21. Контрастность монитора: _____________________
Требования: не более чем 4%.
22. Отношение площадей рентгеновского поля и УРИ
Требования: составляет 1,15 и менее раз.
23. Керма на конце тубуса (для дентальных аппаратов)
| Анодное напряжение (кВ) | 60-70 |
| Керма на конце тубуса (мГр) | |
Требования: не более 2,5 мГр при 60-70 кВ.
24. Расстояние от фокусного пятна до кожи пациента (для дентальных аппаратов)
| Анодное напряжение (кВ) | выше 60 кВ |
| Расстояние от фокусного пятна до кожи пациента(см) | |
Требования: Допустимо 20 см выше 60 кВ
9.2. для маммографических аппаратов
1.Точность установки анодного напряжения
Условия: без компрессионной пластины
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение, кВ |
| кВ | мА | мс | мАс |
| 1 | 25 | | | | |
| 2 | 26 | | | | |
| 3 | 27 | | | | |
| 4 | 28 | | | | |
| 5 | 29 | | | | |
| 6 | 30 | | | | |
| 7 | 31 | | | | |
Требования: Допустимое отклонение ±1кВ
2. Повторяемость анодного напряжения
Условия: без компрессионной пластины
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение кВ |
| кВ | мА | мс | мАс |
| 1 | 28 | | | | |
| 2 | |
| 3 | |
| | | | среднее | |
Требования: Допустимое отклонение ±0,5кВ
3. Повторяемость времени экспозиции
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение времени, мс |
| кВ | мА | мс | мАс |
| 1 | | | | | |
| 2 | |
| | | | | среднее | |
Коэффициент вариации ________
Требования: Коэффициент вариации составляет 0,1 и менее
4. Толщина общей фильтрации
Условия: «узкий луч», точка измерения в 6 см от грудной стены,10 см над опорой пациента, 50 мAс
для определения фильтрации без компрессионной пластины, фильтры расположены как можно ближе к фокусу.
Расстояние фокус-точка измерения _________ см; Расстояние фокус-фильтр____________________________ см
Количество электричества ________________ мАс Толщина слоя половинного ослабления d1/2 ______________
| комбинация анод/фильтр | Mo/Mo | Mo/Rh | Mo/Rh | Mo/Al |
| анодное напряж. (кВ) | 28 | 28 | 33 | 35 |
| доп.фильтрация (мм Al) | 0,0 | 0,3 | 0,4 | 0,0 | 0,3 | 0,4 | 0,0 | 0,3 | 0,4 | 0,0 | 0,3 | 0,4 |
| Керма для разн. мм Al | Ko | Ka | Kb | Ko | Ka | Kb | Ko | Ka | Kb | Ko | Ka | Kb |
| K (мкГр) | | | | | | | | | | | | |
| Толщина слоя половинного ослабления d1/2 | | мм Al | | мм Al | | мм Al | | мм Al |
| комбинация анод/фильтр | Rh/Rh | Rh/Rh |
| анодное напряж. (кВ) | 28 | 33 |
| доп.фильтрация (мм Al) | 0,0 | 0,3 | 0,4 | 0,0 | 0,3 | 0,4 |
| Керма для разн. мм Al | Ko | Ka | Kb | Ko | Ka | Kb |
| K (мкГр) | | | | | | |
| | | мм Al | | мм Al |
Требования: Толщина слоя половинного ослабления d1/2> ({U} / 100) мм эквивалента Al
| комбинация анод/фильтр | Mo/Mo | Mo/Rh |
| анодное напряж. (кВ) | 23 | 25 | 28 | 30 | 28 | 30 | 32 | 34 |
| керма при разной толщ.фильтра | Ko (мкГр) | | | | | | | | |
| a (мм) | | | | | | | | |
| Ka (мкГр) | | | | | | | | |
| b (мм) | | | | | | | | |
| Kb (мкГр) | | | | | | | | |
| комбинация анод/фильтр | Mo/Al | Rh/Rh |
| анодное напряж. (кВ) | 25 | 28 | 32 | 34 | 28 | 30 | 32 | 34 |
| керма при разной толщ.фильтра | Ko (мкГр) | | | | | | | | |
| a (мм) | | | | | | | | |
