5) опрашивает вызывающего: краткие данные по состоянию пациента и обстоятельствам заболевания или несчастного случая;
6) если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента или пострадавшего, то указывается его пол, приблизительный возраст;
7) определяет повод вызова;
8) записав вызов, сообщает вызывающему время приема вызова и вторично называет свой служебный номер, Ф.И.О (при наличии).
4. После приема вызова диспетчер дает следующие указания вызывающему:
1) обеспечить бригаде СМП беспрепятственный проезд и доступ к пациенту или пострадавшему;
2) организовать встречу вызванной бригады СМП у входа в квартиру (частный сектор) или подъезда;
3) создать необходимые условия для оказания медицинской помощи и транспортировки в стационар.
5. После приема вызова диспетчер, получив полноценные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес и отвечает вызывающему: «Ваш вызов принят, ожидайте».
6. Собранную информацию диспетчер фиксирует в АСУ вызовами, которая автоматически устанавливает порядковый номер вызова с записью хронометража времени (время приема, передачи вызова и выезда бригады СМП на вызов), Ф.И.О (при наличии) диспетчера.
7. Диспетчер незамедлительно передает вызов свободной близлежащей бригаде СМП с учетом оперативной обстановки.
8. При отсутствии свободных бригад СМП поступивший вызов откладывается на ожидание, затем передается освободившейся бригаде СМП.
9. При поступлении вызовов 1-2 категории срочности и отсутствии свободной бригады СМП вызов ниже по категории срочности снимается (переходит на режим ожидания) для обслуживания категории срочности выше.
10. При задержке вызова и повторных звонках вызывающего диспетчер обязан информировать пациента о предполагаемой задержке или ожидании выезда бригады СМП или отделения СМП при организации ПМСП на вызов, дать рекомендации до прибытия бригады СМП.
11. При жизнеугрожающих состояниях пациента диспетчер переключается на режим «Удержание звонка».
12. До приезда бригады СМП диспетчер проводит консультирование вызывающего по телефону при следующих неотложных состояниях: остановке сердечной деятельности, дыхательной недостаточности, сердечно сосудистой недостаточности, попадании в верхний дыхательный путь инородного тела у взрослых, детей и новорожденных, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения, гипертоническом кризе, гипо-гипергликемическом состоянии, потере сознания, кровотечении, судорогах, домашних родах.
13. Диспетчер по приему вызова в программе АСУ вызовами создает дополнительную консультативную карту с фиксацией номера основной карты, в котором зафиксирован период удержания звонка.
14. При поступлении вызова в период наибольшего поступления (с 18-00 ч. до 00-00 ч.) для соблюдения непрерывного обслуживания вызова диспетчер производит оптимальное распределение вызовов по территориальному участку согласно нормативу времени выезда и доезда бригады СМП.
15. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется руководством и старшим врачом диспетчерской службы СМП.
16. При вызове не подлежащих обслуживанию бригадой СМП, диспетчер рекомендует обратиться в организацию ПМСП, либо переадресовывает вызов в организацию ПМСП в часы его работы для активного посещения пациента врачом. Вне часов работы организации ПМСП диспетчер определяет вызов как 4 категорию срочности и направляет вызов бригаде отделения СМП при организации ПМСП.
17. При вызове связанной с пожаром, аварией и (или) другой ЧС (включая криминальный характер) диспетчер обязан доложить старшему врачу диспетчерской службы, руководству ССМП (по утвержденной схеме оповещения) и в оперативные службы («101», «102», «104», «112»).
18. При приеме вызова диспетчер ведет диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики, предельно внимательный, четко ставит нужные вопросы и добивается исчерпывающих ответов для правильного заполнения карты регистрации вызова.
19. Телефонные разговоры между диспетчером и вызывающим хранятся в электронном варианте записи в архиве на компьютере не менее 2 лет.
20. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется начальником и старшим врачом диспетчерской службы СМП.
Приложение 3 приказу
Приложение 3
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи,
в том числе с привлечением
медицинской авиации
Состав фельдшерской и специализированной (врачебной) бригады:
1. В состав фельдшерской бригады в зависимости от категорий срочности вызова входят:
1) один фельдшер;
парамедик (или) водитель.
2) два фельдшера;
парамедик (или) водитель.
2. В состав специализированной (врачебной) бригады входят:
врач;
фельдшер;
парамедик (или) водитель.
Водители санитарного автотранспорта, проходят соответствующую подготовку, обучение навыкам оказания первой помощи в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-269/2020 «Об утверждении Правил оказания первой помощи лицами без медицинского образования, в том числе прошедшими соответствующую подготовку и Стандарта оказания первой помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21814).
