Тегі ___________________________________________________
Аты ____________________________________________________
Әкесінің аты ___________________________________________
Туған жылы _____________________ жынысы ________________
(күні, айы, жылы) (әйел, ер адам)
Тұрғылықты мекен-жайы (нақты) __________________
Жеке куәлігі № __________ 200_ ж. «__»______
Кім берді _________________________
Жеке сәйкестендіру коды (ЖСН)* _________
Өтініш берген күні: 200_ж. ________.
Асыраушының қайтыс болған күні 200_ж. «__»________
Еңбекке жарамсыз отбасы мүшелерінің саны _______ адам.
Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне қайтыс болған асыраушының
қатысу стажы 200_ж. ________ ________ ай.
200_ж. ________ бастап 200_ж. ________қоса алғанда ___________
теңге орташа айлық табысы ескерілді.
200_ж. «__»________ бастап 200_ж. «__»________
Әлеуметтік төлемнің мөлшері_________________________________ сомада
(сомасы цифрмен және жазумен)
Оның ішінде _____________________________ әлеуметтік төлем мөлшері
(негізгі алушының Т.А.Ә., мекен-жайы)
асырауындағы _______ адамға ___________________________________
(сома цифрмен және жазумен)
Асырауындағылар: 1. _____________________________
2. _____________________________
2. 200_ж.___ бастап 200_ж. _____ қоса алғанда
_________________________ үлесі
(үлестік алушының Т.А.Ә.)
200_ж.____ бастап 200 ж. _____қоса алғанда ________________теңге
(сома цифрмен және жазумен)
әлеуметтік төлем мөлшерінде асырауындағы ___________________
адамға бөлінсін
Бөлінген үлес саны бойынша жалғастырылады
3. ___________________________________________________
(себебі көрсетілсін)
______________ себебі бойынша әлеуметтік төлемді тағайындаудан бас тартылсын
М.О. ҚР Еңбекмині
аумақтық департаментінің директоры _______ ___________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Орындаушы ______________ ________________________________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірледі:
___________________________________________________________________
М.О. ЗТМО бөлімшесінің бастығы _____________ ______________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірлеген маман ___________ ______________
(қолы) (Т.А.Ә.)
_____________________________
Ескертпе.
* - осы жолда ЖСН-мен бірге 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылатын СТН мен ӘЖК қатар көрсетіледі.
ҚР Үкіметінің 2009.28.08 № 1272 Қаулысымен 5-қосымша өзгертілді (бұр.ред.қара)
Ережеге
5-қосымша
_______________________ облысы бойынша Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің жұмысынан айрылған
жағдайда әлеуметтік төлемді тағайындау, қайта есептеу немесе тағайындаудан бас тарту туралы 200_ жылғы
«__» ______ № _____ ШЕШІМІ
1. «Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы» Қазақстан Республикасы Заңының 22-бабына сәйкес тағайындалсын:
Тегі ___________________________________________________
Аты ____________________________________________________
Әкесінің аты ___________________________________________
Туған жылы _____________________ жынысы ________________
(күні, айы, жылы) (әйел, ер адам)
Тұрғылықты мекен-жайы (нақты) __________________
Жеке куәлігі № __________ 200_ ж. «__»______
Кім берді _________________________
Жеке сәйкестендіру коды (ЖСН)* ______________
Жұмыссыз ретінде 200_ж. «__»____________ бастап тіркелген
Өтініш берген күні: 200_ ж. «__»_________
Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне жалпы қатысу стажы
200_ж.________ ________ ай
Әлеуметтік төлемнің мөлшері
200_ж. «__»________ бастап 200_ж. «__»________ қоса алғанда
______________________________________________________ сомада
(сомасы цифрмен және жазумен)
2. ___________________________________________________
(себебі көрсетілсін)
____________________ себебі бойынша әлеуметтік төлем тағайындаудан бас тартылсын.
М.О. Директор_______ ___________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Тағайындау жөніндегі маман ______________ _____________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірледі:
___________________________________________________________________
М.О. ЗТМО бөлімшесінің бастығы _____________ ______________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірлеген маман ___________ ______________
(қолы) (Т.А.Ә.)
_____________________________
Ескертпе.
* - осы жолда ЖСН-мен бірге 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылатын СТН мен ӘЖК қатар көрсетіледі.
ҚР Үкіметінің 2009.28.08 № 1272 Қаулысымен 6-қосымша өзгертілді (бұр.ред.қара)
Ережеге
6-қосымша
_______________________ облысы бойынша Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің жүкті болуына және
босануына, жаңа туған баланы асырап алуына байланысты
әлеуметтік төлемді тағайындау, қайта есептеу немесе тағайындаудан бас тарту туралы 200_ жылғы
«__» ______ № _____ ШЕШІМІ
1. «Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы» Қазақстан Республикасы Заңының бабына сәйкес тағайындалсын:
Тегі ___________________________________________________
Аты ____________________________________________________
Әкесінің аты ___________________________________________
Туған жылы _____________________ жынысы ________________
(күні, айы, жылы) (әйел, ер адам)
Тұрғылықты мекен-жайы (нақты) __________________
Жеке куәлігі № __________ 200_ ж. «__»______
Кім берді _________________________
Жеке сәйкестендіру коды (ЖСН)* ______________
Өтініш берген күні: 200_ ж. «__»_________
Демалыс күндері 200_ж. ____________ бастап 200_ж. ____________қоса
алғанда теңге орташа айлық табысы ескерілді.