| Ka (мкГр) | | | | | | | | |
| b (мм) | | | | | | | | |
| Kb (мкГр) | | | | | | | | |
5. Повторяемость дозы
Условия: с компрессионной пластиной
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение дозы, мкГр |
| кВ | мА | мс | мАс |
| 1 | 28 | | | | |
| 2 | |
Коэффициент вариации _________
Требования: Коэффициент вариации составляет 0,05 и менее
6. Линейность дозы
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение дозы, мкГр |
| кВ | мА | мс | мАс |
| 1 | | | | | |
| 2 | | | | |
Коэффициент линейности ________
Требования: Коэффициент линейности составляет 0,1 и менее
7. Радиационный выход
Условия: Условия: без компрессионной пластины
Расстояние от фокуса до точки измерения _________ см
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение радиационного выхода |
| кВ | мА | мс | мАс | |
| 1 | | | | | |
Требования: Допустимое значение больше 25 мкГр* м2/мАс
8. Функциональность экспозиционной автоматики (АУЭ)
1) Повторяемость дозы
Условия: с компрессионной пластиной, 40 мм PMMA, Mo/Mo, полная автоматика
| № | Заданные значения рентгенаппарата | Измеренное значение дозы (кермы), мкГр |
| кВ | мА | мс | мАс |
| 1 | | | | | |
| 2 | |
| среднее | |
Требования: Отклонение кермы от среднего значения ±5%
2) Оптическая плотность (ОП) при неизменных параметрах
Условия: с компрессионной пластиной, 20, 40, 60 мм PMMA, Mo/Mo, полная автоматика
Установленное анодное напряжение _______________- кВ
Установленное количество электричества __________ мАс
| Оптическая плотность ОП1 ОП2 ОП3 | |
|
|
Требования: ОП составляет значения 0,15 и менее от базового значения
3) Отклонения ОП при различном напряжении
Условия: с компрессионной пластиной, 40 мм PMMA, Mo/Mo, полная автоматика
| Анодное напряжение (кВ) | 25 | 28 | 31 |
| Оптическая плотность (ОП) | | | |
Требования: ОП не выходит за пределы 1,3-1,8 и разница ОП при различных кВ соответсвуют значению 0,15 и менее.
9. Компрессионный механизм
1) Функциональность компрессионного механизма________________________
соответствует/не соответствует ______________________________________
2) Компрессионная сила
а) Максимально достигнутая сила автоматической компрессии ________Н;
соответствует/не соответствует требованиям __________________________
Требования: 130-200 Н
б) Максимальная достигнутая сила при ручной компрессии:___________Н;
соответствует/не соответствует требованиям___________________________
Требования: до 300 Н.
в) Минимальная величина автоматической компрессии: ________________Н;
соответствует/не соответствует требованиям___________________________
Требования: 50-100 Н
г) Стабильность компрессии от времени (в пределах 100 - 150 Н)
| Рекомендованная сила | 100 | 130 | 150 |
| Сила на индикаторе | | | |
| Измеренная сила (Н) | | | |
| Отклонение | | | |
| Измеренная сила через 1 мин | | | |
| Отклонение через 1 мин | | | |
Требования: отклонение составляет 10 Н и менее
3) Толщина сжатия _________________
10. Разрешающая способность
| Допустимое количество пл/мм | Определенное количество пл/мм |
| 12 | |
11. Контрастность: ______________________
Требования: не более чем 1,5% или 5-6 мм.
