В приложение 37 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Карагандинской области от 24.10.20 г. № 40-қ (см. стар. ред.); изложено в редакции постановления Главного государственного санитарного врача Карагандинской области от 12.11.20 г. № 43-қ (см. стар. ред.)
Приложение 37
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 17 октября 2020 года № 39-қ
Алгоритм работы объектов здравоохранения и лабораторий по соблюдению
инфекционной безопасности в проведении мероприятий по COVID-19 в целях
предупреждения инфицирования
1) необходимо предусмотреть изолятор на случай выявления пациентов с клиническими признаками, не исключающими COVID-19;
2) для исключения заражения COVID-19 среди пациентов и медработников прием вести строго по записи, не допуская скученности, с соблюдением противоэпидемических и дезинфекционных режимов с проветриванием объектов;
3) необходимо обеспечить зонирование, строгое разделение стационара на «чистую» и «грязную» зоны;
4) за медицинскими работниками установить постоянное медицинское наблюдение до смены и после смены с ежедневным опросом и измерением температуры тела 2 раза в день с регистрацией в журнале наблюдения ответственным лицом;
5) в случае выявления фактов нарушения инфекционной безопасности медицинским персоналом и специалистами санитарно-эпидемиологической службы при оказании медицинской помощи больным или лицам, с подозрением на COVID-19 и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах (не использование или не соответствие уровня защиты СИЗ в виду оказываемой медицинской помощи) необходимо предпринять следующие меры: отстранение от работы на 14 дней после последнего контакта и изоляция на домашний или стационарный карантин, с забором материала на лабораторное исследование, организацией медицинского наблюдения, с ежедневной термометрией. При положительном результате направляется на лечение. При отрицательном результате находится на домашнем и допускается к работе через 14 дней после повторного лабораторного обследования, с отрицательным результатом;
6) сотрудники лабораторий, осуществляющих исследования на COVID-19 из числа близких контактов со случаем COVID-19 обследуются на COVID-19 методом ПЦР на 1-й день установления контакта. При отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР продолжают исполнять свои должностные обязанности при строгом соблюдении требований инфекционной безопасности и использования СИЗ;
7) при появлении респираторных симптомов или повышении температуры медицинский работник или младший медицинский персонал, имевший риск инфицирования COVID-19, оповещает руководителя медицинской организации, немедленно изолируется и помещается в провизорный стационар;
8) санитарные узлы обеспечить дозаторами с жидким мылом, электросушилками или одноразовыми бумажными салфетками, мусорными урнами, оснащенными педалью для сбора использованных масок и салфеток;
9) при входе на объект (в пункте пропуска) осуществлять термометрию пациентов, сотрудников с использованием бесконтактного термометра (пирометры);
10) установить дезинфекционные барьеры (коврики) при входе на объект, смачивать его постоянно методом орошения дезинфицирующими средствами;
11) усилить дезинфекционный режим: каждые 3 часа специальными дезинфицирующими средствами обрабатывать столы, стулья, лестницы, двери, полы, иные поверхности, не исключающие контакта с руками посетителей;
12) проводить регулярное проветривание объектов, обработку медоборудования с применением дезинфицирующих средств после каждого пациента (в «условно грязной» зоне, после обработки перемещать их в «чистую зону»);
13) не допускать к работе персонал с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк);
14) установить локтевые дозаторы с антисептиком для обработки рук на всем маршруте движения пациентов;
15) предусмотреть наличие масок у пациентов (каждого пациента рассматривать как условно зараженного);
16) обеспечить сотрудников достаточным количеством одноразовых масок из расчета замены масок через каждые 3 часа, одноразовых перчаток из расчета замены после каждого пациента, антисептиков, дезинфицирующих средств;
17) обрабатывать собственную и прилегающую к объекту территорию дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в сутки;
18) обеспечить контроль соблюдения противоэпидемического режима в стационаре и проведение ежедневного инструктажа персонала стационара по технике инфекционной безопасности, соблюдения противоэпидемического режима с проведением практических занятий;
19) проводить инструктаж и разъяснительную работу среди сотрудников по профилактике и предупреждению распространения COVID-19;
20) прием производить только по предварительной записи, в случае необходимости, консультации и ведение пациентов узкими специалистами максимально необходимо проводить дистанционно;
