ЗАКОН
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении
им трудовых (служебных) обязанностей
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.11.2015 г.)
Данная редакция действовала до 1 января 2018 года
Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе
Статья 2. Отношения, регулируемые настоящим Законом
Статья 3. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании работника от несчастных случаев
Статья 4. Государственный контроль и надзор в области обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 5. Объект и субъекты обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей
Статья 6. Цель и основные принципы обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 6-1. Особенности осуществления обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 7. Исключена
Статья 8. Права и обязанности страхователя
Статья 9. Права и обязанности страховщика
Статья 10. Права выгодоприобретателя
Статья 11. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 12. Действие договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 13. Прекращение договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 14. Досрочное прекращение договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 15. Недействительность договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 16. Страховая сумма
Статья 16-1. Обстоятельства наступления страхового случая
Статья 17. Определение размера страховой премии и порядок ее уплаты по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 17-1. Увеличение размера страховой премии
Статья 18. Определение размера причиненного вреда
Статья 19. Порядок определения размера вреда. Страховые выплаты по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев
Статья 20. Общие условия осуществления страховой выплаты
Статья 21. Исключена
Статья 22. Основание освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты
Статья 23. Заключение договора аннуитета
Статья 24. Порядок освидетельствования работника на определение степени утраты трудоспособности
Статья 25. Разрешение споров
Статья 26. Исключена
Статья 27. Ответственность за нарушение законодательства Республики Казахстан об обязательном страховании работника от несчастных случаев
Статья 28. Порядок введения в действие настоящего Закона
Заголовок изложен в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
По всему тексту слова «гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», «ответственности работодателя» заменены словами «работника от несчастных случаев» в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в области обязательного страхования работника от несчастных случаев, и устанавливает правовые, экономические и организационные основы его проведения.
В статью 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.); изложена в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе
В настоящем Законе используются следующие основные понятия:
1) договор аннуитетного страхования (далее - договор аннуитета) - договор страхования, согласно которому страховщик обязан осуществлять страховую выплату в виде периодических платежей в пользу выгодоприобретателя в течение установленного договором срока;
2) уполномоченный государственный орган по труду (далее - уполномоченный орган) - государственный орган Республики Казахстан, осуществляющий реализацию государственной политики в сфере трудовых отношений в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
3) профессиональная трудоспособность - способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;
4) степень утраты профессиональной трудоспособности - уровень снижения способности работника выполнять трудовые (служебные) обязанности, определяемый в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
5) класс профессионального риска - уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, сложившийся по видам экономической деятельности;
6) страхование работника от несчастных случаев - комплекс отношений по защите имущественных интересов работника, жизни и здоровью которого причинен вред при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
7) выгодоприобретатель - лицо, которое в соответствии с настоящим Законом является получателем страховой выплаты;
8) страховой случай - несчастный случай при исполнении трудовых (служебных) обязанностей (несчастный случай), произошедший с работником (работниками) при исполнении им (ими) трудовых (служебных) обязанностей в результате воздействия вредного и (или) опасного производственного фактора, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшие его к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти, при обстоятельствах, предусмотренных статьей 16-1 настоящего Закона;
См.: Нормативное постановление Верховного Суда Республики Казахстан от 6 октября 2017 года № 8 «О судебной практике по спорам, вытекающим из договоров страхования
9) страховая сумма - сумма денег, на которую застрахован объект страхования и которая представляет собой предельный объем ответственности страховщика при наступлении страхового случая;
10) страховая премия - сумма денег, которую страхователь обязан уплатить страховщику за принятие последним обязательства произвести страховую выплату выгодоприобретателю в размере, определенном договором обязательного страхования работника от несчастных случаев;
11) страховая выплата - сумма денег, выплачиваемая страховщиком выгодоприобретателю в пределах страховой суммы при наступлении страхового случая;
Подпункт 12 введен в действие с 1 января 2012 года
12) страховщик - юридическое лицо, получившее лицензию на право осуществления страховой деятельности в отрасли «страхование жизни» по классу аннуитетное страхование и данному виду обязательного страхования на территории Республики Казахстан в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;
Подпункт 13 введен в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования
13) страхователь - работодатель, заключивший договор обязательного страхования работника от несчастных случаев.