9.3. для компьютерных томографов
1. Шум в изображении ___________________ HU
Требования: ±15 HU
КТ числа различных материалов
4. КТ числа различных материалов:
5.
| Материал | Базовое значение | Отклонение, HU |
| Вода | | |
| Материалы | | |
Требования: допустимое отклонение для воды ± 10 HU, для материалов ± 20HU
1. Постоянство КТ числа, %
| Измеренное значение | Базовое значение | Отклонение |
| | | |
| | | |
| Макс. | |
Требования: допустимое отклонение не более 1,5 % от базового
6. Вычисляемый томографический дозовый индекс CTDI
7.
| CTDIp (на периферии) | CTDIc (в центре) |
Требования: допустимое отклонение ± 20%
Толщина томографического среза __________________
Требования: допустимое отклонение ± 20% от базового
Перемещении стола
Требования: допустимое отклонение от заданного ± 1 мм
Выводы:
По результатам обследования выявлено, что аппарат работает с отклонениями/без отклонений от допустимых значений.
Не соответствуют допустимым значениям следующие параметры: ______________________________________________.
Предложения:
| Подпись представителя медицинского учреждения, печать организации. | Подпись представителя организации, проводившего контроль качества, печать организации. |
| | |
| | |
Примечание: ______________________________________________________
Приложение 20
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Значения рабочей нагрузки (W) и анодного напряжения (U) для расчета защиты рентгеностоматологических кабинетов
| № | Рентгеновский аппарат | Рабочая нагрузка, (мА - мин)/нед | Номинальное анодное напряжение, кВ |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дентальный аппарат, работающий с обычной пленкой без усиливающего экрана | 200 | 70 |
| 2. | Дентальный аппарат и пантомограф, работающие с высокочувствительным пленочным и/или цифровым приемником изображения, визиограф (без фотолаборатории) | 40 | 70 |
| 3. | Панорамный аппарат, пантомограф | 200 | 90 |
Приложение 21
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Состав и площади помещений для рентгеностоматологических исследований
| Наименование помещений | Площадь, м2 (более) |
| 1 | 2 |
| Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с обычной пленкой без усиливающего экрана | |
| Процедурная | 8 |
| Фотолаборатория | 6 |
| Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с высокочувствительным пленочным и/или цифровым приемником изображения, с визиографом (без фотолаборатории) | |
| Процедурная | 6 |
| Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной рентгенографии или панорамной томографии | |
| Процедурная | 8 |
| комната управления1) | 6 |
| фотолаборатория2) | 8 |
Примечание:
1) отсутствовать при использовании аппаратов, укомплектованных средствами защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные ширмы и аналогичные средства защиты);
2) отсутствовать при использовании аппаратов с цифровой обработкой изображения.
Приложение 22
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала, пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических исследований
| Наименование | Количество |
| 1 | 2 |
| Большая защитная ширма со смотровым окном для аппаратов, работающих с обычной пленкой без усиливающего экрана, панорамных аппаратов, пантомографов (при размещении пульта управления и процедурной в одном помещении)1) | 1 |
| Фартук защитный односторонний легкий (для персонала) - воротник защитный (для персонала) | 1 1 |
| Фартук защитный стоматологический (для пациента) или накидка (пелерина) защитная и передник для защиты гонад (для пациента) | 2 |
Примечание:
1)при работе рентгеностоматологических аппаратов с высокочувствительными приемниками изображения разрешается использование рентгенозащитных штор.
