Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № 59
О дальнейшем усилении мер по предупреждению заболеваний коронавирусной инфекцией в пунктах пропуска на государственной границе Республики Казахстан
(с изменениями дополнениями по состоянию на 03.06.2021 г.)
Данная редакция действовала до внесения изменений от 14 июля 2021 года
В целях предупреждения распространения коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19) среди населения Республики Казахстан, в соответствии с подпунктом 1 статьи 104 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВЛЯЮ:
В пункт 1 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 27.10.20 г. № 61 (см. стар. ред.); постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 06.11.20 г. № 64 (см. стар. ред.); постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 04.12.20 г. № 65 (см. стар. ред.); постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 04.02.21 г. № 5 (см. стар. ред.); постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 30.04.21 г. № 17 (см. стар. ред.); постановлением Главного Государственного санитарного врача РК от 03.06.21 г. № 25 (см. стар. ред.)
1. Акимам, руководителям управлений здравоохранения областей, городов Алматы, Нур-Султан, Шымкент, Центральным государственным органам, Департаменту санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте обеспечить:
1) проведение мероприятий в отношении лиц, прибывающих авиарейсами из-за рубежа в Республику Казахстан в следующем порядке:
все прибывшие лица, при пересечении государственной границы Республики Казахстан обязаны представить Справку с отрицательным результатом теста на COVID-19 методом ПЦР (на казахском или русском или английском языке), с даты выдачи результата которого прошло не более 3 суток на момент пересечения государственной границы Республики Казахстан (далее - Справка), за исключением детей в возрасте до 5 лет при наличии Справки у сопровождающих их лиц; правительственных делегаций Республики Казахстан; экипажей авиакомпаний; граждан, получивших полный курс вакцинации против COVID-19 в Республике Казахстан при предоставлении документального подтверждения;
ограничительные меры в отношении лиц, прибывших международными пассажирскими авиарейсами из-за рубежа в Республику Казахстан, проводятся согласно приложению 1 к настоящему постановлению, за исключением правительственных делегаций Республики Казахстан; экипажей авиакомпаний;
пассажиры, следующие международным транзитом, не покидают транзитную зону и подлежат проведению ограничительных мер в конечном пункте назначения;
2) проведение мероприятий в отношении лиц, прибывающих в Республику Казахстан через пункты пропуска через Государственную границу Республики Казахстан на железнодорожном, морском, речном транспорте и автопереходах в следующем порядке:
все прибывшие лица, при пересечении государственной границы Республики Казахстан обязаны представить Справку с отрицательным результатом теста на COVID-19 методом ПЦР (на казахском или русском или английском языке), с даты выдачи результата которого прошло не более 3 суток на момент пересечения государственной границы Республики Казахстан (далее - Справка), за исключением детей в возрасте до 5 лет при наличии Справки у сопровождающих их лиц; правительственных делегаций Республики Казахстан; членов локомотивных бригад; лиц, связанных с перевозочной деятельностью на железнодорожном, морском и речном транспорте; граждан, получивших полный курс вакцинации против COVID-19 в Республике Казахстан при предоставлении документального подтверждения;
ограничительные меры в отношении лиц, прибывающих в Республику Казахстан через пункты пропуска через Государственную границу Республики Казахстан на железнодорожном, морском, речном транспорте и автопереходах, проводятся согласно приложению 6 к настоящему постановлению, за исключением правительственных делегаций Республики Казахстан; членов локомотивных бригад; лиц, связанных с перевозочной деятельностью на железнодорожном транспорте;
3) Главный государственный санитарный врач соответствующей территории, на транспорте вправе принимать решение о карантинизации пассажиров, прибывших из-за рубежа с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации в регионе и мире.
1-1. Акимам, руководителям управлений здравоохранения областей, городов Алматы, Нур-Султан, Шымкент определить места стоянок для водителей, осуществляющих международные грузовые перевозки в двустороннем и транзитом сообщении по территории Республики Казахстан для приёма пищи и отдыха. Не допускается размещение данных стоянок на территории городов и районных центров.
