(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) ЗАКОН РК ОТ 07.02.2005 № 30-III

З А К О Н
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
 
Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности
работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при
исполнении им трудовых (служебных) обязанностей

(с изменениями и дополнениями от 07.05.2007 г.)

Данная редакция действовала до внесения изменений от 30 декабря 2009 года

Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в области обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, и устанавливает правовые, экономические и организационные основы его проведения.

Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

1) вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к заболеванию или снижению трудоспособности;

2) выгодоприобретатель - лицо, которое в соответствии с настоящим Законом является получателем страховой выплаты;

3) гражданско-правовая ответственность работодателя - установленная гражданским законодательством Республики Казахстан обязанность работодателя возместить вред, причиненный жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;

4) договор аннуитета - договор страхования, согласно которому страховщик обязан осуществлять страховую выплату в виде периодических платежей в пользу выгодоприобретателя в течение установленного договором срока;

5) класс профессионального риска - уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, сложившийся по видам экономической деятельности;

В подпункт 6 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

6) несчастный случай при исполнении трудовых (служебных) обязанностей (далее - несчастный случай) - воздействие на работника вредного и (или) опасного производственного фактора при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей или заданий работодателя, в результате которого произошли травма или отравление работника, которые привели его к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти;

В подпункт 7 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

7) опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности (трудовому увечью или профессиональному заболеванию) или смерти;

8) профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание, вызванное воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов в связи с выполнением работником своих трудовых (служебных) обязанностей;

9) степень утраты трудоспособности - уровень снижения способности работника выполнять трудовые (служебные) обязанности после наступления страхового случая, определяемый в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

10) страхователь - работодатель, заключивший договор обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя;

11) страховщик - юридическое лицо, получившее лицензию на право осуществления страховой деятельности по данному виду страхования на территории Республики Казахстан в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;

Подпункт 12 изложен в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

12) страховой случай — факт наступления гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;

13) страховая премия - сумма денег, которую страхователь обязан уплатить страховщику за принятие последним обязательства произвести страховую выплату выгодоприобретателю в размере, определенном договором обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;

14) страховая сумма - сумма денег, на которую застрахован объект страхования и которая представляет собой предельный объем ответственности страховщика при наступлении страхового случая;

15) страховая выплата - сумма денег, выплачиваемая страховщиком выгодоприобретателю в пределах страховой суммы при наступлении страхового случая;

16) трудоспособность - способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

17) уполномоченный орган - центральный исполнительный орган, осуществляющий в пределах предоставленных полномочий координацию и реализацию государственной политики в области труда, занятости и социальной защиты населения.

Статья 2. Отношения, регулируемые настоящим Законом

1. Настоящий Закон регулирует отношения, возникающие в процессе заключения и исполнения договора обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

2. Настоящий Закон не регулирует гражданско-правовую ответственность работодателя по отношению к работникам государственных учреждений.

3. Настоящий Закон не ограничивает право работодателя на осуществление дополнительного страхования гражданско-правовой ответственности, связанной с осуществлением им своей деятельности, в добровольной форме.

Статья 3. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей

1. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из Гражданского кодекса Республики Казахстан, настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан.

2. Если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора.

Статья 4. Государственный контроль и надзор в области обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей

1. Государственный надзор за деятельностью страховых организаций осуществляется уполномоченным органом по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

2. Контроль за исполнением страхователем требований настоящего Закона осуществляется уполномоченным органом.

Статья 5. Объект и субъекты обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей

1. Объектом обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей (далее - обязательное страхование ответственности работодателя) является имущественный интерес работодателя, связанный с его обязанностью возместить вред, причиненный жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

2. Субъектами обязательного страхования ответственности работодателя являются: страхователь, страховщик и выгодоприобретатель.

