отырып, осы Шартты бір жақты тәртіппен бұза алады.
6. Форс-мажор
6.1. Форс-мажор жағдайларына Өнім беруші тарапынан бақылауға бой бермейтін, оның қателігіне немесе ұқыпсыздығына қатысы жоқ және тосын сипатқа ие оқиғалар жатады. Мұндай оқиғаларға табиғи және/немесе техногенді сипаттағы апаттық жағдайлар немесе апаттық жағдайларды болдырмау бойынша әрекеттер кіреді, бірақ осындай құбылыстармен шектелмейді.
6.2. Форс-мажорлық жағдайларға:
1) Өнім берушінің қасақана және абайсыз әрекеттері туғызған жағдайлар;
2) осы Шарт бойынша өз міндеттерін адал атқаратын Өнім беруші алдын ала болжай алатын және шеше алатын жағдайлар;
3) осы Шарттың міндеттерін орындамағанына және/немесе тиісінше емес орындамағанына байланысты Өнім берушіде ақша қаражатының болмауы немесе Тапсырыс берушінің төлемақыны жүзеге асырмауы жатпайды.
6.3. Форс-мажорлық жағдайлар туындағанн кезде Өнім беруші Тапсырыс берушіге мұндай жағдайлар және олардың себептері туралы дереу жазбаша хабарлама жіберуі тиіс.
Форс-мажордың дәлелі ретінде Қазақстан Республикасының уәкілетті органының форс-мажордың туындағанын растайтын ресми құжаттары болады.
6.4. Уақытында хабарламау немесе мүлде хабарламау Өнім берушіні міндеттерді орындау бойынша жауапкершіліктен босататын негіз ретінде жоғарыда аталған жағдайларға сүйену құқығынан айырады.
6.5. Форс-мажор аяқталғаннан кейін үш жұмыс күн ішінде, Өнім беруші Тапсырыс берушіге форс-мажордың аяқталғаны туралы жазбаша хабарлайды және осы Шарт бойынша өз міндеттерін жүзеге асыруды қайтадан бастайды.
7. Қорытынды ережелер
7.1. Өнім беруші екінші Тараптың жазбаша келісімінсіз осы Шарт бойынша өзінің міндеттемелерін үшінші тарапқа беруге құқығы жоқ.
7.2. Осы Шарт бірдей заңды күші бар екі данада жасалды, бір данасы Тапсырыс берушіде, екіншісі Өнім берушіде болады.
Шарт мемлекеттік және/немесе орыс тілдерінде жасалады. Тараптар бір-бірімен алмасатын Шартқа қатысты барлық хат алмасу және басқа құжаттама осы талаптарға сәйкес болуы тиіс.
7.2.1. Бір тарап екінші тарапқа жолдайтын әрбір хабарлама Шартқа сәйкес хат, кейін түпнұсқасы ұсынылатын, телеграмма, телекс немесе факс түрінде жолданады.
7.3. Осы Шарт бюджеттің атқарылуы бойынша орталық уәкілетті органның аумақтық бөлімінде міндетті тіркелген күнінен бастап күшіне енеді және 20__ жылғы ______________ дейін қолданылады.
Тараптардың мекен-жайлары мен деректемелері:
Бюджеттің атқарылуы бойынша орталық уәкілетті органның аумақтық бөлімінде тіркелу күні:
___________________
Осы Медициналық қызметтерді көрсетуге арналған үлгі шарт Тапсырыс беруші ТМККК көрсетуге медициналық қызметтерді сатып алуды жүзеге асыру кезінде Тапсырыс беруші мен Өнім беруші арасында туындайтын ТМККК шеңберінде құқықтық қатынастарды реттейді. Тапсырыс беруші осы Шартты қолданып, ТМККК орналастыру қорытындыларының негізінде ТМККК шеңберінде медициналық қызметтерді көрсетуге арналған өзінің шарт жобасын әзірлеуі тиіс. Сонымен қатар осы Шартқа енгізілетін барлық өзгерістер мен толықтырулар Қазақстан Республикасының заңнамасына, Өнім беруші қызметтерін сатып алуға қатысу өтініміне және ТМККК орналастырудың қорытындылары туралы хаттамаға сәйкес болуы тиіс.
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде
медициналық қызметтерді көрсетуге
арналған үлгі шартқа
1-қосымша
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде
медициналық қызметтерді көрсету көлемдері, түрлері мен
нысандары
Р/с № | Медициналық көмектің түрі және нысаны | Медициналық көмек көрсету жағдайларының жоспарланған мөлшері | Қаржыландыру сомасы | Бюджеттік қаржыландыру бағдарламасының атауы және нөмірі |
| | | | |
МҚАК АД басшысы, аты-жөні, қолы, мөр | Лауазымы, заңды тұлға - жеткізушінің бірінші басшысының немесе оның орынбасарының аты-жөні және қолы, мөр |
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде
медициналық қызметтерді көрсетуге
арналған үлгі шартқа
2-қосымша
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде
медициналық қызметтерді көрсетуге Шарт бойынша аванс беруге
арналған өтінім 20__ жылғы «___» ____________ № ___
Тапсырыс берушіге _____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(жеткізушінің толық атауы көрсетіледі)
1.________________________________ (Заңды тұлғаның толық атауы көрсетіледі) осы өтінімде тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтерді көрсетуге Шарттың жалпы сомасынан _______ пайыз мөлшерінде 20__ жылғы «___» ____________ № ________________ теңгеде (аванс сомасын көрсету) аванс төлеуді сұрайды.