2. Акимам, руководителям управлений здравоохранения областей, городов Алматы, Нур-Султан, Шымкент обеспечить:
1) транспортировку до карантинного стационара граждан Республики Казахстан, прибывших из-за рубежа без Справки;
2) выписку из карантинного стационара прибывших лиц в день получения результатов лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР.
3. Департаменту санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте, территориальным департаментам Комитета санитарно-эпидемиологического контроля, структурным подразделениям органов государственных доходов в автомобильных пунктах пропуска через Государственную границу Республики Казахстан обеспечить:
1) проведение санитарно-карантинного контроля с обязательной термометрией всех лиц, прибывающих из-за рубежа во всех пунктах пропуска через Государственную границу Республики Казахстан
2) обработку данных системой распознавания анкет с передачей их в Веб приложение Министерства здравоохранения Республики Казахстан в течение двух часов после прибытия рейса согласно приложению 2 к настоящему постановлению;
3) укомплектование специалистов санитарно-карантинных пунктов в пунктах пропуска на государственной границе Республики Казахстан средствами индивидуальной защиты и дезинфекционными средствами с учетом круглосуточного режима работы;
4) проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы на постах транспортного контроля среди перевозчиков и пассажиров по профилактике и предупреждению распространения COVID-19;
5) организацию размещения наглядной агитации по предупреждению распространения COVID-19, а также информировать пассажиров по громкоговорящей связи по вопросам профилактики COVID-19;
6) раздачу памяток всем гражданам, приезжающим из-за рубежа по вопросам профилактики COVID-19 в условиях угрозы ее завоза и распространения в мире;
7) проведение санитарно-просветительной работы среди населения с использованием средств массовой информации по вопросам профилактики COVID-19;
8) инструктаж сотрудников пунктов пропуска на Государственной границе по вопросам профилактики COVID-19.
4. Министерству индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан обеспечить ограничение международных пассажирских сообщений.
5. Министерству иностранных дел Республики Казахстан ознакомить с настоящим постановлением дипломатические представительства, аккредитованные в Республике Казахстан.
Пункт 6 изложен в редакции постановления Главного государственного санитарного врача РК от 25.03.21 г. № 12 (см. стар. ред.)
6. Министерству культуры и спорта Республики Казахстан совместно с Объединением юридических лиц «Ассоциация туроператоров Республики Казахстан»:
1) принять дополнительные меры по предупреждению завоза COVID-19 в Республику Казахстан при организации отдыха за рубежом граждан Республики Казахстан;
2) информировать туроператоров об изменении требований к лицам, прибывающим в Республику Казахстан из-за рубежа.
В пункт 7 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 27.10.20 г. № 61 (см. стар. ред.); постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 06.11.20 г. № 64 (см. стар. ред.); постановлением Главного Государственного санитарного врача РК от 12.04.21 г. № 13 (см. стар. ред.)
7. Руководителям авиакомпаний обеспечить:
1) пассажиров, не представивших Справку, не допускать к посадке на борт воздушного судна;
2) проведение во время полета анкетирования пассажиров и экипажа, в том числе проверку полноты заполнения, в случаях не полного заполнения проводить дополнительное анкетирование;
3) незамедлительную передачу заполненных анкет, манифеста и генеральную декларацию воздушного судна специалисту санитарно-карантинного пункта в аэропорту прилета;
4) соблюдение безопасного расстояния между пассажирами (не менее 1 метра) и масочного режима при прохождении регистрации, посадки и высадки с воздушного судна;
5) наличие средств индивидуальной защиты (маски, перчатки), антисептиков для рук, дезинфицирующих средств на борту воздушного судна;
6) во время полета в салоне воздушного судна ограничение движения пассажиров, а также скопления у туалета;
7) допуск к работе сотрудников при наличии средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки);
8) проведение предсменного (предполетного) медицинского осмотра сотрудников с измерением температуры тела;
9) перед возобновлением регулярных международных авиасообщений провести ревизию систем кондиционирования, вентиляции и замену фильтров на воздушных судах.
