Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств осуществляется в специально отведенном месте. Дезинфицирующие средства хранятся в таре (упаковке) поставщика с указанием наименование средства, его назначения, срока годности на этикетке. Тарная этикетка сохраняется в течение всего периода хранения (использования) дезинфицирующего средства.
Не допускается передавать дезинфицирующие средства посторонним лицам и оставлять их без присмотра.
Предпочтительно использовать одноразовые салфетки для дезинфекции поверхностей (столы, дверные ручки, кушетки и тд.) с последующей утилизацией в мусорный контейнер с закрывающей крышкой.
Техническому персоналу (уборщицы) дезинфекцию необходимо проводить с использованием средств индивидуальной защиты: халат, перчатки, медицинская маска.
К работе с дезинфицирующими средствами допускаются совершеннолетние лица, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
Уборочный инвентарь (ведра, щетки, тряпки) после использования хорошо моют и хранят в специально выделенных местах.
Ответственность за здоровье работников, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции несет собственник организации и руководитель!
В приложение 26 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Карагандинской области от 17.05.20 г. № 21-қ (см. стар. ред.)
Приложение 26
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 11 мая 2020 года № 20-Қ
Алгоритм работы объектов здравоохранения по мерам профилактики COVID-19 в период усиленного инфекционного контроля
1) необходимо предусмотреть изолятор на случай выявления пациентов с клиническими признаками, не исключающими COVID-19;
2) для исключения заражения COVID-19 среди пациентов и медработников прием вести строго по записи не допуская скученности с соблюдением противоэпидемических и дезинфекционных режимов с проветриванием объектов;
3) необходимо обеспечить зонирование, строгое разделение стационара на «чистую» и «грязную» зоны;
4) за медицинскими работниками установить постоянное медицинское наблюдение до смены и после смены с ежедневным опросом и измерением температуры тела 2 раза в день с регистрацией в журнале наблюдения ответственным лицом;
5) санитарные узлы обеспечить дозаторами с жидким мылом, электросушилками или одноразовыми бумажными салфетками, мусорными урнами, оснащенными педалью для сбора использованных масок и салфеток;
6) при входе на объект (в пункте пропуска) осуществлять термометрию пациентов, сотрудников с использованием бесконтактного термометра (пирометры);
7) установить дезинфекционные барьеры (коврики) при входе на объект, смачивать его постоянно методом орошения дезинфицирующими средствами;
8) усилить дезинфекционный режим: каждые 3 часа специальными дезинфицирующими средствами обрабатывать столы, стулья, лестницы, двери, полы, иные поверхности, не исключающие контакта с руками посетителей;
9) проводить регулярное проветривание объектов, обработку медоборудования с применением дезинфицирующих средств после каждого пациента (в «условно грязной» зоне, после обработки перемещать их в «чистую зону»);
10) не допускать к работе персонал с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк);
11) установить на входе санитайзеры для обработки рук, в которых использовать многофункциональное антисептическое вещество с пролонгированным антимикробным действием, обеспечить выдачу одноразовых перчаток;
12) обеспечить сотрудников достаточным количеством одноразовых масок из расчета замены масок через каждые 3 часа, одноразовых перчаток из расчета замены после каждого пациента, антисептиков, дезинфицирующих средств;
13) обрабатывать прилегающую к объекту территорию дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в сутки;
14) обеспечить контроль соблюдения противоэпидемического режима в стационаре и проведение ежедневного инструктажа персонала стационара по технике инфекционной безопасности, соблюдения противоэпидемического режима с проведением практических занятий;
15) проводить инструктаж и разъяснительную работу среди сотрудников по профилактике и предупреждению распространения COVID-19;
16) прием производить только по предварительной записи;
17) обеспечить исполнение требований постановлений Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан № 35 от 01 мая 2020 года и № 36 от 10 мая 2020 года);
18) сократить рабочую смену медицинским работникам, задействованным в оказании медицинской помощи COVID-19 в провизорных, инфекционных и карантинных стационарах, до 6 часов в смену;
19) на время карантина максимально ограничить посещение ПМСП прикрепленным населением (приостановить диспансеризацию больных, проведение профилактических осмотров и иммунизации, проведение флюорографических осмотров, ведение школ здоровья и подготовки к родам, проведение скрининговых осмотров);
20) обеспечить первоочередное и ежедневное наблюдение за беременными женщинами и детьми при симптомах ОРВИ и грипп;
