9. При невозможности соблюдения карантинных мер в столовых, при наличии условий для соблюдения гигиены рук организовывается доставка еды в классы в одноразовой посуде либо в многоразовых: ланч-боксах.
При наличии соответствующих площадей в здании организации образования оборудуются дополнительные посадочные места для приема нищи с соблюдением карантинных мер.
10. Отпуск буфетной продукции осуществляется в индивидуальной упаковке.
11. Режим работы столовой устанавливается по согласованию с администрацией школы с перерывом не менее 20 минут после окончания приема пищи (между потоками) для проведения уборки и дезинфекции обеденного зала.
12. При наличии соответствующих площадей в здании организации образования оборудуются дополнительные посадочные места для приема пищи.
13. В целях исключения доступа посторонних лиц, столовая оказывает услуги только учащимся, педагогическому составу и персоналу объекта образования.
14. Закрепляется ответственный работник, обеспечивающий контроль за соблюдением вышеуказанных пунктов.
2. Требования к дезинфекционному режиму и уборке помещений
15. Администрация объекта проводит ревизию (очистка, мойка, дезинфекция, замена фильтров и др.) систем вентиляции и кондиционирования воздушной среды для обеспечения оптимальных условий температуры и влажности воздуха. Проветривание всех помещений проводится не менее 3-х раз в день.
16. Очистка и дезинфекция системы вентиляции и кондиционирования воздуха проводится в соответствии с графиком плановых профилактических работ.
17. В обеденном зале обеспечивается установка рециркуляторов воздуха.
18. Администрацией организации образования обеспечивается неснижаемый (не менее чем месячный) запас дезинфицирующих и моющих средств для уборки помещений, обработки рук обучающихся, педагогов и персонала.
19. К работе с дезинфицирующими средствами допускаются совершеннолетние лица, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья. Дезинфицирующие средства применяются при строгом соблюдении, прилагаемой к ним инструкции, в которых отражены режимы дезинфекции при вирусных инфекциях.
20. Дезинфицирующие средства хранятся в таре (упаковке) поставщика с указанием наименование средства, его назначения, срока годности на этикетке. Тарная этикетка сохраняется в течение всего периода хранения (использования) дезинфицирующего средства, не передаются посторонним лицам и не оставляются без присмотра.
21. Для дезинфекции применяются средства, зарегистрированные и разрешенные в установленном порядке к применению на территории Республики Казахстан и Евразийского экономического союза и включенные в Единый реестр свидетельств о государственной регистрации стран Евразийского Экономического Союза.
22. При проведении дезинфекции следует строго соблюдать время экспозиции (время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта) и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату.
23. Дезинфекция объектов проводится со следующей кратностью:
- полы зала приема пищи, торговые прилавки - не реже 2 раз в день утром и вечером, а также по мере необходимости;
- подносы, лепта раздачи пиши, дверные ручки, кассовые аппараты, банковский терминал - не реже 2 раз в день;
- общественные санитарные узлы (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза) - не реже 3 раз в день.
24. Влажная уборка с обязательной дезинфекцией дезинфицирующими средствами вирулицидного действия контактных поверхностей (оборудования, инвентаря, столов, стульев), дверных ручек, выключателей, поручней, и др.) проводится не реже 2 раз в день.
По окончании рабочей смены (при длительности рабочей смены более 6 часов - через каждые 6 часов) проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), раковин для мытья рук при входе в обеденный зал (столовую), витрин самообслуживания, санузлов, душевых и бытовых комнат.
25. Генеральная уборка помещений проводится не реже 1 раза в неделю.
26. Уборочный инвентарь (ведра, щетки, ветоши) после использования подлежит обработке и хранению в специально выделенных местах.
Приложение 45
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Карагандинской области
от 27 августа 2021 года № 31-Қ
Требования к организациям дошкольного образования на период введения
ограничительных мероприятий, в том числе карантина
1. В организациях дошкольного образования:
1) проводится ежедневный «входной» фильтр ответственными работниками всего персонала и воспитанников (термометрия бесконтактным термометром, обработка рук антисептиком у входа в здание);
2) маркируются специальными указателями по правилу «одностороннего движения» передвижения на объекте, в том числе подъемы по лестницам;
3) наносится маркировка перед входом на асфальте для обеспечения дистанцирования в очереди;
4) наносятся сигнальные знаки для соблюдения дистанции, как в помещениях, так и в здании объекта в целом.
