При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов стадия (степень) нарушения дыхательной недостаточности, общего и (или) коронарного кровообращения оцениваются по пунктам 42 и 51 настоящих Требований, по результатам их оценки МО проводится на основании подпунктов 1), 2) или 3) пункта 83 настоящих Требований.
При последствиях сочетанной травмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций следует применять подпункт 1) пункта 83 настоящих Требований.
К подпункту 2) пункта 83 настоящих Требований относятся состояния и последствия ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени; диафрагмальные грыжи умеренных размеров с редким и (1 раз в год и реже) ущемлениями; спаечный процесс в брюшной полости с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного стационарного лечения; состояния после: частичной резекции желудка, тонкой (не менее 1 метра) или толстой (не менее 20 см.) кишки; наложения желудочно-кишечного соустья с проявлениями демпинг-синдрома средней степени тяжести и умеренным упадком питания; отсутствие почки, удаленной по поводу травмы или ранения, при нормальной функции оставшейся почки; относятся также последствия хирургического лечения по поводу заболеваний, ранений и травм поджелудочной железы с исходом в псевдокисту; удаление доли, либо 2-х сегментов левого легкого, более 2-х сегментов правого легкого; стволовая или селективная ваготомия без наложения желудочно-кишечного анастомоза; состояния после операций по поводу закрытия каловых свищей, а также ректопексии.
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом сотрудники признаются годными к службе по всем графам.
Кандидаты на службу по истечении 3 лет после эндоскопического удаления желчного пузыря с хорошим исходом признаются годными на должности по графе III.
Кандидаты на службу на должности по графам I и II, кандидаты на учебу (независимо от графы Требований) после удаления желчного пузыря, хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы признаются негодными независимо от срока и исхода лечения.
К данному подпункту также относится экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками с эндокринными нарушениями; состояния после пластических операции с неблагоприятным исходом: ранние (отек, потеря чувствительности, лимфорея, гематомы, серомы, инфекционные воспаления, отхождение ушной раковины) и поздние осложнения реконструктивных и пластических операций (образование грубых рубцов, блефароптоз, ассиметрия, расхождения швов, образование кисты в области послеоперационной раны, эктропион, гиперпигментация).
К подпункту 3) пункта 83 настоящих Требований относятся состояния и последствия ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью I степени; диафрагмальные неущемленные грыжи небольших размеров; спаечный процесс в брюшной полости без явлений кишечной непроходимости с редким болевым синдромом; экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с сохранением придатков при отсутствии эндокринных нарушений, последствия реконструктивных операций после полной и частичной мастэктомии (реконструкция молочной железы с использованием тканей пациента, с использованием имплантатов или экспандера), ранние и поздние осложнения пластических операций.
К данному подпункту также относятся состояния после: резекции тонкой (менее 1 метра) или толстой (менее 20 см.) кишки; наложения желудочно-кишечного соустья без диспепсических расстройств, с редкими проявлениями демпинг-синдрома легкой степени, с незначительным упадком питания; удаления селезенки после травм и ранений без нарушения функции кроветворения; резекции части почки при сохранной ее функции; краевой или экономной резекции легкого (1 сегмент левого легкого или 2 сегмента правого легкого); экономная резекция либо ушивание раны других органов с незначительным нарушением функций либо без нарушения функции для кандидатов на службу в период до 1 года после получения травмы.
К подпункту 4) пункта 83 настоящих Требований относятся состояния (для кандидатов на службу до 1 года с момента получения ранения, травмы или оперативного лечения) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий с целью остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени, устранение спаечной непроходимости.
К данному подпункту также относятся последстия подтяжки или маммопластики, проведенной в косметических целях, ринопластика, отопластика, блефаропластика, круговые подтяжки лица, также импланты (молочных желез, ягодиц, лица, губ) с благоприятным исходом, без нарушения функции после 1 года после операции.
Последствия ушивания перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки с благоприятным исходом без грубой деформации и нарушнения функции желудочно-кишечного тракта, при отсутствии обострения язвенной болезни в течении 3 лет не является основанием для применения данного пункта настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
84. | Рубцы кожи (последствия травм кожи и подкожной клетчатки): | к | с | к | с | к | с |
1) значительно ограничивающие движения или препятствующие ношению форменной одежды, обуви, снаряжения; | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) с умеренным нарушением функции; | нг | В | нг | В | нг | В-инд |
3) с незначительным нарушением функции. | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | А |
К подпункту 1) пункта 84 настоящих Требований относятся массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища, конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легкоранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него, вызывающие неподвижность или значительные ограничения движений, либо делающие невозможным (значительно затрудняющие) ношение форменной одежды, обуви или снаряжения; состояния после глубоких ожогов площадью от 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек. При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения, наличии противопоказаний либо отказе от него заключение выносится по подпункту 1) пункта 27 настоящих Требований.
