Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
28. | Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения. | к | с | к | с | к | с | к | с |
| нг | Г | нг | Г | нг | Г | нг | Г |
К данному пункту настоящих Требований у Требований относятся состояния после острых инфекционных, паразитарных заболеваний, интоксикационных поражений, травм нервной системы, острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга.
Заключение ВВК о нуждаемости сотрудников в категории Г выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов с исходом в астеническое состояние после того, как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более.
Кандидаты на службу и учебу, после перенесенного острого заболевания без резидуально-органических поражений негодны до излечения (не ранее 6 месяцев).
Кандидаты на службу и учебу, после острой травмы при наличии объективных данных без резидуально-органических поражений признаются негодными к службе до определившегося врачебно-экспертного исхода (от 6 до 12 месяцев от момента полученной травмы в зависимости от выраженности нарушения функций).
Сотрудникам после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения при благоприятном прогнозе для полного восстановления функций нервной системы выносится категория Г.
Глава 7. Болезни глаза и придаточного аппарата
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
29. | Болезни век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы Q10-15; Н00-59 (за исключением Н15-22; Н25-28; Н30-36; Н40-43; Н49-53.0; Н53.4; Н54.0; Н55): | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) выраженные анатомические изменения или недостатки положения век со значительным нарушением зрительных или двигательных функций на обоих глазах; | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах; | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
3) незначительно выраженные атомические изменения или недостатки положения век. | инд | В-инд | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
Данный пункт настоящих Требований Требований предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы.
К подпункту 1) пункта 29 настоящих Требований относятся сращения век между собой или с глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражения глаза; выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм.
К подпункту 2) пункта 29 настоящих Требований относятся резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 в год) обострениями при безуспешном стационарном лечении, хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы, а также заболевания и непроходимость слезных путей, сопровождающихся упорным слезотечением, которые не поддаются излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре, а также состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза.
Кандидаты на службу и учебу при наличии у них стриктуры слезно-носового канала или атрезии слезного мешка освидетельствуются также по данному подпункту.
После успешно проведенного хирургического лечения при условии отсутствия рецидива заболевания в течении 1 года кандидаты на службу и учебу признаются годными к службе.
К данному подпункту относятся также рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения. Сюда же относится птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах.
При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим пунктам настоящих Требований, предусматривающим эти нарушения.
Простой блефарит с отдельными чешуйками, незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения пункта 29 настоящих Требований, не препятствуют прохождению воинской службы, поступлению в военные (специальные) учебные заведения.
При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения МО проводится по подпункту 2) или 3) пункта 29 настоящих Требований.
К подпункту 3) пункта 29 настоящих Требований относятся хронические умеренно или незначительно выраженные блефариты и конъюнктивиты с редкими обострениями при их успешном лечении.
Заключение о годности к службе в подразделении и виде деятельности, в конкретной должности выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функции глаза.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
30. | Хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговицы, склеры, радужной оболочки цилиарного тела, хрусталика, сосудистой и сетчатой оболочки, стекловидного тела, нарушающие функции зрения Н15-22, Н25-28, Н30-36, Н43-48, Q11-14: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) значительно выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах: | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах; | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
3) умеренно выраженные, не прогрессирующие с редкими обострениями на одном глазу; | нг | В-инд | нг | В | инд | В-инд | инд | В-инд |
4) афакия на обоих глазах: | нг | Д | нг | Д | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
на одном глазу: | нг | В-инд | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
5) атрофия зрительного нерва любой этиологии при прогрессирующем понижении зрения на обоих глазах: | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
на одном глазу: | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | В | нг | В |
6) инородное тело, расположенное внутри глаза и не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений в глазу. | нг | В-инд | нг | В-инд. | инд. | В-инд. | инд. | В-инд. |
Данный пункт настоящих Требований предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания дегенеративного, дистрофического и другого происхождения.
При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера МО проводится по пунктам 8 и 9 настоящих Требований. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы и поступлению в учебные заведения.
К подпункту 1) пункта 30 настоящих Требований относятся заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и неподдающиеся консервативному или хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, независимо от функции глаза тапеторетинальные абиотрофии.
Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двухкратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения, независимо от других функций глаза относится к данному подпункту.
