Приложение 2 изложено в редакции приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 23.04.20 г. № 220 (см. стар. ред.)
Приложение 2
к Правилам сертификации и выдачи
сертификата эксплуатанта
гражданских воздушных судов
Форма
Заявка на получение сертификата эксплуатанта (СЭ) на бумажном носителе или в форме электронного документа
Заполняется кандидатом
Первоначальная выдача
Очередная выдача
| 1. Общая информация |
| 1. Официальное название компании и торговое название (если отличается): | 2. Адрес основного места деятельности, включая телефон, факс и адрес электронной почты. |
| Услугополучатель СЭ № | | |
| Эксплуатант | |
| Адрес компании: почтовый адрес: | Дополнительный служебный адрес: |
| |
| телефон, факс | | Вид деятельности: |
| адрес электронной почты: | |
|
| 3. Предполагаемая дата начала работы: | 4. Запрашиваемые условные обозначения для летно-эксплуатационного агентства в порядке предпочтения (при первоначальной выдаче): |
| 5. Код ИКАО/ИАТА (3-х буквенный код/ 2-х буквенный, если имеется) | a) | b) | c) |
|
| 6. Руководители и основные сотрудники |
| Фамилия | Должность | Телефон, факс, электронная почта |
| 1) Руководитель эксплуатанта | |
| 2) Руководитель службы по безопасности полетов или назначенное ответственное лицо | |
| 3) Руководитель летной службы | |
| 4) Руководитель по поддержанию летной годности | |
| 5) Руководитель по наземному обслуживанию или назначенное ответственное лицо | |
| 6) Руководитель службы по подготовке персонала или назначенное ответственное лицо | |
| 7) Руководитель службы авиационной безопасности или назначенное ответственное лицо | |
| 8) Руководитель службы бортпроводников (для эксплуатантов, осуществляющих перевозку пассажиров). | |
| 9) Руководитель службы контроля качества или назначенное ответственное лицо | |
| 2. Техническое обслуживание и типы перевозок услугополучателя |
| 7. Эксплуатант планирует самостоятельно осуществлять техническое обслуживание / выполнять техническое обслуживание на основании договоров |
| 8. Предлагаемые типы перевозок: |
| Пассажирские и грузовые Грузовые Почтовые отправления 
|
| 3. Информация о воздушных судах и предполагаемых районах полетов |
| 9. Сведения о воздушных судах (собственные, арендованные): | |
| 1) Количество воздушных судов по типу, модели и версии: | 2) Пассажировместимость (мест) и/или полезная загрузка: (кг., тонн | 10. Географический район(ы) предполагаемых полетов: EURAFI NATNAM CARSAM MIDASIA PACAUS POLAR
|
| Национальные опознавательные и регистрационные знаки ВС: | Максимальная допустимая взлетная масса ВС (MTOW): | |
| Аренда ВС Договор № | от | до |
| Наименование владельца воздушных судов: Юридический адрес: | |
| 4. Информация о типах полетов, специальных ограничениях и разрешениях |
| Типы полетов: | регулярные внутренние регулярные международные нерегулярные внутренние нерегулярные международные |
| Специальные ограничения: |
| Специальные разрешения/Одобрения: |
| RVR (m) 
| DH (м/ft)
| LVTO RVR (m)
| |
| Расширенные эксплуатационные возможности |
| MNPS
| P-RNAV
| BRNAV
| RNP
|
| RVSM
| TCAS
| EGPWS
| GNSS
|
| LRNS
| VOR
| IRU/IRS
| DME
|
| EDTO: Пороговое время | Min
| расстояние | NM
|
| Максимальное время полета до запасного аэродрома, Min | |
| non-EDTO | Min
| GPS Approach |
| EFB |
| Опасные грузы |
| | | |
| 5. Информация о подготовке авиационного персонала |
| 11. Предлагаемая подготовка персонала (пилотажные тренажеры для летного персонала и/или тренажерные установки для кабинного персонала): |
| Подпись: | Дата: | Фамилия и должность: |
| 6.Заполняется уполномоченной организацией в сфере гражданской авиации |
| Дата поступления заявки с документами: | |
| Регистрационный номер заявки: | |
| Ответственное должностное лицо: | |
| | | | | |
Приложение 3
к Правилам сертификации и
выдачи сертификата эксплуатанта
гражданских воздушных судов
Форма
Решение по заявке на получение сертификата эксплуатанта
| № _____ | от «____» __________ 20__г. |
Рассмотрев заявку ______________________________________________________
(наименование заявителя)
на получение сертификата эксплуатанта гражданских воздушных судов на осуществление коммерческих воздушных перевозок сообщаем, что представленные вами документы соответствуют (не соответствуют) Правилам сертификации и выдачи сертификата эксплуатанта гражданских воздушных судов (в случае несоответствия документов, указывается пункт/пункты несоответствия).
