(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) ПРИКАЗ МИНИСТРА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН О...

Приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775
Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан

Данная редакция действовала до внесения изменений от 18 мая 2022 года

В соответствии с подпунктом 2) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра внутренних дел Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Центральной военно-врачебной комиссии Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Ниязов М.Ш.) в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя аппарата Министерства внутренних дел Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

«СОГЛАСОВАН»

Генеральная прокуратура

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство здравоохранения

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство финансов

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Агентство по противодействию

коррупции (Антикоррупционная служба)

Республики Казахстан

Приложение 1 к приказу

Министра внутренних дел

Республики Казахстан

от 13 ноября 2020 года № 775

Требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц для прохождения службы
в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан

1. Настоящие требования, предъявляемые к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее - Требования к состоянию здоровья) разработаны в соответствии с подпунктом 2) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс).

Настоящие Требования к состоянию здоровья представляют собой определенные показатели (критерии) состояния здоровья, физического, психического состояния и развития (далее - состояние здоровья и развития), в соответствии с которыми определяются категории годности к службе кандидатов на службу, кандидатов на поступление в учебные заведения правоохранительных органов, сотрудников правоохранительных органов и Государственной фельдъегерской службы Республики Казахстан (далее - правоохранительные органы).

Годность по состоянию здоровья и развития к поступлению (обучению) в военные учебные заведения правоохранительных органов, к воинской службе в подразделениях правоохранительных органов (подразделения Национальной гвардии Республики Казахстан, военно-следственные, гражданской обороны) определяется Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в Вооруженных Силах, других войсках и вонских формированиях Республики Казахстан, утвержденными Министерством обороны Республики Казахстан в соответствии с компетенцией согласно подпункту 11) части 1 статьи 11 Кодекса.

2. Требования по показателям (критериям) состояния здоровья и развития, категории годности кандидатов на службу (учебу), сотрудников правоохранительных органов изложены в соответствии с приложением к настоящим Требованиям к состоянию здоровья.

Наименования подразделений правоохранительных органов и виды деятельности, распределены по следующим графам настоящих Требований к состоянию здоровья:

1) графа I:

руководители подразделений и служб, определенных графами I и II, осуществляющие административные функции;

сотрудники криминальной полиции, оперативно-розыскных служб, по противодействию наркопреступности, экстремизму (кроме лиц, несущих службу на открытом воздухе);

сотрудники подразделений административной полиции;

сотрудники дежурных частей;

сотрудники органов (учреждений) уголовно-исполнительной системы;

сотрудники-водители (кроме сотрудников-водителей оперативного автотранспорта);

инструкторы обучения по боевой и физической подготовке;

сотрудники подразделений государственной фельдъегерской службы (далее ГФС);

сотрудники подразделений военно-мобилизационной работы и гражданской обороны;

сотрудники подразделений собственной безопасности;

сотрудники подразделений кинологической службы;

полицейские кавалеристы;

сотрудники подразделений миграционной службы;

кандидаты на учебу по следственно-оперативным направлениям подготовки;

2) графа II:

сотрудники специальных подразделений («Сункар», «Арлан», специальный отряд быстрого реагирования (далее - «СОБР»));

сотрудники органов гражданской защиты (непосредственно принимающие участие в тушении пожаров);

сотрудники строевых подразделений патрульной службы полиции (несущие службу на открытом воздухе);

сотрудники строевых подразделений специализированной службы охраны органов внутренних дел;

сотрудники-водители оперативного автотранспорта;

сотрудники подразделений оперативного реагирования, конвоирования антикоррупционной службы;

сотрудники подразделений оперативного реагирования службы экономических расследований органов по финансовому мониторингу (далее - СЭР ОФМ);

сотрудники подразделений «Интерпола»;

оперативные сотрудники (несущие службу на открытом воздухе);

сотрудники подразделений оперативного реагирования (летный состав);

кандидаты на учебу по направлениям подготовки гражданской защиты, защиты в чрезвычайных ситуациях и гражданской обороны;

3) графа III:

руководители подразделений и служб, определенных графами III, IV;

сотрудники видов деятельности: материально-технического, хозяйственного, военного обеспечения;