Статья 2 изложена в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
Статья 2. Отношения, регулируемые настоящим Законом
1. Настоящий Закон не регулирует страхование работника государственных учреждений от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
2. Заключение работодателем договора добровольного страхования работника от несчастных случаев не освобождает его от обязанности по заключению договора обязательного страхования работника.
Статья 3. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании работника от несчастных случаев
1. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании работника от несчастных случаев основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из Гражданского кодекса Республики Казахстан, настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан.
2. Если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора.
Статья 4. Государственный контроль и надзор в области обязательного страхования работника от несчастных случаев
В пункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 05.07.12 г. № 30-V (см. стар. ред.)
1. Государственный надзор за деятельностью страховых организаций осуществляется Национальным Банком Республики Казахстан в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
2. Контроль за исполнением страхователем требований настоящего Закона осуществляется уполномоченным органом.
Статья 5 изложена в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
Статья 5. Объект и субъекты обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей
1. Объектом обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей (далее - обязательное страхование работника от несчастных случаев) является имущественный интерес работника, жизни и здоровью которого причинен вред в результате несчастного случая, приведшего к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности либо его смерти.
2. Субъектами обязательного страхования работника от несчастных случаев являются: страхователь, страховщик и выгодоприобретатель.
Статья 6. Цель и основные принципы обязательного страхования работника от несчастных случаев
1. Целью обязательного страхования работника от несчастных случаев является обеспечение защиты имущественных интересов работников, жизни и здоровью которых причинен вред при исполнении ими трудовых (служебных) обязанностей, посредством осуществления страховых выплат.
2. Основными принципами обязательного страхования работника от несчастных случаев являются:
обеспечение выполнения сторонами своих обязательств по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев;
экономическая заинтересованность работодателей в повышении безопасности труда.
Закон дополнен статьей 6-1 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III
Статья 6-1. Особенности осуществления обязательного страхования работника от несчастных случаев
Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (см. стар. ред.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.); Законом РК от 24.11.15 г. № 422-V (см. стар. ред.)
1. Юридическое лицо, зарегистрированное в качестве страховой организации, до получения лицензии на право осуществления обязательного страхования работника от несчастных случаев обязано иметь филиалы и (или) страховых агентов в столице, городах республиканского значения и административных центрах областей.
2. Не допускается деятельность, направленная на ограничение или устранение конкуренции, предоставление или получение необоснованных преимуществ по заключению договоров обязательного страхования работника от несчастных случаев одними страховщиками перед другими, ущемление прав и законных интересов страхователей.
Статья 7. Исключена в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введено в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
Статья 8. Права и обязанности страхователя
1. Страхователь имеет право:
1) на выбор страховщика для заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев;
2) при наступлении страхового случая присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа;
3) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы выгодоприобретателей в судебном порядке;
4) требовать от страховщика разъяснения условий обязательного страхования, прав и обязанностей по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев;
5) привлекать независимого эксперта для оценки страхового риска;
6) оспорить в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, решение страховщика об отказе в осуществлении страховой выплаты или уменьшении ее размера.
2. Страхователь обязан:
В подпункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
1) заключить договор обязательного страхования работника от несчастных случаев со страховщиком;
Пункт дополнен подпунктом 1-1 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III; изложен в редакции Закона РК от 29.12.14 г. № 269-V (введены в действие с 1 января 2015 года) (см. стар. ред.)
