9) после экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта;
10) одноразовые средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории медицинской организации;
11) водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.
II. Инфекционная безопасность во всех медицинских организациях
32. В организациях здравоохранения необходимо обеспечить:
1) СИЗ соответствующим уровнем защиты согласно приложению 2 к настоящему постановлению;
2) санитарные узлы дозаторами с жидким мылом, электросушилками или одноразовыми бумажными салфетками, мусорными урнами, оснащенными педалью для сбора использованных масок и салфеток;
3) обеспечить достаточным количеством антисептиков, дезинфицирующих средств;
4) регулярное проветривание всех помещений, использование современных устройств, обеспечивающих обеззараживание воздуха в присутствии людей;
5) соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
33. Медицинские работники организаций здравоохранения каждого пациента с признаками респираторной инфекции и пневмониями должны рассматривать как потенциально инфицированного (источник инфекции). Использовать средства индивидуальной защиты согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
34. За медицинскими работниками устанавливается постоянное медицинское наблюдение с ежедневным опросом и измерением температуры тела 2 раза в день с регистрацией в журнале наблюдения ответственного медицинского работника отделения.
35. При появлении респираторных симптомов или повышения температуры медицинский работник или любой другой сотрудник медицинской организации оповещает руководителя медицинской организации, немедленно изолируется, проходит лабораторное обследование на COVID-19.
36. В медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь необходимо ограничить передвижение медицинских работников по отделениям стационара.
37. В медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь необходимо обеспечить организацию сортировки на входе с соответствующими указателями в фильтр на территории и в здании. При выявлении пациента с признаками, схожими с COVID-19, необходимо обеспечить его изоляцию в специально выделенную комнату и вызвать скорую медицинскую помощь.
Приложение 33 изложено в редакции постановления Главного государственного санитарного врача РК от 30.05.20 г. № 38 (см. стар. ред.); постановления Главного государственного санитарного врача РК от 06.06.20 г. № 39 (см. стар. ред.)
Приложение 33
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
Республики Казахстан
от 22 мая 2020 года № 37-ПГВр
Порядок изоляции для лиц,
имевших повышенный риск заражения COVID-19
и транспортировки контактных лиц
I. Порядок изоляции для лиц, имевших повышенный риск заражения COVID-19
1. Лица, имевшие повышенный риск заражения COVID-19, в зависимости от степени риска подразделяются на близкий и потенциальный контакт. Близкий контакт подтвержденного случая COVID-19 определяется как:
- лицо, проживающее совместно со случаем COVID-19 в одном жилище;
- лицо, имеющее незащищенный прямой контакт с больным COVID-19 или инфекционными выделениями случая COVID-19 (например, при кашле, рукопожатии и т.д.);
- лицо, находившееся в закрытом помещении без использования СИЗ (защитной маски) (например, в классе, комнате для совещаний, комнате ожидания в больнице и т.д.) вместе со случаем COVID-19 на расстоянии менее 1,5 метра в течение 15 минут или более;
- медицинский работник или другое лицо, обеспечивающее непосредственный уход за больным COVID-19, или лабораторные специалисты, работавшие с биообразцами больного COVID-19 без рекомендованных СИЗ или с возможным нарушением правил применения СИЗ;
- контакт в самолете, автобусе междугороднего сообщения, поезде, который находился на расстоянии двух сидений в любом направлении от больного COVID-19, а также члены экипажа, которые обслуживали секцию самолета, где летел больной COVID-19.
Наличие эпидемиологической связи рассматривается в течение 14 дней до начала заболевания.