сотрудники подразделений: органов гражданской защиты (кроме указанных в графе II), технических, оперативно-технических служб;

сотрудники видов деятельности: медицинских, финансово-экономических, контрольно-ревизионных, строительных, производственно-экономических, снабженческих;

сотрудники видов деятельности: информационных, организационно-аналитических;

сотрудники вычислительных центров;

сотрудники научно-исследовательских и учебных заведений;

сотрудники приемников-распределителей;

сотрудники автохозяйств и специальных автотранспортных учреждений;

сотрудники органов прокуратуры;

сотрудники видов деятельности: следственных, дознания, военно-следственных, оперативно-криминалистических;

кандидаты на учебу по информационным и техническим направлениям подготовки;

4) графа IV:

сотрудники видов деятельности: кадровых, штабных;

сотрудники вторых спецотделов (групп), спецперевозок;

сотрудники антикоррупционной службы (кроме сотрудников оперативного реагирования, конвоирования);

сотрудники СЭР ОФМ (кроме сотрудников оперативного реагирования);

техники всех наименований.

сотрудники профессорско-преподавательского и научно-исследовательского состава Академии правоохранительных органов при Генеральной прокуратуре Республики Казахстан (далее - сотрудники ППиНИС АПО), информатизации и статистической работы Комитета по правовой статистике и специальным учетам Республики Казахстан (далее- сотрудники ИСР КПСиСУ).

Освидетельствование по видам деятельности, указанным в графах III, IV настоящих Требований к состоянию здоровья проводится по данным графам независимо от общего наименования подразделения органов внутренних дел, в штат которого включена должность.

3. В настоящих Требованиях к состоянию здоровья приведены следующие обозначения формулировок категории годности к службе, учебе, воинской службе:

А - «годен к воинской службе»; «годен к службе___» (с указанием должности); «годен к поступлению___» (с указанием наименования факультета и учебного заведения);

В - «ограниченно годен к воинской службе»;

В-инд - годность к службе определяется индивидуально в формулировках «годен к воинской службе» (либо «годен с службе ____» с указанием должности) или «ограниченно годен к воинской службе»;

Г - «подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием»;

Д - «негоден к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время»;

Д-инд - годность к службе определяется Д-индивидуально в формулировках «ограниченно годен к воинской службе» либо «не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время»;

Е - «негоден к воинской службе с исключением с воинского учета»;

ИНД - годность кандидатов на службу определяется индивидуально с учетом функционального состояния освидетельствуемого лица и мнения руководителя органа, направившего кандидата для прохождения ВВК;

НГ - «негоден к службе ___» (с указанием должности); «негоден к поступлению ___» (с указанием наименования факультета и учебного заведения); «негоден к службе в правоохранительных органах».

При вынесении годности к службе кандидатов и сотрудников подразделений ГФС по I графе настоящих Требований, органов прокуратуры, антикоррупционной службы и СЭР ОФМ по III графе настоящих Требованиях к состоянию здоровья применяются формулировки «(не)годен к службе в ГФС», «(не)годен к службе в органах прокуратуры», «(не)годен к службе в антикоррупционной службе», «годен к службе в СЭР ОФМ».

При вынесении годности к службе кандидатов и сотрудников подразделений оперативного реагирования (конвоирования) СЭР ОФМ и антикоррупционной службы по II графе настоящих Требованиях к состоянию здоровья применяются формулировки «(не)годен к службе в подразделении оперативного реагирования СЭР ОФМ», «(не)годен к службе в подразделении оперативного реагирования (конвоирования) антикоррупционной службы».