2. Перед открытием на объекте проводится генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств (в том числе уборка и обработка дезинфицирующими средствами поверхностей мебели, стен, и других предметов).
3. В организациях дошкольного образования проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:
1) в санитарных узлах для персонала устанавливаются санитайзеры с кожным антисептиком для обработки рук педагогов, персонала, промаркированные емкости (урны) для сбора грязных масок;
2) в санитарных узлах групповых обеспечивается для воспитанников наличие мыла в дозаторах, наличие плакатов с правилами мытья рук;
3) увеличивается частота уборки (дополнительная обработка ручек, перил, поручней других контактных поверхностей);
4) осуществляется контроль в группах за своевременным мытьем рук воспитанников;
5) функционируют медицинские кабинеты и изоляторы (для изоляции, в случаях выявления заболевших), ежедневного замера температуры, выявления лиц с повышенной температурой тела и (или) признаками респираторной инфекции (кашель, насморк, температура выше 37 градусов по Цельсию), с необходимым медицинским оборудованием и медикаментами (термометрами, шпателями, масками);
6) проводится не реже 1 раза в месяц инструктаж среди педагогов и персонала о необходимости соблюдения правил личной (производственной) гигиены и контроль за их неукоснительным выполнением (с фиксацией в журнале даты проведения инструктажа);
7) назначаются ответственные лица за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований (измерение температуры бесконтактным термометром, инструктажа педагогов и персонала о соблюдении санитарно-гигиенических требований, ведение журнала проведения инструктажа);
8) проводится инструктаж персонала по ношению и своевременной смене средств индивидуальной защиты (масок, перчаток), отслеживанию необходимого запаса дезинфицирующих, моющих и антисептических средств и своевременного заполнения дозаторов, уборки и обработки помещений, оборудования и инвентаря;
9) регулярное обеззараживание воздуха с использованием оборудования по обеззараживанию воздуха (рециркуляторы) и (или) проветривание помещений в соответствии с графиком учебного, иных организационных процессов и режима работы, с учетом времени года;
10) обеспечивается бесперебойная работа вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха с проведением профилактического осмотра, ремонта, в том числе замены фильтров, дезинфекции воздуховодов.
11) соблюдение масочного режима педагогами и персоналом.
4. Родители (законные представители) детей сопровождают детей до входных дверей в здание дошкольной организации, вход в здание не допускается.
5. Посещение объекта детьми осуществляется на основании заявления-согласия родителя (законного представителя) под личную ответственность родителя (законного представителя).
6. Режим занятий и отдыха проводится в соответствии со следующими требованиями:
1) время прогулок и игровых занятий устанавливается с учетом обеспечения максимального разобщения и групповой изоляции;
2) соблюдается проектная мощность заполнения помещений;
3) обеспечивается постоянное проветривание залов (с учетом времени года);
7. С учетом численности детей, в штате (или по договору) обеспечивается наличие врача и (или) среднего медицинского работника.
8. Не допускается проведение уроков физической культуры и других групповых занятий на улице при отсутствии изолированной площадки для игр (размещение в составе жилых комплексов).
9. При организации подвоза обучающихся к организации образования и обратно домой, водители снабжаются антисептиком для обработки рук и средствами защиты (маски) с обязательной их сменой с требуемой частотой, а также обеспечивается проведение дезинфекции салона автотранспорта перед каждым рейсом с последующим проветриванием.
10. В салоне транспортного средства педагогами, персоналом и водителем транспортного средства соблюдается масочный режим.
11. В организациях дошкольного воспитания обеспечивается соблюдение питьевого режима. Питьевая вода, в том числе расфасованная в емкости (графины, чайники, бачки) или бутилированная по показателям безопасности соответствует требованиям документов нормирования.
12. Для питья используют чистую посуду. Допускается использование кипяченной питьевой воды при условии ее хранения не более трех часов.
За организацию питьевого режима приказом руководителя объекта назначается ответственное лицо, обеспечивается свободный доступ обучающихся и воспитанников к питьевой воде в течение всего времени их пребывания на объекте.
13. Влажная уборка групп с дезинфекционными средствами вирулицидного действия не менее 2 раз в день с обязательной дезинфекцией дверных ручек, выключателей, поручней, перил, лестничных маршей, контактных поверхностей (оборудования, инвентаря, столов, стульев), мест общего пользования (спортивные, актовые залы, гардеробные, санузлы).