К подпункту 2) пункта 84 настоящих Требований относятся умеренно ограничивающие движения, затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; последствия глубоких ожогов менее 20 процентов поверхности кожи с умеренным нарушением движения в суставах.
К подпункту 3) пункта 84 настоящих Требований относятся незначительно ограничивающие движения или затрудняющие, но не исключающие возможность ношения форменной одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, не изъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках; последствия пластических операций после глубоких ожогов с незначительным ограничением движений.
Состояния после успешно проведенных пластических операций по поводу глубоких ожогов без нарушения функций суставов и обезображиваний лица не являются основанием для применения данного пункта настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
85. | Последствия перенесенных острых или обострения хронических экзогенных интоксикаций, аллергии и воздействий внешних причин: | к | с | к | с | к | с |
1) со значительным нарушением функций; | нг | Е | нг | Е | нг | Е |
2) с умеренным нарушением функций; | нг | Д-инд | нг | Д-инд | нг | Д-инд |
3) с незначительным нарушением функций; | нг | В-инд | нг | В-инд | нг | В-инд |
4) при остаточных явлениях после острых или обострений хронических заболеваний. | нг | Г | нг | Г | нг | Г |
Данный пункт настоящих Требований предусматривает последствия интоксикаций компонентами ракетного топлива, другими токсическими веществами, острого или хронического воздействия ЭМП, ионизирующего излучения, пищевой, лекарственной аллергии, воздействий других внешних причин (радиации, низких, высоких температур и света, повышенного давления воздуха или воды).
При МО сотрудников, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. МО сотрудников при незначительных остаточных явлениях после перенесенной лучевой болезни I степени на должности по графе I-II и после перенесенной лучевой болезни II степени на должности по III графе проводится по подпункту 4) пункта 85 настоящих Требований. Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по подпункту 3) пункта 85 настоящих Требований.
Лица, страдающие пищевой аллергией на основные продукты питания и лекарственной (синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, сывороточная болезнь) аллергией, а также по последствиям острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний, подтвержденных стационарным обследованием, освидетельствуются по подпункту 1), 2) или 3) пункта 85 настоящих Требований в зависимости от нарушения функций.
При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты) МО проводится по соответствующим пунктам настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
86. | Временные функциональные расстройства после лечения болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, ранений, травм, отравлений, воздействия внешних причин | к | с | к | с | к | с |
| нг | Г | нг | Г | нг | Г |
Кандидаты на службу, перенесшие острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно негодными к службе до 6 месяцев после окончания лечения. При отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных острых форм воспалительных заболеваний они признаются годными к службе.
Категория Г для сотрудников выносится в случаях, когда после операций на костях и суставах, пластики, тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей после завершения лечения при отсутствии клинических, лабораторных признаков воспаления сохраняются временные ограничения движений, умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки и для восстановления способности исполнять обязанности необходим срок до 1 месяца.
При неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о нуждаемости в категории Г не выносится, а решается вопрос о годности службе по подпунктам 1), 2) или 3) пункта 82 настоящих Требований.
При переломах мелких костей кисти, стопы, а также лодыжек категория Г не выносится. В этих случаях после окончания госпитального лечения выносится заключение о нуждаемости в освобождении с указанием необходимых лечебных мероприятий.
Основанием для вынесения заключения о категории Г при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица является замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.
При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и интоксикаций освидетельствуемые признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности их к службе определяется по пункту 85 настоящих Требований, в зависимости от степени восстановления функций органов и систем.
При нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения (эндоскопической артропластики, разрывов связок, менисков) кандидаты на службу в период до 6 месяцев признаются негодными к службе. После успешного хирургического лечения через 6 месяцев годность кандидатов на службу определяется индивидуально в зависимоти от состояния и функции суставов по соотвествующим пунктам настоящих Требований.
Заключение при временных ограничениях движений выносится после операций: на костях и суставах; после пластинки или тендолиза сухожилий (кроме пальцев, кисти и стопы); при неокрепших костных мозолях после переломов длинных трубчатых костей.