4. В настоящих Требованиях к состоянию здоровья применяются следующие сокращенные обозначения слов и словосочетаний:

К - кандидаты, поступающие на службу в правоохранительные органы (далее-кандидаты на службу);

С - сотрудники правоохранительных органов (далее- сотрудники);

ЦВВК - центральная военно-врачебная комиссия;

ВВК - военно-врачебная комиссия;

МО - медицинское освидетельствование;

МКБ - международная классификация болезней 10 пересмотра;

ХСН - хроническая сердечная недостаточность;

ДН - дыхательная недостаточность;

ЖЕЛ - жизненная емкость легких;

ХПН - хроническая почечная недостаточность;

ХБП -хроническая болезнь почек;

СКФ - скорость клубочковой фильтрации;

СД - сахарный диабет;

АГ - артериальная гипертензия;

АД - артериальное давление;

САД - систолическое АД;

ДАД - диастолическое АД;

ФР - сердечно-сосудистые факторы риска;

ПОМ - бессимптомное поражение органов-мишеней;

ЗССС - клинически заболевания сердечно-сосудистой системы;

ФК - функциональный класс;

ЛЖ - левый желудочек;

ХСН - хроническая сердечная недостаточность;

ЦНС - центральная нервная система;

ИМТ - индекс массы тела;

ЭМП - электромагнитные поля;

КТ - компьютерная томография;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

ЭЭГ - электроэнцефалография;

ЭхоЭГ - эхоэнцефалография;

ЭКГ - электрокардиография;

УЗИ - ультразвуковое исследование;

УЗДГ - ультразвуковая допплерография;

РЭГ - реоэнцефалография;

ЭхоКГ - эхокардиография;

Приложение

к Требованиям, предъявляемым

к состоянию здоровья лиц

для прохождения службы

в правоохранительных органах и

Государственной фельдъегерской

службе Республики Казахстан

Требования по показателям (критериям) состояния здоровья и развития, категории годности кандидатов на службу (учебу), сотрудников правоохранительных органов.

Глава 1. Инфекционные и паразитарные болезни

Подпункт 1) пункта 1 настоящих Требований по критериям состояния здоровья и развития, категорий годности кандидатов на службу (учебу), сотрудников правоохранительных органов (далее - Требования) предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению. К данному подпункту также относятся частые рецидивы бруцеллеза и не поддающиеся лечению артриты, невриты бруцеллезного происхождения со значительным нарушением функций, часто рецидивирующая малярия, трудно поддающаяся лечению и с частыми обострениями хроническая дизентерия, вирусный гепатит высокой степени активности и (или) осложненный синдромами печеночной недостаточности (печеночной комой, портосимптоматической энцефалопатией, геморрагическим синдромом), хронический токсоплазмоз (субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение печени, увеиты и хориоретиниты, кальцинаты в мозгу и мышцах).

Сотрудники, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. При сохраняющемся после лечения бактерионосительстве более 3 месяцев, подтвержденным лабораторным исследованием, они освидетельствуются по подпункту 2) пункта 1 настоящих Требований.

К подпункту 2) пункта 1 настоящих Требований относятся хронические формы инфекционных заболеваний, с умеренным нарушением функций.

Наличие положительных серологических и аллергологических реакций (Райта-Хеддельсона, Бюрне) без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза и (или) других инфекционных заболеваний при поступлении на службу, требует дополнительной консультации инфекциониста. При необходимости инфекционист направляет на дополнительные рентгенологические обследования и в динамике повторяет анализ крови на Райта-Хеддельсона, Бюрне, ИФА с бруцелезным антигеном, ИФА к токсоплазме и (или) других инфекционных заболеваниям, ПЦР крови (для контроля излеченности и раннеей диагностики рецидива). Если титры серологических проб не нарастают, ПЦР отрицателен, при рентгенобследовании нет признаков поражений опорно-двигательного апппарата данное состояние не может служить основанием для применения данного подпункта.

Носительство поверхностного (австралийского) антигена вируса гепатита «В» является основанием для детального обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического заболевания печени. При выявлении хронических форм вирусного гепатита В и С, а также носительства этих форм гепатита, кандидаты на службу и учебу признаются негодными.

При других хронических инфекционных и паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, трихоцефалез, токсоплазмоз, описторхоз, геморрагические лихорадки и др.) категория годности к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от функции органов и систем. Кандидаты на службу в этих случаях освидетельствуются по данному подпункту.

По подпункту 3) пункта 1 настоящих Требований предусматриваются хронические формы инфекционных заболеваний, с незначительным нарушением функций.

Подпункт 4) пункта 1 настоящих Требований предусматривает состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил.