Статья 6. Цель и основные принципы обязательного страхования ответственности работодателя

1. Целью обязательного страхования ответственности работодателя является обеспечение защиты имущественных интересов работников, жизни и здоровью которых причинен вред при исполнении ими трудовых (служебных) обязанностей, посредством осуществления страховых выплат.

2. Основными принципами обязательного страхования ответственности работодателя являются:

обеспечение выполнения сторонами своих обязательств по договору обязательного страхования ответственности работодателя;

экономическая заинтересованность работодателей в повышении безопасности труда.

Закон дополнен статьей 6-1 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III

Статья 6-1. Особенности осуществления обязательного страхования ответственности работодателя

1. Страховщик обязан иметь филиалы и (или) страховых агентов в столице, городах республиканского, областного и районного значения.

2. Не допускается деятельность, направленная на ограничение или устранение конкуренции, предоставление или получение необоснованных преимуществ по заключению договоров обязательного страхования ответственности работодателя одними страховщиками перед другими, ущемление прав и законных интересов страхователей.

Статья 7. Ответственность, подлежащая обязательному страхованию работодателем

Обязательным страхованием охватывается ответственность работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей в объеме, предусмотренном Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Статья 8. Права и обязанности страхователя

1. Страхователь имеет право:

1) на выбор страховщика для заключения договора обязательного страхования ответственности работодателя;

2) при наступлении страхового случая присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа;

3) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы выгодоприобретателей в судебном порядке;

4) требовать от страховщика разъяснения условий обязательного страхования, прав и обязанностей по договору обязательного страхования ответственности работодателя;

5) привлекать независимого эксперта для оценки страхового риска;

6) оспорить в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, решение страховщика об отказе в осуществлении страховой выплаты или уменьшении ее размера.

2. Страхователь обязан:

В подпункт 1 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

1) заключить договор обязательного страхования ответственности работодателя со страховщиком;

Пункт дополнен подпунктом 1-1 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III

1-1) заключить договор обязательного страхования ответственности работодателя со страховщиком в течение десяти рабочих дней с момента государственной регистрации юридического лица и индивидуального предпринимателя;

2) уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, которые установлены договором обязательного страхования ответственности работодателя, и обеспечить сохранность всех имеющихся у него документов по страхованию в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

Пункт дополнен подпунктом 2-1 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III

2-1) в течение десяти рабочих дней с момента изменения категории персонала и класса профессионального риска работника (работников) уведомить об этом страховщика;

3) осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение страховых случаев;

В подпункт 4 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

4) незамедлительно, но не позднее трех рабочих дней, как ему стало известно о наступлении несчастного случая, уведомить об этом страховщика;

5) обеспечить расследование обстоятельств наступления страховых случаев с обязательным участием представителей уполномоченного органа и страховщика;

6) доказывать наступление страхового случая, а также причиненных им убытков;

7) представлять страховщику в установленные договором сроки документы, необходимые для расчета страховой выплаты;

8) обеспечить своевременное проведение обязательных медицинских осмотров работников в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

9) представлять в уполномоченный орган и организации здравоохранения документы об условиях труда работников, предшествовавших страховым случаям;

10) обучать работников без отрыва от производства безопасным методам и приемам труда;

11) исполнять решения уполномоченного органа по вопросам профилактики, предупреждения и расследования несчастных случаев;

12) своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;

13) принять меры к уменьшению убытков от страхового случая;

14) обеспечить переход к страховщику права требования к лицу, ответственному за наступление страхового случая;

15) заключить договор аннуитета в пользу работника или лица, имеющего право на возмещение вреда в связи со смертью работника в случаях, предусмотренных настоящим Законом.

3. Договором обязательного страхования ответственности работодателя могут быть предусмотрены и другие права и обязанности страхователя, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.

Статья 9. Права и обязанности страховщика

1. Страховщик имеет право:

1) участвовать в расследовании страховых случаев;

2) присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа;

3) проверять информацию по страховым случаям и при необходимости направлять запросы в соответствующие уполномоченные органы;

4) производить обследования объектов страхователя для оценки страхового риска;

5) отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан;

6) давать рекомендации по предупреждению страховых случаев;

7) привлекать независимого эксперта для оценки страхового риска;

8) обратного требования к лицу, причинившему вред.

