Последовательность мытья и дезинфекции рук
1) снять драгоценности;
2) намочить руки в теплой воде (43°С) использовать бесконтактные смесители;
3) намылить руки и энергично потереть в течение 30 секунд;
4) тщательно промыть руки;
5) высушить руки;
6) при необходимости, сразу после мытья рук их следует продезинфицировать;
7) избегать повторного загрязнения и не прикасаться к грязным предметам;
8) часы, браслеты и другие украшения на руках недопустимы;
9) на руках не должно быть ран и язв, так как при мытье рук эти источники патогенных бактерий нельзя удалить.
Когда мыть и дезинфицировать руки
1) после прикасания к оголенным частям тела, к грязным предметам;
2) после кашля, чихания, пользования носовым платком или одноразовой салфеткой;
3) после работы с грязным оборудованием или посудой;
4) непосредственно перед тем, как приступить к работе с продуктами;
5) после посещения туалета и перед входом в производственный цех;
6) перед получением заказа на доставку еды (курьерам, доставщикам);
7) непосредственно перед тем, как приступить к доставке еды клиентам, руки в перчатках дезинфицируются перед каждой доставкой.
Обязанности руководства
1) обеспечение надлежащих условий и ресурсов для выполнения персоналом правил личной гигиены.
2) проведение обучения персонала.
3) информирование персонала об установленной политике объекта, с указанием, насколько важно соблюдение правил личной гигиены.
4) регулярный контроль всего персонала на наличие симптомов заболевания (диареи, горячки, рвоты, желтухи) и любого несоблюдения личной гигиены.
5) ограничение доступа к работе или отстранение от работы персонала, имеющего симптомы болезни.
6) письменная регистрация санитарных инструктажей, результатов проверки состояния здоровья и правил личной гигиены.
Основные компоненты требований к гигиене персонала
1) ежедневный контроль здоровья персонала, контактирующего с пищевыми продуктами, и ведение соответствующих записей;
2) ношение работниками пищеблока и буфетных санитарной одежды, соответствующей выполняемым операциям, включая сетки для волос и другие защитные средства;
3) поддержание перчаток в целом, чистом и санитарном состоянии;
4) тщательное мытье и дезинфицирование рук в специально оборудованных местах, которые обеспечивают бесконтактное выполнение данной процедуры;
5) отсутствие всех украшений или посторонних предметов при работе с пищевыми продуктами.
Персонал должен быть проинструктирован и обязан сообщать своему непосредственному руководству о состоянии своего здоровья.
Состояния, о которых следует сообщать руководству, и из-за которых может рассматриваться потребность в медосмотре и / или возможном отстранении от операций с пищевым продуктом:
1) желтуха;
2) диарея;
3) рвота;
4) лихорадка;
5) больное горло с лихорадкой;
6) заметно инфицированные ранения на коже (ожоги, порезы и т.п.);
7) выделения из ушей, глаз или носа.
Санитарная одежда
Лицам, осуществляющим манипуляции с пищевыми продуктами, следует поддерживать высокую степень личной чистоты и носить приемлемую защитную одежду, головные уборы и обувь.
Рекомендуется санитарная одежда, соответствующая выполняемым функциям, с длинными рукавами, без внешних карманов.
Цель - предотвратить загрязнение продукции, попадание волос, волокон и содержимого карманов в продукцию.
Запрещается выходить в санитарной одежде из зоны производства!
Требования к стирке белья
1) стирка белья должна проводиться в прачечных при учреждении или по договору со специализированными предприятиями. При наличии прачечной предусматриваются разные технологические потоки для детей и персонала.
2) камерная дезинфекция постельных принадлежностей (матрацы, подушки, одеяла) должна проводиться в помещении дезинфекционной камеры, при отсутствии проводится по договору.
3) камерная дезинфекция постельных принадлежностей проводится после выбытия из организации.
Ответственность за здоровье работников, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции несет собственник организации и руководитель!
Приложение 31 к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 15 августа 2020 года № 35-қ
Алгоритм к деятельности аттракционов
на открытом воздухе в период карантина
С целью недопущения скопления людей в местах продажи услуг, а также в местах контроля доступа обеспечиваются следующие условия:
1) продажа входных билетов рекомендуется осуществлять онлайн, без исключения продаж через кассы.
2) предусмотреть систему организации контроля входных билетов по упрощенной схеме с разбивкой очереди по турникетам с соблюдением социальной дистанции.