Категория Г устанавливается только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления трудоспособности требуется срок не менее месяца.

Сотрудникам, перенесшим легкую и среднетяжелую неосложненную форму инфекционного заболевания (вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, геморрагические лихорадки), категория Г не выносится.

В отношении сотрудников, перенесшего тяжелую форму гепатита, брюшного тифа, паратифов, а также при развитии тяжелых осложнений заболевания независимо от выраженности острого периода (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом), когда по завершении стационарного лечения сохраняется стойкая астенизация, после госпитального лечения выносится категория Г. При повторном МО сотрудников признаются негодными к службе на должностях, отнесенных ко II графе, годность по графам I, III, IV определяется индивидуально.

Кандидаты на службу, перенесшие острую форму бруцеллеза менее 12 месяцев назад, признаются негодными с повторным переосвидетельствованием после оценки стойкости ремиссии.

Граждане, перенесшие вирусный гепатит А, В и паратифы, при поступлении на службу признаются негодными в период до 6-ти месяцев после окончания стационарного лечения.

Кандидаты на службу, учебу, сотрудники, переболевшие острым вирусным гепатитом А, В, брюшным тифом и паратифами, по истечении 6-ти месяцев после окончания стационарного лечения и снятии с динамического наблюдения при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта при нормальных показателях биохимических анализов крови и отрицательных ИФА и ПЦР признаются годными к поступлению на службу (учебу).

При последствиях инфекционно-вирусных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся поражением нервной системы, других органов и систем МО проводится по соответствующим пунктам настоящих Требований.

Кандидаты на службу, перенесшие однократную органосохраняющую операцию по поводу удаления единичной эхинококковой кисты, при отсутствии рецидива заболевания в течение 3-х лет, признаются годными к службе после проведения комплексного обследования (кровь на ИФА с эхинококковым антигеном и УЗИ оперированного органа).

Подпункт 1) пункта 2 настоящих Требований предусматривает все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием упорного бактериовыделения или распада (каверны); эмпиема плевры; большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью III степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов, удаления двух сегментов левого легкого либо более двух сегментов правого легкого с дыхательной недостаточностью III степени, удаление одной и более доли легкого независимо от состояния функции дыхания.

Подпункт 2) пункта 2 настоящих Требований предусматривает все установленные в результате стационарного обследования формы активного туберкулеза органов дыхания без распада и выделения микобактерий туберкулеза на момент МО; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, а также последствия хирургического лечения с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени (удаления двух сегментов левого легкого либо более двух сегментов правого легкого с умеренным нарушением функции внешнего дыхания), рецедивы и мультирезистентные и другие формы туберкулеза органов дыхания с 2 и 4 категориями регистрации случаев туберкулеза, определяемыми в порядке, утверждаемом уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с компетенцией предусмотренной подпунктом 33 статьи 7 Кодекса.

Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5 единиц) мелкие до 1 сантиметра (далее - см.) и единичные (до 5 единиц) крупные (более 1 см.) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенные (более 1 сегмента) фиброзно-цирротические изменения легких; массивные (толщиной более 1 см.) плевральные наслоения.

Подпункт 3) пункта 2 настоящих Требований предусматривает затихающий активный туберкулез органов дыхания, установленный в результате длительного (не менее 3-х месяцев) стационарного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: исчезновения симптомов интоксикации, прекращения бактериовыделения, заживления каверны, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в плевральной полости. Сотрудники признаются годными к дальнейшей службе по графам I, III, IV - В индивидуально, кроме сотрудников УИС, освидетельствуемых по I графе.

Положительный допуск к службе по данному подпункту решается ВВК после получения медицинского заключения о допуске больных туберкулезом на работу и учебу выданного Централизованной врачебно-консультативной комиссией противотуберкулезной организации (далее - ЦВКК ПТО). В случаях увольнения сотрудника решение может быть принято без указанного заключения ЦВКК ПТО.