2. Жеткізуші осы өтінімде атқарылған жұмыстар актісі бойынша төлемге тиісті сомалардан ақпаннан қазан айын қоса алғанда ай сайын тең үлестермен өтелген авансты ұстап қалуына келісім білдіреді және осы өтінімде көрсетілген жоспарланған аванс сомаларын бөлуге сәйкес авансты жұмсауды растайды
Р/с № | Шығыстар атауы | Сома | |
1. | Медициналық қызметкерлердің еңбек ақысы | | |
2. | Азық-түліктерді сатып алу | | |
3. | Дәрі-дәрмектерді сатып алу | | |
4. | Коммуналдық шығыстар | | |
5. | Басқа шығыстар | | |
3. Осы өтінім 20__ жылғы «___» __________ № _____ Тегін медициналық көмектің кепілденген көлемі шеңберінде медициналық қызметтерді көрсетуге арналған шарттың әрекет ету мерзімінің өтуіне дейін әрекет етеді.
___________________________________________________________________________________________________ /__________________/
(Лауазымы, заңды тұлға - жеткізушінің бірінші басшысының немесе оның орынбасарының аты-жөні және қолы)
Толтырылған күні ________________
М.О.
Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде
медициналық қызметтерді көрсетуге
арналған үлгі шартқа
3-қосымша
ТМККК шеңберінде жыл бөлінісінде (айлық) стационарлық және
стационарды алмастыратын көмек көрсету көлемі және мерзімдері
Бюджеттік бағдарлама: _____________________________________________________________________________________________ нөмірі
Контрагент атауы: _______________________________________________________________________________________________________
Медициналық ұйым атауы
Шарт деректемелері: №___ ___ жылғы «__» _____
Жылға арналған медициналық көмек (оқиғалар) көлемі | | Жылғы сома (теңге) | | | Соның ішінде: | Стационарлық көмек | | Стационарды алмастыратын көмек | |
Бір жылда бөлу, Шарт бойынша барлығы:
№ | Атауы | 2010 жыл | Қаңтар | Ақпан | Наурыз | Сәуір | Мамыр | Маусым | Шілде | Тамыз | Қыркүйек | Қазан | Қараша | Желтоқсан |
1 | Медициналық көмек көлемі(оқиғалар) | | | | | | | | | | | | | |
2 | Сома (теңге), барлығы | | | | | | | | | | | | | |
Соның ішінде: | | | | | | | | | | | | | |
Алдыңғы ақы (теңге), ең басты | | | | | | | | | | | | | |
Алдыңғы ақы (теңге), қосымша | | | | | | | | | | | | | |
Ағымдағы төлемдер (теңге) | | | | | | | | | | | | | |
Соның ішінде: Бір жылда стационарлық көмек бойынша бөлу:
№ | Атауы | 2010 жыл | Қаңтар | Ақпан | Наурыз | Сәуір | Мамыр | Маусым | Шілде | Тамыз | Қыркүйек | Қазан | Қараша | Желтоқсан |
1 | Медициналық көмек көлемі (оқиғалар) | | | | | | | | | | | | | |
2 | Сома (теңге), барлығы | | | | | | | | | | | | | |
Соның ішінде: | | | | | | | | | | | | | |
Алдыңғы ақы (теңге), ең басты | | | | | | | | | | | | | |
Алдыңғы ақы (теңге), қосымша | | | | | | | | | | | | | |
Ағымдағы төлемдер (теңге) | | | | | | | | | | | | | |
Бір жылда стационарды алмастыратын көмек бойынша бөлу:
№ | Атауы | 2010 жыл | Қаңтар | Ақпан | Наурыз | Сәуір | Мамыр | Маусым | Шілде | Тамыз | Қыркүйек | Қазан | Қараша | Желтоқсан |
1 | Медициналық көмек көлемі (оқиғалар) | | | | | | | | | | | | | |
2 | Сома (теңге), барлығы | | | | | | | | | | | | | |
Соның ішінде: | | | | | | | | | | | | | |
Алдыңғы ақы (теңге), ең басты | | | | | | | | | | | | | |
Алдыңғы ақы (теңге), қосымша | | | | | | | | | | | | | |
Ағымдағы төлемдер (теңге) | | | | | | | | | | | | | |
Тапсырыс беруші | Орындаушы |
ММ «МҚАТК __________ қаласы/облысы | _________________________________ |
бойынша департаменті» | Директор __________/_____________ |
Директор ________________/___________ | (қолы) (Т.А.Ә.) |
(қолы) (Т.А.Ә.) | |