Приложение 4 приказу
Приложение 4
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи,
в том числе с привлечением
медицинской авиации
Перечень категорий срочности вызовов скорой медицинской помощи
| Описание категории | Код | Причина вызова |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут) |
| Состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи | 1.1 | Потеря сознания (любого генеза) |
| 1.2 | Остановка дыхания |
| 1.3 | Остановка сердечной деятельности |
| 1.4 | Инородное тело дыхательных путей |
| 1.5 | Шок |
| 1.6 | Судороги |
| 1.7 | Боли в груди |
| 1.8 | Парезы и плегии (впервые возникшие) |
| 1.9 | Множественные травмы и ранения с кровотечением |
| 1.10 | Ранения с кровотечением |
| 1.11 | Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением |
| 1.12 | Обширные ожоги и обморожения |
| 1.13 | Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока) |
| 1.14 | Электротравма |
| 1.15 | Рвота с кровью |
| 1.16 | Роды с осложнениями |
| 1.17 | Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) для последующей трансплантации |
| 1.18 | Чрезвычайные ситуации |
| 2. Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут) |
| Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни, требующее медицинскую помощь | 2.1 | Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению |
| 2.2 | Выраженные нарушения внешнего дыхания |
| 2.3 | Нарушение ритма сердца |
| 2.4 | Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока, осложненного криза |
| 2.5 | Сыпь на фоне высокой температуры |
| 2.6 | Изолированная травма с кровотечением |
| 2.7 | Отравление токсическими веществами |
| 2.8 | Атипичные боли (подозрение на острый коронарный синдром) |
| 2.9 | Головная боль у беременных |
| 2.10 | Психоз различной этиологии |
| 3. Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут) |
| Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья, требующее медицинскую помощь | 3.1 | Изолированная травма без кровотечения |
| 3.2 | Боли в животе (острый живот) |
| 3.3 | Высокая температура выше 38º С у детей до 3 лет и у беременных |
| 3.4 | Физиологические роды |
| 3.5 | Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности) |
| 3.6 | Ограниченные ожоги и обморожения у детей |
| 3.7 | Рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания |
| 4. Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут) |
| Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного. | 4.1 | Острые заболевания или обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни |
| 4.2 | Острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки |
| 4.3 | Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины) |
| 4.4 | Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием |
| 4.5 | Рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания |
| 4.6 | Рвота у беременных (до 12 недель) |
| 4.7 | Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы |
| 4.8 | Моча с примесью крови |
| 4.9 | Воспалительные заболевания после родов, абортов |
| 4.10 | Инородные тела, кроме дыхательных путей |
| 4.11 | Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара |
| 4.12 | Укусы (ужаления) животных и насекомых |
| 4.13 | Артериальная гипертензия (без осложненного криза) |
| 4.14 | Высокая температура, не купируемая самостоятельно |
Приложение 5 приказу
Приложение 7
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи,
в том числе с привлечением
медицинской авиации
Минимальный перечень лекарственных средств и медицинских изделий
Координирующей организации и отделения медицинской авиации
| АТХ код | Фармакологическая группа (МНН) | Лекарственная форма |
| A | Пищеварительный тракт и обмен веществ |
| A03 | Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно – кишечного тракта |
| A03B | Красавка и ее производные |
| A03BA | Алкалоиды красавки, третичные амины |
| A03BA01 | Атропин |
| A03BA01 | Атропина сульфат | раствор для инъекций 1мг/мл 1 мл |
| A03F | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
| A03FA01 | Метоклопрамид |
| A03FA01 | Метоклопрамид | раствор для инъекций 0,5% 2 мл |
| B01AB | Гепарин и его производные |
| B01AB01 | Гепарин натрия |
| B01AB01 | Гепарин натрия | Раствор для инъекций 5000ЕД/мл 5 мл |
| B02B | Витамин K и другие гемостатики |
| B02BX | Другие гемостатические препараты для системного применения |
| B02BX01 | Этамзилат |
| B02BX01 | Этамзилат | раствор для инъекций 12,5% 2 мл |
| B05 | Плазмозамещающие и перфузионные растворы |
