___________________________________________________________________
(туған күнi мен жерi)
бойы ______, көзінің түсi ________, айрықша белгiлерi _____________
__________ жыл (ай) мерзiмге теңiзші паспортын беруiңiздi сұраймын.
жұмыс орнының берілетіндігін растайтын құжаттар:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Негiздеме: ________________________________________________________
____________________________________________ № ____________ бұйрығы
____________________________________ _________________________
(ұсынысқа қол қойған тұлғаның қолы) (қолы, тегі)
M.O. ______ж.»___"_________
ТЕҢIЗШI ПАСПОРТЫ БЕРIЛДI
ҚР ҰҚК органымен келісілдi ____________ ____________ № ____________
ҚР ІІМ органымен келiсілдi _________________________ № ____________
Теңiзшi паспортының сериясы ______ № ______ ______ ж.»___"________
___________________________________________________________________
(паспортты беру туралы шешім қабылдаған
тұлғаның лауазымы, тегi, қолы)
______ ж.»___"____________
Паспорттық топтың белгілерi
Теңiзші паспорты _________________________ дейінгі мерзімге берілді.
Паспорт ___________________________________________ дейін ұзартылды.
Теңізші паспорты № ______ журналда тiркелген реттік № _____________
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
3-қосымша
Теңізші паспортын беру (ауыстыру) туралы
ӨТIНIШ
___________________________________________________________________
(теңiзші паспортын беруге құқығы бар органның басшысына)
___________________________________________________________________
____________________________________________________ жұмыс iстейтін
(лауазымы, кеменің атауы, кеме иесі, жұмысы болмаса,
себебін көрсету керек)
___________________________________________________________________
(тегi, аты, әкесінің аты)
___________________________________________________________________
(туған күнi мен жерi)
бойы ____, көзінің түсi ________, айрықша белгілерi _______________
Дайындық деңгейiм мен денсаулық жағдайымның қажеттi талаптарға
сәйкестiгiн растау үшiн мынадай құжаттарды ұсынамын:
___________________________________________________________________
(ұсынылған құжаттарды, олардың нөмiрлерiн, қашан және кiм бергенiн
санамалаңыз)
______ж.»___"_________ __________________________
(қолы, тегi)
ТЕҢIЗШI ПАСПОРТЫ БЕРIЛДI
ҚР ҰҚК органымен келісілдi _________________________ № ____________
ҚР ІІМ органымен келiсілдi _________________________ № ____________
Теңiзшi паспортының сериясы ______ № ______ ______ ж.»___"________
___________________________________________________________________
(паспортты беру туралы шешім қабылдаған
тұлғаның лауазымы, тегi, қолы)
______ ж.»___"____________
ПАСПОРТТЫҚ ТОПТЫҢ БЕЛГІЛЕРІ
Теңiзші паспорты _________________________ дейінгі мерзімге берілді.
Паспорт ___________________________________________ дейін ұзартылды.
Теңізші паспорты № ______ журналда тiркелді реттік № _____________.
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
4-қосымша
Теңізші паспорттарын беруді келісулерді есепке алу
ЖУРНАЛЫ
Р/с № | Тегі, аты, әкесінің аты | Келісуге жіберілген күн | Келісілген күні және нөмірі | Азаматтық ҚР-дан шығу құқығын уақытша шектеулердің болуы туралы мәліметтер |
ҚР ҰҚК орган- дарымен | ҚР ІІМ орган- дарымен | шектеу негіздемесі (заң бабы) | шектеудің аяқталған күні |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ескертпе: Р/с № келісуге жіберілген сауалнама-өтініштің шығыс нөмірі де болып табылады
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
5-қосымша
(мөртаңба)
шығ. №:__ ___
Кеме иесінің кемедегі қызметтік жағдайы, теңізші паспортының
қолданылу мерзiмiн ұзарту туралы жазбаға
ҰСЫНЫСЫ
____________________________________________________________________
(теңізші паспортын бepуге, кемедегі қызметтiк жағдай туралы жазба
жасауға құқығы бар органның басшысына)
_____________________________________________________ жұмыс iстейтiн
(лауазымы, кеменің атауы, кеме иесi)
____________________________________________________________________
(теңiзшi паспорты иесінің тегi, аты, әкесінің аты)
___________________________________________________________ тиесілі,
(туған күнi мен жерi)
сериясы ____№______ теңізші паспортына (-тарына) кемедегі қызметтік
жағдайы туралы жазбаны енгізуiңiздi, қолданылу мерзiмiн
ұзартуыңызды (қажетсiзiн сызып тастау керек) сұраймын.