При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальным и горизонтальным меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам выносится по подпункту 1) пункта 30 настоящих Требований, на одном глазу - по подпункту 2) пункта 30 настоящих Требований, от 30 до 45 градусов на обоих глазах - по подпункту 2) пункта 30 настоящих Требований, на одном глазу - по подпункту 3) пункта 30 настоящих Требований.
К подпункту 2) пункта 30 настоящих Требований относятся хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления; кератоглобус и кератоконус; наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза.
Кандидаты, перенесшие оптико-реконструктивные операции на роговице или склере, признаются негодными к службе и учебе независимо от результатов лечения, если после операции прошло менее 6 мес. По истечении этого периода категория годности к службе и учебе определяется в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной степени аметропии в соответствии с Приложениями 34 и 35 с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок, отсутствия дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне.
Кандидаты на службу, освидетельствуемые по графе II, перенесшие лоскутную форму оптико-реконструктивных операций на роговице, а также кандидаты на учебу, освидетельствуемые по графе II, перенесшие любые формы оптико-реконструктивных операций на роговице признаются негодными независимо от результатов оперативного лечения близорукости и сроков проведенного лечения.
Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающие остроту зрения, не являются основанием для применения пункта 30 настоящих Требований.
При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по всем графам определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим подпунктам пункта 30 настоящих Требований.
Вывих и подвывих хрусталика оценивается как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.
При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение в отношении сотрудников, занимающих должности, отнесенные к графам III-IV, выносится также по пункту 35 настоящих Требований, в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией любого вида, в том числе и контактными линзами. При коррекции обычными стеклами разница в их силе для лучшего и худшего глаза должна быть не более 2 диоптрий. Они не годны к поступлению в учебные заведения и к работе, связанной с вибрацией тела.
При индивидуальной оценке годности по афакии необходимо учитывать зрительные функции, должность, характер работы.
К подпункту 5) пункта 30 настоящих Требований относится атрофия зрительного нерва любой этиологии. При непрогрессирующей атрофии зрительного нерва кандидаты на службу и учебу не годны к службе в органах внутренних дел по всем графам, а категория годности к военной службе, службе в должности (по специальности) сотрудников определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поля зрения).
При стойкой гемианопсии заключение выносится подобно заключению с атрофией зрительного нерва «на обоих глазах». В случае, когда поле зрения на одном глазу снаружи составляет 30 градусов и менее, заключение выносится подобно заключению, с атрофией зрительного нерва «на одном глазу» пункта 30 настоящих Требований.
Артификация ввиде искуственнного хрусталика не расцениваетс как инородное тело глаза.
При стойкой парацентральной скотоме на одном глазу сотрудники, занимающие должности, отнесенные к I, III, IV графам, при хорошей функции глаза признаются годными.
Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел, вопрос о годности к службе в должности (по специальности) решается не ранее, чем через 3 месяца после ранения.
При хороших функциях глаза (острота зрения, поля зрения, темновая адаптация), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза, сотрудники по всем графам (кроме водителей транспортных средств и когда работа связана с вибрацией) и кандидаты на службу по III, IV графам признаются годными к службе.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
31. | Отслойка и разрывы сетчатой оболочки Н33: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) не травматической этиологии на обоих глазах | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) травматической этиологии на обоих глазах, не травматической этиологии на одном глазу | нг | Д | нг | Д | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
3) травматической этиологии на одном глазу | нг | В-инд | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
К подпункту 1) пункта 31 настоящих Требований относятся последствия перенесенной отслойки сетчатки нетравматической этиологии на обоих глазах независимо от остроты зрения, а также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функции глаз.
К подпункту 2) пункта 31 настоящих Требований относятся также последствия оперативных вмешательств по поводу травматической отслойки сетчатки на обоих глазах с хорошим функциональным исходом.
Сотрудники, перенесшие операцию по поводу рецидива нетравматической отслойки сетчатки на одном глазу при хороших зрительных функциях по подпункту 2) пункта 31 настоящих Требований признаются ограничено годными к воинской службе. Они не годны к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела.
При отслойке сетчатки любой этиологии сотрудники, кандидаты на службу и учебу признаются негодными.
При единичных разрывах сетчатки без отслойки на одном глазу годность сотрудников при отсутствии необходимости периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки определяется индивидуально (В-инд), кандидаты на службу и учебу признаются негодными.