По подпункту 4) пункта 2 настоящих Требований освидетельствуются кандидаты на службу при наличии или отсутствии остаточных изменений в легких и плевре свыше 3 лет после завершения основного курса лечения (основной курс лечения включает в себя стационарный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью до 8 месяцев, в случае необходимости при благоприятном врачебно-экспертном прогнозе впервые заболевшего туберкулезом до 10 месяцев) и снятия с динамического наблюдения; спонтанно-излеченного туберкулеза, а также с последствиями хирургического лечения краевой или экономной резекции легкого (один сегмент левого легкого или два сегмента правого легкого) с хорошим клиническим результатом и с незначительным нарушением или без нарушения функции внешнего дыхания.

К данному подпункту также относятся малые остаточные изменения после перенесенного туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с динамического наблюдения, перенесенного экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит), подтвержденного методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях пункционной биопсией и бронхологического исследования. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящего пункта.

В случаях установления диагноза туберкулез сомнительной активности (группа динамического учета «О») кандидаты признаются негодными, сотрудникам выносится заключение «подлежит обследованию с последующим освидетельствованием» до предоставления повторного окончательного заключения от фтизиатра о наличии или отсутствии специфического процесса.

По подпункту 5) пункта 2 настоящих Требований диагноз экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит) подтверждается методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино-и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

Подпункт 1) пункта 3 настоящих Требований предусматривает генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода, активно прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей, суставов, сопровождающийся натечными абсцессами, свищами, туберкулез мочеполовых органов и других внегрудных локализаций с распадом или бактериовыделением, туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительной функции, распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи, прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины, внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов, метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления по поводу туберкулеза при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или резкого нарушения выделительной функции (рубцовые изменения мочевого пузыря с резким нарушением мочевыделения), отсутствие яичек после двухсторонней кастрации по поводу туберкулеза.

Подпункт 2) пункта 3 настоящих Требований предусматривает состояния после хирургических вмешательств по поводу туберкулеза с умеренным нарушением функций, активный туберкулез в период основного курса лечения с сочетанным поражением различных органов и систем с умеренным нарушением функций:

активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей, суставов, а также последствия перенесенного в прошлом туберкулеза без натечников и свищей (у сотрудников годность к службе определяется индивидуально);

активный туберкулез почек и мочевыводящих путей без бактериовыделения в период основного курса лечения без натечников и свищей; остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

распространенный прогрессирующий туберкулез предстательной железы, придатков, яичек с распадом, свищами или бактериовыделением, отсутствие яичек после двухсторонней кастрации;

туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

формы туберкулеза с 2 и 4 категорией регистрации случаев туберкулеза.

По подпункту 3) пункта 3 настоящих Требований предусматривается активный затихающий туберкулез после завершения основного курса лечения:

активный туберкулез позвоночника, костей и суставов в стадии затихания;

состояния после радикальных оперативных вмешательств по поводу туберкулеза с хорошим клиническим эффектом и незначительным нарушением функций;

активный затихающий туберкулез лимфатических узлов с умеренно выраженными клиническими признаками, а также состояния после ограниченных радикальных оперативних вмешательств на пораженных органах с незначительным нарушением их функций после завершения основного курса специфической терапии в течении 5 лет, при этом кандидаты на службу признаются негодными к службе, у сотрудников годность определяется индивидуально;

активный затихающий туберкулез мочевыводящих путей (санированные небольшие одиночные каверны, незначительные деформации чашечек, незначительные рубцовые изменения слизистой мочеточников и мочевого пузыря); состояния после радикального оперативного вмешательства на почках и мочевыводящих путях с незначительным нарушением функций;

активный затихающий туберкулез придатка, яичка и семенных пузырьков без распада и свищей; состояние после одно- или двухсторонней эпидидимэктомии или после односторонней орхоэпидидимэктомии (гемикастрации).

По данному подпункту следует выносить заключения на лиц впервые заболевших, у которых достигнут полный клинический эффект, при условии непрерывного наблюдения и лечения в стационарных и санаторных условиях не менее 8 месяцев от момента выявления заболевания.

Сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения генерализованного туберкулеза и отсутствии нарушения функции органов и систем освидетельствоваются по подпункту 3) пункта 3 настоящих Требований.