Глава 19. Прочие болезни
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
87. | Несоответствие росто-весовых показателей критериям отбора | к | с | к | с | к | с |
| нг | | нг | | нг | |
Заключение об уровне физического развития освидетельствуемого дается строго индивидуально на основе оценки степени развития мышечной системы, роста, веса тела, индекса массы тела (росто-весовых показателей, далее - РВП), окружности груди. При оценке развития мышечной системы учитывается степень отложения подкожно-жировой клетчатки, а также особенности скелетной мускулатуры у лиц высокого роста с малорельефными мышцами.
Слабое развитие мышечной системы характеризуется дряблостью мышц, отсутствием рельефа контуров и недостаточной мышечной массой, мышечной силой.
В случаях, когда с учетом конституциональных особенностей мышечная система развита достаточно, но рост и(или) ИМТ менее требуемых, состояние определяется как несоответствие росто-весовых показателей критериям отбора.
Кандидаты на службу и учебу с хорошим физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением, признаются годными при условиях:
по графе I - при росте не менее 165 см. (для женщин - 160 см.), ИМТ не менее 19 кг/м2 при поступлении на службу на должности сотрудников подразделений гражданской защиты, принимающих непосредственное участие в тушении пожаров, на учебу по направлениям подготовки специалистов гражданской защиты, защиты в чрезвычайных ситуациях и гражданской обороны;
по графе I - при росте не менее 170 см. (для женщин - 160 см.), ИМТ не менее 18,5 кг/м2 (в подразделения специального назначения «Сункар», «Арлан», «СОБР» не менее 19 кг/м2) при поступлении на службу на все иные указанные в данной графе должности;
по графе II - при росте не менее 170 см. (для женщин - 160 см.), ИМТ не менее 18,5 кг/м2 при поступлении на службу на все указанные в данной графе должности, на учебу по оперативно-розыскным, уголовно-исполнительным, административно-правовым направлениям подготовки;
по графе III - при росте не менее 165 см.(для женщин - 157 см.,) ИМТ не менее 18,5 кг/м2 при поступлении на службу на все указанные в данной графе должности, на учебу по следственным, криминалистическим, информационным и техническим направлениям подготовки.
Требования по РВП для кандидатов на должности сотрудников оперативной службы, несущих службу на открытом воздухе, регламентируется отдельными приказами правоохранительных органов.
Кандидатам на службу (учебу) в возрасте до 21 года, при незначительном (не более 2 см.) несоответствии роста критериям отбора при удовлетворительной степени развития мышечной системы и соответствующем ИМТ, предлагается проведение рентгенологического исследования зон роста трубчатых костей.
При условии незавершенности процесса оссификации (зоны роста открыты либо закрыты неполностью вследствие позднего полового созревания) данные лица при отсутствии изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хронических инфекций, интоксикаций, учитывая возможность дальнейшего физического развития и благоприятный прогноз, основанный на ближайшем анамнезе, признаются годными к службе и учебе.
Лица с закрытыми зонами роста трубчатых костей признаются негодными к службе и учебе.
Достижение требуемого показателя ИМТ определяется путем трехкратного ежедневного измерения роста и веса, производимых при участии не менее трех специалистов ВВК (обязательно эксперта-терапевта) с заверением результатов измерений подписью и личными печатями специалистов.
При перемещении сотрудников с должностей, отнесенных к графе III настоящих Требований, на должности по графе I и II обязательно учитывается рост не менее 170 см. (для женщин 160 см.) (у сотрудников органов гражданской защиты по графе I, непосредственно принимающих участие в тушении пожаров, - не менее 165 см., (для лиц женского пола - 160)).
Данные требования не учитываются при перемещении сотрудников с должностей, отнесенных к графам I и II, на другие должности по тем же графам.
Лица с физическим недоразвитием, обусловленным рядом заболеваний (заболевания гипофиза, щитовидной, вилочковой железы, нефрогенные остеопатии, заболевания печени, хронические инфекции, интоксикации) освидетельствуются по соответствующим пунктам настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
88. | Энурез F-98.0, R-32 | к | с | к | с | к | с |
| нг | В | нг | В | нг | В |
Лица, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре.
Обследование должно быть комплексным с участием психиатра, уролога, невролога и дерматовенеролога.
Комплексное обследование направлено на выявление: урологической патологии (аномалия развития мочевого пузыря, свищи, разрушение или парез сфинктеров пузыря, эктопия устья мочеточников), вторичных кожных проявлений (мацерация), неврологической патологии (функциональные расстройства нервной системы, симптомы органического поражения центральной нервной системы).