Потенциальный контакт:
- лицо, находившееся с больным COVID-19 в самолете, поезде, автобусе, но не имевшее близкий контакт с ним;
- лицо, находившееся в закрытом помещении без использования СИЗ (защитной маски) (например, в классе, комнате для совещаний, комнате ожидания в больнице и т.д.) вместе со случаем COVID-19 на расстоянии более 1,5 метра в течение 15 минут или более;
2. Все лица, прибывшие из-за рубежа авиарейсами, подлежат изоляции на 2 суток в карантинном стационаре для проведения лабораторного обследования на COVID-19 согласно пункту 1 настоящего постановления. После получения результатов лабораторного обследования на COVID-19 лица, с положительным результатом переводятся в инфекционный стационар, лицам с отрицательным результатом на COVID-19 проводится разъяснение им о возможных симптомах COVID-19 с получением соответствующей расписки.
Лицам, прибывшим из-за рубежа авиарейсами, предоставившим справку об обследовании на COVID-19 с отрицательным результатом лабораторного обследования методом ПЦР выданную не позднее 5 дней даты пересечения государственной границы Республики Казахстан проводится разъяснение им о возможных симптомах COVID-19 с получением соответствующей расписки. Они не подлежат изоляции в карантинном стационаре для проведения лабораторного обследования на COVID-19 до 2-х суток.
3. Контактные лица с больным COVID-19 (близкий контакт) подлежат лабораторному обследованию на COVID-19 методом ПЦР на 1-й день изоляции.
4. При положительном результате лабораторного обследования на COVID-19 на 1-й день изоляции контактный (близкий контакт) и отсутствии клинических проявлений COVID-19 (бессимптомное вирусоносительство) к контактному применяется тактика ведения лиц с бессимптомными формами COVID-19 согласно клиническому протоколу.
5. При отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19 на 1-й день изоляции контактный (близкий контакт) подлежит изоляции на дому (домашний карантин) при наличии условий согласно приложению 34 к настоящему постановлению. В случае отсутствия условий для изоляции на дому рекомендуется изоляция в карантинный стационар.
Затем на 7-й день изоляции проводится повторное лабораторное обследование на COVID-19 методом ПЦР.
При повторном отрицательном результате ПЦР-исследования на 7-день изоляции карантин и изоляция завершаются. При положительном результате ПЦР-исследования на 7-й день изоляции, тактика в отношении изолированного близкого контактного проводится как при бессимптомном вирусоносительстве.
6. При бессимптомном вирусоносительстве пациент подлежит медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях и изоляции на дому (домашний карантин) при наличии условий изоляции согласно приложению 34 к настоящему постановлению. При наличии факторов риска согласно утвержденного алгоритма и отсутствии условий для изоляции на дому решение о госпитализации принимается специалистом ПМСП индивидуально в каждом случае по согласованию с эпидемиологом территориального подразделения Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг.
На 10 день изоляции бессимптомный вирусоноситель подлежит повторному лабораторному обследованию на COVID-19 методом ПЦР. При отрицательном результате ПЦР-исследования на COVID-19 карантин завершается. При положительном результате ПЦР-исследования на COVID-19 на 10-й день изоляции, карантин продляется до истечения 14 дня включительно, затем при отсутствии клинических признаков карантин завершается. При завершении карантина специалист ПСМП выдаёт бессимптомному вирусоносителю рекомендации о необходимости соблюдения мер профилактики COVID-19 (использование медицинской маски, антисептиков, гигиена рук, социальная дистанция).
7. Контактные лица с больным COVID-19 (потенциальный контакт) подлежат тестированию методом ПЦР при выявлении. При отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР проводится разъяснение им о возможных симптомах COVID-19 с получением соответствующей расписки. При положительном результате ПЦР-исследования на COVID-19 тактика в отношении потенциального контактного проводится как при бессимптомном вирусоносительстве.