21) в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь, необходимо ограничить передвижение медицинских работников по отделениям стационара;
22) в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, необходимо обеспечить организацию сортировки на входе с соответствующими указателями в фильтр на территории и в здании. При выявлении пациента с признаками, схожими с COVID-19, необходимо обеспечить его изоляцию в специально выделенную комнату и вызвать скорую медицинскую помощь;
23) обеспечить исполнение требований постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан № 57 от 23 октября 2020 года;
24) сократить рабочую смену медицинским работникам, задействованным в оказании медицинской помощи COVID-19 в провизорных, инфекционных и карантинных стационарах, до 6 часов в смену;
25) на время карантина максимально ограничить посещение ПМСП прикрепленным населением;
26) обеспечить первоочередное и ежедневное наблюдение за беременными женщинами и детьми при симптомах ОРВИ и грипп;
27) активно проводить информационно-разъяснительную работу по ограничительным мероприятиям;
28) взять на строгий контроль работу фильтров и изоляторов в медицинских организациях;
29) задействовать план реагирования в случае подозрения на COVID-19, обеспечить использование масок или респираторов высокой степени защиты медицинскими работниками и персоналом, действия которых связаны с осмотром, транспортировкой, работой в очаге, госпитализацией, лечением и обслуживанием больных с подозрением на COVID-19;
30) предусмотреть обработку оборотной тары для пищевой продукции с применением дезинфицирующих средств;
31) распространять памятки по профилактике коронавируса для посетителей;
32) транслировать информацию по профилактике коронавируса и принимаемым мерам на объекте для посетителей с помощью аудио- и видеооборудования;
33) закрепить ответственных работников, обеспечивающих соблюдение вышеуказанных пунктов.
Ответственность за здоровье работников, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции, а также за соблюдение указанных требований несет работодатель (собственник организации (предприятия), руководитель, арендатор)!
В приложение 38 внесены изменения в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Карагандинской области от 24.10.20 г. № 40-қ (см. стар. ред.)
Приложение 38
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 17 октября 2020 года № 39-қ
Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима в учреждениях
пенитенциарной (уголовно-исполнительной) системы
1. Требования санитарно-дезинфекционного режиму в учреждениях уголовно-исполнительной системы, а также иных объектах, находящихся на территории этих учреждений
1) Разрешить предоставление длительных и краткосрочных свиданий лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее -учреждения УИС) с родственниками в установленном порядке, при соблюдении следующих требований:
- предоставление родственниками, прибывающими на длительные и краткосрочные свидания, документа об их лабораторном обследовании на COVID-19 методом ПЦР с отрицательным результатом, с момента получения которого прошло не более 5 суток;
- допуск на длительные свидания не более одного взрослого человека;
- измерение температуры тела и опрос с заполнением анкеты всех лиц, прибывающих на длительные и краткосрочные свидания в учреждения УИС, в последующем с проведением ежедневной термометрии лицам, находящимся на длительных свиданиях;
- соблюдение масочного режима при предоставлении длительных и краткосрочных свиданий сотрудниками учреждений УИС, спецконтингентом и их родственниками;
- регулярное проведение в комнатах длительных свиданий учреждений УИС текущих уборок с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму обработки при вирусных инфекциях не реже 2-х раз в день с последующим проветриванием и кварцеванием;
- помещение осужденных, которым было предоставлено длительное свидание, на карантин в течение 14 дней.
2) Обеспечить регулярное проведение на объектах учреждений УИС, в том числе в приемных, сборных отделениях, текущих уборок с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму обработки при вирусных инфекциях не реже 2-х раз в день с последующим проветриванием и кварцеванием.
3) В случае регистрации КВИ приостановить въезд и выезд (вход и выход) из учреждения УИС, а также внутренние перемещения лиц, за исключением персонала учреждения.
4) Ограничить все мероприятия, проводимые с участием осужденных, подозреваемых и обвиняемых за исключением вывода к следователю и адвокату для проведения неотложных следственных действий с обязательным использованием ими защитных костюмов, масок или респираторов, резиновых перчаток и очков закрытого типа и соблюдением дистанции не менее 1 метра между участниками следственных действий.