14. Генеральная уборка помещений проводится не реже 1 раза в неделю.
15. Уборочный инвентарь (ведра, щетки, ветоши) после использования подлежат обработке и хранению в специально выделенных местах.
16. Дезинфицирующие средства хранятся в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в инструкциях по их применению.
Приложение 46
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Карагандинской области
от 27 августа 2021 года № 31-Қ
Требования к деятельности образовательных, коррекционных центров
на период введения ограничительных мероприятий, в том числе карантина
1. Администрация объектов (образовательные, коррекционные центры для детей/взрослых) проводит обязательное ознакомление на сайте InfoKazakhstan.kz с условиями работы и подписывает соответствующее соглашение.
2. Посещение образовательных, коррекционных центров несовершеннолетними обучающимися осуществляется на основании заявления-согласия родителя/опекуна под личную ответственность родителя/опекуна.
3. Перед открытием на объекте проводится генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств (в том числе уборка и обработка дезинфицирующими средствами поверхностей мебели, стен, и других предметов).
4. Допуск сотрудников к работе осуществляется при наличии личной медицинской книжки и допуска к работе. Не допускаются в организацию дополнительного образования следующие лица:
1) контактные с подтвержденными случаями COVID-19 при отсутствии документального подтверждения о получении полного курса вакцинации против COVID-19;
2) лица, с проявлениями острых респираторных заболеваний.
5. Администрация объектов обеспечивает:
1) проведение инструктажа сотрудников, детей/взрослых, родителей (законных представителей) о соблюдении санитарно-эпидемиологических
2) соблюдение мер безопасности внутри помещения, во время проведения образовательных мероприятий (масочный режим, дистанцирование, дезинфекция и др.);
3) размещение информационных материалов в общедоступных местах о правилах поведения в условиях карантина, памятки и инструкции;
4) соблюдение социальной дистанции путем нанесения соответствующей разметки на полу, ограждений и барьерных лент для направления движения детей и взрослых, недопущение мест возможного скопления людей;
5) бесперебойную работу вентиляционных систем (систем кондиционирования воздуха при наличии) с проведением профилактического осмотра (включая замену фильтров, дезинфекцию воздуховодов, при их наличии), с фиксацией в журнале производственного контроля внутри образовательных центров, с обеспечением соблюдения режима проветривания учебных помещений после каждого занятия;
6) при отсутствии естественной вентиляции обеззараживание воздуха с использованием кварцевых, бактерицидных ламп или рециркуляторов воздуха согласно прилагаемой инструкции. Использование кварцевых ламп осуществляется при строгом соблюдении правил, в отсутствии людей с обязательным проветриванием помещений. Использование рециркуляторов воздуха разрешается в присутствии людей.
6. Продолжительность одного занятия составляет не более 45 минут.
7. Группы формируются с условием соблюдения дистанции между детьми (взрослыми) из расчета 4 кв.м, на одного человека, но не более 10 детей (взрослых) в группе.
8. Заполняемость объекта посетителями от общей вместимости может быть увеличена, при стойком снижении заболеваемости и стабилизации ситуации, решением главного государственного санитарного врача Карагандинской области по согласованию с главным государственным санитарным врачом Республики Казахстан.
9. Перед входом в здание и во всех учебных кабинетах устанавливаются санитайзеры для обработки рук.
10. В помещениях соблюдается масочный режим с использованием защитных экранных масок либо защитных козырьков сотрудниками, детьми (взрослыми).
11. После каждого занятия проводится обработка учебного инвентаря, игрового, спортивного оборудования на детских игровых площадках (если таковы имеются) с применением дезинфекционных средств.
12. Каждые 3 часа проводится уборка туалетов с применением дезинфицирующих средств,
13. В санузлах обеспечивается бесперебойное наличие жидкого мыла, дезинфицирующих средств для рук в дозаторах (или салфетки), электро-полотенец (или рулонных полотенец).
14. Соблюдается питьевой режим (одноразовые стаканы).
15. Дезинфицирующие средства хранятся в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в инструкциях по их применению.
Приложение 47
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Карагандинской области
от 27 августа 2021 года № 31-Қ
Алгоритм обработки данных инфицированных и контактных, с целью мониторинга
и проведения расследования при регистрации COVID-19
1. Регистрация инфицированных и контактных с целью мониторинга и расследования при регистрации COVID-19 проводится с использованием предварительной классификации:
- завозные случаи (авиарейсы, железнодорожные перевозки, авто);
- контактные случаи (из категории близких контактов инфицированных);
- местные случаи (не установленные источники инфицирования), в том числе:
1) самообращение
2) выявленные в рамках проведения скрининга с профилактической целью.