1-1) заключить договор обязательного страхования работника от несчастных случаев со страховщиком в течение первой декады месяца, следующего за месяцем, в котором страхователем начато осуществление деятельности;
Пункт дополняется подпунктом 1-2 в соответствии с Законом РК от 27.02.17 г. № 49-VI (вводится в действие с 1 января 2018 года)
2) уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, которые установлены договором обязательного страхования работника от несчастных случаев, и обеспечить сохранность всех имеющихся у него документов по страхованию в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
Пункт дополнен подпунктом 2-1 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III; внесены изменения в соответствии с Законом РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
2-1) в течение десяти рабочих дней с момента изменения класса профессионального риска работника (работников) уведомить об этом страховщика;
3) осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение страховых случаев;
В подпункт 4 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
4) незамедлительно, но не позднее трех рабочих дней, как ему стало известно о наступлении несчастного случая, уведомить об этом страховщика;
5) обеспечить расследование обстоятельств наступления страховых случаев с обязательным участием представителей уполномоченного органа и страховщика;
6) доказывать наступление страхового случая, а также причиненных им убытков;
7) представлять страховщику в установленные договором сроки документы, необходимые для расчета страховой выплаты;
8) обеспечить своевременное проведение обязательных медицинских осмотров работников в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
9) представлять в уполномоченный орган и организации здравоохранения документы об условиях труда работников, предшествовавших страховым случаям;
10) обучать работников без отрыва от производства безопасным методам и приемам труда;
11) исполнять решения уполномоченного органа по вопросам профилактики, предупреждения и расследования несчастных случаев;
12) своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;
13) принять меры к уменьшению убытков от страхового случая;
14) обеспечить переход к страховщику права требования к лицу, ответственному за наступление страхового случая;
В подпункт 15 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
15) заключить договор аннуитета в пользу работника или лица, имеющего право на возмещение вреда в связи со смертью работника в случаях, предусмотренных настоящим Законом, в пределах страховой суммы, установленной договором обязательного страхования работника от несчастного случая.
3. Договором обязательного страхования работника от несчастных случаев могут быть предусмотрены и другие права и обязанности страхователя, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.
Статья 9. Права и обязанности страховщика
1. Страховщик имеет право:
1) участвовать в расследовании страховых случаев;
2) присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа;
3) проверять информацию по страховым случаям и при необходимости направлять запросы в соответствующие уполномоченные органы;
4) производить обследования объектов страхователя для оценки страхового риска;
5) отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан;
6) давать рекомендации по предупреждению страховых случаев;
7) привлекать независимого эксперта для оценки страхового риска;
8) обратного требования к лицу, причинившему вред.
В пункт 2 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
2. Страховщик обязан:
1) Исключен в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
2) ознакомить страхователя с условиями договора обязательного страхования работника от несчастных случаев и разъяснить его права и обязанности, вытекающие из договора обязательного страхования работника от несчастных случаев;
3) при наступлении страхового случая произвести страховую выплату и возмещение расходов на погребение в соответствии с настоящим Законом и договором обязательного страхования работника от несчастных случаев;
4) обеспечить конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе и выгодоприобретателе;
5) в случае принятия решения об отказе в страховой выплате направить выгодоприобретателю в течение семи рабочих дней со дня получения заявления и всех документов, предусмотренных пунктом 2 статьи 20 настоящего Закона, в письменной форме мотивированное обоснование причин отказа;
6) возместить страхователю расходы, произведенные им для уменьшения убытков при страховом случае;
7) Исключен в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
8) Исключен в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
9) при несвоевременном осуществлении страховых выплат, предусмотренных пунктом 1 статьи 19 настоящего Закона, уплатить выгодоприобретателю пеню в размере 1,5 процента от неоплаченной суммы за каждый день просрочки.
Страховщик, имеющий лицензию на право осуществления страховой деятельности в отрасли «страхование жизни» по классу аннуитетное страхование, обязан заключить договор аннуитета в пользу работника или лица, имеющего право на возмещение вреда в связи со смертью работника в случаях, предусмотренных настоящим Законом, в пределах страховой суммы, установленной договором обязательного страхования работника от несчастного случая.
3. Договором обязательного страхования работника от несчастных случаев могут быть предусмотрены другие права и обязанности страховщика, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.
Статья 10. Права выгодоприобретателя
Выгодоприобретатель имеет право:
1) на получение страховой выплаты в порядке и на условиях, установленных настоящим Законом и договором обязательного страхования работника от несчастных случаев;
2) бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об условиях обязательного страхования работника от несчастных случаев;
3) обжаловать решения по вопросам расследования страхового случая в уполномоченный орган или суд;
4) обращаться по вопросам медико-социальной экспертизы в территориальное подразделение уполномоченного органа;
5) информировать страховщика о наступлении страхового случая;
6) на участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителей работников либо своего доверенного лица.