Сообщаем о переходе к этапу сертификационного обследования (при соответствии).
Место печати Должностное лицо
уполномоченной организации
либо лицо, ей уполномоченное
________________________________ _________________
(фамилия имя отчество (при наличии) (подпись)
Приложение 4
к Правилам сертификации и выдачи
сертификата эксплуатанта
гражданских воздушных судов
Форма
Акт сертификационного обследования
В соответствии с приказом ____________________________________________
(наименование уполномоченной организации)
от «____» _________ 20__года ___ Комиссией в составе:
Председатель: _________________________________________
(фамилия имя отчество (при наличии) должность)
Члены Комиссии: ______________________________________
(фамилия имя отчество (при наличии) должность)
_________________________________________
(фамилия имя отчество (при наличии) должность)
проведено сертификационное обследование заявителя _____________________
(наименование юридического лица)
на соответствие Сертификационным требованиям к эксплуатантам гражданских воздушных судов
Текст заключения: __________
Председатель: ___________________________________ ____________
(фамилия имя отчество (при наличии) должность) (подпись)
Члены Комиссии: __________________ _____ _____________
(фамилия имя отчество (при наличии) должность) (подпись)
С актом ознакомлен:
Ответственное лицо: _____________________________ ____________
(фамилия имя отчество (при наличии) должность) (подпись)
Приложение 5
к Правилам сертификации и выдачи
сертификата эксплуатанта
гражданских воздушных судов
Форма
Сертификат эксплуатанта и эксплуатационные спецификации
| Сертификат Эксплуатанта |
| Республика Казахстан |
| Наименование уполномоченной организации |
| СЭ KZ-01/001 Дата истечения срока действия: | Название эксплуатанта ОПК (коммерческое название) Адрес эксплуатанта: Телефон: Факс: E-mail: | Оперативная связь в эксплуатации: Контактная информация, позволяющая незамедлительно связаться с оперативным руководством, приведена в____________. |
| Настоящий сертификат удостоверяет в том, что _____________________________ предоставлено право осуществлять коммерческие воздушные перевозки, как это определено в прилагаемых эксплуатационных спецификациях, в соответствии с руководством по производству полетов и Правилами сертификации и выдачи сертификата эксплуатанта гражданских воздушных судов Республики Казахстан. |
| Дата выдачи: | Должность: (фамилия имя отчество (при наличии) должность) и подпись: место печати |
Наименование уполномоченной организации
Эксплуатационные спецификации (эксплуатационные требования и ограничения)
Часть А - Общие положения
1. Настоящие эксплуатационные спецификации выдаются в соответствии с Правилами сертификации и выдачи сертификата эксплуатанта гражданских воздушных судов, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 10 ноября 2015 года № 1061 и Приложением 6 (часть I) к Конвенции о международной гражданской авиации (Чикаго, 1944 г.).
2. Эксплуатант «__________», подготовлен к выполнению полетов.
3. Эксплуатанту «___________» разрешается эксплуатировать для выполнения коммерческих воздушных перевозок воздушные суда следующих изготовителей и моделей:
Для полетов на внутренних и (или) международных воздушных линиях:
| Изготовитель | Модель | Максимальная грузоподъемность и пассажировместимость |
| 1 | 2 | 3 |
| | | |
В графе 1 указывается завод-изготовитель воздушного судна;
в графе 2 указывается тип и номер государственной регистрации воздушного судна;
в графе 3 - показатель в тоннах или килограммах и количество пассажирских мест.
_________________________________________
(Должностное лицо уполномоченной организации ___________ ____________
либо лицо, ей уполномоченное) (подпись) (фамилия, имя,
отчество (при наличии) должность)
место печати
Дата выдачи: «___» __________ 20__ г.
Наименование уполномоченной организации
Эксплуатационные спецификации (эксплуатационные требования и ограничения)
Часть В - Разрешение и ограничения на маршрутах (самолеты)
| Контактная информация о выдающей уполномоченной организации Телефон: __________________; Факс: _____________; E-mail: _____________ |
| СЭ №: ____ Название эксплуатанта: _______________________Дата: ___________ Коммерческое название (при наличии) Подпись:_________ _________________________________ место печати |
| Модель воздушного судна: Регистрационный номер: |
| Виды полетов: Коммерческие воздушные перевозки: ☐Регулярные; ☐ Нерегулярные; ☐ Пассажиры; ☐Грузы; ☐ Прочее________________ |
| Район(ы) полетов: |
| Специальные ограничения: |
| Специальные Разрешения: | Да | Нет | Специальные утверждения | Примечания |
| Опасные грузы | ☐ | ☐ | Перевозка опасных грузов осуществляется в соответствии с требованиями Технических инструкций ИКАО | |
| Полеты в условиях ограниченной видимости: Заход на посадку и посадка; Взлет Расширенные эксплуатационные возможности | ☐ ☐ | ☐ ☐ | САТ RVR: м; DH м (фут); RVR:______ м | |
| RVSM ☐Неприменимо | ☐ | ☐ | | |
| EDTO ☐ Неприменимо | ☐ ☐ | ☐ ☐ | Пороговое время:_______мин. Максимальное время полета до запасного аэродрома:___ мин. | |
| Навигационные спецификации для полетов в условиях PBN | ☐ | ☐ | | |
| Сохранение летной годности | 
|
| | |
| EFB | ☐ | ☐ | | |
| Прочее | ☐ | ☐ | | |
Наименование уполномоченной организации
Эксплуатационные спецификации (эксплуатационные требования и ограничения)
Часть В/1 - Разрешение и ограничения на маршрутах (вертолеты)
| Контактная информация о выдающей уполномоченной организации Телефон: __________________; Факс: _____________; E-mail: _____________ |
| СЭ №: ____ Название эксплуатанта: _______________________Дата: ___________ Коммерческое название (при наличии) Подпись:_________ _________________________________ МП |
| Модель воздушного судна: Регистрационный номер: |
| Виды полетов: Коммерческие воздушные перевозки: ☐Регулярные; ☐ Нерегулярные; ☐ Пассажиры; ☐Грузы; ☐ Прочее________________ |
| Район(ы) полетов: |
| Специальные ограничения: |
| Специальные Разрешения: | Да | Нет | Специальные утверждения | Примечания |
| Опасные грузы | ☐ | ☐ | Перевозка опасных грузов осуществляется в соответствии с требованиями Технических инструкций ИКАО | |
| Полеты в условиях ограниченной видимости: Заход на посадку и посадка; Взлет Расширенные эксплуатационные возможности | ☐ ☐ ☐ | ☐ ☐ ☐ | САТ RVR: м; DH: м (фут); Н обл.:___ м (фут); Вид.: м; | |
| Навигационные спецификации для полетов в условиях PBN | ☐ | ☐ | | |
| Полеты по ППП на вертолетах с ЛТХ класса ___ | ☐ | ☐ | | |
| Полеты с грузом на внешней подвеске | ☐ | ☐ | | |
| Сохранение летной годности |
|
| | |
| EFB | ☐ | ☐ | | |
| Прочее | ☐ | ☐ | | |
Приложение 6
к Правилам сертификации и выдачи
сертификата эксплуатанта
гражданских воздушных судов
Форма
Должностному лицу
уполномоченной организации
Заявка на внесение изменений и дополнений в сертификат эксплуатанта
Прошу внести изменения и (или) дополнения в эксплуатационные спецификации
сертификата эксплуатанта ________________________________________________.
(полное название заявителя)
Планируемая дата начала полетов: _________________________________________
_______________________________________________________________________
(при внесении изменений и (или) дополнений указывается планируемая дата
начала полетов в новых эксплуатационных условиях).
Руководитель ______________________________________
(должность / подпись / дата)
Приложение 7
к Правилам сертификации и выдачи
сертификата эксплуатанта
гражданских воздушных судов
Перечень документов на внесение изменений и дополнений в сертификат эксплуатанта
1. При внесении воздушного судна в сертификат эксплуатанта заявитель вместе с заявкой на внесение изменений и дополнений в сертификат эксплуатанта представляет следующие документы:
1) копии страховых полисов обязательного страхования гражданско-правовой ответственности эксплуатанта перед его работниками в соответствии с законами Республики Казахстан об обязательных видах страхования;
2) соответствующие изменения и дополнения в руководство по производству полетов, руководство эксплуатанта по регулированию технического обслуживания, программу технического обслуживания, перечень минимального оборудования (MEL).
2. При внесении арендованного воздушного судна без экипажа в сертификат эксплуатанта заявитель, дополнительно к документам, указанным в пункте 1 настоящего перечня, представляет:
1) сведения о типе, модели и серийном номере воздушного судна;
2) фамилию (название) и адрес собственника воздушного судна;
3) сведения о государстве регистрации, национальных и регистрационных знаках;
4) копию договора об аренде воздушного судна без экипажа, в котором указаны ответственные стороны за эксплуатационный контроль воздушного судна, за техническое обслуживание и поддержание летной годности, а также срок действия аренды.
3. Все вышеуказанные копии документов заверяются подписью.
