Параграф 10. Планирование услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, по производству препаратов крови
89. Планирование объема услуг по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови для обеспечения больных, госпитализированных в круглосуточные и дневные стационары, осуществляется на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по республике за период предыдущего года;
2) среднее количество числа госпитализаций по республике за период трех предыдущих лет;
3) среднее количество госпитализаций пациентов, получивших услуги по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови по республике за период трех предыдущих лет;
4) среднее количество зарегистрированных случаев заболеваний по республике за период трех предыдущих лет;
5) демографические показатели движения населения по республике за период предыдущего года;
6) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
90. Планирование объема средств на услуги по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови осуществляется поэтапно:
1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по данному профилю (для СМП) или кода операций по МКБ-9 (для ВТМП), по определенному тарифу;
2) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по всем профилям (для СМП) или кодам операций по МКБ-9 (для ВТМП), по определенному тарифу;
3) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по всем профилям (для СМП) или кодам операций по МКБ-9 (для ВТМП), по всем тарифам;
4) на уровне республики по всем профилям (для СМП) или кодам операций по МКБ-9 (для ВТМП), по всем тарифам.
91. Планируемый объем услуг по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови в части групп услуг: сопровождения трансплантации органов от родственных доноров, сопровождения трансплантации органов от посмертных доноров, сопровождения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, формирования листа ожидания, формирования регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток, проведения индивидуального подбора тромбоцитов, типирование пуповинной крови, проведения индивидуального подбора эритроцитсодержащих сред осуществляется в разрезе услуг данной группы и центров. При этом объемы определяются исходя из прогнозируемых объемов трансплантаций и ресурсов.
92. При планировании объема средств по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови производится расчет путем произведения стоимости препаратов и услуг согласно тарификатору на прогнозное количество препаратов крови и услуг.
93. В случае отсутствия вышеуказанных данных планирование объема услуг по заготовке, переработке, хранению и реализацию крови и ее компонентов, производству препаратов крови осуществляется на основании заявок областных и городских центров крови, согласованных с организацией здравоохранения, осуществляющей деятельность в сфере службы крови.
Параграф 11. Планирование медико-социальной помощи лицам, зараженным ВИЧ-инфекцией
94. Планирование объема услуг медико-социальной помощи лицам, зараженным ВИЧ-инфекцией, осуществляется раздельно для лиц, состоящих под динамическим наблюдением, лиц, обратившихся в дружественные кабинеты, и лиц, обследованных на ВИЧ - инфекцию на основании следующих данных:
1) среднее количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией за период предыдущих трех лет;
2) ежегодный прирост числа пациентов, состоящих на учете по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
3) среднее количество пациентов, впервые выявленных по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
4) среднее количество пациентов, подлежащих обследованию на заболевание по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
5) средняя численность населения по республике за период предыдущих трех лет на уровне города и села.
95. При определении прогнозного количества лиц, состоящих под динамическим наблюдением, и планирования объема средств производятся расчет:
1) среднего темпа прироста больных за последние три года в разрезе каждой области, городов республиканского значения и столицы на планируемый период;
2) суммы расходов путем произведения комплексного тарифа на прогнозное количество лиц, состоящих под динамическим наблюдением;
3) объема услуг по республике суммируя объемы услуг каждой области городов республиканского значения и столицы.
96. При определении прогнозного количества лиц, обратившихся в дружественные кабинеты и планирования объема средств производятся расчеты:
1) среднего темпа прироста за последние три года в разрезе каждой области, городов республиканского значения и столицы на планируемый период;
2) суммы расходов путем произведения тарифа на прогнозное количество лиц, обратившихся в дружественные кабинеты;
3) объема услуг по республике суммируя объемы услуг каждой области и городов республиканского значения.