Положительный допуск к службе (годен, годен вне строя) по подпункту 3 и 4 пункта 3 настоящих Требований решается ВВК после получения медицинского заключения о допуске больных туберкулезом на работу и учебу выданного ЦВКК противотуберкулезной организации. В случаях увольнения сотрудника решение может быть принято без указанного заключения ЦВКК.

К подпункту 4) пункта 3 настоящих Требований относится туберкулез внегрудных локализаций при отсутствии признаков активности свыше 3 лет после завершения основного курса лечения и снятия с динамического наблюдения:

туберкулез почек и мочевыводящих путей, половых желез, состояния после односторонней эпидидимэктомии (у кандидатов на службу по I-II годность определяется индивидуально);

при туберкулезе позвоночника, трубчатых костей, суставов;

туберкулез периферических и брыжеечных лимфатических узлов, брюшины, кишечника, печени, селезенки (свыше 5 лет после завершения основного курса лечения и снятия с динамического наблюдения, при отсутствии нарушения функций).

При окрепших рубцах после спонтанного излечения туберкулеза периферических лимфатических узлов годность кандидатов на службу по всем графам определяется индивидуально.

Заключение ВВК в отношении лиц с внегрудной локализацией туберкулеза выносится также в зависимости от функции пораженного органа или системы на основании соответствующих пунктов настоящих Требований.

Данный пункт настоящих Требований применяется только при установлении диагноза лепры в специализированном лечебно-профилактическом учреждении.

Кандидаты на службу, учебу и сотрудники из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе.

Лица, имеющие в анамнезе несемейный контакт, направляются на обследование, и при отсутствии заражения признаются годными к службе.

Примечание: при подозрении на лепру военно-врачебные комиссии в обязательном порядке подают экстренное извещение в местные органы здравоохранения.

При иммунодефицитных состояниях врожденного и приобретенного характера, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы и других органов, годность к службе при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта определяется также в зависимости от степени нарушения функции пораженного органа, системы по соответствующим пунктам настоящих Требований.

Лица, перенесшие первичный, вторичный или скрытый сифилис признаются годными к службе после окончания специфического лечения и получения трехкратного отрицательного результата клинико-лабораторных исследований (по реакции Вассермана и ИФА) при отсутствии рецидива в срок не менее 1 года Кандидаты с врожденным и третичным сифилисом признаются негодными к службе.

При поражении сифилисом внутренних органов, костей, суставов, нервной системы дополнительно применяется соответствующий пункт настоящих Требований в зависимости от степени поражения.

После окончания специфического лечения хронических или осложненных формах венерических уретритов и получения трехкратного отрицательного результата клинико-лабораторных исследований (ПЦР или бактериологическое исследование) по истечении 6 месяцев кандидаты на службу признаются годными.

Кандидаты на службу (учебу) и сотрудники подлежат лечению и в случае излечения микоза признаются годными к службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

При безуспешности повторного лечения кожных форм микозов МО проводится применительно по подпункту 2) пункта 62 настоящих Требований, других форм - по соответствующим пунктам Требований.

Глава 2. Новообразования

Данный пункт Требований включает все локализации злокачественных новообразований, кроме опухолей нервной системы (С70-72, D43), лимфоидной, кроветворной и родственных тканей (С81-96, D47).

К подпункту 1) пункта 8 настоящих Требований относятся злокачественные новообразования костей, суставов независимо от распространения и стадии; злокачественные новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами или после нерадикального хирургического лечения, а также при рецидиве опухоли; состояния после радикального лечения злокачественных новообразований органов без отдаленных и регионарных метастазов, но с нарушением функции органа или системы, случаи отказа больного от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространения опухоли.

К подпункту 2) пункта 8 настоящих Требований относятся состояния после радикального лечения злокачественных новообразований органов без отдаленных и регионарных метастазов и без нарушения функций органа или системы; рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи.

Сотрудники, достигшие предельного возраста пребывания на службе, а также подлежащие увольнению со службы по другим причинам, освидетельствуются по подпункту 1) пункта 8 настоящих Требований независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Указанные лица после радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов освидетельствуются по подпункту 2) пункта 8 настоящих Требований.