Паспорт ______________________________ жыл (ай) мерзiмге ұзартылсын.
(қызметтiк жағдайы туралы жазба жазған кезде сызықша қойылады)
__________________ ____________________
(лауазымы) (қолы, тегi)
____ж.»___"______
М.О
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
6-қосымша
Кемедегі қызметтiк жағдайы туралы жазба,
паспорттың қолданылу мерзiмін ұзарту туралы
ӨТІНІШ
____________________________________________________________________
(теңiзшi паспортын беруге құқығы бар органның басшысына)
____________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты)
сериясы _____№___ теңізші паспортына (-тарына) кемедегi қызметтiк
жағдайы туралы жазба енгізуіңiздi, қолданылу мерзiмiн ұзартуыңызды
(қажетсiзін сызып тастау керек) сұраймын.
Қазіргi уақытта_______________________________________________
(лауазымы, кеменiң атауы, кеме иесi)
______________________________________ ____________ жұмыс iстеймiн.
Шетелге жүзетін қазақстандық кемеде (шетел туын көтеріп жүзетін
кемеде) жұмыс iстейтіндiгiмдi растайтын құжаттар қоса беріліп отыр:
____________________________________________________________________
(қоса беріліп отырған құжаттарды, олардың нөмiрлерiн, қашан және
кiм бергенiн санамалау)
____________________________________________________________________
Паспорт _______________________________ жыл (ай) мерзiмге ұзартылды.
(қызметтік жағдайы туралы жазба жазған кезде сызықша қойылады)
Менiң Қазақстан Республикасынан шығу құқығыма кедергi келтiретiн
негiздемелер жоқ.
____ж.»__»_______ ______________________________
(қолы, тегi, инициалдары)
Паспорттың қолданылу мерзiмi _____________________ дейiн ұзартылған
(паспорттың қолданылу мерзiмін ұзартқанда толтырылады)
ҚР ҰҚК органымен келiсілдi_________________________№________________
ҚР ІІМ органымен келісілдi ________________________№________________
(келiсу қажет болмаған кезде сызықша қойылады)
____________________________________________________________________
(паспорттың қолданылу мерзiмiн ұзарту туралы шешім қабылдаған
тұлғаның лауазымы, тегі, қолы)
____ж.»__»_______
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
7-қосымша
Теңiзшi паспортын сақтауға қабылдау туралы
АНЫҚТАМА
____________________________________________________________________
(тегi, аты, әкесінің аты)
____________________________________________________________________
(туған күнi мен жерi)
______________________________________________________________берген
(теңiзші паспортын берген органның атауы)
____ж.»__»_______дейiн жарамды
сериясы ______ №______ теңiзшi паспорты
___________________________ сақтауға қабылданғандығы туралы берiлдi.
(паспортты сақтауға қабылдаған органның атауы)
теңізші паспортын мынадай себеппен сақтауға тапсырды:_______________
____________________________________________________________________
Сақтаудағы теңiзшi паспорты қазақстандық немесе шетелдiк кеме
иесiнiң кемесiне жұмысқа жалданғандығын растайтын құжаттарды
көрсеткен кезде берiлуге тиiс.
__________________ _________________
(лауазымы) (қолы, тегi)
M.O.
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
8-қосымша
Сақтаудағы теңізші паспортын беру туралы
ӨТIНIШ
____________________________________________________________________
(теңiзші паспортын беруге құқығы бар органның басшысына)
_______ ____________________________________________________________
(лауазымы, кеме атауы, кеме иeci)
_____________________________________________________ жұмыс iстейтiн
____________________________________________________________________
(тегi, аты, әкесінің аты)
____________________________________________________________________
(туған күнi мен жерi)
Сақтауға тапсырылған сериясы_____ №____ теңiзшi паспортын беруiңiздi сұраймын.