97. При планировании объема услуг на обследование наличия ВИЧ - инфекции и планирования объема средств производятся расчеты:
1) среднего темпа прироста количества услуг за последние три года в разрезе каждой области, городов республиканского значения и столицы на планируемый период (данные организаций третичного уровня);
2) суммы расходов путем произведения тарифа на прогнозное количество услуг на обследование наличия ВИЧ - инфекции (данные организаций третичного уровня);
3) объема услуг по республике суммируя объемы услуг каждой области и городов республиканского значения, столицы.
98. При планировании объема услуг республиканской организации и планирования объема средств производятся расчеты:
1) прогнозного количества лиц, состоящих под динамическим наблюдением;
2) прогнозного числа услуг на одного пациента, состоящего под динамическим наблюдением;
3) сумма расходов рассчитывается путем произведения стоимости услуг по справочнику медицинских услуг и прогнозного числа услуг.
99. При планировании объема средств лекарственного обеспечения антиретровирусными препаратами производится расчет:
1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы путем произведения прогнозных объемов лекарственного обеспечения антиретровирусными препаратами (с учетом формы выпуска) со стоимостью лекарственных препаратов, определенной согласно подпункта 96) статьи 7 Кодекса;
2) на уровне республики путем суммирования региональных бюджетов обеспечения антиретровирусными препаратами.
Параграф 12. Планирование медико-социальной помощи лицам, больным туберкулезом
100. Планирование объема услуг медико-социальной помощи лицам, больным туберкулезом осуществляется на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по республике за период предыдущего года;
2) среднее количество числа госпитализаций по республике за период предыдущих трех лет;
3) среднее количество больных, состоящих на учете по динамическому наблюдению по туберкулезу, по республике за период предыдущих трех лет;
4) ежегодный прирост числа пациентов, состоящих на учете по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
5) среднее количество впервые выявленных больных туберкулезом по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
6) среднее количество пациентов, обследованных с подозрением на заболевание по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет.
101. Планирование объемов медико-социальной помощи лицам, больным туберкулезом осуществляется по комплексному тарифу на одного больного туберкулезом, за исключением:
1) обеспечения противотуберкулезными препаратами;
2) республиканских организаций, оплата которым осуществляется за оказание специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях по тарифу за один койко-день (далее - субъект здравоохранения, оказывающий медико-социальную помощь лицам, больным туберкулезом).
102. При планировании объема услуг медико-социальной помощи лицам, больным туберкулезом производится расчет:
1) среднего темпа изменения количества лиц, больных туберкулезом путем определения среднеарифметического числа зарегистрированных больных на начало и конец периода за предыдущие три года в разрезе областей, городов республиканского значения и столицы;
2) прогнозной годовой среднесписочной численности лиц, больных туберкулезом путем произведения численности пациентов, состоящих на учете со средним темпом изменения количества больных в разрезе областей, городов республиканского значения и столицы.
103. При планировании объема средств медико-социальной помощи лицам, больным туберкулезом производится расчет:
1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы путем произведения комплексного тарифа на годовую среднесписочную численность лиц, больных туберкулезом;
2) на уровне республики путем суммирования региональных бюджетов на медико-социальную помощь лиц, больных туберкулезом.
104. При планировании объемов лекарственного обеспечения противотуберкулезными препаратами производится расчет:
1) общего физического объема потребления противотуберкулезных препаратов за период предыдущего года в разрезе областей и городов республиканского значения, столицы с учетом формы выпуска препаратов;
2) прогнозной годовой среднесписочной численности лиц, больных туберкулезом.
105. При планировании объема средств лекарственного обеспечения противотуберкулезными препаратами производится расчет:
1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы путем произведения прогнозных объемов лекарственного обеспечения противотуберкулезными препаратами (с учетом формы выпуска) со стоимостью лекарственных препаратов, определенной согласно подпункту 95) статьи 7 Кодекса;
2) на уровне республики путем суммирования региональных бюджетов обеспечения противотуберкулезными препаратами.