Расписка
контактного лица с больным COVID-19 (потенциальный контакт) и
лица с отрицательным результатом лабораторного обследования на COVID-19 методом ПЦР, прибывшего в Республику Казахстан авиарейсами
Населённый пункт ________________ «___» ______ 2020 года
Я ______________________________________, ИИН: _________________,
(Ф.И.О. (при наличии)
паспорт/удостоверение личности № _________________, выданного, МВД/МЮ РК от __ __ ____ года, прописанный по адресу ____________________________, фактически проживающий по адресу ___________________________________. принимаю на себя обязательства по соблюдению мер безопасности как лицо с высоким эпидемическим риском COVID-19, утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от _________ 2020 года № ___- ПГВР. Согласен на обработку персональных данных.
Осведомлён о необходимости при появлении температуры или признаков недомогания у любого члена семьи/домохозяйства незамедлительно обратиться в колл-центр по COVID-19 или вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Осведомлён о наличии административной ответственности согласно частью 3 статьи 462 Кодекса Республики Казахстан от 5 июля 2014 года «Об административных правонарушениях» (далее - КоАП) за невыполнение или ненадлежащее выполнение законных требований или постановлений должностных лиц государственных органов в пределах их компетенции.
Осведомлен о наличии административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 462 КоАП, о запрете воспрепятствования должностным лицам государственных инспекций и органов государственного контроля и надзора в выполнении ими служебных обязанностей в соответствии с их компетенцией, выразившееся в отказе от предоставления необходимых документов, материалов, статистических и иных сведений, информации, либо предоставление недостоверной информации.
Также осведомлён, о наличии уголовной ответственности за применение насилия в отношении представителя власти, в соответствии со статьей 380 Уголовного кодекса Республики Казахстан от 3 июля 2014 года.
Дата:_________
Подпись____________
II. Порядок транспортировки контактных лиц
1. Транспортировка контактных лиц в карантин осуществляется специальным транспортом, желательно с изоляцией водительской кабины от салона, запасом защитных масок для контактных, одноразовых средств для сбора медицинских отходов.
2. Медицинские работники, водитель специального транспортного средства работают в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с приложением 2 к настоящему постановлению.
3. Специальные транспортные средства до и после каждой транспортировки контактных лиц подлежат мытью и дезинфекции, защитная и рабочая одежды работников по окончании транспортирования подвергают дезинфекции.
Приложение 34 изложено в редакции постановления Главного государственного санитарного врача РК от 30.05.20 г. № 38 (см. стар. ред.)
Приложение 34
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
Республики Казахстан
от 22 мая 2020 года № 37-ПГВр
Условия изоляции на дому (домашний карантин)
Цель домашнего карантина - предупредить возможное заражение COVID-19 от потенциального источника заболевания и тем самым предотвратить распространение COVID-19 на территории Казахстана.
Условия проживания при организации карантина на дому:
Карантин на дому возможен при соблюдении следующих требований/условий:
1. Есть возможность размещения в отдельной комнате лица, подлежащего изоляции (контактный, бессимптомного вирусоносителя) или совместное проживание в одной комнате при наличии не менее 4 кв.метров на 1 человека.
2. Контактный, бессимптомный вирусоноситель и другие члены семьи/домохозяйства должны соблюдать меры профилактики (часто мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещения, носить медицинские маски).
3. В домохозяйстве нет людей, которые могут подвергаться повышенному риску осложнений после инфекции COVID-19 (люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, хроническими заболеваниями почек).
4. Есть доступ к стационарному телефону или мобильной связи.
5. Наличие подписанной расписки об обязательном исполнении режима домашнего карантина.
6. Лицо берет на себя обязательства по соблюдению режима домашнего карантина и заверяет личной подписью в расписке. Лица, нарушившие режим домашнего карантина, привлекаются к административной ответственности.
7. При невозможности соблюдения указанных требований, карантин осуществляется в карантинном стационаре.
Инструкции для человека, находящегося на домашнем карантине
1. Не выходить из дома.
2. Прикрывать рот и нос при чихании или кашле, предпочтительно одноразовой салфеткой для предотвращения распространения вируса. Сразу после этого необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком на спиртовой основе. Постоянно носить плотно прилегающую медицинскую маску и менять её каждые 2 часа.
3. Мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком на спиртовой основе перед едой, а также после посещения туалета. Для вытирания рук предпочтительно использовать одноразовые салфетки.
4. Использовать индивидуальную посуду.
5. При появлении температуры или признаков недомогания необходимо обратиться в колл-центр по COVID-19 или вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Инструкции для членов домохозяйства, где обеспечивается домашний карантин
Рекомендуется:
1. Исключить посещение посторонними лицами.
2. При входе в комнату карантина необходимо носить плотно прилегающую медицинскую маску, которая закрывает рот и нос. Если медицинская маска становится мокрой или грязной, ее необходимо немедленно заменить новой медицинской маской. Снимать медицинскую маску, используя соответствующую технику - то есть не трогать переднюю часть.
3. Ежедневно не менее 2-х раз в день измерять температуру тела каждому члену семьи.
4. Проветривать помещения не менее 2 раз в день.
5. Ежедневно проводить влажную уборку.
6. Часто мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком, для вытирания рук предпочтительно использовать одноразовые салфетки.
6. Каждому члену семьи использовать отдельные посуду, средства личной гигиены.
7. Прикрывать рот и нос при чихании или кашле, предпочтительно одноразовой салфеткой для предотвращения распространения вируса. Сразу после этого необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком.
8. При появлении температуры или признаков недомогания у любого члена семьи/домохозяйства незамедлительно обратиться в колл-центр по COVID-19 или вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Расписка об обязательном исполнении
условий соблюдения домашнего карантина
Населённый пункт ________________ «___» ______ 2020 года
Я ______________________________________, ИИН: _________________,
(Ф.И.О. (при наличии)
паспорт/удостоверение личности № _________________, выданного, МВД/МЮ РК от __ __ ____ года, прописанный по адресу ____________________________, фактически проживающий по адресу ___________________________________. принимаю на себя обязательства по соблюдению Правил изоляции на дому (домашний карантин) как лицо с высоким эпидемическим риском COVID-19, утвержденных приложением __ Постановления главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от _________ 2020 года № ___- ПГВР. Согласен на обработку персональных данных.
Осведомлён о необходимости при появлении температуры или признаков недомогания у любого члена семьи/домохозяйства незамедлительно обратиться в колл-центр по COVID-19 или вызвать скорую помощь, уведомив о карантине и указав причину обращения.
Осведомлён о наличии административной ответственности согласно частью 3 статьи 462 Кодекса Республики Казахстан от 5 июля 2014 года «Об административных правонарушениях» (далее - КоАП) за невыполнение или ненадлежащее выполнение законных требований или постановлений должностных лиц государственных органов в пределах их компетенции.
Осведомлен о наличии административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 462 КоАП, о запрете воспрепятствования должностным лицам государственных инспекций и органов государственного контроля и надзора в выполнении ими служебных обязанностей в соответствии с их компетенцией, выразившееся в отказе от предоставления необходимых документов, материалов, статистических и иных сведений, информации, либо предоставление недостоверной информации.
Также осведомлён, о наличии уголовной ответственности за применение насилия в отношении представителя власти, в соответствии со статьей 380 Уголовного кодекса Республики Казахстан от 3 июля 2014 года.
Дата:_________
Подпись____________
Обеспечение удаленного мониторинга нахождения на домашнем карантине
Для обеспечения мониторинга необходимо:
1. Лицу находящемся на домашнем карантине установить на смартфон мобильное приложение Smart Astana и дать приложению все разрешения (GPS, WIFI, Bluetooth)
2. Включить режим «я на карантине» и не выключать его в течении действия режима домашнего карантина
3. Телефон должен находиться постоянно включенным и должен быть подключен к интернету
4. Мобильное приложение должно быть активным или функционировать в фоновом режиме (статус функционирования приложения можно отследить в уведомлениях или виджете статуса)
5. На время использования функции домашнего карантина пользователь не должен отключать режим GPS, Bluetooth и WIFI.