8. Руководителю Департамента санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте обеспечить:
1) проведение бесконтактной термометрии всех лиц, прибывающих международными пассажирскими авиарейсами в зоне прилета;
2) в случае выявления лиц, с повышенной температурой тела или лиц с симптомами заболевания (кашель, одышка, затрудненное дыхание), препроводить пассажира в изолятор аэропорта с соблюдением мер по недопущению возможного заражения;
3) обработку данных системой распознавания анкет с передачей их в Веб приложение Министерства здравоохранения Республики Казахстан в течение двух часов после прибытия рейса;
4) направление в территориальные департаменты Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг информации по пассажирам, прибывшим международными авиарейсами без Справки.
9. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный центр экспертизы» обеспечить:
1) лабораторное обследование на COVID-19 методом ПЦР граждан Республики Казахстан, прибывших из-за рубежа без Справки;
2) выдачу результатов лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР в срок не более 2 суток.
10. Руководителям международных аэропортов областей, городов Нур-Султан, Алматы и Шымкента обеспечить:
1) текущую профилактическую дезинфекцию воздушных судов после каждого рейса;
2) соблюдение безопасного расстояния между пассажирами (не менее 1 метра) и масочного режима при прохождении регистрации, посадки и высадки с воздушного судна;
3) текущую профилактическую дезинфекцию всех помещений терминалов аэропорта, задействованных в высадке и посадке пассажиров регулярных и чартерных рейсов;
4) соблюдение алгоритма работы аэропортов согласно постановления главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № 57.
11. Считать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 2 октября 2020 года № 54 «О дальнейшем усилении мер по предупреждению заболеваний коронавирусной инфекцией в пунктах пропуска на государственной границе Республики Казахстан» и от 5 октября 2020 года № 55 «О внесении изменений и дополнений в постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан № 54 от 2 октября 2020 года».
12. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
13. Настоящее постановление вступает в силу в 00 часов 27 октября 2020 года.
Главный Государственный санитарный врач Республики Казахстан | Е. Киясов |
В приложение 1 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 27.10.20 г. № 61 (см. стар. ред.); постановлением Главного государственного санитарного врача РК от 06.11.20 г. № 64 (см. стар. ред.); изложено в редакции постановления Главного государственного санитарного врача РК от 04.12.20 г. № 65 (см. стар. ред.); постановления Главного государственного санитарного врача РК от 04.02.21 г. № 5 (см. стар. ред.); постановления Главного государственного санитарного врача РК от 30.04.21 г. № 17 (см. стар. ред.); постановлением Главного Государственного санитарного врача РК от 03.06.21 г. № 25 (см. стар. ред.)
Приложение 1 к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Республики Казахстан
№ 59 от 23 октября 2020 года
Ограничительные меры в отношении лиц, прибывающих авиарейсами
из-за рубежа в Республику Казахстан
1. Все лица, прибывшие в Республику Казахстан авиарейсами из-за рубежа (за исключением правительственных делегаций Республики Казахстан; экипажей авиакомпаний), проходят термометрию, анкетирование и обязаны представить справку о прохождении теста на COVID-19 методом ПЦР (на казахском или русском или английском языке), с даты выдачи результата которого прошло не более 3 суток на момент пересечения государственной границы Республики Казахстан (далее - Справка).
Не требуется предоставление Справки на детей в возрасте до 5 лет при наличии Справки у сопровождающих их лиц, а также гражданами, получившими полный курс вакцинации против COVID-19 в Республике Казахстан при предоставлении документального подтверждения.
2. Прибывшим лицам с температурой тела в пределах нормы, предъявившим Справку или документ о получении вакцинации против COVID-19 в Республике Казахстан, проводится разъяснение о возможных симптомах COVID-19 с получением соответствующей расписки согласно приложению 3 к настоящему постановлению, они продолжают следовать по месту назначения.
3. Прибывшие лица с повышенной температурой тела, независимо от наличия Справки и документа о вакцинации против COVID-19 подлежат изоляции в инфекционном стационаре.
4. Анкетирование прибывших лиц проводится согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
Приложение 2 к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Республики Казахстан
№ 59 от 23 октября 2020 года
Алгоритм
обработки данных инфицированных и контактных, с целью
мониторинга и проведения расследования при регистрации COVID-19
1. Регистрация инфицированных и контактных с целью мониторинга и расследования при регистрации COVID-19 проводится с использованием предварительной классификации:
- завозные случаи (авиарейсы, железнодорожные перевозки, авто);
- контактные случаи (из категории близких контактов инфицированных);
- местные случаи (не установленные источники инфицирования)
- выявленные в рамках проведения скрининга с профилактической целью.