2. Страховщик обязан:

1) Исключен в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

2) ознакомить страхователя с условиями договора обязательного страхования ответственности работодателя и разъяснить его права и обязанности, вытекающие из договора обязательного страхования ответственности работодателя;

3) при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в соответствии с настоящим Законом и договором обязательного страхования ответственности работодателя;

4) обеспечить конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе и выгодоприобретателе;

5) в случае принятия решения об отказе в страховой выплате направить выгодоприобретателю в письменной форме мотивированное обоснование причин отказа;

6) возместить страхователю расходы, произведенные им для уменьшения убытков при страховом случае;

7) осуществить перевод денег в аннуитетную страховую организацию в соответствии с настоящим Законом;

8) Исключен в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

3. Договором обязательного страхования ответственности работодателя могут быть предусмотрены другие права и обязанности страховщика, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.

Статья 10. Права выгодоприобретателя

Выгодоприобретатель имеет право:

1) на получение страховой выплаты в порядке и на условиях, установленных настоящим Законом и договором обязательного страхования ответственности работодателя;

2) бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об условиях обязательного страхования ответственности работодателя;

3) обжаловать решения по вопросам расследования страхового случая в уполномоченный орган или суд;

4) обращаться по вопросам медико-социальной экспертизы в территориальное подразделение уполномоченного органа;

5) информировать страховщика о наступлении страхового случая;

6) на участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителей работников либо своего доверенного лица.

Статья 11. Договор обязательного страхования ответственности работодателя

1. Обязательное страхование ответственности работодателя осуществляется на основании договора, заключаемого между страхователем и страховщиком в соответствии с настоящим Законом и Гражданским кодексом Республики Казахстан в пользу работника, жизни и здоровью которого может быть причинен вред при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

2. Договор обязательного страхования ответственности работодателя должен быть заключен только со страховщиком, имеющим лицензию на право осуществления деятельности по данному виду (классу) обязательного страхования.

Страхователь свободен в выборе страховщика.

Страховщик не вправе отказать страхователю в заключении договора обязательного страхования ответственности работодателя.

В пункт 3 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

3. Договор обязательного страхования ответственности работодателя заключается в письменной форме.

Основанием для заключения договора обязательного страхования ответственности работодателя является заявление страхователя.

Несоблюдение письменной формы договора обязательного страхования ответственности работодателя влечет его недействительность.

Ответственность за неполноту условий, подлежащих указанию в договоре обязательного страхования ответственности работодателя, несет страховщик. В случае возникновения спора по договору обязательного страхования ответственности работодателя вследствие неполноты отдельных его условий спор решается в пользу страхователя.

В пункт 4 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

4. В случае утери договора страхования страховщик обязан на основании письменного заявления страхователя выдать ему дубликат договора страхования. Расходы на изготовление дубликата договора страхования возмещаются страхователем, при этом общая сумма возмещаемых расходов не должна превышать 0,1 месячного расчетного показателя, установленного законом Республики Казахстан о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, на дату подачи заявления.

5. Если договор обязательного страхования ответственности работодателя заключен на условиях, ухудшающих положение страхователя или выгодоприобретателя по сравнению с тем, которое предусмотрено настоящим Законом, то при наступлении страхового случая страховщик несет обязательства перед страхователем и выгодоприобретателем на условиях, установленных настоящим Законом.