1. Обслуживающий персонал находится в масках.
2. Администрация объекта обеспечивает:
1) организацию движения гостей в масках при входе, выходе и внутри площадки непересекающимися потоками с безопасной социальной дистанцией (с одной стороны зала - входы, с другой - выходы и т.п.), в зависимости от объекта и характера мероприятия.
2) промежуточный контроль температуры обслуживающего персонала;
3) дезинфекцию рабочих мест персонала и мест пребывания гостей, с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия;
4) разметку на полу, а также змейки из ограждений и барьерных лент для направления потоков и соблюдения социальной дистанции;
5) установку санитайзерных рамок при входах на площадку;
6) установку на территории объекта автоматических бесконтактных дозаторов с кожным антисептическим средством (на входах (выходах) на площадку (сцену) и в гримерных, в санитарных узлах, в зонах выдачи инвентаря);
7) сотрудников площадки запасом одноразовых масок и перчаток, а также кожных антисептиков для обработки рук;
8) бесконтактный замер температуры тела каждого посетителя и обслуживающего персонала, и ограничение его доступа на площадку в случае повышенной температуры и признаками ОРВИ;
9) информирование зрителей о правилах санитарных норм и требованиях безопасности.
3. Предоставление посетителям какого-либо инвентаря принадлежащего администрации площадке, осуществляется при условии осуществления мероприятий по дезинфекции (упаковка в индивидуальную защитную упаковку, выдача дезинфицирующих салфеток для самостоятельной обработки и другое).
4. Не допускается приём пищи на рабочих местах, за исключением специально отведенной комнаты приема пищи.
5. Для бесперебойной и системной работы площадки:
1) с целью информирования посетителей разрабатывается и размещается при входе на площадку схема передвижения по площадке;
2) на территории объекта устанавливаются указатели, напоминающие знаки (на трех языках);
3) разрабатываются специальные рекомендации (памятки) для посетителей/зрителей по нахождению на площадке;
4) создаются зоны комфортного и безопасного ожидания в случае накопления людей в очереди.
Требования к посетителям (зрителям):
6. В зоне ожидания:
1) при входе посетитель знакомится с правилами нахождения на площадке и маршрутом передвижения установленных на информационных стендах;
2) размещаются посадочные места с соблюдением дистанции;
3) в зону ожидания посетители входят группами из 15-30 человек (в зависимости от площади площадки: до 100 квадратных метров - 15 человек, свыше 100 квадратных метров - 30 человек);
7. Вход на объект осуществляется с парадного входа.
8. Посетитель проходит внутрь объекта, предоставляя билет на входе и с соблюдением санитарных мер (антисептик, соблюдение расстояния 2 метра, наличие медицинской маски) проходит охранную проверку;
При отсутствии у посетителя медицинской или тканевой маски, возможна раздача на месте.
9. В зоне мероприятия:
1) посетители (зрители) проходят в зал по маршруту указанного при входе, соблюдая дистанцию, в два метра друг от друга;
2) по периметру зала расположены информационные стенды с мерами безопасности и антисептические средства у входа в зал.
10. Выход из площадки осуществляется в следующем порядке:
1) посетители выходят из зала по указанным маршрутам, соблюдая меры безопасности с дистанцией в 2 метра;
2) выход из зала согласно схеме, при сопровождении организаторов или волонтеров.
Приложение 32
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 15 августа 2020 года № 35-қ
Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в многоквартирных домах и объектах сферы жилищно-коммунального хозяйства
В многоквартирных домах рекомендуется проведение профилактической дезинфекции в местах общего пользования - подъезды, тамбуры, холлы, коридоры, лифтовые холлы и кабины, лестничные площадки и марши, мусоропроводы.
Для проведения дезинфекции применяют зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению в Республике Казахстан дезинфицирующие средства в соответствии с инструкциями по применению конкретных средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях.
Обеззараживание мест общего пользования в многоквартирных жилых домах проводится способом орошения с применением специального оборудования (автомакс, гидропульт и др.).
Способом протирания обрабатывают поручни, перила, игровые элементы детских площадок, столики, прилавки и другие аналогичные объекты, места общего пользования многоквартирных жилых домов.
В многоквартирных жилых домах в целях обеспечения безопасного использования дезинфицирующих средств и недопущения их возможного негативного воздействия на здоровье проживающих необходимо проводить с предварительным обязательным информированием населения о предстоящей обработке.