5) Обеспечить поддержание запаса дезинфицирующих средств, бактерицидных ламп, средств личной гигиены, средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы), медицинских термометров и других материальных ресурсов.
6) Обеспечить условия для соблюдения личной гигиены в жилых отрядах, камерах, объектах питания, производственных участках, на рабочих местах и местах несения службы.
7) Обеспечить соблюдение масочного режима обслуживающим персоналом, сотрудниками учреждений УИС и спецконтингентом.
8) Обеспечить нахождение сотрудников учреждений УИС в средствах индивидуальной защиты (защитный комбинезон, маска, перчатки, очки) при приеме спецконтингента.
9) Обеспечить измерение температуры тела и опрос всех лиц, поступающих в учреждения УИС, а также сопровождающих лиц и водителей перед въездом в шлюз учреждений.
10) Не допускать и не принимать в учреждения УИС подозреваемых, обвиняемых, осужденных, а также сопровождающих их лиц и водителей, с повышенной температурой тела (37,2°С и выше), с респираторными симптомами, а также вернувшихся из зарубежных стран или состоящих в контакте с больными COVID-19 в течение последних 14 дней.
11) По возвращении со следственных действий и других выездов спецконтингента с территории учреждения, лица подлежат изоляции на срок не менее 14 дней, как вновь прибывшие, с организацией ежедневного медицинского осмотра, опроса, термометрии.
12) Осуществлять прием поступающих в учреждения УИС лиц (подследственные, обвиняемые, осужденные) с отрицательным результатом анализа на коронавирусную инфекцию, в т.ч. выезжавших на следственные и другие действия.
13) Минимизировать пересечение потоков осужденных, проживающих в локальных секторах, при организации банно-прачечного обеспечения, питания, производственной деятельности.
14) Усилить дезинфекционный режим в местах общего пользования и скопления людей (столовые, БПК, производственные участки, пищевые производства, магазины и прочие объекты). Увеличить кратность проведения влажных уборок с дезинфицирующими средствами, использование бактерицидных облучателей. Уборку обеденных залов с дезсредствами (столы, скамьи, полы) проводить после каждой смены питающихся осужденных в соответствии с Алгоритмом соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания в организованных коллективах, пищеблоках и объектах торговли согласно приложениям 6 и 17 к настоящему постановлению.
15) Обеспечить обработку обеденных залов закрытыми бактерицидными облучателями в непрерывном режиме, проветривание помещений, соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания в организованных коллективах, пищеблоках и объектах торговли согласно приложению 17 к настоящему постановлению.
16) Обеспечить ежедневный медицинский осмотр, термометрию 2 раза в день, опрос о состоянии здоровья работников декретированной группы с целью выявления респираторных симптомов.
17) Входы в административные здания, на территорию учреждений оборудовать кожными антисептиками, дезковриками, обеспечить использование в обязательном порядке.
18) Усилить контроль за соблюдением личной гигиены содержащимся контингентом и работниками учреждений.
19) Организовать ежедневные опросы о состоянии здоровья работников учреждений УИС, измерение температуры тела на рабочих местах с обязательным ведением записи в специально заведенном журнале. Незамедлительно отстранять от службы (рабочего места) лиц, с повышенной температурой и с признаками респираторной инфекций.
При возникновении симптомов у персонала немедленно поместить во временный инфекционный изолятор для сотрудников учреждения УИС и вызвать врача-консультанта. По показаниям проводить госпитализацию в инфекционный стационар.
20) Незамедлительно проводить регламентированный комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание COVID-19.
21) Обеспечить передачу экстренных извещений на каждый случай COVID-19 в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи).
22) Усилить мероприятия по дезинфекционной обработке автотранспорта, используемого для доставки пищевых продуктов в учреждения УИС, а также для конвоирования подозреваемых, обвиняемых, осужденных, с использованием режима обработки при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств.
23) В комнате приема передач обеспечить проведение ультрафиолетовой бактерицидной обработки помещений передач (посылок), а также дезинфекционную обработку тары, в которой поступают передачи (посылки). Обеспечить работу сотрудников комнат приема передач в санитарной одежде, медицинских масках, перчатках, бахилах.
24) Запретить проведение массовых мероприятий, в том числе деловых, спортивных, культурных, развлекательных и т.д.