Сотрудники, перенесшие периферическую профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки освидетельствуются через 6 месяцев, кандидаты на службу(учебу) признаются негодными.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
32. | Глаукома Н40-42, Q15.0: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) в развитой и последующих стадиях на обоих глазах | нг | Д | нг | Д | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
2) тоже на одном глазу | нг | В | нг | В | нг | В | нг | В |
3) в начальной стадии на одном или обоих глазах | нг | В-инд | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
Диагноз глаукомы должен быть подтвержден с применением с применением нагрузочных проб. Вопрос о категории годности к службе решается после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения (острота зрения, поля зрения, в том числе при нагрузочных пробах, наличие парацентральных скотом, а также экскавация диска зрительного нерва).
По данному пункту настоящих Требований освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
33. | Зрительное расстройство, связанное с болезнями мышц глаз, нарушением содружественного движения и цветового зрения H49-51, Н53.4; | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии | нг | Д | нг | Д | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
2) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при отсутствии диплопии; содружественное косоглазие; ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока | нг | В-инд | нг | В-инд | нг | А | нг | А |
3) нарушение цветового зрения: дихромазия (цветослепота); трихромазия А и Б (цветослабость III или II степени) | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
К подпункту 1) пункта 33 настоящих Требований относится стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию.
При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по подпункту 2) пункта 33 настоящих Требований, а при взгляде вниз - по подпункту 1) пункта 33 настоящих Требований.
Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по основному заболеванию. При значительно пониженной остроте зрения заключение выносится по данному пункту настоящих Требований.
Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе и поступлению в учебные заведения.
При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.
При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к службе сотрудников и годность к службе кандидатов на службу определяется в зависимости от функции глаза (острота зрения, поля зрения) по соответствующим пунктам настоящих Требований.
При диагностике форм, степеней понижения цветоощущения следует руководствоваться методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения, разрешенными к применению в медицинской практике, не исключается использование полихроматических таблиц Е.Б. Рабкина.
Освидетельствуемые по графам I и III пункта 33 настоящих Требований, при дихромазии или трихромазия А и Б признаются негодными к службе (в том числе сотрудники при перемещении по должности) в качестве: водителей-сотрудников, химиков-аналитиков и биологов экспертно-криминалистических подразделений, специалистов радиосвязи (радиотелеграфисты).
Сотрудники с указанными состояниями нарушения цветового зрения признаются негодными при перемещении на должности по графе II,
Кандидаты на службу и сотрудники с аномальной трихромазией типа С (цветослабость I степени) при освидетельствовании на должности водителей любого вида автотранспорта признаются негодными к службе. Сотрудникам выносится заключение «Не годен к службе______»(с указанием должности), при этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.
В остальных случаях наличие цветослабости I степени не является основанием для применения пункта 33 настоящих Требований.
При наличии амблиопии в зависимости от степени нарушения отдельных зрительных функций применяются дополнительно соответствующие пункты настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
34. | Нарушение рефракции и аккомодации Н52: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) близорукость или дальнозоркость худшего глаза более 12,0 Д; астигматизм любого вида на худшем глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 8,0 Д; | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) близорукость или дальнозоркость худшего глаза более 8,0 Д и до 12,0 Д (вкл.); астигматизм любого вида на худшем глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 Д и до 8,0 Д (вкл.); | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | В | нг | В |
3) близорукость или дальнозоркость худшего глаза более 6,0 Д и до 8,0 Д (вкл.); астигматизм любого вида на худшем глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 Д и до 6,0 Д (вкл.); | нг | В | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
4) близорукость худшего глаза более 3,0 Д и до 6,0 Д (вкл.) дальнозоркость худшего глаза более 4,0 Д и до 6,0 Д (вкл.); астигматизм любого вида на худшем глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 Д и до 4,0 Д (вкл.); | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
5) парез или паралич аккомодации. | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | В-инд | инд | В-инд |
6) спазм аккомодации. | инд | А | инд | А | инд | А | инд | А |
Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью скиаскопии или рефрактометрии.
