(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) ПРИКАЗ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РК ОТ 29.01.2013 № 37

К подпункту 1) пункта 75 относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями в виде нарушения менструальной функции, болевого синдрома, требующими лечения в стационарных условиях (три раза и более в год) или длительных курсов гормонотерапии.

К подпункту 2) пункта 75 относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (два и более раза в год) обострениями.

К подпункту 3) пункта 75 относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

При определении тяжести заболевания и степени определяется нарушения функции репродуктивной системы пораженных органов. Следует учитывать степень распространения процесса, многоочаговость, длительность проявления расстройств: менструальной функции (гиперполименорея, метроррагия, кровянистые выделения в пред- и постменструальном периоде, развития анемии, бесплодия в сочетании с болевым синдромом, болевого синдрома); дизурических (недержание мочи); гастроинтестинальных (запоры, вздутие живота), а также эффективность проводимых лечебных мероприятий.

К подпункту 1) пункта 76 относятся полное выпадение матки или влагалища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.

Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний.

К подпункту 2) пункта 76 относятся:

опущение женских половых органов;

доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия, подтвержденная данными гистологического исследования.

Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки либо передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы.

При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, медицинское освидетельствование проводится по подпунктам 1) или 2) в зависимости от результатов лечения.

К подпункту 3) пункта 76 относятся:

незначительные опущения стенок влагалища;

рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома;

доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия;

неправильное положение матки, сопровождающееся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота.

Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящего пункта, не препятствует прохождению воинской службы, поступлению в военные (специальные) учебные заведения.

Пункт предусматривает нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, меноррагия, метроррагия, гипоменорея, альгодисменорея).

К подпункту 1) пункта 77 относятся:

органически не обусловленные стойкие кровотечения, приводящие к анемии;

климакс, сопровождающийся выраженными вазомоторными реакциями, колебаниями АД, астеноподобными приступами, расстройствами желудочно-кишечного тракта, дизурическими явлениями, болезненными ощущениями в мышцах, суставах, костях.

К подпункту 2) пункта 77 относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна - Левенталя;

полное отсутствие матки и яичников, климакс (сочетание вазомоторных, эмоционально-психических, урогенитальных, кожных, поздних обменных нарушений при климактерических расстройствах).

К подпункту 3) пункта 77 относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.

Граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу, поступлении на воинскую службу по контракту, в военные (специальные) учебные заведения признаются временно не годными к воинской службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче.

Военнослужащие срочной службы, перенесшие острый диффузный гломерулонефрит, освидетельствуются по пункту 71 требований.

Заключение о предоставлении военнослужащим, проходящим воинскую службу по контракту, отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком лечения не более двух месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит), после оперативного лечения.

При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к воинской службе. Окончательный экспертный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) выносится после стационарного обследования, и проводится в один или два этапа.

16. Беременность, роды и послеродовой период

При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести выносится заключение о необходимости предоставления освобождения, а при тяжелой степени тяжести - предоставления отпуска по болезни.

При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения. Военнослужащие - женщины при установлении у них беременности признаются временно не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения.

С момента установления врачом (акушер-гинекологом) беременности предоставляется освобождение от строевой и физической подготовок, суточных нарядов и полевых занятий до срока декретного дородового отпуска (30 недель беременности).

Женщинам военнослужащим разрешается ношение свободной военной формы одежды без снаряжения и не сдавливающей обуви с низким каблуком при сроке беременности более 12 (двенадцать) недель.

17. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

Пункт применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатах.

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявление дисплазии соединительной ткани) проводится по данному пункту, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, при травме и других заболеваниях) - по пункту 42 требований.