При проведении дезинфекции используют спецодежду, влагонепроницаемые перчатки одноразовые или многократного применения, при обработке способом орошения применяют защиту органов дыхания (респиратор), глаз (герметичные очки). После завершения уборки и дезинфекции защитную одежду, обувь, средства индивидуальной защиты, уборочный инвентарь собирают в промаркированные баки или мешки для проведения их дезинфекции и последующей стирки или удаления в качестве отходов.
Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.
Проведение дезинфекции на объектах сферы жилищно-коммунального хозяйства
(места общего пользования в рекреационных зонах,
подъезды жилых домов)
1. Санитарную обработку подъездов жилых домов (двери, ручки дверей, клавиши лифтов и домофонов, лифты, лестничные площадки, перила, выключатели, электрические щиты) и прилегающей к подъезду площадки перед входом в подъезд, скамеек, урн проводят ежедневно не менее 1 раза в день;
2. Специализированные машины по вывозу ТБО и контейнерные площадки обрабатывают дезинфицирующими средствами после каждого рейса;
3. Лица, задействованные в дезинфекционных обработках, работают в средствах индивидуальной защиты (маски, очки, респираторы, халаты и др.);
4. Ограничивают передвижение сотрудников, за исключением крайних случаев, когда это необходимо (для устранения аварий и др.), не допускают близкий контакт с населением жилых домов;
5. Соблюдают чистоту мест сбора ТБО и территории, своевременный вывоз отходов;
6. Проводят за счет своих средств или по эпидемиологическим показаниям по постановлениям должностных лиц санитарно-эпидемиологической службы дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия.
Приложение 33
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
Карагандинской области
от 15 августа 2020 года № 35-қ
Алгоритм
работы объектов здравоохранения и лабораторий по инфекционной безопасности в период профилактики COVID-19
1) необходимо предусмотреть изолятор на случай выявления пациентов с клиническими признаками, не исключающими COVID-19;
2) для исключения заражения COVID-19 среди пациентов и медработников прием вести строго по записи не допуская скученности с соблюдением противоэпидемических и дезинфекционных режимов с проветриванием объектов;
3) необходимо обеспечить зонирование, строгое разделение стационара на «чистую» и «грязную» зоны;
4) за медицинскими работниками установить постоянное медицинское наблюдение до смены и после смены с ежедневным опросом и измерением температуры тела 2 раза в день с регистрацией в журнале наблюдения ответственным лицом;
5) санитарные узлы обеспечить дозаторами с жидким мылом, электросушилками или одноразовыми бумажными салфетками, мусорными урнами, оснащенными педалью для сбора использованных масок и салфеток;
6) при входе на объект (в пункте пропуска) осуществлять термометрию пациентов, сотрудников с использованием бесконтактного термометра (пирометры);
7) установить дезинфекционные барьеры (коврики) при входе на объект, смачивать его постоянно методом орошения дезинфицирующими средствами;
8) усилить дезинфекционный режим: каждые 3 часа специальными дезинфицирующими средствами обрабатывать столы, стулья, лестницы, двери, полы, иные поверхности, не исключающие контакта с руками посетителей;
9) проводить регулярное проветривание объектов, обработку медоборудования с применением дезинфицирующих средств после каждого пациента (в «условно грязной» зоне, после обработки перемещать их в «чистую зону»);
10) не допускать к работе персонал с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк);
11) установить локтевые дозаторы с антисептиком для обработки рук на всем маршруте движения пациентов;
12) предусмотреть наличие масок у пациентов (каждого пациента рассматривать как условно зараженного);
13) обеспечить сотрудников достаточным количеством одноразовых масок из расчета замены масок через каждые 3 часа, одноразовых перчаток из расчета замены после каждого пациента, антисептиков, дезинфицирующих средств;
14) обрабатывать собственную и прилегающую к объекту территорию дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в сутки;
15) обеспечить контроль соблюдения противоэпидемического режима в стационаре и проведение ежедневного инструктажа персонала стационара по технике инфекционной безопасности, соблюдения противоэпидемического режима с проведением практических занятий;
16) проводить инструктаж и разъяснительную работу среди сотрудников по профилактике и предупреждению распространения COVID-19;
17) прием производить только по предварительной записи;
18) в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь необходимо ограничить передвижение медицинских работников по отделениям стационара;
19) в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь необходимо обеспечить организацию сортировки на входе с соответствующими указателями в фильтр на территории и в здании. При выявлении пациента с признаками, схожими с COVID-19, необходимо обеспечить его изоляцию в специально выделенную комнату и вызвать скорую медицинскую помощь;
20) обеспечить исполнение требований Постановлений главного государственного санитарного врача Республики Казахстан № 37 от 22 мая 2020 года.