Статья 11. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев
1. Обязательное страхование работника от несчастных случаев осуществляется на основании договора, заключаемого между страхователем и страховщиком в соответствии с настоящим Законом и Гражданским кодексом Республики Казахстан в пользу работника, жизни и здоровью которого может быть причинен вред при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
Пункт 2 изложен в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.)
2. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев должен быть заключен только со страховщиком, имеющим лицензию на право осуществления страховой деятельности по классу аннуитетное страхование и данному виду обязательного страхования.
В пункт 3 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
См. изменения в пункт 3 - Закон РК от 27.02.17 г. № 49-VI (вводятся в действие с 1 января 2018 года)
3. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев заключается в письменной форме.
Основанием для заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев является заявление страхователя.
Несоблюдение письменной формы договора обязательного страхования работника от несчастных случаев влечет его недействительность.
Ответственность за неполноту условий, подлежащих указанию в договоре обязательного страхования работника от несчастных случаев, несет страховщик. В случае возникновения спора по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев вследствие неполноты отдельных его условий спор решается в пользу страхователя.
В пункт 4 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
4. В случае утери договора страхования страховщик обязан на основании письменного заявления страхователя выдать ему дубликат договора страхования. Расходы на изготовление дубликата договора страхования возмещаются страхователем, при этом общая сумма возмещаемых расходов не должна превышать 0,1 месячного расчетного показателя, установленного законом Республики Казахстан о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, на дату подачи заявления.
5. Если договор обязательного страхования работника от несчастных случаев заключен на условиях, ухудшающих положение страхователя или выгодоприобретателя по сравнению с тем, которое предусмотрено настоящим Законом, то при наступлении страхового случая страховщик несет обязательства перед страхователем и выгодоприобретателем на условиях, установленных настоящим Законом.
В пункт 6 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
6. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев должен содержать:
1) наименование, местонахождение и банковские реквизиты страховщика;
2) фамилию, имя, отчество (при его наличии) и место жительства страхователя (если им является физическое лицо) или его наименование, местонахождение и банковские реквизиты (если им является юридическое лицо);
3) указание объекта страхования;
4) указание страхового случая;
5) размеры страховой суммы, порядок и сроки осуществления страховой выплаты;
6) размер страховой премии, порядок и сроки ее уплаты.
При наличии у страхователя филиала (филиалов), осуществляющего (осуществляющих) отличную от страхователя деятельность, размер страховой премии устанавливается отдельно по страхователю и его филиалу (филиалам) с указанием класса профессионального риска согласно осуществляемому им (ими) виду экономической деятельности в рамках одного договора обязательного страхования работника от несчастных случаев;
7) права, обязанности и ответственность сторон договора;
8) случаи и порядок внесения изменений в договор и его пролонгации;
9) дату заключения и срок действия договора;
В подпункт 10 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
10) номер и серию договора страхования.
По соглашению сторон в договор могут быть включены и иные условия.
Статья 12. Действие договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
1. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев вступает в силу и становится обязательным для сторон с даты, установленной договором обязательного страхования работника от несчастных случаев.
2. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев заключается сроком на двенадцать месяцев с даты вступления его в силу, за исключением случая, предусмотренного пунктом 3 настоящей статьи.
Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев действует в течение всего срока страхования и не прекращает своего действия по первому наступившему страховому случаю.
3. При осуществлении деятельности работодателя сроком менее двенадцати месяцев договор заключается на срок осуществления данной деятельности.
Статья 13. Прекращение договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
1. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев прекращает свое действие в случаях:
1) истечения срока действия договора;
2) досрочного прекращения договора;
Пункт дополнен подпунктом 3 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III
3) осуществления страховщиком страховой выплаты (страховых выплат) в размере общей страховой суммы, установленной договором страхования.