Параграф 13. Планирование медицинской помощи в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями)
106. Медицинская помощь в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) оказывается на уровне ПМСП, в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях (добровольное и принудительное).
107. Планирование объема услуг медицинской помощи в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) осуществляется на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по республике за период предыдущего года;
2) среднее количество числа госпитализаций по республике за период трех предыдущих лет;
3) среднее количество больных, состоящих на учете по динамическому наблюдению лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) по республике за период трех предыдущих лет;
4) ежегодный прирост числа пациентов, состоящих на учете по республике, областей, городов республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
5) среднее количество пациентов, впервые выявленных по республике, областей, городов республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
6) среднее количество пациентов, обследованных с подозрением на заболевание по республике, областей, городов республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет.
108. Планирование объема средств медицинской помощи в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) осуществляется по комплексному тарифу на одного больного центра психического здоровья, за исключением республиканских организаций здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях, оплата которым осуществляется за пролеченный случай по расчетной средней стоимости и за один койко-день.
109. Для определения объема услуг медицинской помощи в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) производится расчет:
1) среднего темпа изменения количества лиц, с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), путем определения среднеарифметического числа зарегистрированных больных на начало и конец периода за предыдущие три года в разрезе областей, городов республиканского значения, столицы;
2) прогнозной годовой среднесписочной численности лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) путем произведения численности пациентов, состоящих на учете, со средним темпом изменения количества больных центров психического здоровья в разрезе областей, городов республиканского значения, столицы.
110. При планировании объема средств медицинской помощи в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) производится расчет:
1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы путем произведения комплексного тарифа на прогнозную годовую среднесписочную численность больных с психическими и поведенческими расстройствами;
2) на уровне республики путем суммирования региональных бюджетов на медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями).
Параграф 14. Планирование медицинской помощи лицам с инфекционными и паразитарными заболеваниями в стационарных условиях
111. Планирование объема услуг медицинской помощи лицам с инфекционными и паразитарными заболеваниями осуществляется на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по республике за период предыдущего года;
2) среднее количество госпитализаций по республике за период предыдущих трех лет;
3) среднее количество зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний по республике за период предыдущих трех лет;
4) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
112. Планируемый объем услуг в стационарных условиях лицам с инфекционными и паразитарными заболеваниями определяется в соответствии с прогнозной заболеваемостью в разрезе инфекционных нозологий.
113. Планирование объемов средств на услуги в стационарных условиях лицам с инфекционными и паразитарными заболеваниями осуществляется поэтапно:
1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по кодам заболеваний по МКБ-10;
2) на уровне республики по всем нозологиям по кодам МКБ-10.
114. С целью повышения точности планирования инфекционных заболеваний в случаях предстоящего изменения эпидемиологической обстановки по перечню кодов МКБ-10 инфекционных заболеваний (инфекция, превышающая обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и способное стать источником чрезвычайной ситуации) в сторону увеличения эпидемического порога проводится анализ итогов прошедшего эпидемиологического сезона по данной инфекции.
115. Сведения по заболеваемости и (или) темп прогнозного прироста заболеваемости (по совокупному населению и каждой возрастной группе) предоставляются уполномоченным органом, осуществляющим руководство в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения с указанием прироста инфекционной заболеваемости по перечню кодов МКБ-10.
116. При наличии факторов, указывающих на начало эпидемии, планируемое количество случаев данной инфекции увеличивается на прирост заболеваемости данной инфекции.
Параграф 15. Планирование онкологической помощи населению Республики Казахстан
117. Планирование объема услуг онкологической помощи населению Республики Казахстан осуществляется на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по республике за период предыдущего года;
2) количество зарегистрированных больных по республике за период трех предыдущих лет, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани и детей в возрасте до 14 лет.