21) активно проводить информационно-разъяснительную работу по ограничительным мероприятиям;
22) взять на строгий контроль работу фильтров и изоляторов в медицинских организациях;
23) задействовать план реагирования в случае подозрения на COVID-19, обеспечить использование масок или респираторов высокой степени защиты медицинскими работниками и персоналом, действия которых связаны с осмотром, транспортировкой, работой в очаге, госпитализацией, лечением и обслуживанием больных с подозрением на COVID-19;
24) предусмотреть обработку оборотной тары для пищевой продукции с применением дезинфицирующих средств;
25) обеспечить своевременное взятие под медицинское наблюдение лиц из числа потенциальных контактов;
26) на время карантина максимально ограничить посещение ПМСП прикрепленным населением;
27) транслировать информации по профилактике коронавируса и принимаемым мерам на объекте для посетителей с помощью аудио- и видеооборудования;
28) закрепить ответственных работников, обеспечивающих соблюдение вышеуказанных пунктов.
Ответственность за здоровье работников, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции несет собственник организации и руководитель!
Приложение 27
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 11 мая 2020 года № 20-Қ
Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
в учреждениях пенитенциарной (уголовно-исполнительной) системы
1. Требования санитарно-дезинфекционного режиму в учреждениях уголовно-исполнительной системы, а также иных объектах, находящихся на территории этих учреждений
1) Приостановить предоставление в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - учреждения УИС) длительных и краткосрочных свиданий.
2) Принять меры по своевременному выявлению больных из числа подозреваемых, обвиняемых, осужденных и работников УИС с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем).
3) При проведении первичного медицинского осмотра лиц, поступающих в следственные изоляторы и исправительные учреждения, проводить опрос на наличие их контакта с больным COVID-19 в течение последних 14 дней.
4) Организовать ежедневные опросы о состоянии здоровья работников учреждений УИС, измерение температуры тела на рабочих местах с обязательным ведением записи в специально заведенном журнале. Незамедлительно отстранять от службы (рабочего места) лиц, с повышенной температурой и с признаками респираторной инфекций.
При возникновении симптомов у персонала немедленно поместить во временный инфекционный изолятор для сотрудников учреждения УИС и вызвать врача-консультанта. По показаниям проводить госпитализацию в инфекционный стационар.
5) Незамедлительно проводить регламентированный комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание COVID-19.
6) Обеспечить передачу экстренных извещений на каждый случай COVID-19 в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи).
7) Усилить мероприятия по дезинфекционной обработке автотранспорта, используемого для доставки пищевых продуктов в учреждения УИС, а также для конвоирования подозреваемых, обвиняемых, осужденных, с использованием режима обработки при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств.
8) Для дезинфекции могут быть использованы дезинфицирующие средства из различных химических групп:
- хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%);
- кислородактивные (перекись водорода - в концентрации не менее 3,0%);
- катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) - четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%);
- третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%);
- полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%);
- спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей - изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе);
- и другие дезинфицирующие средства. Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению;
9) Для уничтожения вирусов и микроорганизмов следует соблюдать время экспозиции (то есть время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта) и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату.
| Группа | Наименование препарата | Концентрация рабочего раствора (%) | Время экспозиции (минуты) |
| Хлорактивные | Хлорамин Б | 1,0% | 60 |
| Хлор-актив | 0,016 | 60 |
| Септолит ДХЦ | 0,016 | 60 |
| Жавель - Солид | 0,015% | 60 |
| Жавельон | 0,06% | 60 |
| Хлормикс | 0,03% | 30 |
| Кислородактивные | Перекись водорода | 3,0% | 30 |
| ЧАС | Экор | 0,1 | 60 |
| Трилокс | 0,7 | 60 |
| Мирадез-Базик | 0,2 | 60 |
| Сепдезин актив | 0,1 | 60 |
| Гуанидиновые | Ультрадез Форте | 1,0 | 30 |
| Необак плюс | 0,1 | 60 |
| Спирты | Кожные антисептики для обработки рук персонала |
| "Бонадерм", "Альфасептин", "Октенисепт", "Чистея", "Экобриз антисептический гель" и прочие. |
10) Запретить проведение массовых мероприятий, в том числе деловых, спортивных, культурных, развлекательных и т.д. Сократить количество совещаний с участием более 5 человек, с организацией их в режиме онлайн.