1.1 Регистрация завозных случаев:
1.1.1. Специалисты санитарно-карантинных пунктов территориальных Департаментов контроля качества и безопасности товаров и услуг на транспорте Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - СКП) проводят анкетирование в Веб приложении COVID-19 Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Веб приложение COVID-19) либо на бумажном носителе формы, для регистрации пассажиров, прибывших из других стран на бумажном носителе. Заполнение анкет производится пассажирами самостоятельно, либо с помощью специалистов СКП.
1.1.2. Отказ от заполнения анкет для регистрации пассажиров, прибывших из других стран/регионов является основанием для привлечения к административной ответственности в соответствии с законодательством РК.
1.1.3. При заполнении пассажирами анкет для регистрации пассажиров, прибывших из других стран на бумажном носителе сотрудники СКП переносят сведения в Веб - приложение COVID-19 в течение двух часов после прибытия рейса/поезда/авто.
1.1.4. Специалисты территориальных Департаментов Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - ТД) ведут мониторинг эпидемиологической ситуации по COVID-19 в регионе, а именно: производят сбор данных согласно таблицам 1А, 1Б, 2, 3А, 3Б, 4, 5А, 5Б, 5В, 5Г, 5Д, 5Е, а также вводят данные в Веб - приложение COVID-19.
1.1.5. Специалистам Управлений общественного здравоохранения городов республиканского значения и областей (далее - УОЗ) необходимо предоставить все данные о инфицированных в ТД, согласно таблицам 1Б, 3Б, 4, 4, 5Б, 5В, 5Г, а также приложению 38, а также предоставить все данные о контактных лицах в ТД согласно таблицам 1Б, 3Б, 4, 4, 5Б, 5В, 5Г, а также приложению 39 к настоящему постановлению.
1.2. Регистрация контактных случаев:
1.2.1. В случае обнаружения инфицированного после проведения диагностических мероприятий и опроса по выявлению контактных лиц данные о инфицированных и контактных лиц вносится в Веб- приложение COVID-19 в раздел «Добавить пациента» согласно пункту 1.1.4 и 1.1.5 настоящего приложения.
АНКЕТА
для регистрации пассажиров, прибывших из других стран/регионов
1. Фамилия
2. Имя
3. Отчество
4. Дата рождения
5. Гражданство
6. ИИН или паспортные данные
7. Место работы (учебы)
8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. |
8. В какой стране вы были в последние 14 дней
28. | 29. | 30. | 31. | 32. | 33. | 34. | 35. | 36. | 37. | 38. | 39. | 40. | 41. | 42. | 43. |
44. | 45. | 46. | 47. | 48. | 49. | 50. | 51. | 52. | 53. | 54. | 55. | 56. | 57. | 58. | 59. |
60. | 61. | 62. | 63. | 64. | 65. | 66. | 67. | 68. | 69. | 70. | 71. | 72. | 73. | 74. | 75. |
76. | 77. | 78. | 79. | 80. | 81. | 82. | 83. | 84. | 85. | 86. | 87. | 88. | 89. | 90. | 91. |
9. Имелся ли контакт с больными или лицами, имеющими симптомы заболевания
да | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. нет | 16. | 17. |
10. Место жительства, либо предполагаемое место проживания
10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. | 32. | 33. | 34. | 35. | 36. | 37. | 38. | 39. | 40. | 41. | 42. | 43. | 44. |
11. Контактные телефоны
12. | 13. | 14. | 15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. |
12. Маршрут движения
92. откуда | 93. | 94. | 95. | 96. | 97. | 98. | 99. | 100. | 101. | 102. | 103. | 104. | 105. | 106. | 107. | 108. | 109. | 110. | 111. | 112. | 113. | 114. | 115. | 116. | 117. | 118. | 119. | 120. | 121. | 122. | 123. | 124. |
куда | 125. | 126. | 127. | 128. | 129. | 130. | 131. | 132. | 133. | 134. | 135. | 136. | 137. | 138. | 139. | 140. | 141. | 142. | 143. | 144. | 145. | 146. | 147. | 148. | 149. | 150. | 151. | 152. | 153. | 154. | 155. | 156. |
13. Подпись
14. Дата
15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. |
Примечание: Данные анкеты будут использованы исключительно в служебных целях в рамках проводимых мер по предупреждению завоза и распространению на территории РК коронавирусной инфекции (COVID 19), анкетируемый пассажир несет ответственность за предоставляемые сведения в соответствии с законодательством РК.