21) сократить рабочую смену медицинским работникам, задействованным в оказании медицинской помощи COVID-19 в провизорных, инфекционных и карантинных стационарах, до 6 часов в смену;
22) на время карантина максимально ограничить посещение ПМСП прикрепленным населением;
23) обеспечить первоочередное и ежедневное наблюдение за беременными женщинами и детьми при симптомах ОРВИ и грипп;
24) активно проводить информационно-разъяснительную работу по ограничительным мероприятиям;
25) взять на строгий контроль работу фильтров и изоляторов в медицинских организациях;
26) задействовать план реагирования в случае подозрения на COVID-19, обеспечить использование масок или респираторов высокой степени защиты медицинскими работниками и персоналом, действия которых связаны с осмотром, транспортировкой, работой в очаге, госпитализацией, лечением и обслуживанием больных с подозрением на COVID-19;
27) предусмотреть обработку оборотной тары для пищевой продукции с применением дезинфицирующих средств;
28) обеспечить своевременное взятие под медицинское наблюдение лиц из числа потенциальных контактов;
29) распространять памятки по профилактике коронавируса для посетителей;
30) транслировать информации по профилактике коронавируса и принимаемым мерам на объекте для посетителей с помощью аудио- и видеооборудования;
31) закрепить ответственных работников, обеспечивающих соблюдение вышеуказанных пунктов.
Ответственность за здоровье работников, угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции несет собственник организации и руководитель!
Приложение 34
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
Карагандинской области
от 15 августа 2020 года № 35-қ
Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
в учреждениях пенитенциарной (уголовно-исполнительной) системы
1. Требования санитарно-дезинфекционного режиму в учреждениях уголовно-исполнительной системы, а также иных объектах, находящихся на территории этих учреждений
1) Приостановить предоставление в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - учреждения УИС) длительных и краткосрочных свиданий с возможностью предоставления видео- и телефонных переговоров.
2) Обеспечить регулярное проведение на объектах учреждений УИС, в том числе в приемных, сборных отделениях, текущих уборок с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму обработки при вирусных инфекциях не реже 2-х раз в день с последующим проветриванием и кварцеванием.
3) Приостановить въезд и выезд (вход и выход) из учреждения УИС, а также внутренние перемещения лиц, за исключением персонала учреждения.
4) Ограничить все мероприятия, проводимые с участием осужденных, подозреваемых и обвиняемых за исключением вывода к следователю и адвокату для проведения неотложных следственных действий с обязательным использованием ими защитных костюмов, масок или респираторов, резиновых перчаток и очков закрытого типа и соблюдением дистанции не менее 1 метра между участниками следственных действий.
5) Обеспечить поддержание запаса дезинфицирующих средств, бактерицидных ламп, средств личной гигиены, средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы), медицинских термометров и других материальных ресурсов.
6) Обеспечить условия для соблюдения личной гигиены в жилых отрядах, камерах, объектах питания, производственных участках, на рабочих местах и местах несения службы.
7) Обеспечить соблюдение масочного режима обслуживающим персоналом, сотрудниками учреждений УИС и спецконтингентом.
8) Обеспечить нахождение сотрудников учреждений УИС в средствах индивидуальной защиты (защитный комбинезон, маска, перчатки, очки) при приеме спецконтингента.
9) Обеспечить измерение температуры тела и опрос всех лиц, поступающих в учреждения УИС, а также сопровождающих лиц и водителей перед въездом в шлюз учреждений.
10) Не допускать и не принимать в учреждения УИС подозреваемых, обвиняемых, осужденных, а также сопровождающих их лиц и водителей, с повышенной температурой тела (37,20С и выше), с респираторными симптомами, а также вернувшихся из зарубежных стран или состоящих в контакте с больными COVID-19 в течение последних 14 дней.
11) По возвращении со следственных действий и других выездов спецконтингента с территории учреждения, лица подлежат изоляции на срок не менее 14 дней, как вновь прибывшие, с организацией ежедневного медицинского осмотра, опроса, термометрии.