Әлеуметтік төлемнің мөлшері
_________________________________________ теңге сомасында
(сомасы цифрмен және жазумен)
Ауыр босанған немесе 2 және одан да көп бала туу жағдайы үшін
қосымша ақы ________________________________________________
(сомасы цифрмен және жазумен)
2. ___________________________________________________
(себебі көрсетілсін)
____________________ себебі бойынша әлеуметтік төлем тағайындаудан бас тартылсын.
М.О. Директор_______ ___________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Тағайындау жөніндегі маман ______________ _____________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірледі:
___________________________________________________________________
М.О. ЗТМО бөлімшесінің бастығы _____________ ______________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірлеген маман ___________ ______________
(қолы) (Т.А.Ә.)
_____________________________
Ескертпе.
* - осы жолда ЖСН-мен бірге 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылатын СТН мен ӘЖК қатар көрсетіледі.
ҚР Үкіметінің 2009.28.08 № 1272 Қаулысымен 7-қосымша өзгертілді (бұр.ред.қара)
Ережеге
7-қосымша
_______________________ облысы бойынша Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің бала бір жасқа толғанға
дейін оның күтімі жөніндегі әлеуметтік төлемді тағайындау, қайта есептеу немесе тағайындаудан бас тарту туралы
200_ жылғы «__» ______ № _____ ШЕШІМІ
1. «Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы» Қазақстан Республикасы Заңының _бабына сәйкес тағайындалсын:
Тегі ___________________________________________________
Аты ____________________________________________________
Әкесінің аты ___________________________________________
Туған жылы _____________________ жынысы ________________
(күні, айы, жылы) (әйел, ер адам)
Тұрғылықты мекен-жайы (нақты) __________________
Жеке куәлігі № __________ 200_ ж. «__»______
Кім берді _________________________
Жеке сәйкестендіру коды (ЖСН)* ______________
Өтініш берген күні: 200_ ж. «__»_________
Баланы асырап алған немесе қамқорлыққа алған күні: 200_ж._______
Баланың туған күні: 200_ ж. «__» __________
Баланың тегі ______________________________
Баланың аты _______________________________
Баланың әкесінің аты ______________________
Баланың туу кезектілігі ___________________
200_ ж. _______ бастап 200_ж. ______ қоса алғанда ___________
теңге орташа айлық табысы ескерілді
Әлеуметтік төлемнің мөлшері 200_ ж. _______ бастап 200_ж. ______ қоса алғанда
_________________________________________ теңге сомасында
(сомасы цифрмен және жазумен)
2. ___________________________________________________
(себебі көрсетілсін)
____________________ себебі бойынша әлеуметтік төлем тағайындаудан бас тартылсын.
М.О. Директор _______ ___________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Тағайындау жөніндегі маман ______________ _____________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірледі:
___________________________________________________________________
М.О. ЗТМО бөлімшесінің бастығы _____________ ______________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірлеген маман ___________ ______________
(қолы) (Т.А.Ә.)
_____________________________
Ескертпе.
* - осы жолда ЖСН-мен бірге 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылатын СТН мен ӘЖК қатар көрсетіледі.
ҚР Үкіметінің 2009.28.08 № 1272 Қаулысымен 8-қосымша өзгертілді (бұр.ред.қара)
Ережеге
8-қосымша
_______________________ облысы бойынша Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің «Міндетті әлеуметтік сақтандыру
туралы» Қазақстан Республикасы Заңының 24-бабына және «_________»
Қазақстан Республикасы Үкіметінің 200_ жылғы «__»_________ №___
қаулысына сәйкес еңбек ету қабілетінен айрылған жағдайда 200_ жылғы
«__»_________ бастап әлеуметтік төлемнің мөлшерін ___% арттыру
туралы 200_ жылғы «__» ______ № _____ ШЕШІМІ
Іс қағаздың № _____________
Азаматтың тегі _________________________________________
Аты ____________________________________________________
Әкесінің аты ___________________________________________
Туған күні _____________________ жынысы ________________
(күні, айы, жылы) (әйел, ер адам)
Жеке сәйкестендіру коды (ЖСН)* ______________
Еңбек ету қабілетінен айрылу дәрежесі ______________ %.
Әлеуметтік төлем тағайындалған күні: 200_ж. «__»____________
Әлеуметтік төлемнің мөлшері ___ жылға дейін _____________ теңге
(сомасы жазумен)
Әлеуметтік төлемнің мөлшері ___ жылдан бастап _____________ теңге
(сомасы жазумен)
Тексерілді және бекітілді:
М.О. Директор _______ ___________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Тағайындау жөніндегі маман ______________ _____________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірледі:
___________________________________________________________________
М.О. ЗТМО бөлімшесінің бастығы _____________ ______________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірлеген маман ___________ ______________
(қолы) (Т.А.Ә.)