Chief State sanitary doctor
of the Republic of Kazakhstan
№2 of _________, _______
QUESTIONNAIRE for registration of passengers arriving from other countries / regions
Surname
Name
Father’s name
Date of birth
Citizenship
157. | 158. | 159. | 160. | 161. | 162. | 163. | 164. | 165. | 166. | 167. | 168. | 169. | 170. | 171. | 172. | 173. | 174. | 175. | 176. | 177. | 178. |
Passport data
Place of work (study)
Place and duration of stay in the last 14 days
6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. | 32. | 33. | 34. | 35. | 36. | 37. | 38. | 39. |
40. | 41. | 42. | 43. | 44. | 45. | 46. | 47. | 48. | 49. | 50. | 51. | 52. | 53. | 54. | 55. | 56. | 57. | 58. | 59. | 60. | 61. | 62. | 63. | 64. | 65. | 66. | 67. | 68. | 69. | 70. | 71. | 72. | 73. |
Was there a contact with the diseased or persons who have symptoms of the disease
yes | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. no | 24. | 25. |
Place of residence or alleged residence
45. | 46. | 47. | 48. | 49. | 50. | 51. | 52. | 53. | 54. | 55. | 56. | 57. | 58. | 59. | 60. | 61. | 62. | 63. | 64. | 65. | 66. | 67. | 68. | 69. | 70. | 71. | 72. | 73. | 74. | 75. | 76. | 77. | 78. |
Contact phone numbers
28. | 29. | 30. | 31. | 32. | 33. | 34. | 35. | 36. | 37. | 38. | 39. | 40. | 41. | 42. |
Route
From | 74. | 75. | 76. | 77. | 78. | 79. | 80. | 81. | 82. | 83. | 84. | 85. | 86. | 87. | 88. | 89. | 90. | 91. | 92. | 93. | 94. | 95. | 96. | 97. | 98. | 99. | 100. | 101. | 102. |
To | 103. | 104. | 105. | 106. | 107. | 108. | 109. | 110. | 111. | 112. | 113. | 114. | 115. | 116. | 117. | 118. | 119. | 120. | 121. | 122. | 123. | 124. | 125. | 126. | 127. | 128. | 129. | 130. | 131. |
Signature
23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. |
Date
Note: these forms will be used solely for business purposes in the context of measures to prevent the importation and dissemination in the territory of Kazakhstan coronavirus infection (COVID 19), surveyed the passenger is responsible for what information is supplied in accordance with the laws of RK.
Таблица 1
Список контактных лиц случая COVID-19
ФИО случая COVID-19__________________________________________________его идентификационный номер_____________________
ИИН______________________________
Дата постановки диагноза_____________________
Дата появления первых симптомов (если имелись)______________________
Таблица 1А
№ | Идентификационный номер контактного лица | ФИО контактного лица | Близкий контакт | Пол | Дата рождения | ИИН | Домашний адрес | Мобильный телефон | Место, где произошел контакт - дом - в больнице - на работе - экскурсионная группа - другое укажите | Место (адрес) где произошел контакт |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы «Список контактных лиц случая COVID-19» Таблица 1Б
№ | Дата контакт | Время контакта | Длительность контакта (минуты) | Отношение к больному COVID-19 - член семьи - друг - медицинский работник - коллега - другой_____ | Кровный родственник (если да, укажите связь) - да - нет - неизвестно уточните ____________ | Связь с контактным лицом установлена: - в работе - по телефону - другое, (уклоняется от предоставлении данных и т.д. уточнить) | Диагноз контакта - не определен - отрицательный - подтвержденный случай COVID-19 - вероятный случай COVID-19 | Дата диагноза | Медицинская организация, осуществляющее наблюдение за контактным лицом |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Таблица 2
Форма передачи данных контактных лиц для последующего медицинского наблюдения
ФИО и место работы ответственного эпидемиолога_____________________________________________________________________
Медицинская организация осуществляющее наблюдение______________________________________________
Дата и время донесения___________________________________________________
№ | ФИО | Пол | Дата рождения | ИИН | Домашний адрес | Мобильный телефон |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | |
| | | | | | |
Таблица 3А