Пункт 2 изложен в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования) (см. стар. ред.); Закона РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
2. Прекращение договора обязательного страхования работника от несчастных случаев не освобождает страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты выгодоприобретателю по несчастным случаям, признанным в последующем страховыми случаями, которые произошли в период действия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.
В случае смерти или установления пострадавшему работнику степени утраты профессиональной трудоспособности страховая выплата осуществляется страховщиком, заключившим договор обязательного страхования работника от несчастных случаев, в период действия которого произошел несчастный случай.
При этом датой несчастного случая является:
при смерти или установлении работнику степени утраты профессиональной трудоспособности в результате трудового увечья - дата несчастного случая, указанная в акте о несчастном случае;
при установлении работнику степени утраты профессиональной трудоспособности в результате выявления профессионального заболевания - дата заключения организации здравоохранения, осуществляющей оказание специализированной медицинской, экспертной помощи в области профессиональной патологии.
Статья 14. Досрочное прекращение договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев прекращается досрочно в случаях, установленных Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 15. Недействительность договора обязательного страхования работника от несчастных случаев
Основания и последствия признания договора обязательного страхования работника от несчастных случаев недействительным определяются в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 16 изложена в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
Статья 16. Страховая сумма
1. Страховая сумма определяется договором обязательного страхования работника от несчастных случаев, но не должна быть менее годового фонда оплаты труда всех работников на момент заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.
Пункт 2 изложен в редакции Закона РК от 30.12.09 г. № 234-IV (см. стар. ред.)
2. Страховая сумма уменьшается на сумму размера страховой выплаты (страховых выплат) и (или) расходов на погребение, предусмотренных в соответствии со статьей 19 настоящего Закона.
3. Страховая сумма может изменяться в случае изменения годового фонда оплаты труда работников.
Закон дополнен статьей 16-1 в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введены в действие по истечении шести месяцев после первого официального опубликования)
Статья 16-1. Обстоятельства наступления страхового случая
Обстоятельства, при которых несчастный случай привел к установлению работнику степени утраты профессиональной трудоспособности либо его смерти, предусмотрены пунктом 2 статьи 322 Трудового кодекса Республики Казахстан.
Статья 17. Определение размера страховой премии и порядок ее уплаты по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев
Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.); Закона РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
См. изменения в пункт 1 - Закон РК от 27.02.17 г. № 49-VI (вводятся в действие с 1 января 2018 года)
1. Страховая премия по договору страхования работника от несчастных случаев определяется соглашением сторон на основе страхового тарифа, установленного пунктом 2 настоящей статьи, умноженного на страховую сумму по договору страхования.
При определении страхователем годового фонда оплаты труда принимается ежемесячный доход каждого работника не более десятикратного минимального размера заработной платы, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, умноженный на двенадцать.
Если в течение срока действия договора страхования изменяются фонд оплаты труда и (или) штатная численность работников, то по соглашению сторон в договор страхования вносятся изменения (в части размера страховой суммы и страховой премии) путем заключения дополнительного соглашения на период действия основного договора. Страховая премия рассчитывается исходя из суммы изменения фонда оплаты труда и срока, оставшегося до окончания основного договора. Страховой тариф рассчитывается пропорционально оставшемуся периоду страхования от тарифа, по которому был заключен договор (основной договор) страхования.
Пункт 2 изложен в редакции Закона РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
2. Установить нижеследующие страховые тарифы, дифференцированные по видам экономической деятельности, в зависимости от класса профессионального риска:
Класс профессионального риска | Страховой тариф |
1 | 0,12% |
2 | 0,29% |
3 | 0,48% |
4 | 0,49% |
5 | 0,52% |
6 | 0,53% |
7 | 0,54% |
8 | 0,65% |
9 | 0,56% |
10 | 0,88% |
11 | 0,75% |
12 | 0,76% |
13 | 1,29% |
14 | 1,55% |
15 | 1,13% |
16 | 1,17% |
17 | 1,21% |
18 | 2,43% |
19 | 1,75% |
20 | 2,05% |
21 | 2,54% |
22 | 2,96% |
Статья дополнена пунктом 2-1 в соответствии с Законом РК от 27.04.15 г. № 311-V
2-1. В случае если размер страховой премии, рассчитанный в соответствии с пунктами 1,2 настоящей статьи, менее минимального размера заработной платы, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, то размер страховой премии по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев составляет минимальный размер заработной платы. При этом страховая сумма увеличивается пропорционально увеличению размера страховой премии.