11) Обеспечить регулярное проведение на объектах учреждений УИС, в том числе в приемных, сборных отделениях, текущих и генеральных уборок с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму обработки при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению.
12) Медицинским работникам провести внеочередное занятие с работниками учреждений УИС, подозреваемыми, обвиняемыми и осужденными по вопросам профилактики COVID-19.
13) Обеспечить поддержание запаса дезинфицирующих средств, бактерицидных ламп, средств личной гигиены, средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы), медицинских термометров и других материальных ресурсов.
14) Обеспечить условия для соблюдения личной гигиены в жилых отрядах, камерах, объектах питания, производственных участках, на рабочих местах и местах несения службы.
15) Обеспечить соблюдение масочного режима обслуживающим персоналом и работникам учреждений УИС (смены одноразовых масок через каждые 2 часа).
16) Организовать измерение температуры тела и опрос всех лиц, поступающих в учреждения УИС, а также сопровождающих лиц и водителей перед въездом в шлюз учреждений.
17) Не допускать и не принимать в учреждения УИС подозреваемых, обвиняемых, осужденных, а также сопровождающих их лиц и водителей, с повышенной температурой тела (37,20С и выше), с респираторными симптомами, а также вернувшихся из зарубежных стран или состоящих в контакте с больными COVID-19 в течение последних 14 дней.
18) Расширить зону санитарной обработки автотранспорта при прибытии в учреждение, с выдержкой экспозиции дезинфицирующих средств согласно инструкции. Проводить дезинфекционные обработки автотранспорта с помощью распылителей дезинфицирующих средств на внешней территории учреждения.
19) По возвращении со следственных действий и других выездов спецконтингента с территории учреждения, лица подлежат изоляции на срок не менее 14 дней, как вновь прибывшие, с организацией ежедневного медицинского осмотра, опроса, термометрии.
20) В комнате приема передач обеспечить проведение ультрафиолетовой бактерицидной обработки помещений передач (посылок), а также дезинфекционную обработку тары, в которой поступают передачи (посылки). Обеспечить работу сотрудников комнат приема передач в санитарной одежде, масках, перчатках, бахилах.
21) В магазинах, расположенных при учреждениях, обеспечить проведение ультрафиолетовой бактерицидной обработки помещений, усилить дезинфекционный режим.
22) Обеспечить работу персонала магазинов в санитарной одежде, масках, перчатках, бахилах.
23) Магазины перевести на режим работы по «предзаказу». Отоваривание производить через закрепленное лицо, обеспеченное средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки) и санитарной одеждой. Не допускать массовое скопление посетителей внутри и вне магазина.
24) Рассмотреть возможность предоставления встреч подозреваемым, обвиняемым и осужденным с посетителями (общественных наблюдательных комиссий, адвокаты и др.) по видеосвязи.
25) Организовать в учреждениях в рамках радиовещания доведение информации о COVID-19 и мерах по ее профилактике.
26) Исключить по возможности использование в служебных помещениях систем кондиционирования и технических систем вентиляции (за исключением противотуберкулезных учреждений, лабораторий и прочих объектов, где наличие вентиляции является производственной необходимостью и защитой персонала).
27) Минимизировать пересечение потоков осужденных, проживающих в локальных секторах, при организации банно-прачечного обеспечения, питания, производственной деятельности.
28) Усилить дезинфекционный режим в местах общего пользования и скопления людей (столовые, БПК, производственные участки, пищевые производства, магазины и прочие объекты). Увеличить кратность проведения влажных уборок с дезинфицирующими средствами, использование бактерицидных облучателей. Уборку обеденных залов с дезсредствами (столы, скамьи, полы) проводить после каждой смены питающихся осужденных в соответствии с требованиями к соблюдению санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания в организованных коллективах, пищеблоках и объектах торговли согласно приложений 4 и 18 к настоящему постановлению.