3) среднее количество зарегистрированных случаев онкологических заболеваний по республике за период предыдущих трех лет;
4) ежегодный прирост числа пациентов, состоящих на учете по динамическому наблюдению онкологических больных по республике, областям и городам республиканского значения, столицы за период предыдущих трех лет, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани и детей в возрасте до 14 лет;
5) с учетом затрат на перезарядку лучевого оборудования и сервисного обслуживания ионизирующего излучения в рамках реализации мероприятий, предусмотренных постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 октября 2023 года № 874 «Об утверждении Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2023 - 2027 годы».
118. При определении объема услуг онкологической помощи населению Республики Казахстан производится расчет:
1) среднего темпа изменения количества онкологических больных путем определения средней величины зарегистрированных больных на начало и конец периода за предыдущие три года в разрезе областей, городов республиканского значения и столицы;
2) прогнозной годовой среднесписочной численности онкологических больных путем произведения численности онкологическим больным, зарегистрированных в электронном регистре онкологических больных за период предыдущего года на средний темп изменения количества онкологических больных в разрезе областей и городов республиканского значения, столицы;
3) коэффициента госпитализации по нозологиям путем анализа соотношения заболеваний и фактического числа госпитализаций для каждой нозологии за период предыдущего года;
4) прогнозного количества госпитализаций путем произведения годовой среднесписочной численности онкологических больных на коэффициент госпитализации за период предыдущего года;
5) прогнозного количество услуг в год на одного больного по МКБ-10 определяется путем произведения минимального объема услуг на периодичность обследования, в соответствии со стандартом оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.
119. При определении объема средств онкологической помощи населению Республики Казахстан производится расчет:
1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы:
по оказанию специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях для пациентов ІІ клинической группы путем произведения прогнозного количества услуг на тарифы;
по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных и в стационарозамещающих условиях путем произведения средней стоимости одного пролеченного случая по классу МКБ-10 на плановое количество случаев госпитализаций в разрезе классов МКБ-10;
2) на уровне республики путем суммирования бюджетов областей и городов республиканского значения, столицы.
120. Расчет объемов онкологической помощи для республиканских организаций осуществляется аналогично расчетам, применяемым на уровне областей и городов республиканского значения, столицы для оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях.
Параграф 16. Планирование медицинской помощи онкогематологическим больным
121. Планирование объема услуг медицинской помощи онкогематологическим больным осуществляется на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по республике за период предыдущего года;
2) среднее количество госпитализаций по республике за период предыдущих трех лет;
3) среднее количество зарегистрированных онкогематологических больных по республике за период предыдущих трех лет;
4) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
122. Планируемый объем услуг стационарной помощи онкогематологическим больным определяется в соответствии с прогнозной заболеваемостью в разрезе кодов МКБ-10.
123. Планирование объемов средств на стационарную помощь онкогематологическим больным осуществляется поэтапно:
1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по всем кодам онкогематологических заболеваний по МКБ-10;
2) на уровне республики по всем кодам онкогематологических заболеваний по МКБ-10.
Параграф 17. Планирование услуг медицинской реабилитации
124. Планирование объема услуг медицинской реабилитации осуществляется раздельно для лиц, получающих второй и третьи этапы медицинской реабилитации в зависимости от нозологии на основании следующих данных:
1) фактические показатели числа госпитализаций по кодам заболеваний по МКБ-10, формирующим потребность в медицинской реабилитации второго и третьего этапа, по республике за период предыдущего года;
2) среднее количество госпитализаций пациентов, получивших услуги медицинской реабилитации в стационарных и стационарозамещающих условиях, по республике за период предыдущего года;
3) среднее количество числа госпитализаций пациентов, получивших услуги медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по республике за период трех предыдущих лет;
4) фактическая численность детского населения с хроническими заболеваниями по кодам заболеваний по МКБ-10, подлежащим медицинской реабилитации, за период предыдущего года;
5) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
125. При планировании объемов услуг медицинской реабилитации второго этапа в стационарных и стационарозамещающих условиях производится расчет:
1) количества госпитализаций по кодам заболеваний по МКБ-10, предусмотренным для медицинской реабилитации второго этапа, с учетом изменения численности населения в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы на планируемый период;
2) объемов услуг медицинской реабилитации второго этапа путем определения доли пациентов по кодам заболеваний по МКБ-10, предусмотренным для медицинской реабилитации второго этапа, в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы;
3) суммы расходов на медицинскую реабилитацию второго этапа путем произведения стоимости услуг по коду КЗГ на прогнозный объем медицинской реабилитации второго этапа;
4) объема услуг по республике суммируя объемы услуг каждой области, городов республиканского значения, столицы.