Пункт 3 изложен в редакции Закона РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
3. Порядок отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска определяется Правительством Республики Казахстан.
В случае когда страхователь осуществляет несколько видов экономической деятельности, то он подлежит отнесению к классу профессионального риска, соответствующему основному виду его деятельности. В случае, когда страхователь осуществляет несколько видов экономической деятельности, равномерно распределенных в общем объеме производства, он подлежит отнесению к тому виду экономической деятельности, которому соответствует более высокий класс профессионального риска.
В случае когда страхователь имеет филиал (филиалы), осуществляющий (осуществляющие) отличную от страхователя деятельность, то она подлежит отнесению к тому виду экономической деятельности, которому соответствует ее класс профессионального риска.
При этом филиал (филиалы) должен (должны) иметь подтверждение об осуществляемом им (ими) виде экономической деятельности.
4. Уплата страховой премии производится страхователем единовременно или в рассрочку в порядке и сроки, которые предусмотрены договором обязательного страхования работника от несчастных случаев. Если договором обязательного страхования работника от несчастных случаев не предусмотрено иное, то за несвоевременную уплату очередного страхового взноса страхователь обязан уплатить страховщику неустойку в порядке и размере, установленных Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья дополнена пунктом 5 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III; внесены изменения в соответствии с Законом РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
5. В случае изменения класса профессионального риска работника в течение действия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев страховая премия подлежит перерасчету пропорционально сроку, оставшемуся до истечения срока действия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.
Закон дополнен статьей 17-1 в соответствии с Законом РК от 30.12.09 г. № 234-IV (введено в действие с 1 января 2011 г.); внесены изменения в соответствии с Законом РК от 05.07.12 г. № 30-V (см. стар. ред.); изложена в редакции Закона РК от 27.04.15 г. № 311-V (см. стар. ред.)
Статья 17-1. Увеличение размера страховой премии
1. Если страховой случай (страховые случаи) произошел (произошли) по вине страхователя в период действия договора, то страховая премия, рассчитанная в соответствии со статьей 17 настоящего Закона, умножается на поправочный коэффициент.
2. Поправочный коэффициент определяется на основании среднегодового количества пострадавших работников в течение последних пяти лет, предшествующих дате заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев, и соответствующего общего количества работников страхователя на дату заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев. Значения поправочных коэффициентов применяются в следующих размерах:
Среднегодовое количество пострадавших работников | Общее количество работников |
до 100 | от 101 до 500 | от 501 до 1000 | от 1 001 до 10 000 | от 10 001 до 20 000 | более 20 000 |
от 2 до 9 | 3 | 2 | 1,75 | 1 | 1 | 1 |
от 10 до 19 | 3,4 | 3,2 | 3 | 2,5 | 1,25 | 1,1 |
от 20 до 49 | 3,8 | 3,3 | 3,2 | 2,75 | 2,4 | 1,25 |
от 50 до 99 | 4 | 3,5 | 3,3 | 3 | 3,1 | 1,5 |
от 100 до 199 | | 3,6 | 3,5 | 3,4 | 3 | 2 |
от 200 до 299 | | 4 | 3,75 | 3,5 | 3,2 | 3 |
от 300 и более | | | 4 | 3,8 | 3,6 | 3,5 |
3. В случае если страхователь имеет филиал (филиалы), осуществляющий (осуществляющие) отличную от страхователя деятельность, то поправочный коэффициент рассчитывается с учетом среднегодового количества всех пострадавших работников и общего количества работников работодателя и его филиала (филиалов).
4. Для расчета количества пострадавших работников учитывается количество несчастных случаев, приведших к установлению работнику степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 100 процентов включительно либо к его смерти.
5. Порядок применения поправочного коэффициента определяется нормативным правовым актом Национального Банка Республики Казахстан.
В заголовок внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)
Статья 18. Определение размера причиненного вреда