29) Обеспечить обработку обеденных залов закрытыми бактерицидными облучателями в непрерывном режиме, проветривание помещений, соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания в организованных коллективах и пищеблоках согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
30) Обеспечить ежедневный медицинский осмотр, термометрию 2 раза в день, опрос о состоянии здоровья работников декретированной группы с целью выявления респираторных симптомов.
31) Входы в административные здания, на территорию учреждений оборудовать кожными антисептиками, дезковриками, обеспечить использование в обязательном порядке.
32) Усилить контроль за соблюдением личной гигиены содержащимся контингентом и работниками учреждений.
33) Проработать вопрос о создании кадрового резерва для работников (среди личного состава и декретированной группы осужденных), участвующих в процессе жизнеобеспечения учреждений (объекты коммунально-бытового обслуживания, питания, пищевые и пр.) на случай ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в учреждениях.
34) Обеспечить готовность к направлению больных или лиц с подозрением на заболевание COVID-19 в инфекционные стационары государственных учреждений здравоохранения, согласно плану маршрутизации. Госпитализацию осуществлять в экстренном порядке санитарным транспортом скорой медицинской помощи.
35) Утвердить схему действий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на COVID-19 применительно к учреждению, включающую:
- порядок передачи информации внутри учреждения руководителю учреждения (заместителю);
- пути перемещения по учреждению больного, медицинского персонала, сотрудников, осужденных из числа контактных, эвако- и дезбригады, в соответствии с оперативным планом мероприятий при выявлении больного (подозрительного) новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) среди подозреваемых, обвиняемых, осужденных, сотрудников и работников учреждений УИС;
- порядок закрытия учреждения (прекращение входа и выхода всех работников, посетителей), выноса вещей и предметов из очага для проведения дезинфекции, в том числе камерной, прекращение свободного перемещения по территории учреждения и внутри помещений.
36) Определить порядок развертывания обсерватора при учреждении. Определить помещения в отдельно стоящих зданиях, которые в случае введения карантина в экстренном порядке необходимо будет освободить и перепрофилировать для изоляции контактировавших и функционирования обсерватора.
37) Утвердить графические схемы развертывания подразделений (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения, а также списочный состав формирований (основной и дублирующий), список необходимого оборудования для полного целевого функционирования данного формирования с указанием учреждений и организаций, которые должны будут поставлять недостающее оборудование и т.п. в очаг.
38) Закрепить приказом по учреждению функциональные обязанности и действия каждого работника формирований, работающих в очаге.
39) Закрепить приказом по учреждению состав дезбригады (не менее 3 человек), обеспечить ее материальное обеспечение (дезинфицирующие средства, гидропульты, необходимые емкости для дезсредств, ветошь, СИЗ, переносной бактерицидный облучатель).
40) Закрепить транспорт для всех функциональных подразделений, работающих в очаге (для доставки продуктов питания, предметов первой необходимости и т.д.).
41) Оборудовать площадки для обработки эвакотранспорта, автомобильного транспорта, осуществляющего жизнеобеспечение учреждения на период карантина.
42) Определить помещения под общежитие для работников в случае введения карантина, оборудованные холодным и горячим водоснабжением, канализацией, отоплением, вентиляцией и (или) кондиционированием, условиями для соблюдения личной гигиены, мягким и твердым инвентарем и т.д.
43) Отработать порядок обеспечения твердым, мягким инвентарем, продуктами питания, водой (питьевой), транспортом, телефонной связью, организации стирки белья, питания формирований, которые будут работать в очаге.
44) Определить наличие и место хранения СИЗ (костюмов специальной защиты), укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время).
45) Обеспечить нахождение сотрудников учреждений УИС в средствах индивидуальной защиты (защитный комбинезон, маска, перчатки, очки) при приеме спецконтингента.
46) Осуществлять прием поступающих в учреждения УИС лиц (подследственные, обвиняемые, осужденные) с отрицательным результатом анализа на коронавирусную инфекцию.