В пункте 34 настоящих Требований указаны те степени аномалии рефракции, установленные в условиях циклоплегии или медикаментозного мидриаза (при отсутствии противопоказаний к применению мидриатиков), при которых острота зрения с коррекцией не дает основания для применения пункта 35 настоящих Требований, но характер и степень аномалии рефракции таковы, что полученную остроту зрения следует считать неустойчивой.
При определении годности учитывается острота зрения (по графам I, III, IV - с коррекцией, по графе II - без коррекции), допустимая степень рефракции близорукости или дальнозоркости, а при наличии астигматизма, дополнительно, допустимая разница рефракции в двух главных меридианах каждого глаза. В случаях, когда при указанных особенностях зрения предусмотрена индивидуальная оценка годности, учитывается степень имеющихся нарушений других зрительных функций, дистрофических и дегенеративных изменений органов зрения или их отсутствие.
У кандидатов на службу по графам I, III и IV острота зрения определяется с коррекцией и должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом кандидаты на службу по данным графам признаются годными при отсутствии или наличии на худшем глазу:
близорукости не более 3,0 диоптрий;
дальнозоркости не более 4,0 диоптрий;
астигматизма любого вида с разницей рефракций в двух главных меридианах не более 2,0 диоптрий.
При наличии на худшем глазу:
близорукости более 3,0 Д и до 6,0 Д (вкл.);
дальнозоркости более 4,0 Д и до 6,0 Д (вкл.);
астигматизме любого вида с разницей рефракций в двух главных меридианах более 2,0 Д и до 4,0 Д (вкл.) годность кандидатов на службу по графам III и IV определяется индивидуально.
Кандидаты на службу по графе II должны иметь остроту зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом кандидаты на службу по данной графе признаются годными при отсутствии или наличии на худшем глазу:
близорукости не более 3,0 диоптрий;
дальнозоркости не более 4,0 диоптрий;
астигматизма любого вида с разницей рефракций в двух главных меридианах не более 2,0 диоптрий.
У гражданских лиц, поступающих на учебу по графам I и III, острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 0,8 на лучший глаз и не ниже 0,6 на худший глаз. При этом кандидаты на учебу по данным графам признаются годными при отсутствии или наличии на худшем глазу:
близорукости не более 3,0 диоптрий;
дальнозоркости не более 4,0 диоптрий;
астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 2,0 диоптрий на любом глазу.
У гражданских лиц, поступающих на учебу по графе II острота зрения должна быть без коррекции не ниже 0,6 на оба глаза и с коррекцией не ниже 1,0 на лучший глаз и не ниже 0,8 на худший глаз. При этом кандидаты на службу по данной графе признаются годными при отсутствии или наличии на худшем глазу:
близорукости не более 3,0 диоптрий;
дальнозоркости не более 4,0 диоптрий;
астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 2,0 диоптрии на любом глазу.
У сотрудников по графам I, III и IV острота зрения определяется с коррекцией и должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз. В данных случаях при освидетельствовании по графе I и наличии на худшем глазу:
близорукости более 3,0 Д и до 6,0 Д (вкл.);
дальнозоркости более 4,0 Д и до 6,0 Д (вкл.);
астигматизма любого вида с разницей рефракций в двух главных меридианах более 2,0 Д и до 4,0 Д (вкл.);
и при освидетельствовании по графам III и IV и наличии на худшем глазу:
близорукости или дальнозоркости более 6,0 Д и до 8,0 Д (вкл.);
астигматизма любого вида с разницей рефракций в двух главных меридианах более 4,0 Д и до 6,0 Д (вкл.) годность сотрудников к службе определяется индивидуально.
У сотрудников по графе II, острота зрения должна быть без коррекции не ниже 0,6 на оба глаза. При этом при наличии на худшем глазу:
близорукости более 3,0 Д и до 6,0 Д (вкл.);
дальнозоркости более 4,0 Д и до 6,0 Д (вкл.);
астигматизма любого вида с разницей рефракций в двух главных меридианах более 2,0 Д и до 4,0 Д (вкл.) годность к службе определяется индивидуально.
У сотрудников, поступающих на учебу по графе I и III острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 0,6 на оба глаза. При этом сотрудники, поступающие на учебу по данным графам, признаются годными при отсутствии или наличии на худшем глазу:
близорукости или дальнозоркости до 5,0 диоптрий;
астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 4,0 диоптрий.