12) Осуществлять прием поступающих в учреждения УИС лиц (подследственные, обвиняемые, осужденные) с отрицательным результатом анализа на коронавирусную инфекцию, в т.ч. выезжавших на следственные и другие действия.
13) Минимизировать пересечение потоков осужденных, проживающих в локальных секторах, при организации банно-прачечного обеспечения, питания, производственной деятельности.
14) Усилить дезинфекционный режим в местах общего пользования и скопления людей (столовые, БПК, производственные участки, пищевые производства, магазины и прочие объекты). Увеличить кратность проведения влажных уборок с дезинфицирующими средствами, использование бактерицидных облучателей. Уборку обеденных залов с дезсредствами (столы, скамьи, полы) проводить после каждой смены питающихся осужденных в соответствии с Алгоритмом соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания в организованных коллективах, пищеблоках и объектах торговли согласно приложениям 6 и 17 к настоящему постановлению.
15) Обеспечить обработку обеденных залов закрытыми бактерицидными облучателями в непрерывном режиме, проветривание помещений, соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания в организованных коллективах, пищеблоках и объектах торговли согласно приложению 17 к настоящему постановлению.
16) Обеспечить ежедневный медицинский осмотр, термометрию 2 раза в день, опрос о состоянии здоровья работников декретированной группы с целью выявления респираторных симптомов.
17) Входы в административные здания, на территорию учреждений оборудовать кожными антисептиками, дезковриками, обеспечить использование в обязательном порядке.
18) Усилить контроль за соблюдением личной гигиены содержащимся контингентом и работниками учреждений.
19) Организовать ежедневные опросы о состоянии здоровья работников учреждений УИС, измерение температуры тела на рабочих местах с обязательным ведением записи в специально заведенном журнале. Незамедлительно отстранять от службы (рабочего места) лиц, с повышенной температурой и с признаками респираторной инфекций.
При возникновении симптомов у персонала немедленно поместить во временный инфекционный изолятор для сотрудников учреждения УИС и вызвать врача-консультанта. По показаниям проводить госпитализацию в инфекционный стационар.
20) Незамедлительно проводить регламентированный комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание COVID-19.
21) Обеспечить передачу экстренных извещений на каждый случай COVID-19 в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи).
22) Усилить мероприятия по дезинфекционной обработке автотранспорта, используемого для доставки пищевых продуктов в учреждения УИС, а также для конвоирования подозреваемых, обвиняемых, осужденных, с использованием режима обработки при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств.
23) В комнате приема передач обеспечить проведение ультрафиолетовой бактерицидной обработки помещений передач (посылок), а также дезинфекционную обработку тары, в которой поступают передачи (посылки). Обеспечить работу сотрудников комнат приема передач в санитарной одежде, медицинских масках, перчатках, бахилах.
24) Запретить проведение массовых мероприятий, в том числе деловых, спортивных, культурных, развлекательных и т.д.
25) Обеспечить регулярное проведение на объектах учреждений УИС, в том числе в приемных, сборных отделениях, текущих и генеральных уборок с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму обработки при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению.
26) Временный вывоз спецконтингента из учреждений УИС для проведения следственных или судебных действий осуществлять только в исключительных случаях с разрешения руководителя территориального органа уголовно-исполнительной системы, либо лица его замещающего.
Требования к санитарно-дезинфекционного режиму в домах ребенка, подведомственных УИС
1) Ввести режимно-ограничительные мероприятия (карантин) в подведомственных учреждениях УИС домах ребенка.
2) В порядке реализации ограничительных мероприятий обеспечить принятие мер, направленных на прекращение допуска всех посетителей, в том числе матерей, не находящихся на совместном проживании с детьми, в дом ребенка, а также проведение культурно-массовых и других мероприятий, предусматривающих скопление людей.
3) Матерей, находящихся на совместном проживании в доме ребёнка, отстранить от работы на весь период ограничительных мероприятий (карантина).
4) На период карантина сократить до минимума число трудоустроенных в дом ребенка осужденных.
5) На период карантина обеспечить проживание лиц, трудоустроенных в доме ребенка, в центре совместного проживания.