К подпункту 1) пункта 80 относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при наличии ХСН I ФК;

изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другое) при наличии ХСН II- III ФК;

наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазии соединительной ткани) с нарушением анатомии органа и (или) его функции (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло и другое);

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

пороки и аномалии развития черепа с выраженными стойкими изменениями со значительным нарушением функции;

врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функции;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);

отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением функции или с ХПН II-IV стадии;

аномалии почек и (или) почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АГ III степени;

аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);

деформации таза, сопровождающиеся значительными ограничениями движений в тазобедренных суставах;

деформация костей с укорочением конечности более 8 см;

отсутствие сегмента конечности;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе III требований применяется подпункт 2);

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;

ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К подпункту 2) пункта 80 относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при отсутствии ХСН I ФК;

изолированные врожденные пороки сердца при наличии ХСН I ФК;

пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (более 9 мм), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6-8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики, а также пролапс клапанов, осложненный миксоматозной дегенерацией створок;

малые аномалии сердца (избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномальное положение хорд, аномалии папиллярных мышц и другие) или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка, сопровождающиеся нарушением диастолической функции желудочка (по результатам ЭхоКГ) и (или) нарушениями ритма и проводимости сердца, указанными в подпунктах 1), 2), 3) пункта 42 требований;

пороки и аномалии развития черепа (краниостеноз, платибазия, базиллярные импрессии, макро- или микроцефалия и другое) при стойких или медленнопрогрессирующих изменениях с умеренным нарушением функции;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;

поликистоз, дисплазия, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка с умеренным нарушением выделительной функции или с ХПН I степени;

аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АГ II степени;

аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;

деформация таза с умеренным ограничением движений в тазобедренных суставах;

отсутствие или обезображивающая деформация ушных раковин с одной или обеих сторон;

мошоночная или промежностная гипоспадия;

деформация костей с укорочением конечности вирусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги от 5 до 8 см;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12до 15 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;

врожденный ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К подпункту 3) относятся:

изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии ХСН;

пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6-8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;

пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;

малые аномалии сердца или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;

пороки и аномалии развития черепа при стойких изменениях с незначительным нарушением функции;

атрезия слухового прохода при восприятии шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 3 м;

двухсторонняя микротия;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени;

деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания I степени;

остеохондропатии с законченным процессом и незначительными клиническими проявлениями (при обычных физических нагрузках функция страдает незначительно);

деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;

О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 9 до 11 см) или Х-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голени от 9 до 11 см);

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;

аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АГ I степени;

полное удвоение почки, подковообразная почка с незначительным нарушением или без нарушения выделительной функции;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции почек;

свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;

задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;

задержка одного яичка в брюшной полости;

рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (три раза и более) радикального хирургического лечения;

врожденный доминантный (простой) ихтиоз;

наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

К подпункту 4) относятся:

пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в подпунктах 1), 2), 3) пункта 42 требований.

пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;

малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка, но сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;

пороки и аномалии развития черепа без нарушения функции;

односторонняя микротия;

врожденные аномалии почек (неполное удвоение почек и их элементов и другие), мочеточников и мочевого пузыря без нарушения функций;

солитарные единичные мелкие (до 20 мм в диаметре) кисты без нарушения функции почек;

задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;

деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см.

В случае выявления пролапса митрального или других клапанов сердца с регургитацией или без регургитации как проявления классифицируемых наследственных нарушений соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло, несовершенного остеогенеза и другие) освидетельствование проводится по основному заболеванию.

При пролапсе митрального клапана обязательной по протоколу исследования является оценка толщины створки клапана, которую необходимо определять в фазу диастолы в средней части вне зоны отхождения хорд. Увеличение толщины створки более 2 мм свидетельствует о патологических изменениях (миксоматоз и другое).

Оценку степени митральной и трикуспидальной регургитации проводится с учетом разных размеров предсердий в зависимости от анатомических особенностей пациента и определять по глубине проникновения регургитационного потока в полость предсердия, условно разделив полость предсердия на 4 части, и соответственно разделению выделять 4 степени регургитации (1-я степень - регургитация на 1/4 глубины полости предсердия, 2-я степень - регургитация на 1/2 глубины полости предсердия, 3-я степень - регургитация на 3/4 глубины полости предсердия, 4-я степень - регургитация на всю глубину полости предсердия).

К протоколу ЭхоКГ-обследования обязательно прилагается графическое изображение, подтверждающее выявленную степень пролабирования и (или) регургитации. Протокол ЭхоКГ-обследования подтверждается подписью врача ультразвуковой (функциональной) диагностики.