В патологическом механизме болезни основным звеном является невыработка, недостаточное закрепление или угасание условного рефлекса.
Психиатр устанавливает в этом случае: изъяны в воспитании, следствие интоксикаций, заболевания, нарушающие условно-рефлекторную деятельность, последствия психотравм, органическое поражение центральной нервной системы, при этом целесообразно проводить электроэнцефалографическое исследование.
В случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из подразделений органов внутренних дел, подтверждают наличие ночного недержания мочи и отсутствия эффекта от лечения сотрудники, занимающие любые должности, признаются ограничено годными к воинской службе.
При наличии данных медицинских учреждений, управления по делам обороны, сведений сообщенных самим освидетельствуемым о наличии ночного недержания мочи, кандидаты признаются негодными к службе.
Если недержание мочи является симптомом какого-либо заболевания, заключение выносится по соответствующему пункту настоящих Требований.
Пункт | Названия болезней | Графы |
I | II | III |
89. | Заикание (запинание) F98.5: | к | с | к | с | к | с |
1) высокая степень заикания, охватывающая весь речевой аппарат, с нарушением дыхания и невротическими проявлениями, другие нарушения речи, делающие ее малопонятной; | нг | Д | нг | Д | нг | Д |
2) умеренное заикание и другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной. | нг | В-инд | нг | В-инд | инд | В-инд |
Заикание (запинание) - речь, которая характеризуется частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи.
Лица, освидетельствуемые по подпункту 1) пункта 89 настоящих Требований с высокой степенью заикания, охватывающей весь речевой аппарат, с нарушением дыхания и невротическими проявлениями, а также с другими нарушениями речи, делающими ее малопонятной, признаются негодными к службе в органах внутренних дел.
К подпункту 2) пункта 85 настоящих Требований относятся стойкие, не поддающиеся длительному систематическому лечению нарушения речи функционального происхождения.
При наличии заикания (запинанием) освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию неврологом, психиатром, оториноларингологом, неврологом, а при возможности - логопедом. Заключение о категории годности к службе выносится на основании данных обследования и тщательного изучения документов, полученных из воинской части, управления (отдела) по делам обороны, с места учебы или работы до поступления на службу. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления заболевания. Существенное значение в экспертной оценке имеет характеристика руководства с указанием, в какой мере заикание отражается на исполнении освидетельствуемым служебных обязанностей.
Незначительным заиканием (запинанием), не препятствующим прохождению службы, считается лишь задержка произношения, «спотыкание» в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.
Кандидаты на службу, при наличии незначительного или умеренного заикания (запинания) и других нарушений речи, делающей ее невнятной, признаются негодными к службе в качестве сотрудника кадровых подразделений, к преподавательской деятельности.
Приложение 2 к приказу
Министра внутренних дел
Республики Казахстан
от 13 ноября 2020 года № 775
Перечень утративших силу некоторых приказов Министра внутренних дел Республики Казахстан
1) Приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6175, опубликован 7 августа 2010 года в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 13);
2) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 15 ноября 2011 года № 604 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 7327, опубликован 7 января 2012 года в газете «Егемен Қазақстан» № 5-8);
3) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 19 декабря 2013 года № 721 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел Республики Казахстан»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 9038, опубликован 30 января 2014 года в газетах «Казахстанская правда» № 20 (27641), «Егемен Қазақстан» № 20(28244));
4) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 7 ноября 2014 года № 767 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел Республики Казахстан»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 9867, опубликован опубликован 26 ноября 2014 года в Информационно-правовой системе «Әділет»);
5) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 10 декабря 2014 года № 886 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел Республики Казахстан»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10102, опубликован 22 января 2015 года в Информационно-правовой системе «Әділет»);
6) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 25 января 2016 года № 70 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 13446, опубликован 24 марта 2016 года в Информационно-правовой системе «Әділет»);
7) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 7 апреля 2016 года № 362 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 13693, опубликован 16 мая 2016 года в Информационно-правовой системе «Әділет»);
8) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 25 августа 2017 года № 586 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15815, опубликован 6 октября 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативно-правовых актов Республики Казахстан);
9) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 560 «О внесении изменений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 18906, опубликован 1 июля 2019 года в Эталонном контрольном банке нормативно-правовых актов Республики Казахстан);
10) приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 19 мая 2020 года № 408 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 31 марта 2010 года № 132 «Об утверждении Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в органах внутренних дел»» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 20712, опубликован 27 мая 2020 года в Эталонном контрольном банке нормативно-правовых актов Республики Казахстан).