6) На период карантина обеспечить питание осужденных (матерей и лиц, трудоустроенных в дом ребенка) в центре совместного проживания. Доставку питания осуществлять в соответствии с требованиями санитарных правил. Прием термосов с едой и выдачу термосов для мытья и обработки осуществлять на КПП дома ребёнка, обеспечив доставщиков пищи санитарной одеждой, одноразовыми средствами индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки).
7) На период карантина осужденных, кормящих ребёнка грудью, поселить в центр совместного проживания дома ребёнка.
8) На период карантина стирку белья осужденных, находящихся в центре совместного проживания, осуществлять в прачечной Дома ребёнка.
9) На период карантина проведение утренних и вечерних поверок осужденных, трудоустроенных в Дом ребенка, матерей, осуществлять на территории Дома ребёнка, после медицинского осмотра сотрудников учреждения (термометрия, опрос, осмотр).
10) Обеспечить ежедневный утренний фильтр работников и осужденных, трудоустроенных в Дом ребёнка, матерей с измерением температуры тела, медицинским осмотром, опросом о состоянии здоровья, с занесением результатов осмотра в специально заведенный журнал.
11) Рассмотреть возможность предоставления встреч осужденным, находящимся на совместном проживании с детьми, трудоустроенным в Дом ребенка с адвокатами и иными посетителями (общественных наблюдательных комиссий) по видеосвязи. При технической невозможности предоставления видеосвязи на период карантина любые контакты с посетителями учреждения осуществлять строго после проведения опроса о состоянии здоровья, термометрии, тщательного сбора эпиданамнеза о нахождении посетителей в течение последних 14 дней за пределами Республики Казахстан или состоящих в контакте с больными COVID-19 на территории Республики Казахстан. Контакты осуществлять с использованием медицинских масок для посетителей и респираторов (типа FFP-2, FFP-3) для осужденных.
12) Усилить мероприятия по дезинфекционной обработке автотранспорта, используемого для доставки пищевых продуктов в Дом ребенка с использованием дезсредств разрешенных к применению при вирусных инфекциях, согласно инструкции по применению.
13) Обеспечить соблюдение дезинфекционного и масочного режима в Доме ребенка, групповой изоляции, утреннего фильтра, немедленной изоляции детей с признаками респираторных заболеваний.
Ответственность за угрозу заражения и распространения коронавирусной инфекции, а так же за соблюдение указанных требований несет собственник организации и руководитель!
Приложение 35
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Карагандинской области
от 15 августа 2020 года № 35-қ
Усиление санитарно-дезинфекционного режима в медико-социальных объектах
(дома престарелых, инвалидов, дома ребенка и другие)
1. Требования к режиму работы:
1) Запретить посещение пациентов родственниками, для общения использовать мобильную связь и другие электронные системы коммуникаций.
2) Организовать максимальную безопасность и охрану на объектах до завершения карантина.
3) Обеспечить средствами индивидуальной защиты социальных работников, обслуживающих престарелых и инвалидов на дому. Обеспечить автотранспортом для посещений их на дому.
4) Провести массовое экспресс тестирование всех пациентов и в обязательном порядке сотрудников и работников самих организаций на наличие короновируса.
5) На время карантина по коронавирусной инфекции обеспечить медицинское наблюдение пациентов и персонала с проведением опроса состояния и термометрии не менее 3 раз в день с регистрацией на бумажном или электронном носителе.
6) Выделить изолятор не менее 2 коек для временной изоляции пациентов (персонала) с выявленными симптомами (повышение температуры, боль в горле, недомогание, кашель, одышка и т.д.). Режим работы изолятора должен соответствовать режиму работы инфекционного стационара.
7) Для вновь поступающих пациентов в медико-социальные учреждения выделить отдельную палату (или изолятор) с пребыванием до 14 дней с проведением опроса состояния и термометрии не менее 3 раз в день с регистрацией на бумажном или электронном носителе.
8) Вновь поступающих пациентов принимать в медико-социальные учреждения при отрицательном результате лабораторного обследования на COVID-19.
9) Не допускать к работе персонал с проявлением симптомов респираторных инфекций (повышение температуры, боль в горле, недомогание, кашель, одышка и т.д.), при возникновении симптомов у пациентов немедленно поместить в изолятор с вызовом врача-консультанта.
При установлении у больного признаков ОРВИ (пневмонии) с положительным результатом экспресс тестирования на COVID-19, транспортировка в инфекционный стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи по COVID-19.
10) В случае выявления и изоляции больного либо контактного с коронавирусной инфекцией заключительная дезинфекция проводится с привлечением специализированных организаций.
