оборотная сторона
Чертеж полевого обследования земельного участка
Адрес: ____________________________________________________________
Площадь: __________________________________________________________
Условные обозначения:
Исполнитель ___________________________________ _________ «___»_______20__ года
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись) (дата)
Заказчик ___________________________________ ___________ «___»________20__ года
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись) (дата)
Приложение 2
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
| Согласовано, заказчик: _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица либо полное наименование юридического лица) от _____ ____________ 20__ года | Утверждено приказом: __________________________________ (наименование уполномоченного органа по земельным отношениям) от ___ __________ 20__ года №_____ |
________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица или полное наименование юридического лица,
индивидуальный идентификационный номер физического лица или бизнес-идентификационный номер юридического лица,
осуществляющего разработку землеустроительного проекта)
Титульный лист землеустроительного проекта
_____________________________________________________________________
(наименование землеустроительного проекта)
Площадь земельного участка _______________________________________________________
Месторасположение (адрес) земельного участка: ______________________________________
Исполнитель проекта _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии))
Разработчик _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица или
________________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица)
Место печати (при ее наличии)
Дата:___ _____________ 20__ года
Приложение 3
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Опись землеустроительного проекта
| № п/п | Наименование документа | Количество листов | Номера страниц |
| | Текстовая часть | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | Техническая часть | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | Итого: | | |
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии),
подпись исполнителя землеустроительного проекта)
Приложение 4
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Перечень документов, принятых у заказчика
| № п/п | Наименование документа | Количество листов | Примечание (копии, оригиналы, формат) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись лица, принявшего документы)
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись лица, сдавшего документы)
______________
(подпись, дата)
Приложение 5
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
физического лица или полное наименование
юридического лица, осуществляющего разработку
землеустроительного проекта)
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
______________________________________________
физического лица или наименование
______________________________________________
юридического лица, индивидуальный
идентификационный номер/ бизнес-
идентификационный номер и реквизиты)
______________________________________________
(номер и дата документа, удостоверяющего личность
______________________________________________
физического лица или представителя физического или
юридического лица, контактный телефон)
___________________________________________
адрес местонахождения (для юридических лиц) либо
____________________________________________
адрес места жительства (для физических лиц))
Заявление на составление землеустроительного проекта
Прошу составить землеустроительный проект по формированию нового земельного участка или упорядочению существующих земельных участков: изменение идентификационных характеристик земельного участка (границ); изменение идентификационных характеристик земельного участка, занятого линейными объектами, в том числе железными, автомобильными дорогами, наземными, надземными и подземными трубопроводами с полосами отвода, опорами воздушных линий электропередачи, наземными сооружениями кабельных линий электропередач; раздел земельного участка; объединение (слияние) земельных участков; изъятие земельных участков для государственных нужд (нужное подчеркнуть).
Месторасположение (адрес) земельного участка _______________________________________
Целевое назначение, площадь земельного участка______________________________________
К заявлению прилагается положительное заключение земельной комиссии.
Заявитель _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица или представителя
физического или юридического лица, подпись)
Дата __________
Приложение 6
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Пояснительная записка к землеустроительному проекту
Землеустроительный проект разработан на основании заявления на составление землеустроительного проекта от ___ _______________ 20__года.
Землепользователь/собственник: ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
_______________________________________________________________________________
физического лица или наименование юридического лица)
Месторасположение земельного участка: ___________________________________________
Кадастровый номер (при наличии): _______________________________________________
Обоснования составления землеустроительного проекта: _____________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Вид прав на земельный участок: __________________________________________________
Кадастровой номер (при наличии) _______________________________________________
Площадь земельного участка, гектар: ______________________________________________
Целевое назначение земельного участка: ___________________________________________
Категория земель земельного участка (при упорядочении существующих земельных участков):
______________________________________________________________________________
Ограничения, обременения и сервитуты (при их наличии) ____________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Возмещение потерь сельскохозяйственного производства (при их наличии)
_______________________________________________________________________________
Дополнительное пояснение (изменение границ проектируемого земельного участка, выявление посторонних собственников и (или) землепользователей: _____________________
______________________________________________________________________________
Исполнитель: __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись исполнителя
___________________________________________________________________
землеустроительного проекта)
_____________
(дата подпись)
Приложение 7
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Ведомость увязки теодолитных ходов*
__________________________________________________________________________
(местоположение земельного участка, фамилия, имя, отчество (при его наличии) или наименование собственника/землепользователя)
| Номер точек | Горизонтальные углы | Дирекционные углы | Меры линий (горизонтальное положение) | Приращение координат | Координаты |
| измеренные | исправленные | вычисленные | исправленные | Х | У |
| ±^Х | ±^У | ±^Х | ±^У |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Исполнитель _______________________________________________ _________ _________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность) (подпись) (дата)
Примечание: * при использовании электронных теодолитов, тахеометров с последующей обработкой геодезических измерений
Приложение 8
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Журнал измерений*
Объект _____________________________________________________________________________
(местоположение земельного участка, адресные данные)
Геодезические приборы применяемые при съемке ________________________________________
____________________________________________________________________________________
(тип прибора, точность)
Ход ________________________________________________________________________________
______________________________________________________ «___» __________ 20 ___года
Измерения произвел: ___________________________________________ «___» ________20__ года
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись) (дата)
Примечание: * журнал измерений заполняется при разбивке земельного участка теодолитом.
Приложение 9
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Абрис*
от ___ _____________20 __года
Примечание: * абрис заполняется при разбивке земельного участка теодолитом.
Приложение 10
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Схема (план) земельного участка при проектировании земельного участка,
расположенного в черте населенных пунктов (городов, поселков и сельских населенных пунктов)
Собственник/землепользователь: _______________________________________________
Целевое назначение:__________________________________________________________
Вид права: __________________________________________________________________
Местоположение: ____________________________________________________________
Площадь:___________________________________________________________________
Условные обозначения:
Заказчик _______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица или наименование
юридического лица, подпись)
| Исполнитель проекта | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Подпись | Дата | Наименование проекта |
| фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование собственника/землепользователя |
| чертеж проекта | листов | в масштабе |
| Руководитель (проверил) | | | | | | |
| Исполнитель | | | | | | |
Приложение 11
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Схема (план) земельного участка
при проектировании земельного участка, расположенного за пределами черты населенных пунктов
Собственник/землепользователь: _______________________________________________
Целевое назначение:__________________________________________________________
Вид права: __________________________________________________________________
Местоположение: ____________________________________________________________
Площадь:___________________________________________________________________
| 
Условные обозначения: 
| Смежные землепользователи: от А до Б - наименование землепользователя от Б до В - наименование землепользователя от В до Г - наименование землепользователя от Г до Д - наименование землепользователя от Д до А - наименование землепользователя | Фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование собственника/землепользователя постороннего земельного участка | площадь в гектарах | | 1. | | | 2. | | | 3. | | Экспликация земель в гектарах | Предоставляется в границах отвода земельного участка, всего | в том числе: | | пашни | пастбищ | сенокосов | прочие | | | | | | | |
| Исполнитель | фамилия, имя, отчество (при его наличии) | подпись | дата | Наименование проекта |
| фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование собственника/землепользователя |
| | | | чертеж проекта | листов | листов | в масштабе |
| | | | |
| | | | | | | | |
Приложение 12
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Схема (план) земельного участка при проектировании земельного участка,
занятого линейными объектами, в том числе железными, автомобильными дорогами, наземными, надземными и подземными трубопроводами с полосами отвода, опорами воздушных линий электропередачи, наземными сооружениями кабельных линий электропередач
| Схема земельного участка, предоставляемого для строительства и (или) эксплуатации линейного объекта: железная, автомобильная дорога, наземный, надземный и подземный трубопровод с полосами отвода, воздушная линия электропередач, наземные сооружения кабельной линий электропередач (нужное подчеркнуть), расположенного в границах _________________ (наименование ________________________________ административно-территориальной единицы) | Экспликация земель земельного участка, предоставляемого для строительства и (или) эксплуатации линейного объекта: железная, автомобильная дорога, наземный, надземный и подземный трубопровод с полосами отвода, воздушная линия электропередач, наземные сооружения кабельной линий электропередач (нужное подчеркнуть), расположенного в границах ______________________________________ (наименование административно- ______________________________________ территориальной единицы) |
| 
| в гектарах | № | Категории земель, фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование собственника/землепользователя | всего земель | в том числе: | | всего сельскохозяйственных угодий | из них: | | пашни | многолетних насаждений | залежи | сенокосов | пастбищ | других угодий | | | | | | | | | | | | | Итого: | | | | | | | | | |
| Исполнитель проекта | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Подпись | Дата | Наименование проекта |
| фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование собственника/землепользователя |
| чертеж проекта | листов | в масштабе |
| Руководитель (проверил) | | | | | | |
| Исполнитель | | | | | | |
| | | | | | | |
Приложение 13
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Схема (план) согласования земельного участка участниками землеустроительного процесса
Схема (план) согласования земельного участка государственными органами, третьими лицами (собственники и землепользователи смежных и (или) посторонних земельных участков) расположенного по адресу: ___________ сельский (аульный) округ, район/город ________________ область.
_______________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица)
Направление «Юг - Север»
| Описание смежеств: | Кадастровый номер земельного участка (при наличии ) |
| от А до Б: | | |
| от Б до В: | | |
| от В до Г: | | |
| от Г до А | | |
Схема (план) согласования земельного участка участниками землеустроительного процесса согласована:
Государственными органами:
| № п/п | Наименование государственного органа | Должность согласующего лица | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) согласующих должностных лиц | Подпись и печать | Дата |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Третьими лица (собственники и землепользователи смежных и (или) посторонних земельных участков)
| № п/п | Описание смежеств | Фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или наименование юридического лица | Кадастровый номер (при его наличии) | Подпись | Дата | Согласен или не согласен | Причина отказа в согласовании | Пояснение |
| 1 | от А до Б | | | | | | | |
| 2 | от Б до В | | | | | | | |
| 3 | от В до Г | | | | | | | |
| 4 | от Г до А | | | | | | | |
Примечание: третьи лица, согласовывают схему (план) согласования земельного участка участниками землеустроительного процесса в части местоположения и границ земельного участка (отсутствия наложений).
При образовании новых земельных участков в результате раздела или объединения земельного участка согласование схемы (плана) согласования земельного участка участниками землеустроительного процесса третьими лицами не требуется.
Составил(а) ______________________________________ ______________ _____________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)) (подпись) (дата)
Приложение 14
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
Кому _____________________________
(фамилия, имя, отчество (при его
наличии) физического лица/
наименование юридического лица)
Акт сверки ведомости координат проектируемого земельного участка № __
По результатам сверки представленной ведомости координат проектируемого земельного участка со следующими данными:
Кадастровый номер земельного участка: _____________________________________________________
(указывается при изменении границ существующего участка)
Площадь земельного участка, гектар: ___________
Целевое назначение земельного участка: _______________________________________________________
Местоположение земельного участка: ________________________________________________________
Категория земель: _________________________________________________________________________
Информация о разработчике землеустроительного проекта: _______________________________________
(наименование юридического лица,
_________________________________________________________________________________________
бизнес-идентификационный номер/фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица,
индивидуальный идентификационный номер)
Дата разработки: « » ___________ 20__________ года.
Согласовываем границы проектируемого земельного участка графическим данным автоматизированной информационной системы государственного земельного кадастра (отсутствие наложений границ, соответствие площади, меры линий) по представленным координатам земельного участка.
Приложение: план проектируемого земельного участка и сводная ведомость координат и длин сторон границ проектируемого земельного участка.
Сверку произвел(а): _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) специалиста)
Особые отметки __________________________________________________________________________
(имеется наложение на ранее проектируемый земельный участок; проектируемый
_________________________________________________________________________________________
земельный участок находится в границах двух и более учетных кварталов)
Сверку произвел(а): _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) специалиста)
Дата сверки: « » _________ 20___ года.
_________________________________________________________________________________________
подпись руководителя (при обращении через Государственную корпорацию «Правительство
для граждан»)/электронная цифровая подпись руководителя (при обращении через
веб-портал «электронного правительства»)
Приложение 15
к Правилам составления
землеустроительного проекта по
формированию земельных участков
Форма
План проектируемого земельного участка
| 
Масштаб: |
Площадь земельного участка, гектар: ________________________________
Целевое назначение земельного участка: _____________________________
Местоположение земельного участка: _______________________________
Категория земельного участка (при наличии): _________________________
План составлен: _________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, бизнес-идентификационный номер/фамилия,
_____________________________________________________________________________________________
имя, отчество (при наличии) физического лица, индивидуальный идентификационной номер)
Место печати __________ _______________________________________________________
(подпись)* (фамилия, имя, отчество (при его наличии))
Дата составления плана: « » _______20___ года.
Примечание: * подпись руководителя (при обращении через Государственную корпорацию «Правительство для граждан») /электронная цифровая подпись руководителя (при обращении через веб-портал «электронного правительства»)