2. Требования к санитарно-дезинфекционного режиму в домах ребенка подведомственных УИС
1) Ввести режимно-ограничительные мероприятия (карантин) в подведомственных учреждениях УИС домах ребенка.
2) В порядке реализации ограничительных мероприятий обеспечить принятие мер, направленных на прекращение допуска всех посетителей, в том числе матерей, не находящихся на совместном проживании с детьми, в дом ребенка, а также проведение культурно-массовых и других мероприятий, предусматривающих скопление людей.
3) Матерей, находящихся на совместном проживании в доме ребёнка, отстранить от работы на весь период ограничительных мероприятий (карантина).
4) На период карантина сократить до минимума число трудоустроенных в дом ребенка осужденных.
5) На период карантина обеспечить проживание лиц, трудоустроенных в доме ребенка, в центре совместного проживания.
6) На период карантина обеспечить питание осужденных (матерей и лиц, трудоустроенных в дом ребенка) в центре совместного проживания. Доставку питания осуществлять в соответствии с требованиями санитарных правил. Прием термосов с едой и выдачу термосов для мытья и обработки осуществлять на КПП дома ребёнка, обеспечив доставщиков пищи санитарной одеждой, одноразовыми средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки).
7) На период карантина осужденных, кормящих ребёнка грудью, поселить в центр совместного проживания дома ребёнка.
8) На период карантина стирку белья осужденных, находящихся в центре совместного проживания, осуществлять в прачечной Дома ребёнка.
9) На период карантина проведение утренних и вечерних поверок осужденных, трудоустроенных в Дом ребенка, матерей, осуществлять на территории Дома ребёнка, после медицинского осмотра сотрудников учреждения (термометрия, опрос, осмотр).
10) Обеспечить ежедневный утренний фильтр работников и осужденных, трудоустроенных в Дом ребёнка, матерей с измерением температуры тела, медицинским осмотром, опросом о состоянии здоровья, с занесением результатов осмотра в специально заведенный журнал.
11) Рассмотреть возможность предоставления встреч осужденным, находящимся на совместном проживании с детьми, трудоустроенным в Дом ребенка с адвокатами и иными посетителями (общественных наблюдательных комиссий) по видеосвязи. При технической невозможности предоставления видеосвязи на период карантина любые контакты с посетителями учреждения осуществлять строго после проведения опроса о состоянии здоровья, термометрии, тщательного сбора эпиданамнеза о нахождении посетителей в течение последних 14 дней за пределами Республики Казахстан или состоящих в контакте с больными коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Республики Казахстан. Контакты осуществлять с использованием медицинских масок для посетителей и респираторов (типа FFP-2, FFP-3) для осужденных.
12) Усилить мероприятия по дезинфекционной обработке автотранспорта, используемого для доставки пищевых продуктов в Дом ребенка с использованием дезсредств разрешенных к применению при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению.
13) Обеспечить соблюдение дезинфекционного и масочного режима в Доме ребенка, групповой изоляции, утреннего фильтра, немедленной изоляции детей с признаками респираторных заболеваний.
Ответственность за угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции, а так же за соблюдение указанных требований несет собственник организации и руководитель!
В приложение 28 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Карагандинской области от 17.05.20 г. № 21-қ (см. стар. ред.)
Приложение 28
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 11 мая 2020 года № 20-Қ
Усиление санитарно-дезинфекционного режима в медико-социальных объектах
(дома престарелых, инвалидов, дома ребенка и другие)
1. Требования к режиму работы:
1) Запретить посещение пациентов родственниками, для общения использовать мобильную связь и другие электронные системы коммуникаций.
2) Организовать максимальную безопасность и охрану на объектах до завершения карантина.
3) Обеспечить средствами индивидуальной защиты социальных работников, обслуживающих престарелых и инвалидов на дому. Обеспечить автотранспортом для посещений их на дому.
4) Провести массовое экспресс тестирование всех пациентов и в обязательном порядке сотрудников и работников самих организаций на наличие короновируса.