6. Договор обязательного страхования ответственности работодателя должен содержать:

1) наименование, местонахождение и банковские реквизиты страховщика;

2) фамилию, имя, отчество (при его наличии) и место жительства страхователя (если им является физическое лицо) или его наименование, местонахождение и банковские реквизиты (если им является юридическое лицо);

3) указание объекта страхования;

4) указание страхового случая;

5) размеры страховой суммы, порядок и сроки осуществления страховой выплаты;

6) размер страховой премии, порядок и сроки ее уплаты;

7) права, обязанности и ответственность сторон договора;

8) случаи и порядок внесения изменений в договор и его пролонгации;

9) дату заключения и срок действия договора;

В подпункт 10 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

10) номер и серию договора страхования.

По соглашению сторон в договор могут быть включены и иные условия.

Статья 12. Действие договора обязательного страхования ответственности работодателя

1. Договор обязательного страхования ответственности работодателя вступает в силу и становится обязательным для сторон с даты, установленной договором обязательного страхования ответственности работодателя.

2. Договор обязательного страхования ответственности работодателя заключается сроком на двенадцать месяцев с даты вступления его в силу, за исключением случая, предусмотренного пунктом 3 настоящей статьи.

Договор обязательного страхования ответственности работодателя действует в течение всего срока страхования и не прекращает своего действия по первому наступившему страховому случаю.

3. При осуществлении деятельности работодателя сроком менее двенадцати месяцев договор заключается на срок осуществления данной деятельности.

Статья 13. Прекращение договора обязательного страхования ответственности работодателя

1. Договор обязательного страхования ответственности работодателя прекращает свое действие в случаях:

1) истечения срока действия договора;

2) досрочного прекращения договора;

Пункт дополнен подпунктом 3 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III

3) осуществления страховщиком страховой выплаты (страховых выплат) в размере общей страховой суммы, установленной договором страхования.

2. Прекращение договора обязательного страхования ответственности работодателя не освобождает страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты выгодоприобретателю по страховым случаям, происшедшим в период действия договора обязательного страхования ответственности работодателя.

Статья 14. Досрочное прекращение договора обязательного страхования ответственности работодателя

Договор обязательного страхования ответственности работодателя прекращается досрочно в случаях, установленных Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Статья 15. Недействительность договора обязательного страхования ответственности работодателя

Основания и последствия признания договора обязательного страхования ответственности работодателя недействительным определяются в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Статья 16 изложена в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

Статья 16. Страховая сумма

1. Страховая сумма определяется договором обязательного страхования ответственности работодателя, но не должна быть менее годового фонда оплаты труда всех работников на момент заключения договора обязательного страхования ответственности работодателя.

2. Страховая сумма уменьшается на сумму размера страховой выплаты.

3. Страховая сумма может изменяться в случае изменения годового фонда оплаты труда работников.

Статья 17. Определение размера страховой премии и порядок ее уплаты по договору обязательного страхования ответственности работодателя

Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

1. Страховая премия по договору страхования ответственности работодателя определяется соглашением сторон на основе страхового тарифа, установленного пунктом 2 настоящей статьи, умноженного на фонд оплаты труда по соответствующей категории персонала. Полученные суммы подлежат суммированию.

Если в течение срока действия договора страхования изменяется фонд оплаты труда, то по соглашению сторон в договор страхования могут быть внесены изменения (в части размера страховой суммы и страховой премии) путем заключения дополнительного соглашения на период действия основного договора. Страховая премия рассчитывается, исходя из суммы изменения фонда оплаты труда и срока, оставшегося до окончания основного договора. Страховой тариф рассчитывается пропорционально оставшемуся периоду страхования от тарифа, по которому был заключен договор (основной договор) страхования.

2. Установить нижеследующие пределы страховых тарифов, дифференцированных по видам экономической деятельности, в зависимости от класса профессионального риска и категории персонала:

Пределы страховых тарифов

3. Порядок отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска устанавливается Правительством Республики Казахстан.