Приложение 35
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
Республики Казахстан
от 22 мая 2020 года № 37-ПГВр
Алгоритм
по организации и проведению профилактических прививок
в период пандемии COVID-19
1. В связи со снятием режима Чрезвычайного положения в Республике Казахстан, с 11 мая 2020 года возобновить проведение плановых профилактических прививок.
2. Приоритетной группой для проведения наверстывающей вакцинации являются дети в возрасте до 1 года, пропустившие плановые прививки первичной серии вакцинации, а также вакцинация по эпидемиологическим показаниям.
3. Вакцинация лиц в зависимости от статуса в отношении COVID-19:
- пациенты с установленным диагнозом COVID-19 должны быть вакцинированы в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» от 30 декабря 2009 года № 2295 (далее - Постановление № 2295) после полного клинического выздоровления;
- лица из числа близких и потенциальных контактных с больным COVID-19 прививаются, как можно скорее, после завершения срока карантина (изоляции) и отсутствии противопоказаний к проведению профилактических прививок в соответствии с Постановлением № 2295.
При этом, данная категория лиц должна прививаться отдельно от других лиц, пришедших на вакцинацию.
4. Лица, при посещении медицинского учреждения с целью получения профилактических прививок, должны находиться в медицинских защитных масках.
5. При организации плановой иммунизации населения в период регистрации COVID-19 и эпидемиологического неблагополучия по респираторным инфекциям необходимо:
- обеспечить составление списка лиц, подлежащих вакцинации, включая всех лиц, пропустивших проведение профилактических прививок в период карантина;
- организовать приглашение на прививку лиц, подлежащих вакцинации заранее, при этом, обеспечить соблюдение временных интервалов и мер физического дистанцирования во время посещения поликлиники (в кабинете для приема врачей, прививочном кабинете, коридоре);
- выделить отдельное хорошо проветриваемое помещение, в котором вакцинированные дети и сопровождающие их лица должны находиться в течение 30 минут после вакцинации с соблюдением требований физического дистанцирования;
- проводить вакцинацию с учетом противопоказаний к вакцинации в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению» от 13 июня 2018 года № 361 (далее - Приказ № 361);
- обеспечить раздельный поток лиц, получающих профилактические прививки от больных лиц, пришедших на прием к врачу по поводу заболевания и прочих причин;
- принять меры по выделению отдельных часов для приема и вакцинации детей и отдельных часов для приема и вакцинации лиц группы риска (переболевшие COVID-19, контактные, лица пожилого возраста, лица с хроническими заболеваниями);
- при получении вакцинации ограничить количество сопровождающих лиц: не более 1 человека для сопровождения 1 прививаемого.
6. Профилактические прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах, медицинскими работниками с соблюдением требований согласно требований приказа № 361.
7. В период эпидемиологического неблагополучия по COVID-19 и респираторным инфекциям при входе в поликлинику:
- установить фильтр с обеспечением бесконтактной термометрии и опросом на наличие симптомов, не исключающих заболевание COVID-19;
- установить санитайзеры для обработки рук посетителями;
- в случае выявления лиц с симптомами заболевания предусмотреть для них выдачу масок и отдельное помещение для ожидания и осмотра врачом; данные пациенты должны иметь приоритет при обслуживании.
8. В здании поликлиники в доступных местах разместить информацию о необходимости соблюдения гигиены рук для профилактики COVID-19, предусмотреть раздачу наглядных пособий по мерам профилактики COVID-19.
9. Принять меры по соблюдению правил безопасности для медицинских работников и для населения:
- каждый посетитель поликлиники должен учитываться как потенциально опасный, в связи с чем, необходимо соблюдение мер защиты медицинских работников от респираторных инфекций;
- в прививочных кабинетах обеспечить условия для соблюдения личной гигиены медицинских работников, а также создать условия для мытья рук посетителями;
- устанавливать в доступных местах для населения контейнеры для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (использованных масок, перчаток, салфеток и прочих).