Форма наблюдения за контактом больного COVID-19 Данные собрал: 1. Фамилия Имя Отчество (при его наличии) __________________________________________________________ 2. Должность: _____________________________________________ 3. Место работы (название организации, адрес): ________________ __________________________________________________________ 5. Мобильный телефон: _____________________________________ 6. Электронная почта: ______________________________________ | Данные контактного лица 1. Фамилия Имя Отчество (при его наличии) _________________________________________________________ 2. Пол ___________________________________________________ 3. Дата рождения__________________________________________ 4. ИИН __________________________________________________ 5. Домашний адрес (место карантина):________________________ 6. Мобильный телефон: ____________________________________ 7. Электронная почта: _____________________________________ |
Дневник контрольного наблюдения (указать симптомы заболевания)
Таблица 3Б
Дни | Утром | Вечером | Дни | Утром | Вечером |
Первый день «___» _______ | | | Восьмой день «___» _______ | | |
Второй день «___» _______ | | | Девятый день «___» _______ | | |
Третий день «___» _______ | | | Десятый день «___» _______ | | |
Четвертый день «___» _______ | | | Одиннадцатый день «___» _______ | | |
Пятый день «___» _______ | | | Двенадцатый день «___» _______ | | |
Шестой день «___» _______ | | | Тринадцатый день «___» _______ | | |
Седьмой день «___» _______ | | | Четырнадцатый день «___» _______ | | |
Таблица 4
Сведения о контактных лицах, находящихся под медицинским наблюдением в условиях домашнего карантина
| ФИО сотрудника, проводящего наблюдение ________________________________ Контактный телефон сотрудника, проводящего наблюдение:______________________________________ Организация, должность___________________ |
№п/п | Идентификатор ответственного специалиста | Уникальный идентификатор контактного лица | Фамилия | Имя | Пол | Возраст | Адрес/ конт.телефон: домашн., моб. | Контактный телефон родственников | Текущий статус 1 - под наблюдением 2 - в работе (поиск) 3 - переведен 4 - снят | Дата снятия/ перевода |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Журнал регистрации случая COVID-19
Таблица 5А
№п/п | Уникальный идентификатор случая | Номер кластера/региона | Фамилия Имя Отчество (при его наличии) | Пол | Дата рождения (DD/MM/YYYY) Возраст (лет, месяцев) | Адрес проживания | Гражданство | ИИН | Контактный телефон (мобильный и домашний) | Текущий статус: | Статус случая |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | | 10 | |
| | | | | | | | | | Живой ⬜ Умерший⬜ | ⬜подтвержденный ⬜ вероятный ⬜ подозрительный |
| | | | | | | | | | | | |
Симптомы
Таблица 5Б
№п/п | Дата возникновения первого симптома | Высокая температура >370C (сейчас или ранее) | Боль в горле | Насморк | Кашель | Затрудненное дыхание/одышка | Рвота | Тошнота | Понос | Дополнительные сведения/Примечания |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 10 |
| _____/_____2020г. ⬜ Нет симптомов ⬜ неизвестно | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | |
Начальный сбор образцов
Таблица 5В
№п/п | Дата сбора респираторных образцов | Тип респираторного образца | Была ли взята сыворотка? | Были ли взяты другие биологические образцы? |
1 | 2 | 3 | 4 | 6 |
| _____/______/2020 г. | ⬜ Мазок из носа ⬜ Мазок из зева ⬜ Мазок из носоглотки ⬜ Другое, укажите | да ⬜ дата:_______ нет ⬜ | да ⬜ указать какие и дату __________ нет ⬜ |
Клиническая характеристика
Таблица 5Г
№п/п | Требуется госпитализация | Требуется помещение в реанимационное отделение | Острый респираторный дистресс-синдром | Пневмония (на рентгене или КТ) | Другие тяжелые или угрожающие жизни состояния, предполагающие наличие инфекции | Требуется искусственная вентиляция легких | Требуется экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭМО) | Примечания |
1 | 2 | 3 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| ⬜ да ⬜ нет ⬜ неизвестно Если да, укажите стационар | ⬜ да ⬜ нет ⬜ неизвестно | да ⬜ дата:_______ нет ⬜ | да ⬜ дата________ нет ⬜ рентген/КТ не проводились | да ⬜ указать какие __________ нет ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | |
Эпидемиологический анамнез
Таблица 5Д
№п/п | Путешествие в течение последних 14 дней внутри страны? | Посещенные населенные пункты в стране (с указанием области) | Путешествие в течение последних 14 дней за пределы Казахстана | Посещенные страны | Посещенные населенные пункты | Был ли контакт с кем-либо, у кого подозревали или подтвердили инфекцию COVID-19? | Посещал массовые собрания/ мероприятия/ концерты за последние 14 дней | Близко контактировал с человеком, который имеет подобное заболевание в течение последних 14 дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| да ⬜ с ___/____/2020 по ___/____/2020 нет ⬜ неизвестно ⬜ | 1. 2. 3. . . | да ⬜ с ___/____/2020 по ___/____/2020 нет ⬜ | | | да ⬜ в какой период указать ________ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ | да ⬜ нет ⬜ неизвестно ⬜ |
Продолжение таблицы Таблица 5Е
№п/п | Пациент посещал или был госпитализирован в больницу в течение последних 14 дней | Пациент посещал поликлинику/СВА/ФАП в течение последних 14 дней | Род занятий пациента |
1 | 2 | 3 | 4 |
| да ⬜ Если да, то уточните_______ нет ⬜ неизвестно⬜ | 1. 2. 3. | Работник здравоохранения ⬜ Лабораторный специалист ⬜ Студент/учащийся ⬜ Другое, уточните ⬜ ____________ |
Данные собрал:
1. Фамилия Имя Отчество (при его наличии) ___________________________
2. Должность: _____________________________________________________
3. Место работы (название организации, адрес):_________________________
4. Рабочий телефон: ________________________________________________
5. Мобильный телефон: _____________________________________________
6. Электронная почта: _______________________________________________
7. Форма заполнена полностью: ⬜ да, полностью ⬜ нет, частично
8. Укажите причину неполного заполнения ⬜ Контакт утерян ⬜ Отказ, предоставления данных ⬜ Другое, укажите______________________________
9. Подпись _____________________________
10. Дата «___» ____________ год
Информация о лице, представившем информацию (если это не пациент)
1. Фамилия ___________ Имя ____________ Отчество (при его наличии) ____________
2. Дата рождения (число/месяц/год)_______/__________/_______
3. Пол: 1- муж, 2- жен
4. Индивидуальный идентификационный номер _______________________________
5. Место жительства (адрес) ________________________________________________
6. Место работы, должность ________________________________________________
7. Кем приходится пациенту _________________________________________________
8. Мобильный телефон _________________
Приложение 3 к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Республики Казахстан
№ 59 от 23 октября 2020 года
Расписка
контактного лица с больным COVID-19 и лица, прибывшего из-за рубежа
в Республику Казахстан авиарейсами
Населённый пункт ________________ «___» ______ 2020 года
Я ______________________________________, ИИН: _________________,
(Ф.И.О. (при наличии)
паспорт/удостоверение личности № _________________, выданного, МВД/МЮ РК от __ __ ____ года, прописанный по адресу ____________________________, фактически проживающий по адресу ___________________________________. принимаю на себя обязательства по соблюдению мер безопасности как лицо с высоким эпидемическим риском COVID-19, утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от _________ 2020 года № ___- ПГВР. Согласен на обработку персональных данных.
Осведомлён о необходимости при появлении температуры или признаков недомогания у любого члена семьи/домохозяйства незамедлительно обратиться в колл-центр по COVID-19 или вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Осведомлён о наличии административной ответственности согласно частью 3 статьи 462 Кодекса Республики Казахстан от 5 июля 2014 года «Об административных правонарушениях» (далее - КоАП) за невыполнение или ненадлежащее выполнение законных требований или постановлений должностных лиц государственных органов в пределах их компетенции.