1.1. Регистрация завозных случаев:
1.1.1. Специалисты санитарно-карантинных пунктов территориальных Департаментов санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте Комитета санитарно- эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - СКП) проводят анкетирование в Веб приложении «Центр контроля COVID-19» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Веб приложение COVID-19) либо на бумажном носителе формы, для регистрации пассажиров, прибывших из других стран на бумажном носителе. Заполнение анкет производится пассажирами самостоятельно, либо с помощью специалистов СКП.
1.1.2. Отказ от заполнения анкет для регистрации пассажиров, прибывших из других стран/регионов является основанием для привлечения к административной ответственности в соответствии с законодательством РК.
1.1.3. При заполнении пассажирами анкет для регистрации пассажиров, прибывших из других стран на бумажном носителе сотрудники СКП переносят сведения в Веб - приложение COVID-19 в течение пяти часов после прибытия рейса/поезда/авто.
1.1.4. Специалисты территориальных Департаментов Комитета санитарно- эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - ТД) ведут мониторинг эпидемиологической ситуации по COVID-19 в регионе, а именно: производят сбор данных согласно таблицам 1 (1А, 1Б), 2, 4, а также вводят данные в Веб приложение COVID-19 об инфицированных лицах в течение 12 (двенадцать) часов, о контактах инфицированных лиц в течение 24 (двадцать четыре) часов.
1.1.5. Специалистам Управлений общественного здравоохранения городов республиканского значения и областей (далее - УОЗ) необходимо медицинское наблюдение за контактными лицами согласно таблице № 3, Специалистам УОЗ необходимо предоставить все данные об инфицированных в ТД, согласно таблицам 1 (1 А, 1 Б) и 4.
1.2. Регистрация контактных случаев:
1.2.1. В случае обнаружения инфицированного после проведения диагностических мероприятий и опроса по выявлению контактных лиц данные о инфицированных и контактных лиц вносится в Веб- приложение COVID-19 в раздел «Добавить пациента» согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения.
1.3. Регистрация местных (выявленные при самообращении и профилактического скрининга) случаев:
1.3.1. Специалистами ТД формируется информация согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения, в случае получения от УОЗ экстренного извещения об обращении пациента с подозрением на COVID-19.
1.4. Регистрация близкого контакта.
1.4.1. При завозном случае, близкий контакт определяется согласно требований настоящего постановления, регистрация производится автоматически.
2. Специалисты УОЗ и (или) организаций ПМСП в целях удаленного мониторинга состояния здоровья проводят инструктаж по установке мобильного приложения для граждан Республики Казахстан и информируют о необходимости ввода сведений о самочувствии с установленной периодичностью. Для лиц, не являющихся гражданами РК удаленный мониторинг ведется путем обзвона и заполнения необходимых сведений специалистами УОЗ. Сведения, полученные в результате удаленного мониторинга, подлежат передаче в ТД, согласно пункту 1.1,5 настоящего приложения.
2.1. Лица, находящиеся под медицинским наблюдением по месту проживания, а также на домашнем карантине, обязаны с необходимой периодичностью вводить сведения в мобильное приложение о своем самочувствии для проведения удаленного мониторинга. Отказ или несвоевременное введение сведений о своем самочувствии является основанием для привлечения к административной ответственности в соответствии с законодательством РК.
2.2. Медицинская информационная система интегрирует результаты дистанционного медицинского наблюдения в Веб - приложение COVID-19 автоматически по мере обновления.
3. Специалисты ТД в течение двенадцати часов с момента получения протокола лабораторного исследования о положительном результате лабораторного исследования на COVID-19 вводят данные о пациенте в Веб-приложение COVID-19 согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения.
4. Лаборатории и медицинские организации независимо от формы собственности, осуществляющие тестирование на COVID-19 должны предоставить информацию о лицах с положительным результатом на COVID-19 согласно направления утвержденного настоящим по становлением.
5. Специалисты ТД после получения протокола лабораторного исследования о положительном результате на COVID-19 у пациента собирают эпидемиологический анамнез по данному пациенту и вводят в Веб-приложение COVID-19.