5) На время карантина по коронавирусной инфекции обеспечить медицинское наблюдение пациентов и персонала с проведением опроса состояния и термометрии не менее 3 раз в день с регистрацией на бумажном или электронном носителе.
6) Выделить изолятор не менее 2 коек для временной изоляции пациентов (персонала) с выявленными симптомами (повышение температуры, боль в горле, недомогание, кашель, одышка и т.д.). Режим работы изолятора должен соответствовать режиму работы инфекционного стационара.
7) Для вновь поступающих пациентов в медико-социальные учреждения выделить отдельную палату (или изолятор) с пребыванием до 14 дней с проведением опроса состояния и термометрии не менее 3 раз в день с регистрацией на бумажном или электронном носителе.
8) Вновь поступающих пациентов принимать в медико-социальные учреждения при отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19.
9) Не допускать к работе персонал с проявлением симптомов респираторных инфекций (повышение температуры, боль в горле, недомогание, кашель, одышка и т.д.), при возникновении симптомов у пациентов немедленно поместить в изолятор с вызовом врача-консультанта.
При установлении у больного признаков ОРВИ (пневмонии) с положительным результатом экспресс тестирования на COVID-19, транспортировка в инфекционный стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи по COVID-19.
10) В случае выявления и изоляции больного либо контактного с коронавирусной инфекцией заключительная дезинфекция проводится с привлечением специализированных организаций.
2. Требования к гигиенической обработке рук медицинского персонала:
11) Медицинскому персоналу соблюдать следующие правила гигиенической обработки рук:
Обработка рук с применением антисептика состоит из двух этапов:
1 этап - мытье рук мылом и водой;
2 этап - дезинфекция рук кожным антисептиком.
Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон.
Последовательность действий при мытье рук:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на влажные руки мыло;
- провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500;
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов;
- нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).
3. Требования к мытью рук пациентов (персонала пищеблока, технического персонала, работников хозяйственных отделов и прочих лиц):
12) Последовательность действий при мытье рук:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на всю поверхность кистей рук мыло, тщательно намылить все участки кистей рук массирующими движениями;
- тщательно смыть мыло проточной водопроводной водой;
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов;
- нанести на чистые руки кожный антисептик и тщательно втереть в кожу до полного высыхания.
4. Организация питания:
13) Обеспечить полноценным питанием пациентов согласно установленных норм, соблюдать гигиенические правила при раздаче пищи, обработке столовой посуды. Прием пищи проводить в комнатах проживания.
14) Мытье столовой посуды пациентов осуществляется в буфетных в соответствии с Санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания», утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан приказом от 23.04.2018г. №186 и требованиями соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания и пищеблоках согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
15) Определить трехмесячную потребность и обеспечить медико-социальные объекты необходимым запасом моющих и дезинфицирующих средств, спецодеждой, масками, перчатками, кожных антисептиков, одноразовых салфеток, и уборочным инвентарем (ведра, швабры ветоши).
5. Требования к уборке помещений:
16) Определить ответственный персонал для проведения текущей уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Составить график проведения уборок с закреплением ответственных лиц.
17) Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению, в инструкциях по применению которых, указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
18) Во всех помещениях проводится ежедневная текущая влажная уборка не менее 3 раз в день, с применением моющих и дезинфицирующих средств с обязательной обработкой ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотники кресел), раковин для мытья рук, окон и светильников, подоконников, дверных проемов, прикроватных тумбочек, включателей и розеток, лифтов.
19) Дезинфекцию проводить с применением дезинфицирующих средств, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, со следующей кратностью:
- обработку ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), включателей и розеток, кнопки лифтов) - каждые 2 часа;
- санитарные узлы (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза, перила) - 3 раза в день;
Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых герметичных перчатках одноразового или многократного применения. Уборочный инвентарь после проведения уборки подлежит обязательной дезинфекции.
20) На медико-социальных объектах должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих и моющих средств, исходя из расчетной потребности, ветоши, уборочного инвентаря.
21) Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.
6. Обеззараживание воздуха в помещениях
22) Провести ревизию (очистка, мойка, дезинфекция, замена фильтров и др.) систем вентиляции и кондиционирования воздушной среды для обеспечения оптимальных условий температуры и влажности воздуха.