4. Уплата страховой премии производится страхователем единовременно или в рассрочку в порядке и сроки, которые предусмотрены договором обязательного страхования ответственности работодателя. Если договором обязательного страхования ответственности работодателя не предусмотрено иное, то за несвоевременную уплату очередного страхового взноса страхователь обязан уплатить страховщику неустойку в порядке и размере, установленных Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Статья дополнена пунктом 5 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III

5. В случае изменения категории персонала и класса профессионального риска работника в течение действия договора обязательного страхования ответственности работодателя страховая премия подлежит перерасчету пропорционально сроку, оставшемуся до истечения срока действия договора обязательного страхования ответственности работодателя.

В заголовок внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

Статья 18. Определение размера причиненного вреда

1. Исключен в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

В пункт 2 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

2. Вред, причиненный жизни и здоровью работника, включает в себя материальное выражение вреда, связанного с его смертью или с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности.

Размер вреда, причиненного жизни и здоровью работника, определяется на основании документов, представленных в соответствии с настоящим Законом.

Статья 19 изложена в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

Статья 19. Порядок определения размера вреда. Страховая выплата по договору обязательного страхования ответственности работодателя

1. Размер вреда, связанного с утратой заработка (дохода) в связи со смертью работника или установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности, определяется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Республики Казахстан.

2. Размер расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее или более одного года, а также расходов на погребение работника определяется страховщиком на основании документов, подтверждающих эти расходы.

Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения расходов на погребение, не должна превышать 100 месячных расчетных показателей.

3. Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее одного года, осуществляется страховщиком самостоятельно в размере, определяемом в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.

4. Страховая выплата в связи с установлением работнику степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее одного года, а также по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья, производится страховщиком в течение семи рабочих дней с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности на основании документов, оформленных в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Получателем страховой выплаты в случаях, предусмотренных настоящим пунктом, является пострадавший работник.

5. Получателем страховой выплаты по возмещению расходов на погребение работника является лицо, понесшее затраты на погребение.

6. В случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан, по письменному заявлению работника либо лица, понесшего расходы на погребение работника, страховщик обязан осуществить страховую выплату в счет будущих расходов заявителя.

7. Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более либо лицами, имеющими, согласно законодательным актам Республики Казахстан, право на возмещение вреда в связи со смертью работника, осуществляется в размере, равном размеру страховой премии по договору аннуитета, заключенному страхователем в соответствии со статьей 23 настоящего Закона.

Страховая выплата по возмещению вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более либо лицами, имеющими, согласно законодательным актам Республики Казахстан, право на возмещение вреда в связи со смертью работника, перечисляется в выбранную выгодоприобретателем страховую организацию, имеющую лицензию на право осуществления аннуитетного страхования, с которой страхователь обязан заключить договор аннуитета.

8. Страховая выплата за вред, связанный с гибелью работника или повреждением его здоровья, производится в размере реального вреда, но не более страховой суммы, установленной договором обязательного страхования ответственности работодателя.

В случае, если размер страховой выплаты, определяемый в соответствии с пунктом 7 настоящей статьи, недостаточен для заключения договора аннуитета, разница уплачивается в страховую организацию, имеющую лицензию на право осуществления аннуитетного страхования, за счет страхователя.

9. Расходы, связанные с переводом страховой выплаты, производятся за счет страховщика.

Статья 20. Общие условия осуществления страховой выплаты

1. Требование о страховой выплате к страховщику предъявляется страхователем или иным лицом, являющимся выгодоприобретателем, в письменной форме с приложением документов, необходимых для осуществления страховой выплаты.

2. К заявлению о страховой выплате прилагаются следующие документы:

Подпункт 1 изложен в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

1) копия договора страхования;

В подпункт 2 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

2) документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного пострадавшему работнику;

3) копия справки территориального подразделения уполномоченного органа об установлении утраты трудоспособности;

4) нотариально удостоверенная копия свидетельства о смерти работника и документ, подтверждающий право выгодоприобретателя на возмещение вреда в случае смерти работника;

5) копия удостоверения личности выгодоприобретателя;

6) документы, подтверждающие расходы, понесенные страхователем в целях предотвращения или уменьшения убытков при наступлении страхового случая, при их наличии;

Пункт дополнен подпунктом 7 в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III

7) копия заключения страховой организации, имеющей лицензию на право осуществления аннуитетного страхования, о страховой премии по договору аннуитета по форме, установленной уполномоченным органом по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций.