6. Специалисты ТД после определения круга контактных лиц с больным COVID-19 направляют сведения о данных лицах в УОЗ для проведения карантинных мероприятий.
7. Специалисты ТД вводят информацию о завершении стационарного или домашнего карантина в Веб приложение COVID-19.
8. Специалисты ТД вводят информацию об исходе случая COVID-19 (выздоровление/летальный исход) в Веб-приложение COVID-19 согласно пункту 1.1.4 настоящего приложения.
АНКЕТА
для регистрации пассажиров, прибывших из других стран/регионов
Примечание: Данные анкеты будут использованы исключительно в служебных целях в рамке проводимых мер по предупреждению завоза и распространению на территории РК коронавирусной инфекции (COVID-19), анкетируемый пассажир несет ответственность за предоставляемы сведения в соответствии с законодательством РК.
Таблица 1
Список контактных лиц случая COVID-19
ФИО случая COVID-19 __________________________________________________
его идентификационный номер ____________________________________________
ИИН __________________________________________________________________
Дата постановки диагноза _________________________________________________
Дата появления первых симптомов (если имелись) _____________________________
Таблица 1А
| № | Идентификационный номер контактного лица | ФИО контактного лица | Пол | Дата рождения | ИИН | Домашний адрес | Мобильный телефон | Место, где произошел контакт - дом - в больнице - на работе - экскурсионная группа - другое укажите | Место (адрес) где произошел контакт |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы «Список контактных лиц случая COVID-19»
Таблица 1Б
| № | Дата контакт и Время контакта | Отношение к больному COVID-19 - член семьи -друг - медицинский работник - коллега - другой_______ | Связь с контактным лицом установлена: - в работе - по телефону - другое, (уклоняется от предоставлении данных и т.д. уточнить) | Лабораторное обследование контактного лица обследован (указать дату обследования), - не обследован | Результат обследования / дата выдачи результата | Медицинская организация, осуществляющее наблюдение за контактным лицом |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| | | | | | |
| | | | | | |
Таблица 2
Форма передачи данных контактных лиц для последующего медицинского наблюдения
ФИО и место работы ответственного эпидемиолога _________________________________________________
Медицинская организация осуществляющее наблюдение ____________________________________________
Дата и время донесения_________________________________________________________________________
| № | ФИО | Пол | Дата рождения | ИИН | Домашний адрес | Мобильный телефон |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
Таблица 3
Дневник контрольного наблюдения (указать симптомы заболевания)
Таблица 4
Журнал регистрации случая COVID-19
Продолжение таблицы
Приложение 48
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Карагандинской области
от 27 августа 2021 года № 31-Қ
Требования к карантинным стационарам
1. Объект должен располагаться в обособленных помещениях (санаторий, реабилитационный центр, общежитие, гостиница, детские и спортивные лагеря и др.), специально приспособленных при необходимости для изоляции контактных с больными COVID-19.
2. Объект располагается в отдельно стоящем здании, в черте города и удаленном от жилого массива и стратегических зданий.
3. Карантинный стационар обеспечивается круглосуточной охраной полицейскими нарядами для строгого контроля входа/выхода контактных, посетителей, транспорта, вноса/выноса вещей, продуктов и т.д. Полицейские наряды обеспечиваются и работают в индивидуальных защитных средствах.
4. Объект должен соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям, с ограждением, отдельными подъездными путями и пропускным пунктом.
5. Организуется при въезде/выезде дезинфекционный барьер, на территории - пункт мойки и дезинфекции транспорта.
6. Здание объекта должно иметь естественную вентиляцию.
7. Необходимо отработать маршрут заезда автомашин, маршрутизацию внутри здания, встречу и размещение пациентов по палатам, информирование о распорядке для и условиях пребывания (форма информационного листа прилагается).
8. При входе в здание должен быть отдельный кабинет (холл) для приема лиц, с подозрением на COVID-19, наличием столов, стульев, кушеток, компьютерной техники со сканером, с обязательным подключением интернета и телефонной связи.
9. Палаты (комнаты) должны быть освещенные, хорошо проветриваемые, теплые, рассчитанные на 1-2 пациентов, санитарным узлом и раковиной с проточной водой в каждой палате (комнате), при этом должны быть предусмотрены спальные места для детей (бортики на кроватях).
10. Необходимо предусмотреть:
1) отдельную комнату для санитарной обработки вещей прибывающих, и отдельная комната для хранения обеззараженных вещей;
2) наличие оснащенного средствами связи Call-центра для приема звонков консультативного характера;
3) наличие санитарных узлов, а также душевых кабин или раковин с горячей и холодной водой в каждой палате;
4) столовую с раздаточной кухней и организацией питания в палатах (комнатах);
5) необходимое количество сотрудников - профильных врачей, медсестер, лаборантов, госпитальных эпидемиологов, регистраторов, психологов, социальных работников, младшего медицинского персонала (до 50 обсервируемых - 1 врач, 1 медсестра, 2 санитарки).
6) средства индивидуальной защиты в соответствии с приложением 3 настоящего постановления, достаточное количество дезинфицирующих средств, индивидуальных средств гигиены (мыло, бумажные полотенца), одноразовых масок, постельных принадлежностей;
7) необходимый запас лекарственных средств и ИМН (спиртовые карманные антисептики, градусники и др.);
8) формы для заполнения анкетных данных прибывающих.
11. Провести инструктаж с каждым работником по соблюдению санитарно-эпидемиологических правил, гигиены, соблюдения конфиденциальности, этики и деонтологии. Обеспечить инструктаж сотрудников по особенностям наблюдения и ведения лиц с подозрением на COVID-19 в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения.
12. Обеспечить прибывающих информационным листом согласия на проведение обследования, соблюдения ими санитарно-эпидемиологических правил, временное изъятие смартфонов и личных вещей на санитарную и гигиеническую обработку.
13. Определить ответственного сотрудника по обеспечению обработки и личных вещей прибывающих.
14. При госпитализации прибывших необходимо идентифицировать по РПН для дальнейшего амбулаторного наблюдения по месту жительства.
Приложение 49
к постановлению Главного
государственного санитарного
врача Карагандинской области
от 27 августа 2021 года № 31-Қ
I. Алгоритм действий медицинских работников, задействованных в проведении
мероприятий по COVID-19 в целях предупреждения инфицирования
В связи с высокой контагиозностью и недостаточной изученностью COVID-19 необходимо обеспечить строгое соблюдение противоэпидемического режима в организациях здравоохранения.
1. Медицинские работники организаций здравоохранения каждого пациента с признаками респираторной инфекции и пневмониями должны рассматривать как потенциально инфицированного (источника инфекции). Использовать средства индивидуальной защиты,
2. Медицинские работники и младший медицинский персонал, обеспечивающий уход за пациентами COVID-19 в больницах, определяются приказом руководителя медицинской организации.
3. Медицинские работники и младший медицинский персонал проходит инструктаж по вопросам инфекционного контроля при уходе и лечении больного COVID-19, с отметкой в журнале об инструктаже и личной подписью медицинского персонала.
4. В инфекционных стационарах необходимо в каждом подразделении (отделение, блок, этаж) из числа опытных медицинских работников назначить лицо, ответственное за соблюдение сотрудниками мер безопасности (масочный режим, гигиена рук, своевременная смена СИЗ), противоэпидемического режима в отделении, блоке, на этаже, который также тщательно проверяет правильность одевания средств защиты, и на выходе через стекло наблюдает за правильностью их снятия, объясняются знаками перед входом персонала в грязную зону,
5. За медицинскими работниками устанавливается постоянное медицинское наблюдение с ежедневным опросом и измерением температуры тела 2 раза в день с регистрацией в журнале наблюдения ответственного медицинского работника отделения.
6. В случае выявления фактов нарушения инфекционной безопасности медицинским персоналом и специалистами санитарно-эпидемиологической службы при оказании медицинской помощи больным или лицам, с подозрением на COVID-19 и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах (не использование или не соответствие уровня защиты СИЗ в виду оказываемой медицинской помощи) необходимо предпринять следующие меры: отстранение от работы на 14 дней после последнего контакта и изоляция на домашний или стационарный карантин, с забором материала на лабораторное исследование, организацией медицинского наблюдения, с ежедневной термометрией. При положительном результате направляется на лечение. При отрицательном результате находится на домашнем и допускается к работе через 14 дней после повторного лабораторного обследования, с отрицательным результатом.
7. При соблюдении всех мер индивидуальной защиты медицинские работники, оказывавшие медицинскую помощь больному или лицам, с подозрением на COVID-19 и специалисты санитарно-эпидемиологической службы при проведении противоэпидемических мероприятий в очагах продолжают исполнять свои должностные обязанности согласно графику работы.
8. Сотрудники лабораторий, осуществляющих исследования на COVID-19 из числа близких контактов со случаем COVID-19 при отсутствии документального подтверждения о получении полного курса вакцинации против COVID-19 обследуются на COVID-19 методом ПЦР на 1-й день установления контакта. При отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР продолжают исполнять свои должностные обязанности при строгом соблюдении требований инфекционной безопасности и использования СИЗ.
9. При появлении респираторных симптомов или повышении температуры медицинский работник или младший медицинский персонал, имевший риск инфицирования COVID-19 оповещает руководителя медицинской организации, немедленно изолируется и помещается в инфекционный стационар.
10. При регистрации COVID-19 в стационарах неинфекционного профиля, принцип изоляции и наблюдения за медицинскими работниками проводится согласно пунктам 6, 7 и 8 настоящего приложения.
11. Медицинские работники с повышенным риском заражения COVID-19 должны проходить тестирование на COVID-19.
12. Зонирование «чистых» и «грязных» зон осуществляется согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
13. Во всех медицинских организациях при работе с пациентами необходимо обеспечить бесконтактное взаимодействие между персоналом «чистых» и «грязных» зон.
14. В грязной зоне персонал постоянно работает в СИЗ согласно приложению 5 настоящего постановления.
15. Каждая смена содержится в изоляции от другой смены. Данное мероприятие позволит избежать возможного заражения медицинских работников из разных смен, предупредить внутрибольничное распространение инфекции персоналом, а также ее распространение среди населения.
16. В случае необходимости, консультации и ведение пациентов узкими специалистами максимально необходимо проводить дистанционно.
17. В приемном отделении у поступающих больных производят забор материала для лабораторного исследования.
18. После приема пациента осуществляется обработка поверхностей - стол, перегородка, кушетка, стулья, дверные ручки, предметы мебели и изделия медицинского назначения, непосредственно контактировавшие с пациентом.
19. В отделении для больных должны быть предусмотрены палаты для раздельного размещения больных по срокам поступления, клиническим формам и степени тяжести болезни.
20. Больничные койки размешаются на расстоянии не менее 1 м друг от друга.
21. В инфекционном стационаре основной структурной единицей палатного отделения может быть не палата, а бокс, полубокс или боксированная палата. В боксах предусмотрена полная изоляция больных, они спланированы на 1-2 койки.
22. Больной находится в боксе до выписки и выходит из него через наружный выход с тамбуром (при наличии). Персонал входит в боксы из неинфекционного коридора через шлюз, где производятся смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук.
23. Полубоксы, в отличие от боксов, не имеют наружного выхода. Режим полубоксированного отделения отличается от боксированного тем, что больные поступают в полубоксы из общего коридора отделения через санитарный пропускник.
24. Ежедневно проводится тщательная текущая дезинфекция, после выписки больных - заключительная дезинфекция.
25. Пища для больных доставляется в посуде кухни к служебному входу «чистого» блока и там перекладывается из посуды кухни в посуду буфетной госпиталя. В буфетной пища раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуда, в которой пища поступила в отделение, обеззараживается, после чего емкость с посудой передается в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Раздаточная снабжается всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи.
26. Запрещается сотрудникам повторно заходить в грязную зону после отработанного рабочего времени.
27. Необходимо определить сотрудников, ответственных за доставку в грязную зону медицинских изделий, лекарств, препаратов крови, инструментов, белья, документов пищи для пациентов и т.д.
28. Передача лекарств, питания пациентам и других предметов в «грязною» зону осуществляется с минимальными инфекционными рисками. Передаваемые предметы сотрудник «чистой» зоны оставляет на столе шлюза и закрывает дверь с чистой стороны. После закрытия шлюза с чистой зоны, сотрудник «грязной» зоны открывает дверь шлюза с грязной стороны, забирает предметы и закрывает дверь.
29. Всё что выносится из «грязной» зоны обрабатывается с применением дезинфицирующих средств по режиму вирусной инфекции.
30. Обеззараженные медицинские отходы утилизируются в соответствии с санитарно- эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами.
31. Необходимо наличие канализационного септика для предварительного обеззараживания сточных вод перед сбросом в общую канализацию.
32. Транспортировку больных с подозрением на COVID-19 необходимо осуществлять при соблюдении следующих требований безопасности:
1) медицинские работники бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного;
2) водитель бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты;
3) в случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на COVID-19, места загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию;