Приложение 23
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Допустимая мощность дозы Ḣпр, используемая при проектировании стационарной защиты, рассчитанная исходя из значений основных пределов доз ПД, параметров Т, n, tp для помещений различного назначения
| Помещение, территория | Ḣпр, мкЗв/ч | T, отн. ед. | N, отн. ед. | tp, ч/год | ПД, мЗв/год |
| Помещения постоянного пребывания персонала группы А (все помещения, входящие в состав отделений лучевой терапии) | 6,0 | 1 | 1 | 1000 | 20 |
| Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с отделениями, кабинетами лучевой терапии, в которых размещены постоянные рабочие места персонала группы Б | 1,2 | 1 | 1,2 | 2000 | 5 |
| Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с отделениями, кабинетами лучевой терапии, без постоянных рабочих мест (холл, гардероб, лестничная площадка, коридор, комната отдыха, уборная, кладовая, архив и др.) | 5 | 0,25 | 1,2 | 2000 | 5 |
| Помещения эпизодического пребывания персонала группы Б (технический этаж, подвал, чердак и др.) | 20 | 0,06 | 2 | 2000 | 5 |
| Палаты стационара (нерадиологические), смежные по вертикали и горизонтали с отделениями, кабинетами лучевой терапии | 0,6 | 0,25 | 2 | 3000 | 1 |
| Территория, прилегающая к наружным стенам отделений, кабинетов лучевой терапии | 1,2 | 0,12 | 2 | 3000 | 1 |
Приложение 24
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Допустимая мощность дозы (ДМД) для помещений различного назначения и территории учреждения
| Помещение, территория | ДМД, мкЗв/ч |
| Помещения постоянного пребывания персонала группы А (все помещения, входящие в состав отделений, кабинетов лучевой терапии) | 12 |
| Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с отделениями, кабинетами лучевой терапии, имеющие постоянные рабочие места персонала группы Б | 2,5 |
| Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с отделениями, кабинетами лучевой терапии, без постоянных рабочих мест (холл, гардероб, лестничная площадка, коридор, комната отдыха, уборная, кладовая и аналогичные помещения) | 10 |
| Помещения эпизодического пребывания персонала группы Б (технический этаж, подвал, чердак и аналогичные помещения) | 40 |
| Палаты стационара (не радиологические), смежные по вертикали и горизонтали с отделениями, кабинетами лучевой терапии | 1,2 |
| Территория, прилегающая к наружным стенам отделений, кабинетов лучевой терапии | 2,4 |
Приложение 25
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Рекомендуемый набор и площади помещений подразделений радионуклидной диагностики in vivo
| № | Назначение помещения | Площадь, не менее, метр квадратный (далее - м2) | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Блок радионуклидного обеспечения |
| 1. | Помещение для приемки и распаковки РФП | 10 | |
| 2. | Хранилище РФП | 10 | |
| 3. | Хранилище радиоактивных отходов | 10 | |
| 4. | Генераторная | 10 | На одинь генератор |
| 5. | Фасовочная РФП | 20 | |
| 6. | Моечная | 10 | Разрешено объединение с фасовочной или процедурной |
| 7. | Процедурная основная | 20 | |
| 8. | Процедурная резервная | 10 | Разрешено использование для введения терапевтических РФП амбулаторным пациентам |
| 9. | Туалет для пациентов | 5 | |
| 10. | Саншлюз | 5 | |
| 11. | Кладовая для хранения уборочного инвентаря | 3 | Для уборки только в помещениях блока |
| 12. | Кладовая загрязненной спецодежды | 3 | |
| II. Блок радиодиагностических исследований in vivo |
| 1. | Кабинет гамма-камеры | | |
| 1) | Кабинет «Процедурная» | 20 | |
| 2) | Пультовая с рабочими местами врача, инженера, медсестры | 10 | |
| 2. | Кабинет гамма-томографа | | |
| 1) | Кабинет «Процедурная» | 40 | |
| 2) | Пультовая гамма-томографа | 20 | |
| 3. | Кабинет радиометрии и радиографии in vivo | 20 | |
| 4. | Кабинет для бета и гамма радиометрии (радиографии) биологических сред | 10 | |
| 5. | Кабинет компьютерной обработки | 10 | |
| 6. | Помещение для ожидания | | |
| 1) | для больных | 10 | |
| 2) | для сопровождающих лиц | 5 | |
| 7. | Кладовая для уборочного инвентаря блока радиодиагностических исследований in vivo | 3 | |
| III. Блок общих помещений |
| 1. | Кабинет заведующего | 20 | |