_____________________________
Ескертпе.
* - осы жолда ЖСН-мен бірге 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылатын СТН мен ӘЖК қатар көрсетіледі.
ҚР Үкіметінің 2009.28.08 № 1272 Қаулысымен 9-қосымша өзгертілді (бұр.ред.қара)
Ережеге
9-қосымша
_______________________ облысы бойынша Бақылау және әлеуметтік қорғау департаментінің «Міндетті әлеуметтік сақтандыру
туралы» Қазақстан Республикасы Заңының 24-бабына және «_________»
Қазақстан Республикасы 200_ жылғы «__»_________ №___ қаулысына
сәйкес асыраушысынан айырылу жағдайы бойынша 200_ жылғы
«__»_________ бастап әлеуметтік төлемнің мөлшерін ___% арттыру
туралы 200_ жылғы «__» ______ № _____ ШЕШІМІ
Іс қағаздың № _____________
Азаматтың тегі _________________________________________
Аты ____________________________________________________
Әкесінің аты ___________________________________________
Туған күні _____________________ жынысы ________________
(күні, айы, жылы) (әйел, ер адам)
Жеке сәйкестендіру коды (ЖСН)* ______________
Отбасының еңбекке қабілетсіз мүшелерінің жалпы саны ________
Әлеуметтік төлем тағайындалған күн ___________ж.
Әлеуметтік төлемнің мөлшері ___ жылға дейін _____________ теңге
(сомасы жазумен)
Әлеуметтік төлемнің мөлшері ___ жылдан бастап _____________ теңге
(сомасы жазумен)
Оның ішінде ________________________________________________
(әлеуметтік төлем үлестік алушының Т.А.Ә.)
әлеуметтік төлем мөлшері _________________________ асырауындағы
(сомасы жазумен)
_______ адамға
1. 200_ж. __________ бастап 200_ж. ________ қоса алғанда
__________________________________ _______ үлесі
(әлеуметтік төлем үлестік алушының Т.А.Ә.)
200_ж. __________ бастап 200_ж. ________ қоса алғанда
__________________________________ теңге әлеуметтік төлем
(сомасы цифрмен және жазумен)
мөлшерінде асырауындағы _____ адамға бөлінсін.
2. 200_ж. __________ бастап 200_ж. ________ қоса алғанда
__________________________________ үлесі
(әлеуметтік төлем алушының Т.А.Ә.)
200_ж. __________ бастап 200_ж. ________ қоса алғанда
__________________________________ теңге әлеуметтік төлем
(сомасы цифрмен және жазумен)
мөлшерінде асырауындағы _____ адамға бөлінсін.
Бөлінген үлес саны бойынша жалғастырылады __________________
Тексерілді және бекітілді:
М.О. Директор _______ ___________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Тағайындау жөніндегі маман ______________ _____________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірледі:
___________________________________________________________________
М.О. ЗТМО бөлімшесінің бастығы _____________ ______________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
Шешім жобасын әзірлеген маман ___________ ______________
(қолы) (Т.А.Ә.)
_____________________________
Ескертпе.
* - осы жолда ЖСН-мен бірге 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылатын СТН мен ӘЖК қатар көрсетіледі.
ҚР Үкіметінің 2009 жылғы 28 тамыздағы № 1272 Қаулысымен 10-қосымшамен толықтырылды (алғаш рет ресми жарияланғаннан кейін он күнтізбелік күн өткен соң қолданысқа енгізілді)
Ережеге
10-қосымша
Әлеуметтік қатердің басталуы алдындағы соңғы он екі күнтізбелік
айдағы табысы туралы жұмыс орнынан берілетін
АНЫҚТАМА
Қызметкердің Т.А.Ә._______________________________________________
__________________________________________________________________
Қызметкердің жеке сәйкестендіру нөмірі (ЖСН)*_____________________
Әлеуметтік аударымдарды төлеушінің бизнес-сәйкестендіру нөмірі (БСН) және орналасқан жері**______________
| Кезең (айы және жылы) | Жалақы (табыс) сомасы | Міндетті әлеуметтік аударымдардың сомасы, теңге | Міндетті зейнетақы жарналарының сомасы, теңге | Ескертпе |
| аударылған | төленген | аударылған | төленген |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| Жиыны | | | | | | |
Барлығы__________айда_________________________________________теңге
(сомасы жазбаша)
Негіздеме:_________________________________________________________
(анықтама беру үшін негіздеме болған құжаттар)
| Мөр орны | Басшы ____________ ____________________ (қолы) (Т.А.Ә.) Бас бухгалтер ____________ ____________________ (қолы) (Т.А.Ә) |
Берілген күні: 20 жылғы « « ______________
___________________________________________________________________
Ескертпе:
* ЖСН болмаған жағдайда қызметкердің СТН мен ӘЖК көрсетіледі.
** БСН болмаған жағдайда заңды тұлғаның СТН көрсетіледі.
Бұл ескертпе 2010 жылғы 13 тамызға дейін қолданылады.