Сақтауға қабылданғаны туралы анықтама____жылғы»___"_____№__________
Менің шетелге жүзетiн қазақстандық кемедегi (шетел туын көтеріп
жүзетiн кемедегі) (қажетсiзiн сызып тастау керек) жұмысымды растайтын
құжаттар қоса берiліп отыр:
____________________________________________________________________
(қоса беріліп отырған құжаттарды санамалау)
____________________________________________________________________
Паспорт иесінің теңiзшi паспорты сақтауда тұрған
уақыттағы еңбек қызметi:
айы мен жылы | лауазымы және жұмыс орны қысқартусыз, әскери бөлімдердiң нөмірлері, әскер түрі | кәсіпорын, ұйым, әскери бөлiм орналасқан жер (мекен-жайы) |
қабыл- данды | босатылды |
| | | |
____ж.»__»_______ ______________________________
(қолы, тегi, инициалдары)
ПАСПОРТТЫҚ ТОПТЫҢ БЕЛГІЛЕРІ
Теңiзшi паспорты ____ ж.»__»_______берілді
__________________ _________________
(лауазымы) (қолы, тегi)
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
9-қосымша
Теңiзшi паспортын алып қою туралы
АНЫҚТАМА
____________________________________________________________________
(тегi, аты, әкесінің аты)
____________________________________________________________________
(туған күнi мен жерi)
_____жылғы»___"___________
______________________________________________________________берген
(теңiзші паспортын берген органның атауы)
оған тиесілі___ж.»__»_______ дейiн жарамды
сериясы__________№_________теңiзшi паспорты
_____ж.»__"________ _______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________ негiздемелерi бойынша алынып қойылғандығы туралы берілдi.
__________________ _________________
(лауазымы) (қолы. тегi)
M.O.
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
10-қосымша
Теңізші паспорттары бланкілерінің кірісі мен шығысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
Р/с № | Күні | Негіздеме | Келіп түскені | Жұмсалғаны | Қалғаны | Ескертпе |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | |
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
11-қосымша
Теңізші паспорттарын беру
ЖУРНАЛЫ
Р/с № | Те- ңіз- ші пас- пор- ты- ның се- рия- сы мен нө- мірі | Бе- ріл- ген күні | Те- ңізші пас- порты иесі- нің тегі, аты, әке- сінің аты | Лауа- зымы, кеме- нің, кеме иесі- нің атауы | Беру үшін не- гіз- деме | Те- ңізші пас- портын алған- дағы қолхат | Пас- портты жою немесе оны жарам- сыз деп тану туралы акті- нің нөмірі мен күні | Қазақ- стан Рес- публи- касы азама- тының жеке басын куә- ланды- ратын құжат- тың нөмірі және (не- месе) се- риясы | Қа- шан және кім бер- ді | Ес- керт- пе |
| | | | | | | | | | |
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
12-қосымша
Жоғалған теңізші паспорттарын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
Р/с № | Теңізші паспор- тының сериясы мен нөмірі | Паспорт иесінің тегі, аты, әкесі- нің аты | Кеме иесінің лауазымы, кеменің атауы | Теңізші паспор- тының жоғалған күні, орны және жоғалу мән- жайлары | Жоғал- ғанның орнына паспорт беру туралы шешім, жаңа теңізші паспор- тының сериясы және (немесе) нөмірі | Ескертпе |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
13-қосымша
Сақтауға қабылданған теңізші паспорттарын есепке алу журналы
ЖУРНАЛЫ
Р/с № | Күні | Негіздеме | Келіп түскені | Берілгені | Қалғаны | Ескертпе |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | |
Қазақстан Республикасы теңiзшiсiнiң
паспортын ресiмдеу, беру, оның мерзiмiн
ұзарту, сондай-ақ алып қою ережесіне
14-қосымша
«Бекiтемiн»
______________________
_______________басшысы
(тiркеушi органның атауы)
______________________
(қолы)
200__ ж.»__"_________
Теңізші паспортын жою туралы
АКТ №____
200__ ж.»__"_________
Бiз, төменде қол қоюшылар:__________________________________________
____________________________________________________________________
(комиссия мүшелерінің лауазымы және Т.А.Ә. көрсетiледi)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
200__ ж.»__"_________бастап 200__ ж.»__"_________кезеңiнде
жарамсыз теңізші паспорттарын, теңізші паспорттарының бүлiнген
бланкілерiн жоюға осы актіні жасадық, оның iшiнде:
P/c № | Теңізші паспортының № мен сериясы | Иесiнiң Т.А.Ә. | Теңізші паспортын берген тіркеуші органның атауы | Ескертпе |
1 | | | | |
2 | | | | |
Бiздiң қатысуымызбен саны ___ дана құжат өртеу (ұсақтау және т.с.с.)
жолымен жойылды.
Комиссия мүшелерінің қолдары: (қолы) ____________________
(тегi)