2. Требования к гигиенической обработке рук медицинского персонала:
11) Медицинскому персоналу соблюдать следующие правила гигиенической обработки рук:
Обработка рук с применением антисептика состоит из двух этапов:
1 этап - мытье рук мылом и водой;
2 этап - дезинфекция рук кожным антисептиком.
Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон.
Последовательность действий при мытье рук:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на влажные руки мыло;
- провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500;
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов;
- нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).
3. Требования к мытью рук пациентов (персонала пищеблока, технического персонала, работников хозяйственных отделов и прочих лиц):
12) Последовательность действий при мытье рук:
- открыть водопроводный кран;
- смочить руки водой;
- нанести на всю поверхность кистей рук мыло, тщательно намылить все участки кистей рук массирующими движениями;
- тщательно смыть мыло проточной водопроводной водой;
- высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
- сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов;
- нанести на чистые руки кожный антисептик и тщательно втереть в кожу до полного высыхания.
4. Организация питания:
13) Обеспечить полноценным питанием пациентов согласно установленных норм, соблюдать гигиенические правила при раздаче пищи, обработке столовой посуды. Прием пищи проводить в комнатах проживания.
14) Мытье столовой посуды пациентов осуществляется в буфетных в соответствии с Санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания», утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан приказом от 23.04.2018г. №186 и требованиями соблюдения санитарно-дезинфекционного режима на объектах общественного питания и пищеблоках согласно приложению 5 к настоящему постановлению.
15) Определить трехмесячную потребность и обеспечить медико-социальные объекты необходимым запасом моющих и дезинфицирующих средств, спецодеждой, масками, перчатками, кожных антисептиков, одноразовых салфеток, и уборочным инвентарем (ведра, швабры ветоши).
5. Требования к уборке помещений:
16) Определить ответственный персонал для проведения текущей уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Составить график проведения уборок с закреплением ответственных лиц.
17) Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению, в инструкциях по применению которых, указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
18) Во всех помещениях проводится ежедневная текущая влажная уборка не менее 3 раз в день, с применением моющих и дезинфицирующих средств с обязательной обработкой ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотники кресел), раковин для мытья рук, окон и светильников, подоконников, дверных проемов, прикроватных тумбочек, включателей и розеток, лифтов.
19) Дезинфекцию проводить с применением дезинфицирующих средств, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, со следующей кратностью:
- обработку ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), включателей и розеток, кнопки лифтов) - каждые 2 часа;
- санитарные узлы (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза, перила) - 3 раза в день;
Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых герметичных перчатках одноразового или многократного применения. Уборочный инвентарь после проведения уборки подлежит обязательной дезинфекции.
20) На медико-социальных объектах должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих и моющих средств, исходя из расчетной потребности, ветоши, уборочного инвентаря.
21) Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.
6. Обеззараживание воздуха в помещениях
22) Провести ревизию (очистка, мойка, дезинфекция, замена фильтров и др.) систем вентиляции и кондиционирования воздушной среды для обеспечения оптимальных условий температуры и влажности воздуха.
23) Обеспечить частое проветривание всех помещений медико-социальных объектов, не менее 15 минут до 6 раз в день.
24) В целях обеззараживания воздуха в помещениях необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа или рециркуляторы, которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (холлы, залы приема пищи). Рециркуляторы следует устанавливать по периметру помещения или согласно инструкции к нему. Потребность и режим работы облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией завода-изготовителя, исходя из площади помещений, в которых они будут установлены.
7. Требования к персоналу:
25) Персоналу использовать одноразовые маски (смена масок не реже 1 раза каждые 2 часа), проводить гигиеническую обработку рук с использованием антисептиков, при проведении медицинских манипуляций использовать одноразовые стерильные перчатки. В медицинских кабинетах соблюдать требования дезинфекционно-стерилизационного режимов.
26) При выявлении и изоляции больного или контактного коронавирусной инфекцией заявка на проведение заключительной дезинфекции подается медицинским работником, выявившим случай коронавирусной инфекции..
27) Обеспечить проживание всех работников и сотрудников на объектах, или предусмотреть места временного проживания (гостиницы, общежития) в ближайшем расположении от места работы с организацией горячего бесперебойного питания. А также предусмотреть доплату данным работникам.
8. Требования к стирке белья:
