(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИ...

Прошу назначить мне (моей семье), состоящей из _____ человек, адресную социальную помощь в виде:

(отметить галочкой)

Список детей до семи лет:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                                          (Ф.И.О., дата рождения)

а также направить меня и (или) трудоспособных членов моей семьи для участия в активных мерах содействия занятости населения.

Одновременно прошу рассмотреть возможность предоставления мне и членам моей семьи мер социальной адаптации.

Состав моей семьи, следующий:

Сведения о заявителе и лицах, входящих в состав семьи в соответствии со статьей 4 Закона «О государственной адресной социальной помощи» зарегистрированных по одному адресу, а также сведения о членах семьи в соответствии со статьей 4 Закона «О государственной адресной социальной помощи» не требуется факт совместного проживания:

Примечание:

* указываются члены семьи, совместно проживающие, ведущие общее хозяйство и зарегистрированные по месту жительства в пределах одного населенного пункта.

Доход моей семьи в ___ квартале 20__ года следующий:

О ведении личного подсобного хозяйства

Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, двадцатизначного номера текущего счета (IBAN код), на использование сведений, составляющих охраняемую Законом тайну, содержащихся в информационных системах необходимых для назначения адресной социальной помощи или отказа в ее назначении.

Настоящим выражаю согласие на использование информации о лицах, входящих в состав семьи (включая меня) в соответствии со статьей 4 Закона «О государственной адресной социальной помощи», (доходы, образование, место жительства, семейное положение) для определения права на назначение адресной социальной помощи, проверку, приведение в соответствие и обновление соответствующей информации в информационных системах государственных органов, а также на использование (передачу) указанных мною сведений и сведений, полученных из информационных систем, моего статуса, как получателя адресной социальной помощи в моих интересах.

Я информирован (а) и даю согласие на передачу третьим лицам сведения о моем статусе как получателя адресной социальной помощи.

В случае возникновения изменений в предоставленных мною данных и (или) возникновения обстоятельств, влияющих на право получения адресной социальной помощи, обязуюсь в течение десяти рабочих дней сообщить о них.

Предупрежден (а) об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.

Уведомлен (а) о возможности открытия отдельного банковского счета или электронного кошелька электронных денег для зачисления пособий и (или) социальных выплат, выплачиваемых из государственного бюджета и (или) Государственного фонда социального страхования, а также о том, что на деньги, находящиеся на таком счете, в том числе на электронные деньги на электронных кошельках электронных денег не допускается обращение взыскания третьими лицами.

Контактные данные заявителя:

телефон______ мобильный_______ Е-маil__________

«____»__________20__ года _________________

       (дата)                               (подпись заявителя)

Для служебных отметок центра занятости населения

Документы приняты «____» _________20__ года

_________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица,

принявшего документы)

___________________________ Регистрационный номер заявителя (семьи)

Заявление с прилагаемыми документами переданы в участковую комиссию:

«__» __________ 20__ года

_________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись лица, передающего документы)

Заявление с прилагаемыми документами принято участковой комиссией

«__» __________ 20__ года

_________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись члена участковой комиссии, принявшего документы)

Заявление с прилагаемыми документами получены от участковой комиссии:

«__» __________ 20__ года

_________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись лица, передающего документы)

Дата приема документов заявителя от акима города районного значения, поселка,

села, сельского округа Центром занятости населения «__» _____20_ года

_________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица, передающего документы)

_________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица, принявшего документы)

_ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(линия отреза отрывного талона)

Предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.

Заявление гражданина(ки) _______________с прилагаемыми документами в количестве____ штук,

с регистрационным номером семьи _______________ принято

«____» __________20__ года

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, подпись лица, принявшего документы.

Правый верхний угол приложения 2 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)

Приложение 2

к Правилам назначения и выплаты

государственной адресной социальной

помощи и предоставления

гарантированного социального пакета

Форма

РАСПИСКА № _______

об отказе в приеме заявления на назначение адресной социальной помощи от «___»_________ 20 ____ года

Центр занятости населения __________________________________________

                                                (населенный пункт, район, область)

Гражданину(ке)____________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)

Дата рождения «____»_____________20___ года

Дата обращения»___»_____________ 20 ___ года

Отказано в приеме заявления на назначение адресной социальной помощи по причине:

установления недостоверности и (или) истечения срока действия документов, представленных заявителем в связи с отсутствием сведений в соответствующих информационных системах государственных органов и организаций;

наличия в информационных системах сведений, подтверждающих факт назначения, выплаты или подачи заявления на назначение адресной социальной помощи.

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии) должность и подпись ответственного лица)

Правый верхний угол приложения 3 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)

Приложение 3

к Правилам назначения и выплаты

государственной адресной социальной

помощи и предоставления

гарантированного социального пакета

Форма

Журнал регистрации заявлений на назначение адресной социальной помощи

Продолжение таблицы

Правила дополнены приложением 3-1 в соответствии с приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 29.09.22 г. № 395 (введен в действие с 15 октября 2022 г.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)

Приложение 3-1

к Правилам назначения и выплаты

государственной адресной

социальной помощи и предоставления

гарантированного социального пакета

Форма

Электронный журнал регистрации заявлений

Продолжение таблицы

Правый верхний угол приложения 4 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)

Приложение 4

к Правилам назначения и выплаты

государственной адресной социальной

помощи и предоставления

гарантированного социального пакета

Форма

Заключение участковой комиссии № __ __ _________ 20__ года

Участковая комиссия в соответствии со статьей 5 Закона Республики Казахстан от 17 июля 2001 года «О государственной адресной социальной помощи», рассмотрев заявление и прилагаемые к нему документы семьи (заявителя)

____________________________________________________________________

                            (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)

на основании _______________________________________________________

представленных документов и результатов обследования материального

положения заявителя (семьи) выносит заключение об

____________________________________________________________________

(отсутствии нуждаемости, безусловной/обусловленной единовременно/ежемесячно)

денежной помощи (нужное подчеркнуть)

Председатель комиссии:

_________________________________________________________________

Члены комиссии:

_________________________________________________________________

____________________________________ (подписи) (Фамилия, имя, отчество

(при его наличии)

Заключение с прилагаемыми документами в количестве ____ штук принято

«__»____________ 20__ года

___________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность,

____________________________________________________________________

подпись работника центра занятости населения или подпись акима поселка,

села, сельского округа, в случае проживания заявителя в сельской местности

принявшего документы.

 Приложение

 к Заключению участковой комиссии

 № ___ от _____________20__года

 Форма

Акт обследования участковой комиссией материального положения заявителя на назначение адресной социальной помощи

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя

___________________________________________

2. Адрес места жительства

___________________________________________

3. Место работы, должность

___________________________________________

4. Состав семьи (учитываются фактически проживающие

в семье) _____ человек, в том числе:

Всего трудоспособных _________ человек.

Зарегистрированы в качестве безработного _______ человек.

Незанятые по причинам, предусмотренным подпунктом 2) пункта 2 статьи 2 Закона от 17 июля 2001 года «О государственной адресной социальной помощи» _______ человек.

Другие причины незанятости (в розыске, в местах лишения свободы) ______ человек.

Количество несовершеннолетних детей _______ человек, в том числе:

обучающихся на полном государственном обеспечении _____ человек;

обучающихся в высших и средних специальных учебных заведениях на платной основе - _______ человек, стоимость обучения в год на учащегося ________ тенге.

5. Условия проживания (общежитие, арендное, приватизированное жилье, служебное жилье, жилой кооператив, индивидуальный жилой дом или иное) (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

Количество комнат без кухни, кладовой и коридора _______________________

Расходы на содержание жилья в месяц __________________________________

6. Доходы семьи:

7. Наличие:

автотранспорта (марка, год выпуска, правоустанавливающий документ, заявленные доходы от его эксплуатации)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

иного жилья, кроме занимаемого в настоящее время (заявленные доходы от его эксплуатации)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

8. Иные доходы семьи (форма, сумма, источник):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

9. Видимые признаки нуждаемости

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

10. Видимые признаки благополучия

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

11. Санитарно-эпидемиологические условия

проживания____________________________________________________________

12. Другие наблюдения участковой комиссии: _______________________________

13. Проведение обследования участковой комиссией материального положения заявителя на назначение адресной социальной помощи на основании Критерии определения нуждаемости в государственной адресной социальной помощи по результатам обследования материального положения заявителя, утвержденными приказом Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 28 января 2009 года № 29-п (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5562)

Председатель комиссии: ________________________________________________

Члены комиссии: ______________________________________________________

                                          (подпись) (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

С составленным актом ознакомлен(а):

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись заявителя

_____________________________________________________________________

От проведения обследования отказываюсь

_____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись заявителя (или одного из членов семьи)

Правый верхний угол приложения 5 изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)

Приложение 5

к Правилам назначения и выплаты

государственной адресной социальной

помощи и предоставления

гарантированного социального пакета

Форма

Код ___________

Область (город) ______________

Решение о назначении (изменении размера выплаты, приостановлении выплаты, прекращении выплаты, отказе в назначении) адресной социальной помощи

по ______________________________ (району/ городу)

№ __________ от»___»___________ 20__ года

Регистрационный № дела семьи _____________

Дата/номер заявления______________________

Заявитель ______________________________________________________

                                (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)

Дата обращения»___»___________ 20__ года

Индивидуальный идентификационный номер______________________

Адрес места проживания заявителя_______________________________

Расчет для назначения государственной адресной социальной помощи:

Количество человек в семье: _____________________________________

Доходы семьи за ____квартал _________года

1. _____________________________ _______ тенге

2. _____________________________ _______ тенге

3. _____________________________ ______ тенге.

Итого совокупный доход семьи за квартал _________ тенге

Среднемесячный доход семьи: __________________________ тенге

Назначение АСП по месяцам:

1. Назначить адресную социальную помощь лицу (семье) с _____________20__ года

по ___________ 20__ года в виде ____________________в сумме_________________ тенге

(обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)

__________________________________________________________________

                                                       (сумма прописью)

Назначить ежемесячную дополнительную выплату детям в возрасте от одного года до шести лет включительно

Общая сумма выплаты: с _____________20__ года по ___________ 20__ года в сумме_________________ тенге.

2. Изменить размер ___________адресной социальной помощи (обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать) с _____ 20__ года по______ 20 __ года и установить в сумме __________тенге (сумма прописью)

____________________________________________ (основание)

3. выплату ___________адресной социальной помощи

(обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)

с ______ 20__ года ___________________________________________________

                                                                      (основание)

4. Прекратить выплату ______________адресной социальной помощи (обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)

с __ _____ 20_ года __________________________________________________

                                                                        (основание)

*Проставляется слово «Да»

5. Отказать в назначении _______________адресной социальной помощи (обусловленной/безусловной денежной помощи – нужное вписать)

___________________________________________________________________

                                                   (основание)

Руководитель районного (городского) отдела занятости и социальных программ

___________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)

Специалист районного (городского) отдела занятости и социальных программ

___________________________________________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)

Проект решения подготовлен:

Директор районного/городского центра занятости населения

___________________________________________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)

Руководитель структурного подразделения центра занятости населения

___________________________________________________________________

               (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)

Специалист центра занятости населения

___________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)

Приложение 6 изложено в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 24.05.21 г. № 179 (введено в действие с 1 июля 2021 г.) (см. стар. ред.): правый верхний угол изложен в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.21 г. № 487 (см. стар. ред.); изложено в редакции приказа Министр труда и социальной защиты населения РК от 29.12.22 г. № 533 (введен в действие с 17 января 2023 г.) (см. стар. ред.)

Приложение 6

к Правилам назначения и выплаты

государственной адресной социальной

помощи и предоставления

гарантированного социального пакета

______________________________________________________________ в лице,

(наименование центра занятости населения) (фамилия, имя, отчество (при его наличии),

___________________________________________________________________

                (занимаемая должность представителя центра занятости населения)

именуемый в дальнейшем «Центр занятости населения», с одной стороны, и

гражданин(-ка), ______________________________________________________

____________________________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество (при его наличии),

дата рождения выступающий(-ая) от лица семьи – заявитель на назначение обусловленной

денежной помощи (далее – ОДП) и проживающий(-ая) по адресу ____________________________________________________________________,

именуемый(-ая) в дальнейшем «заявитель на назначение ОДП», с другой стороны, заключили настоящий социальный контракт (далее – контракт) на выплату ОДП о нижеследующем:

1. Предмет контракта

1. Предметом контракта является урегулирование отношений сторон при содействии выходу заявителя из трудной жизненной ситуации в соответствии с Индивидуальным планом для выхода семьи (лица) из трудной жизненной ситуации (далее – Индивидуальный план), который является неотъемлемым приложением к контракту, согласно приложению к настоящему социальному контракту.

2. Обязанности сторон контракта

2. Центр занятости населения обязуется:

1) оказывать консультативные услуги заявителю на назначение ОДП;

2) сопровождать семью в период реализации социального контракта путем проведения собеседования, содействия заполнению необходимых документов, поиска работы, выполнения обязательств по контракту с привлечением ассистента/консультанта;

3) организовывать предоставление мероприятий по содействию занятости и (или) социальной адаптации (в случае необходимости) согласно Индивидуальному плану;

4) осуществлять взаимодействие с другими организациями, задействованными в реализации мероприятий, предусмотренных Индивидуальным планом;

5) содействовать выходу семьи (лица) на самообеспечение и обеспечивает сопровождение в течение всего срока действия контракта;

6) проводить ежемесячный мониторинг выполнения участником и (или) членами его (ее) семьи обязательств контракта по выполнению Индивидуального плана с привлечением ассистентов/консультантов.

3. Заявитель на назначение ОДП и члены его семьи:

1) исполняют условия контракта и мероприятий по Индивидуальному плану в полном объеме и предпринимают активные действия по выходу из трудной жизненной ситуации;

2) в результате участия в активных мерах содействия занятости населения трудоустраиваются на предложенное центром занятости населения место работы;

3) выполняют мероприятия по социальной адаптации, запланированные в Индивидуальном плане;

4) предоставляют в центр занятости населения информацию о наступлении обстоятельств, влияющих на назначение обусловленной денежной помощи и его размер, а также об изменениях номера банковского счета и (или) местожительства (с документами, подтверждающими соответствующие изменения) в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств;

5) своевременно и в полном объеме предоставляют информацию в центр занятости населения или акиму города районного значения, поселка, села, сельского округа документы и материалы, необходимые для мониторинга исполнения обязательств, предусмотренных настоящим контрактом;

5-1) обязуется использовать по целевому назначению полученную единовременно обусловленную денежную помощь и в течение одного рабочего дня после истечения срока целевого использования единовременной выплаты, установленного социальным контрактом, уведомлять ассистента (консультанта) о целевом использовании единовременной обусловленной денежной помощи и представлять ему копии подтверждающих документов, а также их оригиналы для сверки.

6) возмещают неиспользованные или использованные не по целевому назначению денежные средства, в том числе электронные деньги на электронных кошельках электронных денег, а также средства, полученные неправомерно в том числе, в случае выявления представления недостоверных сведений, повлекших за собой незаконное назначение ОДП.

3. Права сторон контракта

4. Руководитель центра занятости населения:

1) запрашивает у третьих лиц (органы государственных доходов и других организаций и учреждений) дополнительные сведения о доходах и имуществе, в том числе о движении денег на банковских счетах, электронных денег на электронных кошельках электронных денег заявителя на получение ОДП и членов его семьи, а также сведений о получении мер социальной адаптации для проверки участника на предмет выполнения им обязательств по настоящему контракту;

2) использует полученную информацию для подготовки проекта решения уполномоченного органа о перерасчете, приостановлении, прекращении выплаты ОДП, если заявителем, семьей не выполняются обязательства контракта;

3) требует и наблюдает за своевременным и надлежащим исполнением условий контракта;

4) решает иные вопросы в рамках контракта.

5. Заявитель на назначение ОДП и члены его семьи имеют право на:

1) получение мер социальной поддержки;

2) получение консультаций и информации, связанной с выполнением мероприятий Индивидуального плана;

3) обжалование действий акима города районного значения, поселка, села, сельского округа и Центра занятости населения в вышестоящих местных исполнительных органах, а также судебном порядке.

4. Ответственность сторон за неисполнение условий контракта

6. Центр занятости населения несет ответственность за предоставление семье (лицу) социальной поддержки в объеме, предусмотренном настоящим контрактом и Индивидуальным планом.

7. Социальный контракт с получателями обусловленной денежной помощи расторгается при невыполнении в полном объеме малообеспеченным лицом (семьей) условий социального контракта и мероприятий индивидуального плана, а также представлении недостоверных сведений, повлекших за собой незаконное назначение обусловленной денежной помощи.

Расторжение социального контракта является основанием для прекращения выплаты обусловленной денежной помощи лицу (семье).

8. Заявитель, обратившийся на назначение ОДП и члены его семьи, несет (-ут) ответственность в соответствии с действующим законодательством за предоставление ложных или неполных сведений, указанных в заявлении на назначение обусловленной денежной помощи.

9. За неисполнение и (или) ненадлежащее исполнение условий контракта стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

5. Непредвиденные обстоятельства

10. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств в случае чрезвычайных обстоятельств или обстоятельств непреодолимой силы, наступивших после подписания настоящего контракта, таких как: наводнения, землетрясения, взрывы, штормы, эпидемии, эпизоотии, стихийные пожары, забастовки, война, восстания.

11. При возникновении непредвиденных обстоятельств сторона, чье исполнение каких-либо обязательств в соответствии с настоящим контрактом оказалось невозможным в силу наступления таких обстоятельств, обязана уведомить в течение 3 (трех) рабочих дней с момента наступления или прекращения непредвиденных обстоятельств.

12. Срок исполнения обязательств по настоящему контракту отодвигается соразмерно времени, в течение которого действовали непредвиденные обстоятельства, а также последствия, вызванные этими обстоятельствами.

13. Если невозможность полного или частичного исполнения сторонами обязательств по настоящему контракту в связи с наступлением непредвиденных обстоятельств будет существовать свыше _____ (указать период), то стороны вправе расторгнуть настоящий контракт.