| B05A | Препараты крови |
| B05AA | Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты |
| B05AA06 | Сукцинилированный желатин |
| B05AA06 | Сукцинилированный желатин | раствор для инфузий 4% 500 мл |
| B05B | Растворы для внутривенного введения |
| B05C | Ирригационные растворы |
| B05CB | Солевые растворы | |
| B05CB01 | Натрия хлорид | |
| B05CB01 | Натрия хлорид | раствор для инфузий 0,9% 200 мл |
| B05CX | Прочие ирригационные растворы |
| B05CX01 | Глюкоза |
| B05CX01 | Глюкоза | раствор для инфузий 5% 200 мл; |
| B05CX01 | Глюкоза | раствор для инъекций 40% 5 мл |
| B05X | Добавки к растворам для внутривенного введения |
| B05XA | Электролитные растворы |
| B05XA03 | Натрия хлорид |
| B05XA03 | Натрия хлорид | Раствор для инъекций 0,9% по 5 мл |
| B05XA05 | Магния сульфат |
| B05XA05 | Магния сульфат | раствор для внутримышечного и внутривенного введения 25% 5 мл |
| C01B | Антиаритмические препараты I и III классов |
| C01BD | Антиаритмические препараты III класса |
| C01BD01 | Амиодарон |
| C01BD01 | Амиодарон | раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл |
| C01C | Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды |
| C01CA | Адренергетики и допаминомиметики |
| C01CA04 | Допамин |
| C01CA04 | Допамин | концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5 мл |
| C01CA24 | Эпинефрин | |
| C01CA24 | Эпинефрин | раствор для инъекций 0,18 % 1 мл |
| C01D | Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца |
| C01DA | Органические нитраты |
| C01DA08 | Изосорбида динитрат |
| C01DA08 | Изосорбида динитрат | концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл |
| C03 | Диуретики |
| C03C | "Петлевые" диуретики |
| C03CA | Сульфонамидные диуретики |
| C03CA01 | Фуросемид |
| C03CA01 | Фуросемид | раствор для инъекций 1% 2 мл |
| C09 | Препараты, влияющие на ренин – ангиотензиновую систему |
| C09A | Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ) |
| C09AA02 | Эналаприл |
| C09AA02 | Эналаприл | раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл |
| D | Дерматология |
| D08 | Антисептики и дезинфицирующие препараты |
| D08AX | Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты |
| D08AX08 | Этанол |
| D08AX08 | Этанол | раствор 70% 50 мл во флаконе |
| H | Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины |
| H02 | Кортикостероиды для системного применения |
| H02A | Кортикостероиды для системного применения |
| H02AB | Глюкокортикоиды |
| H02AB06 | Преднизолон |
| H02AB06 | Преднизолон | раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл |
| M | Костно – мышечная система |
| M01 | Противовоспалительные и противоревматические препараты |
| M01A | Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
| M01AE | Производные пропионовой кислоты |
| M01AE01 | Ибупрофен |
| M01AE01 | Ибупрофен | суспензия 100 мг/5 мл 100 мл |
| M01AE03 | Кетопрофен | |
| M01AE03 | Кетопрофен | раствор для инъекций 100 мг/2 мл; |
| M03 | Миорелаксанты |
| M03A | Миорелаксанты периферического действия |
| M03AB | Производные холина |
| M03AB01 | Суксаметония хлорид |
| M03AB01 | Суксаметония хлорид | раствор для инъекций 0,1 г/5 мл |
| M03AC | Прочие четвертичные аммониевые соединения |
| M03AC06 | Пипекурония бромид |
| M03AC06 | Пипекурония бромид | Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения в комплекте с растворителем (0,9% раствор натрия хлорида) 4 мг |
| N | Нервная система |
| N01 | Анестетики |
| N01A | Препараты для общей анестезии |
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии |
| N01AX10 | Профол |
| N01AX10 | Профол | эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 20 мл |
| N02 | Анальгетики |
| N02A | Опиоиды |
| N02AA | Природные алкалоиды опия |
| N02AA01 | Морфин |
| N02AA01 | Морфин | раствор для инъекций 1% по 1 мл |
| N02AB | Производные фенилпиперидина |
| N02AB | Тримеперидин | раствор для инъекций 2% 1 мл |
| N02AX | Прочие опиоиды |
| N02AX02 | Трамадол |
| N02AX02 | Трамадол | раствор для инъекций 5 % по 2 мл |
| N02B | Анальгетики и антипиретики |
| N02BE | Анилиды |
| N02BE01 | Парацетамол |
| N02BE01 | Парацетамол | суспензия 120 мг/5 мл по 100 мл |
| N05 | Психолептики |
| N05B | Анксиолитики |
| N05BA | Производные бензодиазепина |
| N05BA01 | Диазепам |
| N05BA01 | Диазепам | раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл по 2 мл |
| R | Дыхательная система |
| R06 | Антигистаминные препараты для системного применения |