Под нарушением внутрисердечной гемодинамики следует считать постоянную регургитацию I степени и более. Приклапанная (минимальная) регургитация относится к регургитации I степени.

Регургитация I степени на клапане легочной артерии при отсутствии легочной гипертензии, на трикуспидальном, митральном клапанах при отсутствии органических изменений створок клапанов, без пролабирования створок данных клапанов, без пороков данных клапанов, без нарушения размеров и геометрии полостей сердца, без нарушения ритма и проводимости, не сопровождающаяся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, считается функциональной и не является основанием для применения настоящего пункта.

При обнаружении регургитации I степени на аортальном клапане ее следует расценивать независимо от остальных показателей как недостаточность аортального клапана.

Малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и не сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, не являются основанием для применения настоящего пункта.

При диагностировании малых аномалий сердца или их сочетаний, сопровождающихся нарушениями ритма, и (или) проводимости сердца по данным ЭКГ-покоя, нагрузочных проб либо по данным суточного мониторирования ЭКГ и (или) чреспищеводной электрокардиостимуляции левого предсердия медицинское освидетельствование также проводится по пункту 42 требований.

Дефекты костей черепа вследствие незаращения родничков освидетельствуются по пункту 81 требований.

Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящего пункта, не препятствуют прохождению воинской службы, поступлению в военные (специальные) учебные заведения.

Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по пункту 25 требований, а с психическими расстройствами - по пунктам 14 или 20 требований соответственно характеру дефекта.

Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по пунктам 67 или 68 требований.

18. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов

К подпункту 1) пункта 81 относятся также:

дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами;

анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;

ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.

дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью, и относится к дефекту черепа, замещенному пластическим материалом.

Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом и определяются как не замещенные пластическим материалом.

Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящем пункте, освидетельствуются по пункту 56 требований.

Лица, поступающие в военные (специальные) учебные заведения, имеющие дефекты костей черепа любых размеров и локализаций, негодны к поступлению в военные (специальные) учебные заведения.

При повреждении наружно-кортикальной пластинки свода черепа вдавленного характера без признаков органического поражения ЦНС с благоприятным исходом, категория годности к воинской службе освидетельствуемых по графам III требований после отпуска по болезни не изменяется, а при повреждении стекловидной пластинки с оперативным лечением или без него, решение принимается по подпункту 3) настоящего пункта.

При переломе свода черепа линейного характера до 10 см без признаков органического поражения ЦНС с благоприятным исходом, категория годности к воинской службе освидетельствуемых по графе III требований после отпуска по болезни не изменяется, а в отношении военнослужащих срочной службы решение принимается по подпункту 3) настоящего пункта.

При переломах основания черепа изолированного характера или являющихся продолжением линейного или оскольчатого характера переломов свода черепа, решение принимается по подпункту 3) настоящего пункта

При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к воинской службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции медицинское освидетельствование проводится по подпункту 1) настоящего пункта.

К подпункту 1) пункта 82 относятся:

множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более позвонков II-III степени компрессии независимо от результатов лечения;

оскольчатые (взрывные) переломы или последствия оскольчатых (взрывных) переломов тел двух и более позвонков с резко выраженной деформацией;

последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков с применением спондило- и корпородеза (категория годности к воинской службе освидетельствуемых по графам III требований определяется после отпуска по болезни по подпунктам 1) или 2) в зависимости от функции позвоночника);

состояние после (последствия) удаления дужек двух и более позвонков с клиническим синдромом нестабильности в данном сегменте;

отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;

неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;

последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной суставной щели менее 2 мм) со значительным нарушением функции).

осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности;

ложные суставы длинных трубчатых костей.

К подпункту 2) пункта 82 относятся:

оскольчатый (взрывной) перелом или последствия оскольчатого (взрывного) перелома тела одного позвонка;

компрессионные переломы тел одного и (или) более позвонков II-III степени и (или) переломы дужек двух и более позвонков;

последствия компрессионных переломов одного и более позвонков II-III степени с выраженной деформацией;

переломовывихи позвонков;

переломы I и (или) II шейных позвонков;

перелом зуба II шейного позвонка;

последствия удаления грыж межпозвонковых дисков на одном и более уровнях с прогрессированием дегенеративных изменений;

последствия удаления дужек двух и более позвонков без клинического синдрома нестабильности в данном сегменте;

последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;

последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности;

переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;

осложненные переломы длинных трубчатых костей, с умеренным нарушением функции конечности.