126. При планировании объемов услуг медицинской реабилитации третьего этапа в стационарных и стационарозамещающих условиях производится расчет:
1) количества госпитализаций по кодам заболеваний по МКБ-10, предусмотренным для медицинской реабилитации третьего этапа, с учетом изменения численности населения в разрезе каждой области, городов республиканского значения. столицы на планируемый период;
2) численности детского населения с хроническими заболеваниями по кодам заболеваний по МКБ-10, предусмотренным для медицинской реабилитации, с учетом изменения численности населения в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы на планируемый период;
3) объема услуг медицинской реабилитации третьего этапа путем расчета кратности потребления услуг медицинской реабилитации третьего этапа, прогнозной численности госпитализированных пациентов и численности детского населения с хроническими заболеваниями по кодам заболеваний по МКБ-10, предусмотренным для медицинской реабилитации третьего этапа, в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы;
4) суммы расходов на медицинскую реабилитацию третьего этапа путем произведения стоимости услуг за один койко-день и прогнозного объема койко-дней медицинской реабилитации третьего этапа;
5) объема услуг по республике суммируя объемы услуг каждой области, городов республиканского значения, столицы.
127. Расчет объемов медицинской реабилитации третьего этапа для республиканских организаций осуществляется аналогично расчетам объемов услуг реабилитации третьего этапа в стационарных и стационарозамещающих условиях за исключением применения тарифов для медицинских организаций, имеющих свидетельство о прохождении аккредитации по стандартам Международной объединенной комиссии (Joint Commission International (JCI), Соединенные Штаты Америки).
128. Расчет объемов услуг медицинской реабилитации третьего этапа в амбулаторных условиях осуществляется аналогично расчету объемов услуг медицинской реабилитации третьего этапа в стационарных и стационарозамещающих условиях за исключением определения суммы расходов, которая определяется путем произведения тариф услуги по тарификатору и прогнозного числа услуг медицинской реабилитации третьего этапа в амбулаторных условиях.
Параграф 18. Планирование объема услуг при направлении граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях
129. Планирование объема услуг на направление граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) для проведения лечения в отечественных медицинских организациях с привлечением зарубежных специалистов (далее - мастер класс) осуществляется на основании следующих данных:
1) фактическое число лиц, получивших лечение за рубежом и в рамках мастер классов за период предыдущего года;
2) фактическое число лиц, получивших лечение за рубежом и в рамках мастер классов за период трех предыдущих лет;
3) прогнозная заболеваемость на планируемый период.
130. Планирование объема средств на направление граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) на лечение в рамках мастер классов производится путем произведения прогнозного количества случаев на среднюю стоимость одного случая за период предыдущего года по классам МКБ-10 и технологиям, а также с учетом расходов по переходящим пациентам, направленным на лечение в предыдущих годах, на основании следующих данных:
1) фактическая сумма расходов при направлении граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и в рамках мастер классов за период предыдущего года;
2) фактическая сумма расходов по переходящим пациентам, направленным на лечение за рубеж и (или) на лечение в рамках мастер классов в предыдущих годах.
131. В случае колебания курса валют производится корректировка суммы расходов.
132. Планирование объемов лекарственных средств на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП и в системе ОСМС осуществляется в соответствии с подпунктом 49) статьи 7 Кодекса.