25) Обеспечить регулярное проведение на объектах учреждений УИС, в том числе в приемных, сборных отделениях, текущих и генеральных уборок с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму обработки при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению.
26) Временный вывоз спецконтингента из учреждений УИС для проведения следственных или судебных действий осуществлять только в исключительных случаях с разрешения руководителя территориального органа уголовно-исполнительной системы, либо лица его замещающего.
Требования к санитарно-дезинфекционного режиму в домах ребенка, подведомственных УИС
1) Ввести режимно-ограничительные мероприятия (карантин) в подведомственных учреждениях УИС домах ребенка.
2) В порядке реализации ограничительных мероприятий обеспечить принятие мер, направленных на прекращение допуска всех посетителей, в том числе матерей, не находящихся на совместном проживании с детьми, в дом ребенка, а также проведение культурно-массовых и других мероприятий, предусматривающих скопление людей.
3) Матерей, находящихся на совместном проживании в доме ребёнка, отстранить от работы на весь период ограничительных мероприятий (карантина).
4) На период карантина сократить до минимума число трудоустроенных в дом ребенка осужденных.
5) На период карантина обеспечить проживание лиц, трудоустроенных в доме ребенка, в центре совместного проживания.
6) На период карантина обеспечить питание осужденных (матерей и лиц, трудоустроенных в дом ребенка) в центре совместного проживания. Доставку питания осуществлять в соответствии с требованиями санитарных правил. Прием термосов с едой и выдачу термосов для мытья и обработки осуществлять на КПП дома ребёнка, обеспечив доставщиков пищи санитарной одеждой, одноразовыми средствами индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки).
7) На период карантина осужденных, кормящих ребёнка грудью, поселить в центр совместного проживания дома ребёнка.
8) На период карантина стирку белья осужденных, находящихся в центре совместного проживания, осуществлять в прачечной Дома ребёнка.
9) На период карантина проведение утренних и вечерних поверок осужденных, трудоустроенных в Дом ребенка, матерей, осуществлять на территории Дома ребёнка, после медицинского осмотра сотрудников учреждения (термометрия, опрос, осмотр).
10) Обеспечить ежедневный утренний фильтр работников и осужденных, трудоустроенных в Дом ребёнка, матерей с измерением температуры тела, медицинским осмотром, опросом о состоянии здоровья, с занесением результатов осмотра в специально заведенный журнал.
11) Рассмотреть возможность предоставления встреч осужденным, находящимся на совместном проживании с детьми, трудоустроенным в Дом ребенка с адвокатами и иными посетителями (общественных наблюдательных комиссий) по видеосвязи. При технической невозможности предоставления видеосвязи на период карантина любые контакты с посетителями учреждения осуществлять строго после проведения опроса о состоянии здоровья, термометрии, тщательного сбора эпиданамнеза о нахождении посетителей в течение последних 14 дней за пределами Республики Казахстан или состоящих в контакте с больными COVID-19 на территории Республики Казахстан. Контакты осуществлять с использованием медицинских масок для посетителей и респираторов (типа FFP-2, FFP-3) для осужденных.
12) Усилить мероприятия по дезинфекционной обработке автотранспорта, используемого для доставки пищевых продуктов в Дом ребенка с использованием дезсредств разрешенных к применению при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению.
13) Обеспечить соблюдение дезинфекционного и масочного режима в Доме ребенка, групповой изоляции, утреннего фильтра, немедленной изоляции детей с признаками респираторных заболеваний.
Ответственность за угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции, а так же за соблюдение указанных требований несет собственник организации и руководитель!
Приложение 39
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 17 октября 2020 года № 39-қ
Усиление санитарно-дезинфекционного режима в медико-социальных объектах
(дома престарелых, инвалидов, дома ребенка и другие)
1. Требования к режиму работы:
1) Запретить посещение пациентов родственниками, для общения использовать мобильную связь и другие электронные системы коммуникаций.
2) Организовать максимальную безопасность и охрану на объектах до завершения карантина.
3) Обеспечить средствами индивидуальной защиты социальных работников, обслуживающих престарелых и инвалидов на дому. Обеспечить автотранспортом для посещений их на дому.
4) Провести массовое экспресс тестирование всех пациентов и в обязательном порядке сотрудников и работников самих организаций на наличие короновируса.
5) На время карантина по коронавирусной инфекции обеспечить медицинское наблюдение пациентов и персонала с проведением опроса состояния и термометрии не менее 3 раз в день с регистрацией на бумажном или электронном носителе.
6) Выделить изолятор не менее 2 коек для временной изоляции пациентов (персонала) с выявленными симптомами (повышение температуры, боль в горле, недомогание, кашель, одышка и т.д.). Режим работы изолятора должен соответствовать режиму работы инфекционного стационара.
7) Для вновь поступающих пациентов в медико-социальные учреждения выделить отдельную палату (или изолятор) с пребыванием до 14 дней с проведением опроса состояния и термометрии не менее 3 раз в день с регистрацией на бумажном или электронном носителе.
8) Вновь поступающих пациентов принимать в медико-социальные учреждения при отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19.
9) Не допускать к работе персонал с проявлением симптомов респираторных инфекций (повышение температуры, боль в горле, недомогание, кашель, одышка и т.д.), при возникновении симптомов у пациентов немедленно поместить в изолятор с вызовом врача-консультанта.
При установлении у больного признаков ОРВИ (пневмонии) с положительным результатом экспресс тестирования на COVID-19, транспортировка в инфекционный стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи по COVID-19.
10) В случае выявления и изоляции больного либо контактного с коронавирусной инфекцией заключительная дезинфекция проводится с привлечением специализированных организаций.
2. Требования к гигиенической обработке рук медицинского персонала:
11) Медицинскому персоналу соблюдать следующие правила гигиенической обработки рук:
Обработка рук с применением антисептика состоит из двух этапов:
1 этап - мытье рук мылом и водой;
2 этап - дезинфекция рук кожным антисептиком.
Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон.
Последовательность действий при мытье рук:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на влажные руки мыло;
- провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500;
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов;
- нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).
3. Требования к мытью рук пациентов (персонала пищеблока, технического персонала, работников хозяйственных отделов и прочих лиц):
12) Последовательность действий при мытье рук:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на всю поверхность кистей рук мыло, тщательно намылить все участки кистей рук массирующими движениями;
- тщательно смыть мыло проточной водопроводной водой;
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов;
- нанести на чистые руки кожный антисептик и тщательно втереть в кожу до полного высыхания.
4. Организация питания:
13) Обеспечить полноценным питанием пациентов согласно установленных норм, соблюдать гигиенические правила при раздаче пищи, обработке столовой посуды. Прием пищи проводить в комнатах проживания.
14) Мытье столовой посуды пациентов осуществляется в буфетных в соответствии с Санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания», утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан приказом от 23.04.2018 г. №186 и требованиями соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания и пищеблоках согласно приложению 5 к настоящему постановлению.
15) Определить трехмесячную потребность и обеспечить медико-социальные объекты необходимым запасом моющих и дезинфицирующих средств, спецодеждой, масками, перчатками, кожных антисептиков, одноразовых салфеток, и уборочным инвентарем (ведра, швабры ветоши).
5. Требования к уборке помещений:
16) Определить ответственный персонал для проведения текущей уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Составить график проведения уборок с закреплением ответственных лиц.
17) Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению, в инструкциях по применению которых, указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
18) Во всех помещениях проводится ежедневная текущая влажная уборка не менее 3 раз в день, с применением моющих и дезинфицирующих средств с обязательной обработкой ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотники кресел), раковин для мытья рук, окон и светильников, подоконников, дверных проемов, прикроватных тумбочек, включателей и розеток, лифтов.
19) Дезинфекцию проводить с применением дезинфицирующих средств, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, со следующей кратностью:
- обработку ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), включателей и розеток, кнопки лифтов) - каждые 2 часа;
- санитарные узлы (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза, перила) - 3 раза в день;
Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых герметичных перчатках одноразового или многократного применения. Уборочный инвентарь после проведения уборки подлежит обязательной дезинфекции.
20) На медико-социальных объектах должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих и моющих средств, исходя из расчетной потребности, ветоши, уборочного инвентаря.
21) Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.
6. Обеззараживание воздуха в помещениях
22) Провести ревизию (очистка, мойка, дезинфекция, замена фильтров и др.) систем вентиляции и кондиционирования воздушной среды для обеспечения оптимальных условий температуры и влажности воздуха.
23) Обеспечить частое проветривание всех помещений ме дико-социальных объектов, не менее 15 минут до 6 раз в день.
24) В целях обеззараживания воздуха в помещениях необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа или рециркуляторы, которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (холлы, залы приема пищи). Рециркуляторы следует устанавливать по периметру помещения или согласно инструкции к нему. Потребность и режим работы облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией завода-изготовителя, исходя из площади помещений, в которых они будут установлены.
7. Требования к персоналу:
25) Персоналу использовать одноразовые маски (смена масок не реже 1 раза каждые 2 часа), проводить гигиеническую обработку рук с использованием антисептиков, при проведении медицинских манипуляций использовать одноразовые стерильные перчатки. В медицинских кабинетах соблюдать требования дезинфекционно-стерилизационного режимов.
26) При выявлении и изоляции больного или контактного коронавирусной инфекцией заявка на проведение заключительной дезинфекции подается медицинским работником, выявившим случай коронавирусной инфекции. .
27) Обеспечить проживание всех работников и сотрудников на объектах, или предусмотреть места временного проживания (гостиницы, общежития) в ближайшем расположении от места работы с организацией горячего бесперебойного питания. А также предусмотреть доплату данным работникам.
8. Требования к стирке белья:
28) Стирка белья должна проводиться в прачечных при учреждении или по договору со специализированными предприятиями. При наличии прачечной предусматриваются разные технологические потоки для проживающих и персонала.
29) Камерная дезинфекция постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одеяла) должна проводиться в помещении дезинфекционной камеры, при отсутствии проводится по договору.
30) Камерная дезинфекция постельных принадлежностей проводится после выписки, перевода в другие организации или смерти пациента.
9. Требования к обращению с медицинскими отходами:
31) Сбор, временное хранение, вывоз и обезвреживание медицинских отходов проводится по договору со специализированными организациями. Назначается ответственное лицо за соблюдением правил по обращению с медицинскими отходами в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
32) Утилизация медицинских отходов, связанных с COVID-19 проводится в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
10. Мероприятия по обучению персонала:
33) Усилить санитарно-просветительную работу по профилактике коронавирусной инфекции с предоставлением наглядного информационного материала (памятки, инструкции и т.д.) для пациентов и медицинского персонала.
34) Медицинскому персоналу подготовить план мероприятий по проведению карантинных (противоэпидемических) мероприятий при коронавирусной инфекции, провести контроль выполнения противоэпидемических мероприятий, подготовить СОПы.
35) Закрепить ответственного медицинского работника за проведением ежедневного (перед каждой сменой) инструктажа и мониторинга за соблюдением требований режима.
36) Обеспечить постоянное обучение персонала по вопросам настороженности и проведения противоэпидемических мероприятий при коронавирусной инфекции (не реже 1 раза в неделю), контроль за соблюдением дезинфекционного режима закрепить за эпидемиологом (при отсутствии в штате эпидемиолога за ответственным медицинским работником).
Ответственность за здоровье работников и подопечных, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции, а так же за соблюдение указанных требований несет собственник организации и руководитель!
Приложение 40
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 17 октября 2020 года № 39-қ
АЛГОРИТМ
мероприятий по снижению риска распространения коронавирусной инфекции
среди личного состава (в т.ч. гражданский персонал) Министерства обороны
Республики Казахстан, Министерства внутренних дел Республики Казахстан,
Комитета национальной безопасности (в т.ч. Пограничной службы КНБ) и
Службы государственной охраны Республики Казахстан
Цель: снижение риска заражения коронавирусной инфекцией (далее - КВ И) путем сокращения перемещения и взаимодействия по снижению риска распространения коронавирусной инфекций среди личного состава (в т.ч. гражданского персонала) Министерства обороны Республики Казахстан, Министерства внутренних дел Республики Казахстан, Комитета национальной безопасности (в т.ч. Пограничной службы КНБ) и Службы государственной охраны Республики Казахстан (далее - силовые структуры).
Организационные мероприятия:
1) закрытие контрольно-пропускного пункта (далее - КПП) для посещения ведомственных объектов посторонними лицами;
2) обеспечение доступа личного состава на объекты по электронным бесконтактным пропускам, в том числе привлеченных в сфере оказания услуг (банно-прачечного обслуживания, парикмахерские, продуктовые магазины, буфеты и т.д.), включая выходные и праздничные дни;
3) формирование списка действующего личного состава с указанием адреса проживания, контактных телефонов, ФИО всех членов семьи, мест работы членов семьи;
4) совершенствование действующего оперативного плана по реагированию на коронавирусную инфекцию, предусматривая противоэпидемические, дезинфекционные мероприятия;
5) обновление схемы оповещения, с ознакомлением всех ответственных лиц, задействованных в противоэпидемических и профилактических мероприятиях в целях предупреждения заноса на объекты силовых структур и дальнейшего распространения коронавирусной инфекций;
6) формирование списка безотлагательных мероприятий (в том числе международных и страновых мероприятий), со списком задействованных лиц личного состава, с обеспечением организации их предварительного карантина не менее 14 дней до проведения мероприятий и однократным лабораторным обследованием на COVID-19 за 4 дня до проведения или выезда в мероприятия;
7) проведение удаленных совещаний для личного состава;
8) перевод на дистанционную работу лиц гражданского персонала;
9) формирование списка консультантов (по согласованию) из числа медицинских работников территориальных органов: управлений здравоохранения и Комитета по контролю качества и безопасности товаров и услуг, кафедр инфекционных заболеваний высших учебных заведений с указанием их ФИО, должностей, мест работы и контактных для организации удаленных консультации при возникновений у личного состава и гражданского персонала признаков и симптомов КВИ и решения вопросов изоляции, госпитализации и транспортировки с инфекционные, провизорные стационары на территориях;
10) актуализация порядка взаимодействия медицинской службы силовых структур и их подразделений с территориальными управлениями здравоохранения (далее - УЗ) и Департаментами Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг (далее - ДКККБТУ) в рамках организации и проведения удаленных консультации, организации и проведения противоэпидемических мероприятий по недопущению завоза и распространения среди личного состава силовых структур, в том числе по предоставлению уведомления о подозрительном и/или вероятном случаев КВИ;
11) разработка плана и графика по организации питания личного состава и гражданского персонала с соблюдением изоляции между подразделениями, с соблюдением расстояния между столами подразделении не менее 2 метров и контроль их соблюдения;
12) формирование графиков по организации пребывания личного состава в помещениях досуга - в казармах, банно-прачечного обслуживания и других местах общего пользования;
13) обеспечение медицинского осмотра с термометрией личного состава, принимающих участие в организации и проведении противоэпидемических мероприятий на территориях, с указанием ФИО, подразделений, мест выезда/выхода, сроков и данных по ежедневному их медицинскому осмотру после посещения общественных мест (блокпосты, патрулируемые территории и т.д.);
14) организация изоляции прибывающих из карантинных зон в военно-медицинских подразделениях со сроком не менее 14 суток при отсутствии условий на дому;
15) обеспечение усиленного санитарно-дезинфекционного режима (условий для мытья рук, обработка поверхностей не реже двух раз в день, влажная уборка с применением дезинфекционных средств, проветривание) на объектах массового пребывания и жизнеобеспечения (казармы, учебные классы, служебные помещения, столовая, банно-прачечного обслуживания, парикмахерские и т.д.), с проведением обработки;
16) развертывание медицинских постов на КПП для своевременного выявления больных с признаками острых респираторных инфекций (в том числе КВИ), с опросом и термометрией средствами для дистанционного измерения температуры на КПП;
17) прием пациентов в медицинских организациях по жизненным показаниям;
18) при наличии признаков КВИ своевременно, в течение 2-х часов уведомление территориальных медицинских организаций и территориальных управлений Департаментов Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг для дальнейшей изоляции и транспортировки в провизорный или инфекционный стационары;
19) организация дополнительных помещений (накопитель) для временного пребывания контактных лиц до установления окончательного диагноза, решения вопроса их изоляции в провизорный или инфекционный стационар;
20) обеспечение частого проветривания всех помещений на объектах;
21) проведение частой не менее 2-х раз в день влажной уборки в помещениях в отсутствие личного состава и гражданского персонала с применением дезинфицирующих средств (с обязательным протиранием дверных ручек, перил, других поверхностей в помещениях);