| R06AA | Аминоалкильные эфиры |
| R06AA02 | Дифенгидрамин |
| R06AA02 | Дифенгидрамин | раствор для инъекций 1% 1 мл |
| R06AC | Этилендиамины замещенные |
| R06AC03 | Хлоропирамин |
| R06AC03 | Хлоропирамин | раствор для инъекций 2 % по 1 мл |
Медицинские изделия
| № | Наименование | Количество |
| 1 | Фонарь | 1 |
| 2 | Огнетушитель | 1 |
| 3 | Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте) | 1 |
| 4 | Ножницы для разрезания ткани | 1 |
| 5 | Жгут стягивающий с автоматической защелкой | 1 |
| 6 | Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0 | 1 |
| 7 | Одноразовая система для внутривенных вливаний | 1 |
| 8 | Перчатки не стерильные | 1 |
| 9 | Перчатки стерильные | 1 |
| 10 | Средства для обработки кожи рук | Согласно потребности |
| 11 | Средства для поверхностей | Согласно потребности |
| 12 | Средства для обработки оборудования | Согласно потребности |
| 13 | Неврологический молоток | 1 |
| 14 | Маски одноразовые | 1 |
| 15 | Лейкопластырь | 1 |
| 16 | Фонендоскоп | 1 |
| 17 | Тонометр | 1 |
| 18 | Термометр электронный для определения температуры тела | 1 |
| 19 | Вата и (или) салфетки спиртовые (количество по потребности) | 1 |
| 20 | Бинты (стерильные, нестерильные) | 1 |
| 21 | Жгут кровоостанавливающий | 1 |
| 22 | Пинцет анатомический | 1 |
| 23 | Ножницы для перевязочного материала | 1 |
| 24 | Пакет для отходов класса А | 1 |
| 25 | Пакет для отходов класса Б | 1 |
| 26 | Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл | 1 |
| 27* | Шприцевой перфузор | 2 |
| 28 | Мочевой катетер всех размеров | 1 |
| 29 | Сумка-укладка медицинской помощи | 1 |
| 30 | Канюля внутривенная с катетером (размер 16, 18, 20, 22, 24) одноразовая, стерильная (по 3 штуки) | 1 |
| 31 | Аспирационные катетеры (все размеры по 1 штуке) | 1 |
| 32 | Ларингеальная маска (размеры 1,2,3,4,5 по 1 штуке) | 1 |
| 33 | Набор воздуховодов (все размеры по 1 штуке) | 1 |
| 34 | Одноразовые кислородные маски для взрослых и детей (все размеры по 1 штуке) | 1 |
| 35 | Эндотрахеальные трубки (все размеры по 1 штуке) | 1 |
| 36 | Роторасширитель | 1 |
| 37 | Языкодержатель | 1 |
| 38 | Коникотомический набор | 1 |
| 39 | Комплект жестких шин | 1 |
| 40 | Жесткий шейный воротник | 1 |
| 41 | Комплект жестких и (или) пневматических и (или) вакуумных шин (для детей и взрослых). Комплект иммобилизирующих воротников для детей и взрослых | 1 |
| 42 | Родовый пакет в наборе (акушерский комплект, скоба для наложения на пуповину) | 1 |
| 43 | Одноразовый шприц Жанэ | 1 |
| 44 | Одноразовые желудочные зонды всех размеров | 1 |
| 45 | Механический ножной отсос с насосом | 1 |
| 46 | Ларингоскоп в наборе (3 клинка) | 1 |
| 47 | Кувез для транспортировки новорожденных | 1 |
| 48 | Мочеприемник | 1 |
| 49 | Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок, скарификаторов | 1 |
| 50* | Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи в чемодане или рюкзаке | 1 |
| 51 | Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам | 1 |
| 52 | Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) | 1 |
| 53 | Матрас вакуумный (при необходимости) | 1 |
| 54* | Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые) | 1 |
| 55* | Транспортный дефибриллятор-монитор | 1 |
| 56 | Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру) с функцией телеметрии | 1 |
| 57 | Электромеханический прибор для сердечно-легочной реанимации (компрессий грудной клетки) у взрослых и детей | 1 |
| 58 | Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками | 1 |
| 59* | Транспортный электроотсасыватель | 1 |
| 60 | Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см) | 1 |
| 61 | Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см х 40,5 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях | 1 |
| 62 | Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 2 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких | 1 |
| 63 | Баллон газовый объемом 10 л с вентилем не менее 2 штук, под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры | 1 |
| 64 | Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов | 1 |
Примечание: * имеет специально разработанную заводом-производителем систему фиксации, обеспечивающую размещение изделий на стене санитарного транспорта и воздушного судна. Для электрических изделий с необходимостью зарядки – с встроенным в крепление разъемом для зарядки на стене санитарного транспорта и воздушного судна.