10. Если введение очередной дозы вакцины было задержано по какой-либо причине, нет необходимости начинать вакцинацию заново, а как можно скорее ввести следующую дозу вакцины.
12. Интервалы между введениями вакцин соблюдаются в соответствии с требованиями приказа № 361: если вакцины и другие иммунобиологические препараты не вводились в один и тот же день, соблюдается интервал между введениями живых вакцин не менее четырех недель; интервал между введениями живой и инактивированной вакцинами не соблюдается.
13. В настоящее время нет известных медицинских противопоказаний для вакцинации лиц, переболевших COVID-19 и лиц, бывших в контакте со случаями COVID-19, а также нет данных об увеличении риска инфицирования детей COVID-19 при вакцинации или влияния вакцинации на течение болезни, то есть переболевшие COVID-19 и контактные лица без клинических проявлений вакцинируются как обычно.
Приложение 36
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
Республики Казахстан
от 22 мая 2020 года № 37-ПГВр
АНКЕТА ОПРОСА СЛУЧАЯ СОVID-19
Уникальный идентификатор случая: ________, номер кластера (если применимо): ____________
| 1. Текущий статус |
| □Жив(а) □ Умер(ла) | |
| Категория случая при выявлении больного: | □ предположительный □ вероятный □подтвержденный |
| Заключительная категория случая: | □ предположительный □ вероятный □подтвержденный |
| 2. Информация о лице, собирающим данные |
| ФИО | |
| Место работы | |
| Номер телефона | |
| E-mail | |
| Дата заполнения формы (дд/мм/гггг) | / _/ |
| 3a. Идентификационная информация о больном |
| Фамилия | |
| Имя и отчество | |
| Пол | □ Муж. □ Жен. □ Неизвестно |
| Дата рождения (дд/мм/гггг) | / ____/ □ Неизвестно |
| Номер (моб.) телефона_____________ | E-mail__________ |
| Гражданство: | ⬜ Казахстан, ⬜ Другая страна (укажите____________________) |
| Страна проживания: | ⬜ Казахстан, ⬜ Другая страна (укажите____________________) |
| Адрес проживания: | |
| ИИН | |
| Место работы/учебы: | |
| Должность: | |
| Адрес (организации/учебного заведения): | |
| 3b. Информация о респонденте (если он/а не является больным) - супруг (а), родителе, законном представителе детей до 18 лет |
| ФИО | |
| Пол | Муж. □ Жен. □ Неизвестно |
| Дата рождения (дд/мм/гггг) | / _/, □ Неизвестно |
| Кем приходится больному | |
| Адрес респондента | |
| Номер (моб.) телефона | E-mail |
| 4. Симптомы у больного (с момента начала болезни) |
| Дата появления первого симптома (дд/мм/гггг) | / _/ □ Симптомы отсутствуют □ Неизвестно |
| Высокая температура тела (≥38 °C), в т.ч. ранее | □ Да □ Нет □ Неизвестно, (Указать максимальную___________) |
| Боль в горле | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Насморк | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Кашель | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Одышка | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Диарея | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Другое | Указать____________________________ |
| 5. Отбор проб для лабораторного исследования |
| Отбор дыхательной пробы | □Да □ Нет □ Неизвестно |
| Дата отбора дыхательной пробы | / ____/ (дд/мм/гггг) |
| Тип отобранной дыхательной пробы? | □ Мазок из носа □ Мазок из зева □ Мазок из носоглотки □ Мазок из ротоглотки □Мокрота □ Эндотрахеальный аспират □Бронхо-альвеолярный лаваж □ Другое, указать_________________________ |
| Была ли отобрана первая (базовая- в начале заболевания) серологическая проба? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», дата взятия базовой серологической пробы (дд/мм/гггг) / _/ |
| Были ли отобраны вторая (через 2-3 недели) серологическая проба? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», какие пробы: Если «Да», то дата отбора второй серологической пробы (дд/мм/гггг) / _/ |