К подпункту 3) пункта 82 относятся:

компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;

переломы верхних и (или) нижних «рентгеновских углов» тел позвонков;

одно- и (или) двусторонние переломы суставных отростков одного или более поясничных либо шейных или трех и более грудных позвонков;

перелом дужки одного позвонка независимо от нарушения функции;

последствия компрессионного перелома тела одного и более позвонков I степени;

последствия удаления грыж межпозвонковых дисков на одном и более уровнях без прогрессирования дегенеративных изменений;

переломы копчика с болевым синдромом и деформацией;

неудаленные пластины, интрамедуллярные штифты, болты-стяжки и другие металлические конструкции (кроме единичных шурупов, проволоки, спиц, микровинтов и микропластин) после переломов или корригирующих остеотомий длинных трубчатых костей при отказе от их удаления;

последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после лечения;

неосложненные вывихи шейных позвонков;

переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;

осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности.

К пункту 4) пункта 82 относятся:

переломы остистых и (или) 1-2 поперечных отростков позвонков, отдаленные последствия удаления грыж межпозвонковых дисков на одном уровне. Освидетельствуемые по графе I требований после удаления грыжи межпозвонкового диска на одном уровне по пункту 86 требований признаются временно негодными к воинской службе на 12 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием.

После переломов тел позвонков, дужек, суставных отростков, удаления грыж межпозвонковых дисков с благоприятным исходом для освидетельствуемых по графе III применяется 86 требований.

Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящего пункта, не препятствуют прохождению воинской службы, поступлению в военные (специальные) учебные заведения.

К подпункту 1) пункта 83 относятся следующие состояния и последствия ранений и травм:

бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;

аневризма сердца или аорты;

приобретенные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи вне зависимости от нарушения функций;

последствия политравмы органов (двух и более) с умеренным нарушением их функций;

резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы.) или выраженном упадке питания (ИМТ менее 18,5);

наложение билиодигестивных анастомозов;

желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения;

резекция доли печени или части поджелудочной железы;

отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени его выраженности;

полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний);

отсутствие полового члена.

При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу и военнослужащие срочной службы освидетельствуются по подпункту 1). Категория годности к воинской службе военнослужащих, освидетельствуемых по графе III требований, определяется по подпункту 2) настоящего пункта.

При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов заключение о категории годности к воинской службе освидетельствуемых определяется по пункту 42 требований в зависимости от степени выраженности ХСН, наличия и степени выраженности нарушений внутрисердечной гемодинамики, ритма и проводимости. При наличии дыхательной недостаточности - подпунктам 1), 2) или 3) пункта 51 требований. При этом одновременно применяется настоящий пункт.

К подпункту 2) пункта 83 относятся следующие состояния и последствия ранений и травм:

бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени;

отсутствие легкого независимо от степени дыхательной недостаточности;

резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение питания);

отсутствие селезенки;

отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.

К подпункту 3) пункта 83 относятся состояния после хирургических заболеваний, последствий оперативных вмешательств, ранений и травм органов грудной и брюшной полости с незначительным нарушением функции;

К подпункту 4) пункта 83 относятся состояния (для освидетельствуемых по графе I требований - наступившие не ранее чем через 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.

В отношении военнослужащих после атипичной резекции легкого без дыхательной недостаточности по завершении стационарного лечения выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни предоставляется отпуск по пункту 53 требований.

По пункту 83 требований освидетельствуются также лица с последствиями оперативного лечения воспалительных заболеваний и аномалий.

К подпункту 1) пункта 84 относятся:

значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.

К подпункту 2) пункта 84 относятся:

умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.

К подпункту 3) пункта 84 относятся:

незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения эластичные эластические рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;

последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.