23) Обеспечить частое проветривание всех помещений медико-социальных объектов, не менее 15 минут до 6 раз в день.
24) В целях обеззараживания воздуха в помещениях необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа или рециркуляторы, которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (холлы, залы приема пищи). Рециркуляторы следует устанавливать по периметру помещения или согласно инструкции к нему. Потребность и режим работы облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией завода-изготовителя, исходя из площади помещений, в которых они будут установлены.
7. Требования к персоналу:
25) Персоналу использовать одноразовые маски (смена масок не реже 1 раза каждые 2 часа), проводить гигиеническую обработку рук с использованием антисептиков, при проведении медицинских манипуляций использовать одноразовые стерильные перчатки. В медицинских кабинетах соблюдать требования дезинфекционно-стерилизационного режимов.
26) При выявлении и изоляции больного или контактного коронавирусной инфекцией заявка на проведение заключительной дезинфекции подается медицинским работником, выявившим случай коронавирусной инфекции.
27) Заключительная обработка прилегающей территории медико-социального объекта проводится силами и средствами организаций, согласно заявке учреждения.
28) Обеспечить проживание всех работников и сотрудников на объектах, или предусмотреть места временного проживания (гостиницы, общежития) в ближайшем расположении от места работы с организацией горячего бесперебойного питания. А также предусмотреть доплату данным работникам.
8. Требования к стирке белья:
29) Стирка белья должна проводиться в прачечных при учреждении или по договору со специализированными предприятиями. При наличии прачечной предусматриваются разные технологические потоки для проживающих и персонала.
30) Камерная дезинфекция постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одеяла) должна проводиться в помещении дезинфекционной камеры, при отсутствии проводится по договору.
31) Камерная дезинфекция постельных принадлежностей проводится после выписки, перевода в другие организации или смерти пациента.
9. Требования к обращению с медицинскими отходами:
32) Сбор, временное хранение, вывоз и обезвреживание медицинских отходов проводится по договору со специализированными организациями. Назначается ответственное лицо за соблюдением правил по обращению с медицинскими отходами в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
33) Утилизация медицинских отходов, связанных с COVID-19 проводится в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
10. Мероприятия по обучению персонала:
34) Усилить санитарно-просветительную работу по профилактике коронавирусной инфекции с предоставлением наглядного информационного материала (памятки, инструкции и т.д.) для пациентов и медицинского персонала.
35) Медицинскому персоналу подготовить план мероприятий по проведению карантинных (противоэпидемических) мероприятий при коронавирусной инфекции, провести контроль выполнения противоэпидемических мероприятий, подготовить СОПы.
36) Закрепить ответственного медицинского работника за проведением ежедневного (перед каждой сменой) инструктажа и мониторинга за соблюдением требований режима.
37) Обеспечить постоянное обучение персонала по вопросам настороженности и проведения противоэпидемических мероприятий при коронавирусной инфекции (не реже 1 раза в неделю), контроль за соблюдением дезинфекционного режима закрепить за эпидемиологом (при отсутствии в штате эпидемиолога за ответственным медицинским работником).
Ответственность за здоровье работников и подопечных, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции, а так же за соблюдение указанных требований несет собственник организации и руководитель!
Приложение 29
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 11 мая 2020 года № 20-Қ
АЛГОРИТМЫ
мероприятий по снижению риска распространения коронавирусной инфекции среди личного состава (в т.ч. гражданский персонал) Министерства обороны Республики Казахстан, Министерства внутренних дел Республики Казахстан, Комитета национальной безопасности (в т.ч. Пограничной службы КНБ) и Службы государственной охраны Республики Казахстан
Цель: снижение риска заражения коронавирусной инфекцией (далее - КВИ) путем сокращения перемещения и взаимодействия по снижению риска распространения коронавирусной инфекций среди личного состава (в т.ч. гражданского персонала) Министерства обороны Республики Казахстан, Министерства внутренних дел Республики Казахстан, Комитета национальной безопасности (в т.ч. Пограничной службы КНБ) и Службы государственной охраны Республики Казахстан (далее - силовые структуры).
Организационные мероприятия:
