Наименование импортера ________________________________________
(страна, юридический адрес, телефон)
Сведения о лицензии (сертификат), подтверждающие основания на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных
веществ и прекурсоров _______________________________________________
(№ лицензии дата выдачи, срок действия, данные органа,
выдавшего лицензию (сертификат)
Конечный грузополучатель _______________________________________
Сведения о контролируемых веществах, следующих транзитом через страну:
______________________________________________________________
| № п/п | Таблица № списка, № позиции | Международное непатентованное название (МНН) | Торговое название | Единица измерения | Количество |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
Код товара по ЕТН ВЭД ________________________________________
Вид транспорта, маршрут _______________________________________
1. С указанием таможенных органов на границе, через которые будет произведен транзит:
1.1. Наименование таможенного органа при ввозе, транзите наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на территорию Республики Казахстан __________________________________________________________
1.2. Наименование таможенного органа при вывозе, транзите наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров с территории Республики Казахстан __________________________________________________________
Цель транзита контролируемых веществ: __________________________
Руководитель _________________________________________________
(Ф.И.О. (при его наличии) подпись)
Дата выдачи разрешения «___» ____________ 20 ___ г.
Срок действия разрешения «___» _____________ 20 ___ г.