Истребование страховщиком дополнительно других документов от страхователя либо выгодоприобретателя не допускается.

3. Страховщик, принявший документы, обязан выдать заявителю справку с указанием полного перечня предоставленных документов и даты их принятия.

4. Выгодоприобретателем являются пострадавший работник (в случае его смерти - лицо, имеющее согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника), а также страхователь или иное лицо, возместившие выгодоприобретателю причиненный вред в пределах объема ответственности страховщика, установленного настоящим Законом, и получившие право на страховую выплату.

5. По заявлению выгодоприобретателя, оформленному письменно, или нотариально удостоверенной доверенности страховая выплата может быть осуществлена непосредственно лицу, оказавшему (оказывающему) ему услуги по восстановлению здоровья.

6. При осуществлении страховой выплаты страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя принятия условий, ограничивающих его право требования к страховщику.

Статья 21. Право обратного требования к лицу, причинившему вред

1. Страховщик, осуществивший страховую выплату, имеет право обратного требования к страхователю в пределах уплаченной суммы в следующих случаях:

1) ответственность страхователя наступила вследствие его умышленных действий, направленных на возникновение страхового случая либо способствующих его наступлению, за исключением действий, совершенных в состоянии необходимой обороны и крайней необходимости;

2) при умышленном непринятии страхователем мер по уменьшению убытков от страхового случая.

В пункт 2 внесены изменения в соответствии с Законом РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

2. К страховщику, осуществившему страховую выплату, переходит в пределах выплаченной им суммы право обратного требования, которое страхователь, пострадавший работник имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком в результате страхования.

Статья 22. Основание освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты

Страховщик вправе полностью или частично отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Статья 23. Заключение договора аннуитета

Пункт 1 изложен в редакции Закона РК от 07.05.07 г. № 244-III (см. стар. ред.)

1. В случае установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника на срок один год и более либо его смерти работодатель обязан заключить договор аннуитета в пользу работника либо лица, имеющего, согласно законодательным актам Республики Казахстан, право на возмещение вреда в связи со смертью работника, с учетом требований пункта 7 статьи 19 настоящего Закона.

2. Договор аннуитета заключается на основании письменного заявления страхователя не позднее пятнадцати календарных дней со дня возникновения ответственности работодателя по возмещению причиненного им вреда.

3. Договор аннуитета заключается на условиях, обеспечивающих получение пострадавшим работником либо лицами, имеющими право на возмещение вреда в связи со смертью работника, дохода в размере и сроки, которые установлены Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Статья 24. Порядок освидетельствования работника на определение степени утраты трудоспособности

1. Каждый несчастный случай, вызвавший у работника (работников) утрату трудоспособности более одного дня, в соответствии с медицинским заключением оформляется актом о несчастном случае в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

2. Освидетельствование работника на определение степени утраты трудоспособности производится территориальным подразделением уполномоченного органа по обращению страхователя, страховщика либо работника или по решению суда в соответствии с законодательством Республики Казахстан. Основанием для освидетельствования являются заключение организации здравоохранения и акт о несчастном случае.

Порядок освидетельствования работника на определение степени утраты трудоспособности в результате несчастного случая или профессионального заболевания, а также определение нуждаемости в дополнительных видах помощи и ухода утверждаются уполномоченным органом по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения.

Перечень профессиональных заболеваний утверждается уполномоченным органом в области здравоохранения.

Статья 25. Разрешение споров

Все споры, возникающие между субъектами обязательного страхования ответственности работодателя по исполнению настоящего Закона, разрешаются в соответствии с законодательством Республики Казахстан.