У сотрудников, поступающих на учебу по графе II острота зрения должна быть без коррекции не ниже 0,6 на оба глаза и с коррекцией не ниже 1,0 на лучший глаз и 0,8 на худший глаз. При этом сотрудники, поступающие на учебу по данной графе, признаются годными при отсутствии или наличии на худшем глазу:
близорукости не более 3,0 диоптрий;
дальнозоркости не более 4,0 диоптрий;
астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 3,0 диоптрий.
Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии слабее, чем сила оптимальной отрицательной коррегирующей линзы до циклоплегии.
При спазме аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения категория годности к службе определяется по пунктам 34, 35 настоящих Требований в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии или медикаментозного мидриаза (при отсутствии противопоказаний к применению мидриатиков).
Спазм аккомодации одного или обоих глаз у сотрудников не является основанием для применения пункта 34 настоящих Требований.
При параличе или стойком парезе аккомодации на обоих или одном глазу годность сотрудников определяется в зависимости от остроты зрения (без или с коррекцией), полей зрения.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
35. | Слепота или пониженное зрение Н54, отсутствие глазного яблока: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) отсутствие глазного яблока или слепота на один глаз или острота зрения одного глаза 0,02 и ниже при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже; острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже; | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) отсутствие глазного яблока или слепота на один глаз при остроте зрения одного глаза 0,4 и выше; острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,03; | нг | Д | нг | Д | нг | Д | нг | Д |
3) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,03; острота зрения одного глаза 0,5 и выше при остроте зрения другого глаза до 0,04. | нг | В | нг | В | нг | В | нг | В |
Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми линзами, в том числе и комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей - не менее 20 часов - переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у сотрудников, освидетельствуемых по графам III-IV, в том числе и интраокулярными линзами.
Острота зрения у лиц, пользующихся контактными линзами, при МО по графам I, III, IV определяется с коррекцией пробными очковыми линзами и должна соответствовать данному пункту настоящих Требований.
При коррекции обычными сферическими линзами, а также при некоррегированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, то есть с разницей в силе линз для обоих глаз не более 2 диоптрий. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными линзами полностью по всем меридианам.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
36. | Временные функциональные расстройства органа зрения. | к | с | к | с | к | с | к | с |
нг | Г | нг | Г | нг | Г | нг | Г |
К пункту 36 настоящих Требований относятся временные функциональные расстройства функции органа зрения после травм, заболеваний и оперативных вмешательств, когда после завершения стационарного лечения категория годности к военной службе не изменяется, а для полного восстановления функций органа зрения необходим срок не менее месяца (за исключением оптико-реконструктивных операций на роговице, склере, периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки, при которых МО проводится в соответствии с пунктами 30 и 31 настоящих Требований.
Глава 8. Болезни уха и сосцевидного отростка
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
37. | Болезни наружного уха Н60-62 (кроме врожденных аномалий) | к | с | к | с | к | с | к | с |
нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
Кандидаты на службу, страдающие хронической рецидивирующей экземой наружного слухового прохода, ушной раковины, околоушной области не поддающиеся лечению, признаются негодными к службе с использованием переговорной аппаратуры и всех типов противогазов.
Лица, страдающие хроническим диффузным наружным отитом с частыми (2 и более в год) обострениями, имеющие экзостозы, приобретенные сужения слухового прохода со снижением остроты слуха, негодны к поступлению на должности, отнесенные к I-II графам пункта 37 настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
38. | Болезни среднего уха и сосцевидного отростка Н65-75: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) хронический двухсторонний или односторонний средний отит (эпитимпанит, мезотимпанит), сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух; | нг | Д-инд | нг | Д | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
2) хронический двухсторонний или одосторонний средний отит, не сопровождающийся указанными в подпункте 1) осложнениями; | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
3) негнойные заболевания средненго уха, стойкие остаточные явления перенесенного среднего отита, выраженное, стойкое расстройство барофункции уха. | инд | А | нг | А | инд | А | инд | А |
К подпункту 1) пункта 38 настоящих Требований относятся двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, последствия хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости, при наличии в ней незвершенного воспалительного процесса (гноя, грануляций, холестеатомных масс).
При наличии указанных состояний сотрудники ППиНИС АПО и ИСР КПСиСУ признаются ораниченно годными к воинской службе.