| 2. | Ординаторская | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 3. | Кабинет среднего медицинского персонала | 10 | по 3,0 м2 на каждого |
| 4. | Регистратура | 10 | |
| 5. | Кабинет архива | 10 | |
| 6. | Кабинет медицинского физика | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 7. | Кабинет инженера-электроника с мастерской | 20 | |
| 8. | Кабинет старшей медицинской сестры | 10 | |
| 9. | Кабинет сестры-хозяйки с кладовой расходных материалов | 20 | |
| 10. | Кладовая для хранения уборочного инвентаря | 3 | |
| 11. | Туалет для персонала | 3 | |
Рекомендуемый набор и площади помещений центра позитронной эмиссионной томографии
| № | Назначение помещения | Площадь, не менее, м2 | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Блок радионуклидного обеспечения |
| I. Блок циклотрона |
| 1. | Бункер циклотрона | 50 | |
| 2. | Пультовая | 10 | |
| 3. | Техническое помещение | 10 | |
| 4. | Помещение для хранения уборочного инвентаря для бункера циклотрона | 5 | |
| II. Радиохимическая лаборатория |
| 1. | Помещение приготовления мишеней | 20 | |
| 2. | Помещение синтеза РФП | 50 | |
| 3. | Помещение контроля качества РФП | 20 | |
| 4. | Помещение газовых баллонов | 10 | |
| 5. | Хранилище РФП | 10 | |
| 6. | Хранилище радиоактивных отходов | 10 | |
| 7. | Моечная | 10 | Разрещается объединение с основной процедурной |
| 8. | Процедурная основная | 20 | |
| 9. | Процедурная резервная | 10 | |
| 10. | Гардеробные для личной одежды женская и мужская для работников блока циклотрона и радиохимической лаборатории | 10 | раздельные |
| 11. | Саншлюз | 10 | |
| 12. | Гардеробная для спецодежды | 5 | |
| 13. | Кладовая для хранения уборочного инвентаря радиохимической лаборатории | 5 | Для уборки только в помещениях блока |
| 14. | Кладовая спецодежды и СИЗ персонала | 5 | |
| III. Блок радиодиагностических исследований |
| 1. | Кабинет позитронного томографа | | |
| 1) | Процедурная | 50 | |
| 2) | Пультовая томографа | 20 | |
| 2. | Техническое помещение | 10 | |
| 3. | Помещение компьютерной обработки данных | 20 | |
| 4. | Помещение для дозиметрии и радиометрии | 20 | |
| 5. | Склад химреактивов оборудования для циклотрона, томографа и радиохимии | 20 | |
| 6. | Помещение для ожидания | 10 | |
| 7. | Туалет для больных | 5 | |
| 8. | Кладовая для хранения уборочного инвентаря блока радиодиагностических исследований | 5 | Для уборки только в помещениях блока |
| 9. | Мастерская | 20 | |
| IV. Блок общих помещений |
| 1. | Кабинет заведующего | 20 | |
| 2. | Ординаторская | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 3. | Кабинет среднего медперсонала | 10 | по 3,0 м2 на каждого |
| 4. | Регистратура | 10 | |
| 5. | Архив центра | 10 | |
| 6. | Кабинет мед. физика | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 7. | Кабинет радиохимика | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 8. | Кабинет инженера-радиофизика | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 9. | Кабинет инженера-электроника | 10 | по 5,0 м2 на каждого |
| 10. | Кабинет старшей медсестры | 10 | |
| 11. | Кабинет сестры-хозяйки с кладовой расходных материалов | 20 | |
| 12. | Кладовая для хранения уборочного инвентаря блока общих помещений | 5 | |
| 13. | Туалет для персонала | 5 | |
| 14. | Бытовое помещение | 20 | |
| 15. | Гардероб для верхней одежды персонала (мужской и женский) | 10 | раздельный |
Приложение 26
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
Форма
Журнал введения радиофармпрепаратов пациентам
| № | Дата введения | ФИО пациента | № истории болезни или № амбулаторной карты | Отделение, направившее пациента на радиодиагностическое исследование | Организации, направившие пациента на исследование | Введенный РФП | Подписи |
| название | объем, мл | активность, МБк | врач-радиолог, направивший пациента на исследование | Процедурная медсестра, выполнявшая введение |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
Примечание:
1. При больших объемах работы разрешается ведение отдельных журналов на различные РФП и на особые способы их введения.
2. Страницы журнала пронумеровываются, прошнуровываются и скрепляются печатью.
3. Журнал хранится постоянно.
Приложение 27
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к радиационно-
опасным объектам»