| Были ли взяты другие биологические образцы? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», то какие пробы: Дата (ы) отбора проб (дд/мм/гггг): 1. ____________________ / _/ 2. ____________________ / _/ 3. ____________________ / _/ 4. ____________________ / _/ 5. |
| 6. Течение болезни: осложнения |
| Потребовалась ли госпитализация? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», название больницы |
| Потребовалось ли направить больного в ОИТ (отделение интенсивной терапии) | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Острый респираторный дистрес-синдром (ОРДС) | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Пневмония ( на основании рентгенографии грудной клетки или КТ) | □ Да □ Нет □ Неприменимо (рент-я/КТ не проводилтсь) □ Дата / / |
| Другие тяжелые или угрожающие жизни болезни с инфекционным процессом | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», указать: |
| Требуется ли искусственная вентиляция легких | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| Другие осложнения (укажите) | ____________________________________________________ |
| 7. Контакт с людьми в течение 14 дней до начала болезни (далее вопросы этого пункта относятся к вышеуказанному временному промежутку) |
| Совершали ли вы поездки в пределах страны в течение 14 дней до начала болезни? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», то 1. укажите даты поездки (ДД/ММ/ГГГГ): _____/_ / по /_ /_ Адрес: Область_______________, город/населенный пункт______________________________, ул.______________, дом_______, кв._________ 2. укажите даты поездки (ДД/ММ/ГГГГ): _____/_ / по /_ /_ Адрес: Область_______________, город/населенный пункт______________________________, ул.______________, дом_______, кв._________ |
| Совершали ли вы поездки за пределы страны в течение 14 дней до начала болезни? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», даты поездки (ДД/ММ/ГГГГ): /_ / по /_ /_ Посетил(а) страны:______________________________ Посетил(а) города:______________________________ |
| | Был ли у вас контакт с кем-либо, у кого подозревали или подтвердили заболевание, вызванное коронавирусом, в течение 14 дней до начала болезни? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», даты последнего контакта (ДД/ММ/ГГГГ): /_ / Укажите это лицо (если знаете) и адрес проживания __________________________________________________________________________________________________________________ |
| | Больной посещал любые массовые мероприятия (собрания/мероприятия/концерты и др.) за последние 14 дней до появления симптомов? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», указать: |
| | У пациента был контакт (возможность контакта) с людьми с похожим заболеванием (с температурой, признаками ОРВИ-насморк, кашель, одышка) | □ Да □ Нет □ Неизвестно, если Да, то уточните характер контакта_________________________________ |
| | Укажите (место), где произошел (мог произойти) контакт в течение 14 дней до появления симптомов | □ Дома □ В больнице □ На рабочем месте □ В составе организованной тур. группы □ Неизвестно □ Другое, указать: |
| | Посещал ли больной или лечился в стационарном медучреждении в течение 14 дней до появления симптомов | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», указать: |
| | Посещал ли больной амбулаторное медучреждение в течение 14 дней до появления симптомов | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», указать: |
| | Посещал ли больной народного целителя в течение 14 дней до появления симптомов | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», указать: |
| | Посещал ли больной место своей работы/учебы в течение 14 дней до появления симптомов | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», указать дату последнего посещения: /_ / |
| | Трудовая деятельность больного (указать место/учреждение) | □ Медицинский работник □ Работает с животными □ Сотрудник мед.лаборатории □ Студент/учащийся □ Другое, указать:_____________________________________ По каждому виду деятельности указать место или учреждение: |
| |
| 8. Результаты лабораторного исследования |
| Пробы: Результаты: |
| □ Мазок из носа □ Мазок из зева □ Мазок из носоглотки □ Мазок из ротоглотки □ Мокрота □ Эндотрахеальный аспират □ Бронхо-альвеолярный лаваж Другое, указать ______________ | □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ □ ПЦР Положительный (Ct_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ |
| Первая серологическая проба | □ ИФА Положительный (ОП/титр АТ_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ |
| Вторая серологическая проба | □ ИФА Положительный (ОП/титр АТ_____) □ Отрицательный, лаборатория________________ |
| Другие биологические образцы(укажите тест): _____________________ _____________________ | □ Положительный □ Отрицательный, лаборатория________________ □ Положительный □ Отрицательный, лаборатория________________ |
| | 9. Состояние заполнения формы |
| | Форма заполнена | □ ⬜ да, полностью ⬜ нет, частично Если «Нет или заполнена частично», указать причину: □ Контакт утерян □ Отказ □ Другое, укажите: |
| | | |
Приложение 37
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
Республики Казахстан
от 22 мая 2020 года № 37-ПГВр
АНКЕТА ОПРОСА КОНТАКТНЫХ ЛИЦ
С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ/ВЕРОЯТНЫМ СЛУЧАЕМ СОVID-19
Уникальный идентификатор случая: ________, номер кластера (если применимо):____________
Категория случая: □подтвержденный □ вероятный □ предположительный
ФИО случая_____________________________________________
Идентификационный номер контактного лица (C_______________):
Примечание: Идентификационные номера контактных лиц присваиваются при заполнении
| 1. Информация о лице, собирающем данные |
| Имя лица, собирающего данные | |
| Организация лица, собирающего данные | |
| Номер телефона | |
| E-mail | |
| Дата заполнения формы (дд/мм/гггг) | / _/ |
| 2. Информация о респонденте (если он/а не является больным) - супруг (а), родителе, законном представителе детей до 18 лет |
| Фамилия Имя Отчество | |
| Пол | □ Муж. □ Жен. □ Неизвестно |
| Дата рождения | / _/ |
| Кем приходится больному | |
| Адрес респондента | |
| Номер (моб.) телефона | |
| 3. Информация о контактном лице |
| Фамилия Имя Отчество | |
| Пол | □ Муж. □ Жен. □ Неизвестно |
| Дата рождения | / _/ |
| Кем приходится больному | |
| Адрес (село/город, район, область/регион) | |
| Номер телефона | |
| E-mail Адрес | |
| Предпочтительный способ связи | □ Моб.телефон □ Рабочий телефон □ Домашний телефон □ E-mail |
| Гражданство | ⬜ Казахстан, ⬜ Другая страна (указать____________________) |
| Страна проживания | ⬜ Казахстан, ⬜ Другая страна (указать____________________) |
| ИИН | |
| Место работы/учебы: Адрес (организации/учебного заведения): | |
| Должность: | |
| Адрес (организации/учебного заведения): | |
| 4. Информация об эпидемиологических рисках |
| Совершали ли вы за последние 14 дней поездки в пределах страны? | □ Да □ Нет □ Неизвестно |
| | Если «Да», даты поездки (ДД/ММ/ГГГГ): /_ / ___по /_ /_ Регионы: Посетил(а) города: |
| Совершали ли вы за последние 14 дней поездки за пределы страны? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», даты поездки (ДД/ММ/ГГГГ) и № рейса: /_ / по___ /________ _____ Посетил(а) страны: Посетил(а) города: |
| Был ли у вас контакт с кем-либо с подозреваемым или подтвержденным заражением 2019-nCoV за последние 14 дней? | □ Да □ Нет □ Неизвестно Если «Да», даты последнего контакта (ДД/ММ/ГГГГ): /_ / |
| Трудовая деятельность больного (указать место/учреждение) | □ Медицинский работник □ Работает с животными □ □ Сотрудник мед.лаборатории □ Студент/учащийся □ Другое, указать: По каждому виду деятельности указать место или учреждение: |
| | |