К подпункту 2) пункта 38 настоящих Требований относятся двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки или последствия хирургического лечения хронических болезней среднего уха с обеих сторон при полной эпидермизации послеоперационных полостей.
Кандидаты на должности, отнесенные к III-IV графам, могут быть признаны годными при условии ремиссии не менее 1 года после успешного оперативного лечения, к I-II графам - негодны независимо от срока и результата лечения.
К подпункту 3) пункта 38 настоящих Требований относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, состояние после произведенной 12 и более месяцев назад санирующей или иной операции на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости, приживления трансплантата.
Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха не менее трех лет.
Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований с помощью манометрии, тимпанометрии в сомнительных случаях производится исследование после продувания слуховых труб. Кандидаты на службу с сухой перфорацией барабанной перепонки признаются негодными к службе на должностях, требующих значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи), а также на должностях, связанных с несением патрульно-постовой службы, службы на открытом воздухе, службе, связанной с частыми полетами на самолетах. Сотрудники, имеющие заболевания, предусмотренные подпунктом 3) пункта 38 настоящих Требований, при перемещении на должности, отнесенные ко II графе и службе, связанной с частыми полетами на самолетах, признаются негодными к службе на данных должностях.
Кандидаты на службу в подразделения государственной противопожарной службы на должности, предусматривающие работу с применением противогазов и дыхательных аппаратов со сжатым воздухом, при наличии у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция I-II степени) признаются годными к службе, а со стойкой барофунцией III степени негодными.
Рубцы на месте бывших перфораций, уплощения и обызвествление барабанной перепонки при хорошей подвижности ее, не пострадавшем слухе и сохраненной барофункции уха не дают основания для применения данного пункта настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
39. | Нарушения вестибулярной функции Н81-82: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) стойкие, значительно выраженные вестибулярно- вегетативные расстройства; | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
2) нестойкие, редко рецидивирующие, умеренно выраженные вестибулярно-вегетативные расстройства; | нг | В-инд | нг | В-инд | нг | А | нг | А |
3) стойкая и значительно выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям. | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
К подпункту 1) пункта 39 настоящих Требований относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами. При наличии указанных состояний сотрудники ППиНИС АПО и ИСР КПСиСУ признаются ограниченно годными к воинской службе.
К подпункту 2) пункта 39 настоящих Требований относятся случаи меньероподобных заболеваний, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными расстройствами, существенно не затрудняющими исполнения служебных обязанностей. При наличии указанных состояний годность кандидатов на должности ППиНИС АПО и ИАР КПСиСУ определяется индивиндуально.
К подпункту 3) пункта 39 настоящих Требований относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.
Исследование лишь вестибулярной функции, без глубокого всестороннего исследования всего организма не дает представления о причинах повышенной чувствительности к укачиванию, так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов, а также могут быть временные вестибулярные расстройства вследствие переутомлений, интоксикаций, острых заболеваний.
Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с неврологом.
При МО кандидатов на должности, связанные с частыми поездками на авиа-, автотранспорте, а также всех кандидатов на учебу предусмотрено исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III | IV |
40. | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха Н90-91 и другие виды тугоухости: | к | с | к | с | к | с | к | с |
1) стойкая полная глухота на оба уха или глухонемота; | нг | Е | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) глухота на одно ухо при восприятии шепотной речи на расстоянии до 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 1 м на одно ухо и на расстоянии до 2 м на другое ухо; | нг | В | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
3) глухота на одно ухо при восприятии шепотной речи на расстоянии от 3 м до 4 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 м на одно ухо и на расстоянии до 3 м на другое ухо; | нг | В-инд | нг | В | нг | В-инд | нг | В-инд |
4) глухота на одно ухо при восприятии шепотной речи на расстоянии более 4 м на другое ухо; от 2 метров до 3 метров на одно ухо и на расстоянии от 3 до 4-х метров на другое ухо; | нг | В-инд | нг | В | нг | А | нг | А |
5) стойкое снижение слуха при восприятии шепотной речи на оба уха на расстоянии от 3 м до 6 м. или более 2 м. на одно и более 4 м. на другое ухо | нг | А | нг | В-инд | инд | А | инд | А |
Данный пункт настоящих Требований предусматривает все виды тугоухости независимо от этиологии.